安全注射制度考試題及答案2025版一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.2025版《安全注射制度》規(guī)定，一次性使用注射器開(kāi)啟后最長(zhǎng)使用時(shí)間為A.1小時(shí)?B.2小時(shí)?C.4小時(shí)?D.立即使用，不得留存答案：D解析：開(kāi)啟即視為污染，制度7.3.2條明確“不得留置”，防止血液回流導(dǎo)致微生物繁殖。2.下列哪項(xiàng)不是“安全注射三要素”之一A.對(duì)接受者安全?B.對(duì)實(shí)施者安全?C.對(duì)環(huán)境安全?D.對(duì)藥品安全答案：D解析：WHO2024年修訂的三要素為“患者、醫(yī)者、環(huán)境”，藥品安全屬藥品管理范疇。3.使用預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器時(shí)，若發(fā)現(xiàn)活塞回退大于A.0.1ml?B.0.2ml?C.0.5ml?D.1.0ml應(yīng)立即報(bào)廢。答案：B解析：0.2ml回退提示真空破壞，可能已進(jìn)氣溶膠污染，制度附錄C圖解。4.2025年起，所有安全型銳器盒須具備的單手操作功能是指A.單手開(kāi)啟?B.單手閉合?C.單手投放且閉合?D.單手?jǐn)y帶答案：C解析：制度5.1.4要求“單手完成投放并同時(shí)閉合”，避免二次打開(kāi)。5.關(guān)于回套針帽，下列做法正確的是A.雙手回套?B.單手“scoop”技術(shù)?C.讓患者協(xié)助?D.拔針后立即回套答案：B解析：制度6.2.1允許單手scoop，禁止雙手回套，防止針刺傷。6.2025版制度要求，靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS）生物安全柜A.每月做一次沉降菌?B.每季度做一次浮游菌?C.每半年做一次高效過(guò)濾器完整性測(cè)試?D.每年做一次風(fēng)速答案：C解析：制度8.4.3規(guī)定高效過(guò)濾器完整性每半年一次，確保無(wú)菌屏障。7.為減少橡膠塞顆粒，制度推薦A.16號(hào)針頭?B.18號(hào)針頭?C.21號(hào)針頭?D.23號(hào)針頭答案：D解析：23號(hào)針頭直徑小，切割力低，橡膠顆粒減少42%（2024年循證數(shù)據(jù)）。8.發(fā)生血源性職業(yè)暴露后，首次抽血應(yīng)在A.暴露后1小時(shí)內(nèi)?B.暴露后24小時(shí)內(nèi)?C.暴露后48小時(shí)內(nèi)?D.暴露后1周答案：A解析：制度11.1.1要求“1小時(shí)內(nèi)基線采血”，確保病毒載量檢測(cè)時(shí)效。9.2025年起，胰島素筆針頭A.可重復(fù)使用3次?B.僅限單人單次?C.可在家庭內(nèi)共享?D.可留置24小時(shí)答案：B解析：制度9.2.5明確“單人單次”，防止脂肪增生與交叉感染。10.下列哪項(xiàng)屬于“不必要注射”A.口服吸收良好的維生素C?B.破傷風(fēng)抗毒素?C.青霉素G?D.甲氨蝶呤答案：A解析：能口服不注射是制度3.1核心指標(biāo)，維生素C口服生物利用度≥90%。11.2025版制度新增的“綠色注射”指標(biāo)要求A.塑料耗材100%回收?B.銳器盒減重20%?C.冷鏈運(yùn)輸碳排降低30%?D.電子處方率≥95%答案：C解析：制度12.2提出冷鏈碳排下降30%，與碳中和政策對(duì)接。12.使用安全型留置針時(shí)，觸發(fā)保護(hù)裝置的最佳時(shí)機(jī)A.見(jiàn)回血立即觸發(fā)?B.完全拔針后觸發(fā)?C.拔針同時(shí)單手觸發(fā)?D.患者按壓后觸發(fā)答案：C解析：制度6.3.2圖解“拔針同步觸發(fā)”，避免血液外濺。13.2025年起，所有注射操作須掃碼記錄，數(shù)據(jù)保存年限A.1年?B.2年?C.3年?D.5年答案：D解析：制度13.4.2規(guī)定5年，滿足《電子病歷管理辦法》追溯要求。14.下列哪項(xiàng)不是“安全注射審計(jì)”重點(diǎn)A.銳器盒稱重是否超標(biāo)?B.注射部位消毒時(shí)間?C.患者疼痛評(píng)分?D.