2025年醫(yī)衛(wèi)類婦產(chǎn)科主治醫(yī)師專業(yè)知識-基礎(chǔ)知識參考題庫含答案解析(5卷)2025年醫(yī)衛(wèi)類婦產(chǎn)科主治醫(yī)師專業(yè)知識-基礎(chǔ)知識參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病的首發(fā)癥狀通常不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.血壓升高B.尿蛋白增多C.輕度頭痛D.皮膚紫癜【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病典型表現(xiàn)為血壓≥140/90mmHg、尿蛋白≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3，頭痛和血壓升高為早期癥狀，皮膚紫癜多見于子癇前期或子癇晚期，非首發(fā)表現(xiàn)?！绢}干2】關(guān)于活躍期產(chǎn)程管理的核心目標(biāo)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.控制產(chǎn)程速度B.預(yù)防產(chǎn)后出血C.確保胎兒安全D.評估宮頸擴(kuò)張進(jìn)展【參考答案】A【詳細(xì)解析】活躍期（宮頸擴(kuò)張≥6cm）管理重點(diǎn)為預(yù)防宮頸擴(kuò)張停滯、肩難產(chǎn)及產(chǎn)后出血，需通過胎心監(jiān)護(hù)、宮口擴(kuò)張?jiān)u估調(diào)整分娩方式，而非單純控制產(chǎn)程速度?！绢}干3】新生兒Apgar評分中，4分鐘評分4分提示？【選項(xiàng)】A.無自主呼吸B.四肢肌張力正常C.呼吸頻率≥30次/分D.皮膚顏色紅潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】Apgar評分4分為“良好”：呼吸有力（30次/分）、肌張力好、能自主哭聲、皮膚紅潤。若4分鐘評分4分但皮膚青紫，需警惕持續(xù)缺氧需搶救?！绢}干4】羊水過少診斷標(biāo)準(zhǔn)為？【選項(xiàng)】A.羊水最大垂直段深度≤2cmB.羊水指數(shù)≤5cmC.羊水鏡下可見胎脂反射D.胎兒皮膚水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水過少診斷標(biāo)準(zhǔn)為羊水指數(shù)≤5cm（四象限法）或最大垂直段深度≤2cm。胎脂反射消失（C）和胎兒水腫（D）為嚴(yán)重并發(fā)癥，非診斷依據(jù)?！绢}干5】關(guān)于宮頸癌篩查，以下哪項(xiàng)不推薦？【選項(xiàng)】A.21-29歲每3年一次細(xì)胞學(xué)檢查B.30-39歲聯(lián)合HPV檢測C.40歲以上每5年一次CT檢查D.30歲以上每5年一次腸鏡檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查推薦細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測（B），CT檢查無明確篩查指征；腸鏡檢查（D）針對腸道疾病，與宮頸癌無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】產(chǎn)后24-72小時(shí)出血量超過多少屬于異常？【選項(xiàng)】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24-72小時(shí)出血量≥500ml為產(chǎn)后出血，需立即排查宮縮乏力、胎盤殘留等病因?！绢}干7】關(guān)于肩難產(chǎn)，首選的分娩方式是？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)B.會陰側(cè)切C.陰道助產(chǎn)D.產(chǎn)程暫停觀察【參考答案】A【詳細(xì)解析】肩難產(chǎn)指胎兒肩部先娩出導(dǎo)致產(chǎn)道梗阻，首選剖宮產(chǎn)（A）以避免胎兒臂叢神經(jīng)損傷。陰道助產(chǎn)（C）可能加重?fù)p傷?！绢}干8】妊娠期糖尿病篩查時(shí)間通常為？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)空腹血糖B.75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C.胎動增多時(shí)D.羊水過多時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病診斷需75gOGTT（B），空腹血糖（A）單獨(dú)不能確診。胎動增多（C）或羊水過多（D）可能提示妊娠期糖尿病并發(fā)癥，非篩查手段?！绢}干9】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP），以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.常見于妊娠32-34周B.可導(dǎo)致胎兒窘迫C.催產(chǎn)素靜脈滴注可誘發(fā)D.產(chǎn)后1周內(nèi)癥狀緩解【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICP（A、B、D正確）患者使用催產(chǎn)素（C）可能誘發(fā)胎兒窘迫，是禁忌癥?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.發(fā)病率低于10%B.母親年齡越大風(fēng)險(xiǎn)越高C.產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀D.需抗抑郁藥聯(lián)合心理治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率約10%-15%（A錯(cuò)誤），風(fēng)險(xiǎn)與母親年齡無關(guān)（B錯(cuò)誤），癥狀多在產(chǎn)后2周后顯現(xiàn)（C錯(cuò)誤），治療以心理干預(yù)為主，藥物為輔（D正確）?！绢}干11】關(guān)于早產(chǎn)的定義，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎齡≥28周B.胎齡＜37周C.產(chǎn)前住院≥2周D.體重＜2500g【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指胎齡≥28周且＜37周（A、B正確），體重＜2500g（D）為低出生體重，與早產(chǎn)定義無關(guān)?！绢}干12】關(guān)于宮頸癌的電化學(xué)治療，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.適用于早期浸潤癌B.治療后2周復(fù)查C.治療后需持續(xù)陰道出血觀察D.適用于合并HPV持續(xù)感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】電化學(xué)治療（A正確）適用于宮頸原位癌或早期浸潤癌，治療后需2周復(fù)查（B正確）。陰道出血（C）是治療禁忌，HPV感染（D）為病因治療范疇。