2025年公共營(yíng)養(yǎng)師考試試題(附答案)解析一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.某男性，45歲，輕體力勞動(dòng)，身高175cm，體重75kg（BMI=24.5），其每日能量需求約為（）A.2000kcalB.2250kcalC.2500kcalD.2750kcal答案：B解析：輕體力勞動(dòng)成年男性能量需求計(jì)算公式為：BMR（基礎(chǔ)代謝率）×活動(dòng)系數(shù)。該男性BMR=10×體重（kg）+6.25×身高（cm）-5×年齡（歲）+5=10×75+6.25×175-5×45+5=750+1093.75-225+5=1623.75kcal。輕體力活動(dòng)系數(shù)為1.55，故總能量=1623.75×1.55≈2517kcal。但BMI=24.5屬于超重（正常18.5-23.9），需適當(dāng)減少能量攝入，參考《中國(guó)居民膳食指南》建議超重者輕體力勞動(dòng)能量需求約2250kcal，故選B。2.以下屬于必需脂肪酸的是（）A.油酸B.亞油酸C.硬脂酸D.棕櫚酸答案：B解析：必需脂肪酸指人體不能合成、必須從食物中攝取的脂肪酸，包括亞油酸（n-6系）和α-亞麻酸（n-3系）。油酸為單不飽和脂肪酸，硬脂酸和棕櫚酸為飽和脂肪酸，均非必需，故選B。3.維生素B1缺乏可導(dǎo)致（）A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病答案：B解析：維生素B1（硫胺素）缺乏可引起腳氣病，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎、心力衰竭等；夜盲癥為維生素A缺乏，壞血病為維生素C缺乏，佝僂病為維生素D缺乏，故選B。4.以下食物中，鈣的生物利用率最高的是（）A.菠菜B.牛奶C.大豆D.蝦皮答案：B解析：牛奶中的鈣與乳糖、氨基酸結(jié)合，吸收率約30%，是膳食鈣的最佳來源；菠菜含草酸，與鈣結(jié)合影響吸收；大豆鈣含量高但吸收率低于牛奶；蝦皮鈣含量高但實(shí)際攝入量有限且吸收率一般，故選B。5.中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類的每日推薦攝入量為（）A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.400-500g答案：C解析：2022版膳食寶塔建議谷薯類每日攝入250-400g，其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g，故選C。6.以下關(guān)于膳食纖維的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可降低膽固醇吸收B.能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)C.屬于多糖類物質(zhì)D.人體可分泌酶分解答案：D解析：膳食纖維是不能被人體消化道酶分解的多糖類物質(zhì)，包括纖維素、半纖維素等，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、降低膽固醇吸收，但人體無法分泌酶分解，故選D。7.嬰幼兒添加輔食的最早時(shí)間是（）A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡答案：C解析：世界衛(wèi)生組織和中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，嬰兒滿6月齡（180天）時(shí)開始添加輔食，過早可能增加過敏風(fēng)險(xiǎn)，過晚可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏，故選C。8.以下哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)？（）A.血清白蛋白B.血清前白蛋白C.血紅蛋白D.總膽固醇答案：B解析：血清前白蛋白半衰期短（約2天），能更敏感反映近期蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況；血清白蛋白半衰期約21天，反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況；血紅蛋白主要反映鐵營(yíng)養(yǎng)，總膽固醇與脂代謝相關(guān)，故選B。