注射器批號(hào)追溯答案：C解析：疼痛評(píng)分屬人文關(guān)懷，非安全審計(jì)核心指標(biāo)。15.2025版制度規(guī)定，銳器盒裝載量不得超過(guò)A.1/2?B.2/3?C.3/4?D.4/5答案：C解析：制度5.2.1防止過(guò)滿導(dǎo)致針刺傷。16.關(guān)于安瓿開(kāi)啟，下列正確的是A.用砂輪鋸后徒手掰?B.用75%乙醇消毒后徒手掰?C.用無(wú)菌紗布包裹掰?D.用鑷子敲碎答案：C解析：制度6.1.3要求“無(wú)菌紗布包裹”，防止玻璃飛濺。17.2025年起，疫苗注射后棉簽按壓時(shí)間A.30秒?B.1分鐘?C.2分鐘?D.無(wú)需按壓答案：B解析：制度9.1.2基于凝血研究，1分鐘出血率降低58%。18.下列哪項(xiàng)屬于“高警示注射藥物”A.0.9%氯化鈉?B.肝素鈉?C.維生素B1?D.葡萄糖酸鈣答案：B解析：肝素鈉過(guò)量可致顱內(nèi)出血，屬高警示藥品目錄。19.2025版制度要求，注射室空氣細(xì)菌菌落數(shù)≤A.100CFU/m3?B.200CFU/m3?C.300CFU/m3?D.500CFU/m3答案：D解析：制度8.2.1采用《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》Ⅳ類環(huán)境限值。20.使用后的注射器應(yīng)A.毀形后丟生活垃圾桶?B.毀形后丟銳器盒?C.直接丟銳器盒?D.清水沖洗后丟銳器盒答案：C解析：制度5.3.1禁止毀形后投放，避免二次暴露。21.2025年起，護(hù)士進(jìn)行IM注射時(shí)，患者體位錯(cuò)誤的是A.側(cè)臥上腿伸直?B.坐位稍前傾?C.俯臥足尖外展?D.仰臥屈膝答案：C解析：俯臥足尖外展增加坐骨神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，制度6.4.2已刪除該體位。22.下列哪項(xiàng)不是“安全注射培訓(xùn)”必考內(nèi)容A.針刺傷應(yīng)急演練?B.心肺復(fù)蘇?C.銳器盒正確投放?D.疫苗冷鏈溫度答案：B解析：心肺復(fù)蘇屬基礎(chǔ)生命支持，非注射專項(xiàng)。23.2025版制度規(guī)定，注射相關(guān)醫(yī)療廢物暫存時(shí)間≤A.12小時(shí)?B.24小時(shí)?C.48小時(shí)?D.72小時(shí)答案：C解析：制度10.3.1防止微生物繁殖。24.關(guān)于留置針?lè)夤埽铝姓_的是A.生理鹽水5ml正壓封管?B.肝素鹽水10ml負(fù)壓封管?C.生理鹽水2ml脈沖式?D.肝素鹽水2ml正壓封管答案：C解析：制度7.5.4推薦“生理鹽水2ml脈沖+正壓”，減少堵管率。25.2025年起，注射操作錄音錄像保存A.1周?B.1個(gè)月?C.3個(gè)月?D.6個(gè)月答案：B解析：制度13.3.1平衡隱私與追溯，1個(gè)月可覆蓋住院周期。26.下列哪項(xiàng)不是“安全注射文化”核心A.零傷害?B.零容忍?C.零報(bào)告?D.零感染答案：C解析：鼓勵(lì)上報(bào)，零報(bào)告與文化建設(shè)相悖。27.2025版制度新增“注射部位輪換卡”適用于A.疫苗?B.胰島素?C.青霉素?D.化療藥答案：B解析：制度9.2.3減少脂肪增生。28.下列哪項(xiàng)屬于“雙重核對(duì)”環(huán)節(jié)A.抽藥前、注射前?B.抽藥后、注射前?C.注射前、注射后?D.醫(yī)囑審核、注射前答案：D解析：制度4.2.1要求“醫(yī)囑審核+床旁核對(duì)”雙重。29.2025年起，注射相關(guān)不良事件上報(bào)時(shí)限A.2小時(shí)?B.6小時(shí)?C.12小時(shí)?D.24小時(shí)答案：D解析：制度11.2.1與醫(yī)療安全事件管理辦法一致。30.關(guān)于高壓注射器，下列正確的是A.可重復(fù)使用針頭?B.壓力限值300psi?C.使用一次性螺旋管?D.無(wú)需排空氣答案：C解析：制度7.6.1要求一次性螺旋管，防止血管爆裂。二、多選題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些情況必須更換手套A.完成一例注射后?B.接觸患者血液后?C.調(diào)整輸液速度后?D.