【題干13】關(guān)于產(chǎn)程延長，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.胎頭位置異常B.宮頸擴(kuò)張乏力C.羊水過少D.胎心監(jiān)護(hù)異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】活躍期延長（宮頸擴(kuò)張＜6cm/2小時(shí)）多因?qū)m頸擴(kuò)張乏力（B），其次為胎頭位置異常（A）。羊水過少（C）和胎心異常（D）為并發(fā)癥?！绢}干14】關(guān)于新生兒肺炎，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.最常見病原為肺炎鏈球菌B.肺部聽診以濕啰音為主C.X線呈斑片狀陰影D.需氧療法【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒肺炎（A、B、C正確）需根據(jù)病原選擇抗生素，需氧療法（D）僅適用于低氧血癥患者，非首選治療?！绢}干15】關(guān)于妊娠期高血壓疾病，子癇的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血壓升高B.尿蛋白增多C.抽搐D.肝脾腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】子癇以抽搐（C）為特征性表現(xiàn)，血壓升高（A）和尿蛋白增多（B）為早期表現(xiàn)，肝脾腫大（D）較少見?！绢}干16】關(guān)于絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.多見于50-60歲B.常合并子宮內(nèi)膜增生C.病理類型以鱗癌為主D.需排除癌肉瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌（A、B正確）病理類型以腺癌為主（C錯(cuò)誤），癌肉瘤（D）為罕見類型，需鑒別?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留，首選的解除方法是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿術(shù)B.哺乳促進(jìn)排尿C.熱敷下腹部D.青霉素肌注【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留（A正確）首選導(dǎo)尿術(shù)，哺乳（B）可反射性刺激排尿，但非直接解除方法。熱敷（C）和抗生素（D）無效?！绢}干18】關(guān)于宮頸癌的HPV分型，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.16、18型占70%B.6、11型多見C.31、33型為高危型D.52、58型為低危型【參考答案】A【詳細(xì)解析】高危型HPV（16、18、31、33等）與宮頸癌相關(guān)（C正確），低危型（6、11）主要引起尖銳濕疣（B正確）。16、18型占宮頸癌感染70%（A正確），52、58型為低危型（D正確）?！绢}干19】關(guān)于妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周復(fù)查OGTTB.1年內(nèi)每3個(gè)月一次C.產(chǎn)后3個(gè)月起篩查D.5年內(nèi)每年一次OGTT【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿?。ˋ、C、D正確）產(chǎn)后需1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查OGTT（B錯(cuò)誤，應(yīng)為每3個(gè)月一次），5年內(nèi)每年一次?！绢}干20】關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC），以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.常見于早產(chǎn)兒B.治療首選靜脈營養(yǎng)C.X線可見“斷續(xù)征”D.需禁食并行胃腸減壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】NEC（A、C、D正確）治療需禁食、胃腸減壓，靜脈營養(yǎng)（B錯(cuò)誤）可能加重腸道負(fù)擔(dān)，需腸內(nèi)營養(yǎng)支持。2025年醫(yī)衛(wèi)類婦產(chǎn)科主治醫(yī)師專業(yè)知識-基礎(chǔ)知識參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】羊水穿刺的最佳時(shí)間段為？A.12-14周B.16-20周C.22-24周D.28-30周【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水穿刺在16-20周進(jìn)行可最大程度減少胎兒染色體異常（如唐氏綜合征）的誤診率，過早穿刺易導(dǎo)致胎兒染色體未完全分裂，過晚則可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。12-14周為孕早期，此時(shí)胎兒發(fā)育尚未穩(wěn)定；22-24周屬于孕中期，但接近孕晚期可能增加穿刺并發(fā)癥?！绢}干2】產(chǎn)后抑郁的首發(fā)癥狀通常不包括？A.持續(xù)性情緒低落B.夜間失眠C.體溫升高超過38℃D.對育兒失去興趣【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁的核心特征為情緒障礙（如持續(xù)低落、興趣喪失）和認(rèn)知功能異常，體溫升高超過38℃屬于感染性癥狀，需與產(chǎn)褥感染鑒別。夜間失眠是常見伴隨癥狀，但非特異性表現(xiàn)?！绢}干3】產(chǎn)后出血的第三大病理因素是？A.宮縮乏力B.胎盤植入C.凝血功能障礙D.卵巢黃體功能不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血三大病理因素為宮縮乏力（首位）、胎盤因素（如剝離不全）和凝血功能障礙（第三位）。卵巢黃體功能不足與產(chǎn)后出血無直接關(guān)聯(lián)，而是影響月經(jīng)恢復(fù)?！绢}干4】新生兒Apgar評分5分鐘正常值下限為？A.3分B.4分C.5分D.6分【參考答案】B【詳細(xì)解析】Apgar評分5分鐘正常值為8-10分，4分提示輕度窒息（如皮膚蒼白、心率減慢），需及時(shí)干預(yù)；3分以下為重度窒息，需緊急搶救。6分屬于臨界值，可能存在輕度缺氧。【題干5】剖宮產(chǎn)指征中，妊娠期高血壓疾病屬于？A.緊急手術(shù)指征B.可選手術(shù)指征C.非手術(shù)指征D.晚期手術(shù)指征【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病（如子癇前期）需在胎兒存活、胎盤功能良好時(shí)立即剖宮產(chǎn)，以避免腦出血、死胎等并發(fā)癥。若病情進(jìn)展至子癇，母嬰死亡率顯著升高?！绢}干6】關(guān)于胎心監(jiān)護(hù)異常，下列哪項(xiàng)提示胎兒窘迫？A.胎動減少50%B.無胎心變異減速C.胎心基線心率持續(xù)>180次/分D.持續(xù)性晚期減速【參考答案】D【詳細(xì)解析】持續(xù)性晚期減速提示胎兒慢性缺氧，需結(jié)合羊水情況評估。