9.糖尿病患者膳食中，碳水化合物提供的能量占比應(yīng)為（）A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%答案：C解析：《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2021）》建議，糖尿病患者碳水化合物供能比為45%-60%，需選擇低GI（血糖生成指數(shù)）食物，故選C。10.以下哪種食物富含EPA和DHA？（）A.核桃B.三文魚C.花生D.橄欖油答案：B解析：EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）主要存在于深海魚類（如三文魚、鯖魚）和藻類中；核桃富含α-亞麻酸（可轉(zhuǎn)化為EPA/DHA但效率低），花生和橄欖油以單不飽和脂肪酸為主，故選B。11.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括（）A.鈣吸收減少B.維生素D合成減少C.蛋白質(zhì)攝入不足D.鐵流失增加答案：D解析：老年人骨質(zhì)疏松與鈣吸收減少（胃腸功能下降）、維生素D合成減少（皮膚合成能力降低）、蛋白質(zhì)攝入不足（影響骨基質(zhì)形成）相關(guān)；鐵流失增加主要與貧血相關(guān)，與骨質(zhì)疏松無直接關(guān)聯(lián)，故選D。12.以下屬于水溶性維生素的是（）A.維生素AB.維生素DC.維生素B12D.維生素E答案：C解析：水溶性維生素包括B族維生素（B1、B2、B6、B12等）和維生素C；脂溶性維生素包括A、D、E、K，故選C。13.計(jì)算食物中蛋白質(zhì)的含量時(shí)，常用的換算系數(shù)是（）A.5.25B.6.25C.7.25D.8.25答案：B解析：食物中含氮量約占蛋白質(zhì)的16%，故蛋白質(zhì)含量=含氮量×6.25（1/0.16），故選B。14.以下哪項(xiàng)是缺鐵性貧血的典型實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)？（）A.血清鐵蛋白升高B.紅細(xì)胞平均體積（MCV）增大C.血紅蛋白降低D.總鐵結(jié)合力降低答案：C解析：缺鐵性貧血表現(xiàn)為血紅蛋白降低（男性＜130g/L，女性＜120g/L）、血清鐵蛋白降低、MCV減?。ㄐ〖?xì)胞低色素性貧血）、總鐵結(jié)合力升高，故選C。15.孕期需重點(diǎn)補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素不包括（）A.葉酸B.鐵C.碘D.維生素A（大劑量）答案：D解析：孕期需補(bǔ)充葉酸（預(yù)防神經(jīng)管畸形）、鐵（預(yù)防貧血）、碘（促進(jìn)胎兒甲狀腺發(fā)育）；大劑量維生素A可能導(dǎo)致胎兒畸形，需避免過量，故選D。16.以下關(guān)于低嘌呤飲食的描述，正確的是（）A.嚴(yán)格限制所有肉類攝入B.鼓勵(lì)飲用啤酒C.推薦食用牛奶、雞蛋D.每日嘌呤攝入需＞300mg答案：C解析：痛風(fēng)患者需低嘌呤飲食（每日＜200mg），可適量攝入瘦肉（煮沸去湯），避免啤酒、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物；牛奶、雞蛋為低嘌呤優(yōu)質(zhì)蛋白來源，故選C。17.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩可能與缺乏哪種營(yíng)養(yǎng)素相關(guān)？（）A.鋅B.鈉C.氯D.碘答案：A解析：鋅缺乏可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、食欲減退、免疫功能低下；碘缺乏主要引起甲狀腺功能異常（如克汀病），鈉、氯缺乏多見于嚴(yán)重腹瀉等特殊情況，故選A。18.以下哪種烹飪方式最有利于保留維生素C？（）A.油炸B.水煮（長(zhǎng)時(shí)間）C.急火快炒D.高溫蒸煮答案：C解析：維生素C易溶于水、不耐熱，急火快炒可減少加熱時(shí)間，保留更多維生素C；油炸、長(zhǎng)時(shí)間水煮或高溫蒸煮會(huì)導(dǎo)致大量流失，故選C。19.評(píng)價(jià)人群營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，最常用的人體測(cè)量指標(biāo)是（）A.皮褶厚度B.BMI（體重指數(shù)）C.腰圍D.