接觸門(mén)把手后?E.戴手套寫(xiě)病歷后答案：ABD解析：制度6.5.2明確“患者間、污染后、潛在污染后”更換。32.2025版制度中“安全注射環(huán)境”包括A.充足照明?B.手衛(wèi)生設(shè)施?C.銳器盒觸手可及?D.患者隱私屏?E.搶救車答案：ABCD解析：制度8.1.1未強(qiáng)制搶救車，屬科室標(biāo)配。33.下列哪些藥物需單獨(dú)抽吸A.胰島素?B.青霉素?C.肝素?D.化療藥?E.疫苗答案：AD解析：制度7.2.3防止交叉污染，胰島素與化療藥需專用注射器。34.2025版制度要求注射前評(píng)估A.過(guò)敏史?B.凝血功能?C.注射部位皮膚?D.患者認(rèn)知?E.醫(yī)保類型答案：ABCD解析：制度4.1.1未涉及醫(yī)保。35.下列哪些屬于“安全注射創(chuàng)新技術(shù)”A.自動(dòng)回縮針?B.無(wú)針接頭?C.預(yù)充式?jīng)_洗器?D.智能輸液泵?E.玻璃安瓿答案：ABCD解析：玻璃安瓿為傳統(tǒng)耗材。36.2025版制度規(guī)定，PIVAS人員進(jìn)入潔凈區(qū)流程A.更衣→手消→戴帽→戴口罩→穿無(wú)菌衣→戴手套?B.手消→更衣→戴帽?C.風(fēng)淋→手消?D.戴雙層手套?E.戴護(hù)目鏡答案：ACDE解析：制度8.4.1要求風(fēng)淋與雙層手套。37.下列哪些情況需立即啟動(dòng)職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案A.被HIV陽(yáng)性針頭刺傷?B.黏膜接觸HBV陽(yáng)性血液?C.完整皮膚接觸汗液?D.被未知針頭劃傷出血?E.手套破損無(wú)出血答案：ABD解析：制度11.1.3明確“血液+破損”需啟動(dòng)。38.2025版制度中“注射廢物分類”包括A.感染性?B.損傷性?C.藥物性?D.化學(xué)性?E.放射性答案：ABC解析：注射廢物不涉及放射、化學(xué)。39.下列哪些屬于“患者教育”內(nèi)容A.注射后按壓方法?B.局部不良反應(yīng)識(shí)別?C.下次注射時(shí)間?D.醫(yī)保報(bào)銷比例?E.留置針保護(hù)答案：ABCE解析：制度4.3.1未要求告知醫(yī)保。40.2025版制度要求，電子追溯系統(tǒng)須記錄A.藥品批號(hào)?B.注射器批號(hào)?C.操作人員工號(hào)?D.患者腕帶碼?E.環(huán)境溫度答案：ABCD解析：制度13.2.1未強(qiáng)制溫度。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025版制度允許搶救時(shí)口頭醫(yī)囑后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄。答案：×解析：制度4.2.2要求搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄。42.使用后的胰島素筆針頭可暫時(shí)回套再集中處理。答案：×解析：制度9.2.5禁止回套。43.2025年起，所有注射操作須佩戴護(hù)目鏡。答案：×解析：制度6.5.1僅在有噴濺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)佩戴。44.高壓注射器螺旋管可高壓滅菌后重復(fù)使用。答案：×解析：制度7.6.1為一次性。45.2025版制度將“無(wú)針接頭”列為強(qiáng)制配置。答案：√解析：制度7.4.1減少針刺傷。46.疫苗注射后留觀30分鐘可降低過(guò)敏性休克死亡率。答案：√解析：制度9.1.3基于WHO2024年循證。47.2025版制度允許護(hù)士在家庭中自行注射疫苗。答案：×解析：制度9.1.1要求具備執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。48.化療藥物注射時(shí)，需使用Luerlock連接。答案：√解析：制度7.7.1防止脫落。49.2025版制度規(guī)定，注射室可擺放鮮花緩解緊張。答案：×解析：制度8.1.2禁止鮮花，防真菌。50.電子追溯系統(tǒng)數(shù)據(jù)可備份至個(gè)人U盤(pán)。答案：×解析：制度13.4.3禁止外泄。