胎動減少50%可能為急性缺氧，但需排除宮縮影響。胎心基線異常升高（>180次/分）多見于感染或電解質(zhì)紊亂。【題干7】產(chǎn)后感染的主要病原體是？A.鏈球菌屬B.大腸埃希菌C.奎寧類D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染以B型鏈球菌（GBS）最常見，占約15%-30%，多經(jīng)陰道分娩時(shí)上行感染。大腸埃希菌多見于泌尿生殖道感染，奎寧類為抗瘧藥，真菌感染屬罕見情況。【題干8】關(guān)于產(chǎn)褥期（42天）的定義，下列哪項(xiàng)正確？A.從分娩開始至惡露完全排凈B.從胎盤娩出到惡露排凈C.從分娩開始至子宮復(fù)舊至正常D.從胎盤娩出到子宮復(fù)舊至正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期指胎盤娩出至子宮復(fù)舊至正常（約42天），惡露排凈時(shí)間可能超過此期限（如感染性惡露）。子宮復(fù)舊包括宮底下降和宮腔容積縮小，是評估產(chǎn)褥期恢復(fù)的關(guān)鍵指標(biāo)?！绢}干9】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項(xiàng)正確？A.孕24-28周進(jìn)行75gOGTTB.孕30周后每周監(jiān)測血糖C.孕期僅做一次血糖篩查D.空腹血糖≥5.3mmol/L需干預(yù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）在孕24-28周進(jìn)行，可篩查妊娠期糖尿?。℅DM）。孕30周后每周監(jiān)測血糖適用于GDM患者，而非常規(guī)篩查?？崭寡恰?.3mmol/L為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但孕期診斷需結(jié)合OGTT結(jié)果。【題干10】關(guān)于胎位異常，哪項(xiàng)最易導(dǎo)致新生兒窒息？A.頭位B.臀位C.面位D.肩先露【參考答案】C【詳細(xì)解析】面位（胎兒面部朝向母體）導(dǎo)致產(chǎn)道壓迫胎兒氣道，易引發(fā)宮內(nèi)窘迫。臀位分娩時(shí)胎兒雙下肢折疊，可自然適應(yīng)產(chǎn)道；肩先露需通過剖宮產(chǎn)解決；頭位為正常胎位?！绢}干11】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)尿量＜500ml提示？A.腎功能不全B.產(chǎn)后尿潴留C.產(chǎn)后出血D.甲狀腺功能減退【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留指排尿困難或無法排尿，尿量減少與膀胱受壓（如子宮增大）相關(guān)。24小時(shí)尿量＜500ml需警惕少尿或無尿，可能由急性腎損傷或脫水引起?！绢}干12】關(guān)于新生兒黃疸，哪項(xiàng)屬于母乳性黃疸？A.birthweight2500g，出生后3天出現(xiàn)黃疸B.母親服用過量維生素KC.黃疸高峰在出生后7-10天D.母親為糖尿病患者【參考答案】C【詳細(xì)解析】母乳性黃疸特點(diǎn)為出生后3-5天出現(xiàn)黃疸，7-10天達(dá)高峰，持續(xù)2-3周消退，與母乳中膽紅素結(jié)合酶抑制劑有關(guān)。選項(xiàng)A為生理性黃疸，B為藥物性黃疸，D為糖尿病代謝紊亂相關(guān)黃疸?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)后子宮復(fù)舊，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.產(chǎn)后10天宮底平臍B.產(chǎn)后6周宮底達(dá)劍突與臍之間C.產(chǎn)后惡露呈紅色為病理表現(xiàn)D.產(chǎn)后2周惡露量減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后惡露呈紅色為正常表現(xiàn)（產(chǎn)后1周內(nèi)），持續(xù)超過2周且量多需排除感染或胎盤殘留。產(chǎn)后10天宮底平臍（恥骨聯(lián)合上2cm），6周宮底達(dá)劍突與臍之間（正常復(fù)舊標(biāo)準(zhǔn)）?！绢}干14】關(guān)于胎膜早破（PROM），以下哪項(xiàng)屬于絕對禁忌癥？A.孕周＜37周B.感染性羊水C.胎心監(jiān)護(hù)異常D.羊水糞染【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染性羊水（如羊水培養(yǎng)陽性）為絕對禁忌癥，需立即分娩以避免母嬰感染。孕周＜37周（早產(chǎn)）需評估胎兒成熟度，胎心監(jiān)護(hù)異常和羊水糞染提示胎兒窘迫，需結(jié)合臨床決策。【題干15】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥，下列哪項(xiàng)正確？A.發(fā)病率約10%-15%B.首發(fā)癥狀為失眠C.治療首選抗甲狀腺藥物D.需排除甲狀腺功能減退【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率約10%-15%，首發(fā)癥狀以情緒低落（而非失眠）為主?？辜谞钕偎幬镉糜诩谞钕俟δ芸哼M(jìn)治療，與抑郁癥無關(guān)。甲狀腺功能減退可導(dǎo)致情緒異常，需通過TSH檢測鑒別?！绢}干16】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后粘連，哪項(xiàng)預(yù)防措施最有效？A.術(shù)后使用廣譜抗生素B.術(shù)后2周開始盆底肌訓(xùn)練C.術(shù)后使用透明質(zhì)酸酶D.術(shù)后放置drains【參考答案】C【詳細(xì)解析】透明質(zhì)酸酶可分解纖維蛋白，減少宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。抗生素預(yù)防感染，盆底肌訓(xùn)練改善術(shù)后恢復(fù)，drains用于引流滲液?！绢}干17】關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪項(xiàng)屬于子癇前期？A.血壓≥140/90mmHg+尿蛋白≥300mg/24hB.血壓≥160/100mmHg+尿蛋白≥1g/24hC.血壓≥140/90mmHg+尿蛋白≥1g/24hD.血壓≥180/120mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，同時(shí)尿蛋白≥300mg/24h（或尿蛋白/肌酐比≥0.3）。選項(xiàng)B為高血壓危象標(biāo)準(zhǔn)，D為腦病標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干18】關(guān)于新生兒肺炎，下列哪項(xiàng)為早期表現(xiàn)？A.持續(xù)發(fā)熱B.呼吸頻率＞60次/分C.前囟膨隆D.拒乳【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸頻率＞60次/分是新生兒肺炎早期表現(xiàn)，提示呼吸窘迫。