上臂圍答案：B解析：BMI=體重（kg）/身高（m）2，是評(píng)價(jià)成人營(yíng)養(yǎng)狀況最常用的指標(biāo)（正常18.5-23.9）；皮褶厚度反映體脂含量，腰圍反映中心性肥胖，上臂圍用于兒童營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)，故選B。20.以下哪類食物是膳食中維生素B2的主要來源？（）A.精白米B.新鮮水果C.動(dòng)物肝臟D.植物油答案：C解析：維生素B2（核黃素）主要存在于動(dòng)物肝臟、蛋黃、牛奶等動(dòng)物性食物中；精白米加工后B2流失較多，水果和植物油含量較低，故選C。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.以下屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源的食物有（）A.雞蛋B.大豆C.小麥D.魚肉答案：ABD解析：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)指含必需氨基酸種類齊全、比例接近人體需求的蛋白質(zhì)，來源包括動(dòng)物性食物（雞蛋、魚肉）和大豆及其制品；小麥蛋白質(zhì)中賴氨酸含量較低，屬于半完全蛋白質(zhì)，故選ABD。2.維生素C的生理功能包括（）A.促進(jìn)鐵吸收B.抗氧化C.參與膠原蛋白合成D.維持正常視覺功能答案：ABC解析：維生素C可促進(jìn)非血紅素鐵吸收、作為抗氧化劑清除自由基、參與膠原蛋白合成；維持正常視覺功能是維生素A的作用，故選ABC。3.以下哪些是膳食纖維的健康益處？（）A.降低餐后血糖B.預(yù)防便秘C.增加膽固醇排泄D.促進(jìn)鈣吸收答案：ABC解析：膳食纖維可延緩碳水化合物吸收（降低餐后血糖）、增加糞便體積（預(yù)防便秘）、結(jié)合膽汁酸（增加膽固醇排泄）；但可能干擾鈣、鐵等礦物質(zhì)吸收（與攝入量過高有關(guān)），故選ABC。4.孕期營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致的后果包括（）A.胎兒生長(zhǎng)受限B.早產(chǎn)C.新生兒低體重D.胎兒神經(jīng)管畸形答案：ABCD解析：孕期能量、蛋白質(zhì)、葉酸、鐵等營(yíng)養(yǎng)素缺乏可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、低體重；葉酸缺乏與神經(jīng)管畸形直接相關(guān)，故選ABCD。5.以下關(guān)于老年人膳食的建議，正確的有（）A.增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入（如魚、蛋、豆制品）B.減少膳食纖維攝入（避免消化不良）C.每日飲奶或食用奶制品D.控制鹽攝入（每日＜5g）答案：ACD解析：老年人需增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以維持肌肉量；膳食纖維可預(yù)防便秘，應(yīng)適量攝入（25-30g/d）；奶及奶制品是鈣的良好來源；控鹽（＜5g/d）可預(yù)防高血壓，故選ACD。6.缺鐵性貧血的膳食干預(yù)措施包括（）A.增加血紅素鐵攝入（如紅肉、動(dòng)物肝臟）B.同時(shí)攝入富含維生素C的食物（如橙子、青椒）C.減少咖啡、濃茶的攝入（避免抑制鐵吸收）D.大量補(bǔ)充鈣（促進(jìn)鐵吸收）答案：ABC解析：血紅素鐵吸收率高（約20%）；維生素C可促進(jìn)非血紅素鐵吸收；咖啡、濃茶中的鞣酸抑制鐵吸收；鈣與鐵在腸道吸收中存在競(jìng)爭(zhēng)，大量補(bǔ)鈣可能抑制鐵吸收，故選ABC。7.以下屬于低GI（血糖生成指數(shù)）食物的有（）A.白面包B.燕麥片（整粒）C.糯米飯D.全麥饅頭答案：BD解析：GI＜55為低GI食物，燕麥片（整粒）、全麥饅頭含膳食纖維，消化吸收慢，GI較低；白面包、糯米飯淀粉結(jié)構(gòu)易分解，GI較高（＞70），故選BD。8.以下哪些是維生素D缺乏的表現(xiàn)？（）A.兒童佝僂病B.成人骨質(zhì)疏松C.夜盲癥D.手足搐搦癥答案：ABD解析：維生素D缺乏導(dǎo)致兒童佝僂?。ü趋腊l(fā)育異常）、成人骨軟化癥/骨質(zhì)疏松（骨密度下降）、手足搐搦癥（低鈣性抽搐）；夜盲癥為維生素A缺乏，故選ABD。9.以下關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)的描述，正確的有（）A.1歲內(nèi)嬰兒無需額外加鹽B.6月齡前應(yīng)純母乳喂養(yǎng)C.