四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版制度提出“安全注射五時(shí)刻”：____、____、____、____、____。答案：抽藥前、抽藥后、注射前、注射中、注射后解析：對(duì)應(yīng)WHO2024年患者安全目標(biāo)。52.銳器盒顏色為_(kāi)___色，標(biāo)簽印有____標(biāo)志。答案：黃、生物危害解析：符合《醫(yī)療廢物專用包裝物》標(biāo)準(zhǔn)。53.2025年起，化療藥物外溢處理包必備____、____、____三件物品。答案：吸水墊、防滲手套、收集鏟解析：制度7.7.3清單。54.胰島素筆注射部位輪換，同一部位內(nèi)每次間隔至少____cm。答案：1.0解析：制度9.2.3減少脂肪增生。55.2025版制度規(guī)定，注射相關(guān)不良事件分級(jí)：____、____、____、____四級(jí)。答案：警告、輕度、中度、重度解析：制度11.2.2對(duì)應(yīng)SH9分類。56.高壓注射器最大壓力限值____psi。答案：325解析：制度7.6.1防止血管爆裂。57.2025年起，疫苗冷鏈溫度記錄間隔≤____分鐘。答案：10解析：制度9.1.4確保溫度可追溯。58.2025版制度要求，PIVAS潔凈區(qū)沉降菌監(jiān)測(cè)頻率____一次。答案：每月解析：制度8.4.3。59.2025版制度提出“注射安全指數(shù)”=____/____×100%。答案：安全注射例數(shù)、總注射例數(shù)解析：制度13.1.1量化指標(biāo)。60.2025年起，護(hù)士每年接受安全注射繼續(xù)教育不少于____學(xué)時(shí)。答案：6解析：制度14.1.1與繼教委員會(huì)同步。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）61.簡(jiǎn)述2025版制度中“雙重核對(duì)”流程。答案：①醫(yī)生開(kāi)具電子醫(yī)囑；②PIVAS藥師審核劑量、配伍；③病區(qū)護(hù)士接收標(biāo)簽；④床旁掃描腕帶、藥品條碼；⑤兩名護(hù)士同時(shí)核對(duì)患者身份、藥物、劑量、有效期、注射部位；⑥確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行并電子簽名。解析：制度4.2.1防止用藥錯(cuò)誤。62.列舉2025版制度中“綠色注射”三項(xiàng)核心指標(biāo)并給出目標(biāo)值。答案：①冷鏈運(yùn)輸碳排降低30%；②一次性塑料耗材減重20%；③電子處方率≥95%。解析：制度12.2對(duì)接碳中和。63.說(shuō)明發(fā)生HBV職業(yè)暴露后的處理流程。答案：①立即擠出傷口血液，流動(dòng)水沖洗5分鐘；②75%乙醇或碘伏消毒；③1小時(shí)內(nèi)抽血測(cè)HBsAg、HBVDNA；④若接種過(guò)疫苗且抗HBs≥10mIU/ml，無(wú)需HBIG；若未接種或抗HBs<10mIU/ml，注射HBIG500IU并接種乙肝疫苗；⑤24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科；⑥第1、3、6個(gè)月復(fù)查；⑦填寫(xiě)《職業(yè)暴露卡》。解析：制度11.1.2參照《中國(guó)乙肝防治指南》2024。64.簡(jiǎn)述2025版制度對(duì)“無(wú)針接頭”維護(hù)要求。答案：①每7天更換一次；②輸血或脂肪乳后24小時(shí)內(nèi)更換；③使用前75%乙醇棉片機(jī)械摩擦15秒，待干30秒；④斷開(kāi)時(shí)立即封閉接口；⑤出現(xiàn)滲血、裂紋、污染時(shí)立即更換；⑥記錄更換時(shí)間、人員。解析：制度7.4.2減少導(dǎo)管相關(guān)血流感染。六、案例分析題（每題10分，共20分）65.案例：2025年6月，某院護(hù)士小李在急診為HIV陽(yáng)性患者采血后，被帶血針頭刺傷左手食指，傷口深約2mm，可見(jiàn)出血?；颊逤D450/μl，病毒載量1×10?copies/ml。小李既往無(wú)HIV職業(yè)暴露史，未服用抗病毒藥物。問(wèn)題：（1）立即采取哪些處理措施？（2）預(yù)防用