持續(xù)發(fā)熱多見于感染性疾病（如敗血癥），前囟膨隆提示腦膜炎，拒乳為食欲減退表現(xiàn)。【題干19】關(guān)于產(chǎn)后出血，以下哪項(xiàng)屬于活動性出血？A.胎盤剝離后出血量＞400mlB.產(chǎn)后2小時(shí)出血量＞1000mlC.產(chǎn)后24小時(shí)出血量＞500mlD.產(chǎn)后6小時(shí)出血量＞800ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】活動性出血指產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量＞1000ml，需立即止血。產(chǎn)后24小時(shí)出血量＞500ml為隱性出血，需警惕宮縮乏力或凝血功能障礙。6小時(shí)出血量標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，需結(jié)合臨床評估?！绢}干20】關(guān)于胎動減少，下列哪項(xiàng)提示胎兒窘迫？A.每小時(shí)胎動＜5次B.胎動突然減少50%C.胎動減少持續(xù)12小時(shí)D.胎動減少后恢復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎動突然減少50%（急性減少）提示胎兒急性缺氧，需立即評估。每小時(shí)胎動＜5次為減少，但需排除宮縮影響。胎動減少持續(xù)12小時(shí)（慢性減少）提示慢性缺氧，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)。胎動減少后恢復(fù)可能為暫時(shí)性缺氧。2025年醫(yī)衛(wèi)類婦產(chǎn)科主治醫(yī)師專業(yè)知識-基礎(chǔ)知識參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)血小板減少超過100×10?/L時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間B.紅細(xì)胞沉降率C.D-二聚體D.凝血功能篩查【參考答案】C【詳細(xì)解析】D-二聚體是反映凝血功能的敏感指標(biāo)，妊娠期高血壓疾病患者因血管內(nèi)皮損傷易形成微血栓，D-二聚體水平升高可早期預(yù)測彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。凝血酶原時(shí)間和凝血功能篩查主要用于評估凝血因子活性，紅細(xì)胞沉降率與炎癥相關(guān)，但特異性較低。【題干2】持續(xù)性枕橫位導(dǎo)致胎位不正時(shí)，首選的分娩方式是？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)B.胎頭吸引C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.豎產(chǎn)位試產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】持續(xù)性枕橫位時(shí)，胎頭無法通過骨盆入口，陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)極高（如胎肩鎖骨壓迫綜合征）。剖宮產(chǎn)是標(biāo)準(zhǔn)處理方式，術(shù)中可聯(lián)合旋肩術(shù)糾正胎位。胎頭吸引和產(chǎn)鉗助產(chǎn)僅適用于胎頭已入盆且無嚴(yán)重頭盆不對稱的情況，豎產(chǎn)位試產(chǎn)僅適用于完全臀位或橫位且母嬰狀況極好的特殊病例?！绢}干3】子宮內(nèi)膜癌的分期主要依據(jù)？【選項(xiàng)】A.病理分型B.影像學(xué)檢查C.國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期系統(tǒng)D.激素受體檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】FIGO分期系統(tǒng)是子宮內(nèi)膜癌分期的金標(biāo)準(zhǔn)，通過病理檢查確定肌層侵犯深度（≤1/2為I期，＞1/2為II期）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N1為局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N2為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M1）。影像學(xué)檢查（如MRI）和激素受體檢測（ER/PR）用于輔助評估，但不作為分期依據(jù)?！绢}干4】多囊卵巢綜合征（PCOS）患者出現(xiàn)高雄激素表現(xiàn)時(shí)，首選的檢查是？【選項(xiàng)】A.腹部超聲B.肝功能C.空腹胰島素D.睪酮水平檢測【參考答案】D【詳細(xì)解析】高雄激素表現(xiàn)（如痤瘡、多毛）需通過檢測游離睪酮或生物等效的17-羥基孕酮水平確認(rèn)。腹部超聲主要用于評估卵巢多囊樣改變及甲狀腺功能（TSH、FT3、FT4）。肝功能和空腹胰島素檢測用于評估代謝異常（如胰島素抵抗），但非高雄激素的核心診斷依據(jù)。【題干5】產(chǎn)后出血定義是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)失血＞400mlB.24小時(shí)內(nèi)失血＞500mlC.24小時(shí)內(nèi)失血＞1000mlD.24小時(shí)內(nèi)失血＞2000ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO將產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml（第二產(chǎn)程失血≥400ml）。選項(xiàng)A為產(chǎn)后出血的臨界值（≥400ml），但國際通用標(biāo)準(zhǔn)為≥500ml。選項(xiàng)C和D為產(chǎn)后大出血（≥1000ml）和特發(fā)性大出血（≥2000ml）的標(biāo)準(zhǔn)。【題干6】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）孕婦胎兒窘迫的常見機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.胎盤早剝B.臍帶繞頸C.胎兒宮內(nèi)水腫D.羊水過少【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICP導(dǎo)致胎兒缺氧的機(jī)制包括：①羊水膽紅素升高抑制胎兒血紅蛋白氧解離曲線，加重胎兒缺氧；②胎兒肝細(xì)胞受損導(dǎo)致膽汁酸代謝異常，引起胎兒皮膚瘙癢和肝脾腫大；③胎盤血流灌注減少。胎兒宮內(nèi)水腫是ICP的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生率約5%-10%?！绢}干7】絕經(jīng)后陰道出血最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮肌瘤C.宮頸上皮內(nèi)瘤變D.卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】絕經(jīng)后出血（PMB）中，子宮內(nèi)膜癌占60%-80%，其次為宮頸病變（CIN3+）和卵巢內(nèi)分泌疾病（如顆粒細(xì)胞瘤）。