輔食添加應(yīng)從單一食物開始D.1歲后可飲用鮮牛奶替代配方奶答案：ABC解析：嬰兒腎臟未發(fā)育完全，1歲內(nèi)無需額外加鹽；6月齡前純母乳（或配方奶）喂養(yǎng)；輔食添加需遵循“由少到多、由稀到稠、由單一到多樣”原則；1歲后可逐步引入鮮牛奶，但配方奶更適合幼兒營(yíng)養(yǎng)需求，故選ABC。10.以下哪些是營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容？（）A.膳食調(diào)查（24小時(shí)回顧法）B.體格測(cè)量（身高、體重）C.實(shí)驗(yàn)室檢查（血紅蛋白、血清白蛋白）D.生活方式調(diào)查（運(yùn)動(dòng)、睡眠）答案：ABCD解析：營(yíng)養(yǎng)調(diào)查包括膳食調(diào)查（了解攝入情況）、體格測(cè)量（評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況）、實(shí)驗(yàn)室檢查（生物化學(xué)指標(biāo)）、生活方式調(diào)查（影響營(yíng)養(yǎng)的行為因素），故選ABCD。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某女性，28歲，孕20周（孕中期），主訴近1個(gè)月常感頭暈、乏力，活動(dòng)后加重。膳食調(diào)查顯示：每日攝入谷類300g（精白米為主）、瘦肉50g、蔬菜300g（以綠葉菜為主）、水果200g（蘋果、香蕉）、牛奶100ml、雞蛋1個(gè)（50g），幾乎不吃動(dòng)物肝臟、血制品。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白（Hb）95g/L（參考值：孕中期≥110g/L），紅細(xì)胞平均體積（MCV）76fl（正常80-100fl），血清鐵蛋白12μg/L（正?！?0μg/L）。問題：1.該孕婦存在哪些主要營(yíng)養(yǎng)問題？（5分）2.分析其膳食中的不合理之處。（5分）3.提出具體的膳食調(diào)整建議。（5分）答案及解析：1.主要營(yíng)養(yǎng)問題：①缺鐵性貧血（Hb降低、MCV減小、血清鐵蛋白降低）；②鈣攝入不足（牛奶僅100ml，遠(yuǎn)低于孕中期推薦300-500ml）；③維生素B12或葉酸可能不足（但MCV減小更支持缺鐵性貧血）。2.膳食不合理處：①鐵攝入不足：瘦肉（50g）和雞蛋（50g）中鐵含量有限，且以非血紅素鐵為主（吸收率低），缺乏動(dòng)物肝臟、血制品（血紅素鐵豐富）；②維生素C攝入可能不足：蔬菜300g（綠葉菜含維生素C）、水果200g（蘋果維生素C較低），但未明確是否搭配深色蔬菜（如青椒、西蘭花）；③鈣攝入不足：牛奶僅100ml（推薦孕中期每日300-500ml），缺乏其他高鈣食物（如豆腐、芝麻）；④谷類以精白米為主，B族維生素和膳食纖維流失。3.膳食調(diào)整建議：①增加血紅素鐵攝入：每周食用2-3次動(dòng)物肝臟（每次20-30g）或血制品（如鴨血50g），每日增加瘦肉至80-100g（豬牛羊紅肉）；②促進(jìn)鐵吸收：每餐搭配富含維生素C的食物（如青椒、獼猴桃、草莓），將蔬菜烹飪方式改為急火快炒（減少維生素C流失）；③增加鈣攝入：每日飲奶300-500ml（或酸奶），添加豆腐（100g）、芝麻醬（5-10g）等；④調(diào)整谷類：增加全谷物（如燕麥、糙米）占比（約1/3），補(bǔ)充B族維生素和膳食纖維；⑤避免抑制鐵吸收的食物：如咖啡、濃茶與餐間隔2小時(shí)以上。案例2：某社區(qū)65歲以上老年人健康體檢顯示，30%的老人BMI＜18.5（低體重），25%存在貧血（Hb＜120g/L），40%有高血壓（收縮壓≥140mmHg）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬開展老年人營(yíng)養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目。問題：1.分析該社區(qū)老年人主要營(yíng)養(yǎng)問題的可能原因。（5分）2.設(shè)計(jì)針對(duì)該社區(qū)老年人的膳食指導(dǎo)方案（需包含目標(biāo)、核心內(nèi)容）。（10分）答案及解析：1.可能原因：①牙齒缺失或消化功能減退，導(dǎo)致食物攝入減少（尤其優(yōu)質(zhì)蛋白、蔬菜）