子宮肌瘤通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多而非絕經(jīng)后出血，需結(jié)合病理檢查（如子宮內(nèi)膜活檢）和影像學(xué)（如MRI）鑒別?！绢}干8】第一產(chǎn)程活躍期延長（＞6小時(shí)）的常見處理是？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注縮宮素B.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.人工破膜D.骶前神經(jīng)阻滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】活躍期延長（≥6小時(shí)且宮口未達(dá)4cm）首選縮宮素靜脈滴注，根據(jù)宮縮強(qiáng)度調(diào)整劑量（初始2-5U/h）。若縮宮素?zé)o效或母嬰狀況異常（如胎兒窘迫），需及時(shí)剖宮產(chǎn)。人工破膜僅適用于活躍期停滯且宮口未開全的情況，改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證（如胎頭位置、骨盆條件）?！绢}干9】產(chǎn)后抑郁癥的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.情緒低落B.睡眠障礙C.食欲減退D.母乳喂養(yǎng)困難【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥（PPD）的核心癥狀為持續(xù)情緒低落（＞2周）、興趣喪失、自我否定，伴睡眠障礙（失眠或嗜睡）、食欲減退或增加。母乳喂養(yǎng)困難是PPD的間接相關(guān)因素（如母親因情緒問題影響哺乳信心），但非直接臨床表現(xiàn)。【題干10】妊娠期糖尿?。℅DM）的產(chǎn)后隨訪時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周B.產(chǎn)后3個(gè)月C.產(chǎn)后6個(gè)月D.產(chǎn)后1年【參考答案】C【詳細(xì)解析】GDM患者產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)需每3-6個(gè)月監(jiān)測血糖（空腹及餐后2小時(shí)），若糖耐量異常（IGT）或空腹血糖受損（IFG），需延長隨訪至1年。產(chǎn)后6周為常規(guī)產(chǎn)后檢查時(shí)間，但GDM的代謝隨訪需更長期。【題干11】宮頸癌篩查中，HPV分型檢測的適用人群是？【選項(xiàng)】A.25歲以下女性B.30-39歲女性C.40歲以上女性D.有性生活的女性【參考答案】D【詳細(xì)解析】HPV分型檢測適用于所有有性生活的女性，尤其推薦作為宮頸癌篩查的初篩或補(bǔ)充手段。25歲以下女性因HPV感染率高但多數(shù)為自限性，優(yōu)先推薦細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）。30-39歲女性可聯(lián)合HPV檢測與TCT（“雙篩”），40歲以上女性可延長篩查間隔（每3-5年）?！绢}干12】死胎排出后，最常合并的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.子宮感染B.產(chǎn)褥中暑C.產(chǎn)后大出血D.胎盤殘留【參考答案】A【詳細(xì)解析】死胎排出后，子宮收縮乏力導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高（感染率約30%-50%），需預(yù)防性使用抗生素。產(chǎn)后大出血多見于胎兒娩出后，胎盤殘留（如宮角部殘留）可導(dǎo)致持續(xù)出血，但非最常見并發(fā)癥。產(chǎn)褥中暑多見于高溫高濕環(huán)境下的產(chǎn)婦。【題干13】羊水胎糞污染的嚴(yán)重程度分級依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.羊水量B.胎兒性別C.胎心監(jiān)護(hù)曲線D.羊水顏色深淺【參考答案】D【詳細(xì)解析】羊水胎糞污染按顏色深淺分為三級：Ⅰ級（綠色或黃綠色）、Ⅱ級（深綠色）、Ⅲ級（棕黑色）。污染程度與胎兒酸中毒風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)，Ⅲ級污染時(shí)需警惕胎兒呼吸窘迫綜合征（RDS）。胎兒性別和羊水量對污染程度評估無直接參考價(jià)值?！绢}干14】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.不規(guī)則陰道出血B.持續(xù)性腹痛C.腹部包塊伴觸痛D.嘔吐伴發(fā)熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，腫瘤血管或扭轉(zhuǎn)的蒂部導(dǎo)致劇烈持續(xù)性腹痛（多為單側(cè)），伴腹部包塊（張力大、質(zhì)硬）及觸痛。陰道出血多見于功能性腫瘤（如子宮內(nèi)膜異位癥），嘔吐和發(fā)熱提示繼發(fā)感染或腹膜炎?！绢}干15】新生兒溶血病綜合征（HDN）最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.Rh血型不合B.ABO血型不合C.母體巨細(xì)胞病毒感染D.母體甲狀腺功能減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】HDN中Rh血型不合（如母親為O型，胎兒為Rh陽性）占80%-90%，ABO血型不合（如母親為O型，胎兒為A或B型）僅占10%-15%。巨細(xì)胞病毒感染和甲狀腺功能減退可致胎兒貧血，但不會直接引起溶血。【題干16】產(chǎn)后尿潴留的常見原因是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后抑郁B.產(chǎn)程延長C.膀胱功能障礙D.母乳喂養(yǎng)不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留（尿量＞500ml且無法自主排尿）多因分娩時(shí)膀胱受壓（尤其是剖宮產(chǎn)）或會陰撕裂導(dǎo)致尿道損傷，而非心理因素（如產(chǎn)后抑郁）或哺乳問題。【題干17】宮頸癌篩查中，細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）的聯(lián)合檢測意義是？【選項(xiàng)】A.提高特異性B.降低假陽性率C.縮短篩查間隔D.指導(dǎo)陰道鏡活檢【參考答案】D【詳細(xì)解析】TCT聯(lián)合HPV檢測可提高篩查效率，但核心作用是指導(dǎo)陰道鏡活檢（如HPV陽性或TCT結(jié)果異常時(shí)）。單獨(dú)使用TCT或HPV檢測均無法完全替代聯(lián)合篩查，且縮短篩查間隔無明確證據(jù)支持?！绢}干18】妊娠期甲狀腺功能減退（甲減）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹瀉B.皮膚干燥C.水腫D.體重增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期甲減的典型癥狀包括皮膚干燥（非特異）、體重增加、畏寒、疲勞，但腹瀉和水腫較少見。需通過血清TSH、FT4檢測確診，治療首選左甲狀腺素鈉。【題干19】產(chǎn)后24-72小時(shí)內(nèi)發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后抑郁癥B.子宮破裂C.產(chǎn)褥感染D.乳腺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24-72小時(shí)為子宮復(fù)舊的關(guān)鍵期，此時(shí)子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)最高（多因過度揉捏或過度牽拉子宮頸）。產(chǎn)褥感染（如子宮內(nèi)膜炎）多發(fā)生于產(chǎn)后5-7天，乳腺炎多見于哺乳期（產(chǎn)后2周后）。【題干20】胎兒窘迫的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.立即行剖宮產(chǎn)B.增加母親活動量C.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.靜脈注射硫酸鎂【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒窘迫（如胎心監(jiān)護(hù)異常、羊水污染）需緊急評估母嬰狀況（如胎兒酸中毒、胎盤功能不全），首選剖宮產(chǎn)（尤其胎頭已入盆或臀位）。硫酸鎂用于控制子癇前期，但非胎兒窘迫的緊急處理措施。2025年醫(yī)衛(wèi)類婦產(chǎn)科主治醫(yī)師專業(yè)知識-基礎(chǔ)知識參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病中，子癇前期與子癇最關(guān)鍵的區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.血壓升高時(shí)間不同B.出現(xiàn)蛋白尿C.出現(xiàn)抽搐D.24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5g【參考答案】D【詳細(xì)解析】子癇是子癇前期的嚴(yán)重并發(fā)癥，其診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血壓持續(xù)升高（≥140/90mmHg）持續(xù)5天以上，24小時(shí)尿蛋白定量≥3.5g，同時(shí)出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛等。抽搐是子癇的典型表現(xiàn)，但并非早期診斷依據(jù)，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。【題干2】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的大出血最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.胎盤滯留B.凝血功能障礙C.臍帶斷裂D.子宮收縮乏力【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)大出血主要原因?yàn)閷m縮乏力，占產(chǎn)后出血的80%-85%。胎盤滯留多見于產(chǎn)后2小時(shí)，而凝血功能障礙（如羊水栓塞）常伴隨休克癥狀，臍帶斷裂導(dǎo)致出血量較少，與題干時(shí)間不符。【題干3】宮頸癌的臨床分期中，原位癌屬于？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌的臨床分期采用國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）標(biāo)準(zhǔn)，I期指腫瘤局限于宮頸，其中Ia1期指原位癌累及黏膜≤3mm，Ia2期黏膜累及3-7mm，均屬于I期范疇。II期開始出現(xiàn)宮旁浸潤?！绢}干4】多囊卵巢綜合征（PCOS）的典型超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.卵巢多發(fā)性囊腫B.子宮內(nèi)膜增生過長C.卵巢體積增大＞4cmD.雙側(cè)輸卵管積水【參考答案】A【詳細(xì)解析】PCOS典型超聲特征為卵巢多囊樣改變（至少12個(gè)直徑≤10mm的卵泡）伴卵巢體積增大＞4cm。選項(xiàng)C雖可能存在，但非特異性表現(xiàn)；選項(xiàng)D與PCOS無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】頭孢曲松鈉治療淋病奈瑟菌感染的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.誘導(dǎo)細(xì)菌生物被膜形成C.修復(fù)細(xì)菌DNA損傷D.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭孢曲松鈉屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖合成，導(dǎo)致細(xì)胞壁缺損而發(fā)揮作用。淋病奈瑟菌對β-內(nèi)酰胺類敏感，選項(xiàng)D（蛋白質(zhì)合成抑制劑）對應(yīng)四環(huán)素類抗生素?！绢}干6】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.頭位胎位正常，宮口開全B.剖宮產(chǎn)史再次妊娠C.胎兒窘迫伴宮口開3cmD.羊水過少伴胎兒成熟【參考答案】C【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)指征包括：胎兒窘迫（無論宮口開大程度）、產(chǎn)程停滯（宮口開3cm≥2小時(shí)且無進(jìn)展）、胎膜破裂≥12小時(shí)未臨產(chǎn)、嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥（如重度子癇前期）。選項(xiàng)A屬于自然分娩指征，選項(xiàng)D需結(jié)合胎兒成熟度評估。【題干7】產(chǎn)后抑郁的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.持續(xù)情緒低落B.言語減少C.睡眠障礙D.體重驟增【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁核心癥狀為持續(xù)情緒低落（影響社會功能）、言語動作減少、興趣喪失，睡眠障礙（失眠或嗜睡）常見。體重驟增（＞5kg/月）多見于產(chǎn)后正?；謴?fù)期或甲狀腺功能減退?！绢}干8】關(guān)于急性盆腔炎的抗生素選擇，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.青霉素類聯(lián)合甲硝唑B.頭孢曲松鈉單用C.羥氨芐西林聯(lián)合多西環(huán)素D.慶大霉素靜滴【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性盆腔炎需覆蓋需氧菌（如大腸埃希菌）和厭氧菌（如加德納菌），推薦頭孢曲松鈉（2g靜滴每日1次）聯(lián)合甲硝唑（500mg靜滴每日2次）療程14天。選項(xiàng)C為淋病/衣原體聯(lián)合用藥，選項(xiàng)D僅適用于無腎功能不全者?！绢}干9】關(guān)于宮頸癌篩查，HPV檢測的適用人群是？【選項(xiàng)】A.25歲以下女性B.有性生活的35歲以上女性C.既往宮頸癌史患者D.接受放化療患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO推薦25-65歲有性生活的女性進(jìn)行宮頸癌篩查，HPV檢測適用于30歲以上人群作為初篩，與宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測可顯著降低漏診率。選項(xiàng)C屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，但篩查間隔需縮短?！绢}干10】產(chǎn)后出血的第三階段（24-72小時(shí)）最常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.胎盤植入B.凝血功能障礙C.子宮復(fù)舊不全D.胎膜早破【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24-72小時(shí)出血主因包括宮縮乏力（占60%）、胎盤植入（20%）、凝血功能障礙（10%）和產(chǎn)后感染（10%）。胎膜早破多發(fā)生在臨產(chǎn)前24小時(shí)，與第三階段出血無直接關(guān)聯(lián)。【題干11】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.胎齡≥37周且出生體重＜2500gB.胎齡≥28周且出生體重＜1000gC.胎齡≥20周且出生體重＜1500gD.胎齡＜37周且出生體重≥2500g【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指胎齡＜37周且出生體重≥2500g的新生兒。選項(xiàng)A為足月小樣兒，選項(xiàng)B為極早產(chǎn)兒，選項(xiàng)C為胎齡過小且體重標(biāo)準(zhǔn)不符?！绢}干12】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕24-28周隨機(jī)血糖≥7.0mmol/LB.孕30周OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LC.孕36周糖化血紅蛋白≥6.5%D.孕早期空腹血糖≥6.1mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病篩查推薦孕24-28周進(jìn)行75gOGTT，若空腹血糖≥5.3mmol/L或OGTT2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L需進(jìn)一步診斷。選項(xiàng)B為孕30周OGTT標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%提示長期血糖控制不佳，而非妊娠期糖尿病診斷依據(jù)?！绢}干13】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.下腹墜脹B.不規(guī)則陰道出血C.腹部包塊伴急性腹痛D.宮頸舉痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)以突發(fā)持續(xù)性腹痛（占90%）、伴發(fā)熱和腹部包塊為特征性表現(xiàn)。陰道出血多見于子宮內(nèi)膜異位癥或腫瘤破裂，宮頸舉痛常見于盆腔炎?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)后感染性休克的處理，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.羥考酮B.多巴胺C.地塞米松D.胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染性休克早期（低血容量性休克）首選晶體液復(fù)蘇，若血壓仍不升需加用血管活性藥物，多巴胺（5-15μg/kg/min）是首選，可增強(qiáng)心肌收縮力和血管張力。選項(xiàng)A為鎮(zhèn)痛藥，選項(xiàng)C為糖皮質(zhì)激素，選項(xiàng)D用于糾正代謝性酸中毒?！绢}干15】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性瘙癢B.肝功能異常C.胎心監(jiān)護(hù)異常D.羊水過少【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP特征為皮膚瘙癢（占80%-90%），常伴肝酶升高（ALT/AST升高1倍以上）及膽汁酸升高。胎心監(jiān)護(hù)異常（如胎動減少）和羊水過少多見于胎兒窘迫，非特異性表現(xiàn)?！绢}干16】關(guān)于宮頸癌的放化療適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.IIB期術(shù)后輔助治療B.IV期局部控制C.宮頸管受累D.術(shù)后病理分化差【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌IIB期術(shù)后推薦輔助化療（如順鉑+紫杉醇），IV期以全身化療和姑息治療為主。選項(xiàng)B（IV期局部控制）不符合NCCN指南，選項(xiàng)C（宮頸管受累）是病理分期標(biāo)準(zhǔn)（如IB2期），選項(xiàng)D（術(shù)后病理分化差）是輔助治療指征之一?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后缺乳的病因，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.乳腺組織發(fā)育不良B.母親焦慮C.哺乳時(shí)間不足D.乳頭皸裂【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后缺乳主要與乳腺組織發(fā)育不良（如乳腺管缺失）或激素水平異常（如催乳素不足）相關(guān)。母親焦慮（影響泌乳反射）和哺乳時(shí)間不足（可改善）屬于可干預(yù)因素，乳頭皸裂（疼痛）是哺乳障礙的后果而非病因?！绢}干18】關(guān)于急性子宮內(nèi)膜炎的病原體，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.大腸埃希菌C.奈瑟菌D.奈瑟菌合并厭氧菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性子宮內(nèi)膜炎多由陰道菌群上行感染引起，需氧菌（如大腸埃希菌）和厭氧菌（如加德納菌）常共同存在。鏈球菌（如A組鏈球菌）多見于產(chǎn)科感染（如產(chǎn)褥感染）?！绢}干19】關(guān)于多囊卵巢綜合征（PCOS）的胰島素抵抗特征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胰島素分泌絕對增加B.胰島素敏感度降低C.胰島素樣生長因子-1（IGF-1）升高D.胰島素釋放試驗(yàn)延遲【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCOS患者普遍存在胰島素抵抗（胰島素敏感度降低），表現(xiàn)為胰島素水平升高，IGF-1可能正?；蛏撸葝u素釋放試驗(yàn)（IRT）多顯示延遲。選項(xiàng)A（胰島素分泌絕對增加）與胰島素抵抗矛盾。【題干20】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的病因，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后會陰撕裂B.膀胱功能障礙C.剖宮產(chǎn)切口感染D.產(chǎn)后抑郁【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留主要因膀胱括約肌反射抑制（交感神經(jīng)受抑制）和盆底肌松弛（腹壓不足）。選項(xiàng)A（會陰撕裂）可能損傷尿道，但非主要原因；選項(xiàng)C（切口感染）導(dǎo)致發(fā)熱可能抑制排尿；選項(xiàng)D（抑郁）影響主觀排尿意愿。2025年醫(yī)衛(wèi)類婦產(chǎn)科主治醫(yī)師專業(yè)知識-基礎(chǔ)知識參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白顯著增加時(shí)，應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷【選項(xiàng)】A.子癇前期B.子癇C.慢性高血壓D.妊娠合并高血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病分階段診斷，子癇前期以血壓升高、蛋白尿、水腫為特征，頭痛、視力障礙是典型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，尿蛋白顯著增加（＞300mg/24h或尿蛋白/肌酐比＞0.3）是子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。子癇是子癇前期進(jìn)展至抽搐后的嚴(yán)重階段，慢性高血壓指妊娠前已存在的高血壓，妊娠期高血壓合并其他疾病則需排除其他病因?！绢}干2】關(guān)于第二產(chǎn)程延長，下列哪項(xiàng)是正確的干預(yù)措施【選項(xiàng)】A.立即行陰道助產(chǎn)B.宮口擴(kuò)張?jiān)u估C.靜脈滴注縮宮素D.行剖宮產(chǎn)術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】第二產(chǎn)程延長（＞4小時(shí)）需綜合評估母嬰狀況?？s宮素靜脈滴注是常用促產(chǎn)手段，需配合胎心監(jiān)護(hù)和宮口擴(kuò)張速度監(jiān)測。盲目行陰道助產(chǎn)可能增加母體創(chuàng)傷，剖宮產(chǎn)需評估是否達(dá)到手術(shù)指征。宮口擴(kuò)張?jiān)u估應(yīng)結(jié)合宮口大小和胎兒位置判斷?！绢}干3】宮頸癌的早期篩查主要依靠哪項(xiàng)檢查【選項(xiàng)】A.分段診刮術(shù)B.HPV檢測C.陰道鏡檢查D.磁共振成像【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查指南推薦HPV檢測聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）作為primaryscreening。HPV檢測敏感性達(dá)90%以上，可發(fā)現(xiàn)約99%的宮頸癌。分段診刮術(shù)用于確診，陰道鏡檢查用于評估異常細(xì)胞學(xué)結(jié)果，磁共振成像（MRI）用于局部晚期病變評估?！绢}干4】更年期激素替代療法（HRT）的禁忌癥包括【選項(xiàng)】A.乳腺癌病史B.深靜脈血栓C.心血管疾病D.骨質(zhì)疏松【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺癌是HRT絕對禁忌癥，尤其是未絕經(jīng)或絕經(jīng)≤5年的患者。深靜脈血栓、心血管疾病為相對禁忌，需個(gè)體化評估風(fēng)險(xiǎn)收益比。骨質(zhì)疏松是HRT的適應(yīng)癥，雌激素可改善骨密度。需注意評估患者乳腺癌家族史及既往乳腺病變史?！绢}干5】關(guān)于妊娠期糖尿病的產(chǎn)后管理，下列哪項(xiàng)正確【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周復(fù)查糖化血紅蛋白B.建議母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月C.產(chǎn)后3月內(nèi)避免妊娠【參考答案】B【詳細(xì)解析】GDM患者產(chǎn)后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測血糖，母乳喂養(yǎng)可降低兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)。糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測需在產(chǎn)后3月進(jìn)行，而非6周。建議產(chǎn)后3-12月內(nèi)避免妊娠，若再次妊娠需加強(qiáng)血糖管理。需排除妊娠期糖尿病與特發(fā)性高血糖的鑒別?！绢}干6】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式選擇，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.單臀位助產(chǎn)術(shù)適用于臀位分娩B.古典式剖宮產(chǎn)指征與標(biāo)準(zhǔn)式相同【參考答案】B【詳細(xì)解析】古典式剖宮產(chǎn)（縱切口）適用于前置胎盤、胎盤植入等穿透性病變，而標(biāo)準(zhǔn)式（橫切口）適用于大多數(shù)情況。單臀位助產(chǎn)術(shù)（McRoberts體位）可改善胎頭位置，但需警惕肩難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤在于古典式與標(biāo)準(zhǔn)式指征不同?！绢}干7】關(guān)于卵巢腫瘤的病理分類，哪項(xiàng)正確【選項(xiàng)】A.交界性腫瘤惡性程度最高B.交界性腫瘤需廣泛切除【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢交界性腫瘤（Brenner瘤）惡性程度低于惡性腫瘤，但復(fù)發(fā)率較高（20-30%）。治療原則是徹底切除腫瘤（≥5cm需全子宮+雙附件+大網(wǎng)膜切除），術(shù)后需定期隨訪。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，惡性腫瘤惡性程度最高?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，下列哪項(xiàng)正確【選項(xiàng)】A.直接縫合子宮切口B.宮腔填塞紗條【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血（＞1000ml）緊急處理需快速止血，宮腔填塞紗條（如雷夫倫宮腔紗條）可壓迫止血并爭取時(shí)間。直接縫合適用于活動性出血，但需在控制出血后進(jìn)行。選項(xiàng)B為緊急措施首選?！?/p>