2025年公共營養(yǎng)師試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列關(guān)于蛋白質(zhì)互補作用的描述，正確的是（）。A.兩種食物蛋白質(zhì)含量相加即為總營養(yǎng)價值B.搭配食物的種屬越近，互補效果越好C.動物蛋白與植物蛋白搭配可提高生物利用率D.單一食物蛋白質(zhì)的氨基酸評分越高，互補作用越明顯答案：C解析：蛋白質(zhì)互補作用指兩種或多種食物蛋白質(zhì)混合食用時，因所含必需氨基酸種類和比例互補，從而提高整體營養(yǎng)價值。動物蛋白（如雞蛋）與植物蛋白（如大豆）搭配時，氨基酸模式更接近人體需求，互補效果顯著；種屬越遠（如谷類與豆類）互補效果更好；單一食物氨基酸評分高時無需互補。2.關(guān)于維生素B1的生理功能，錯誤的是（）。A.參與糖代謝中丙酮酸和α-酮戊二酸的脫羧反應(yīng)B.維持神經(jīng)組織的正常功能C.促進血紅蛋白合成D.缺乏可導致腳氣病答案：C解析：維生素B1（硫胺素）主要參與能量代謝（尤其是糖代謝）和神經(jīng)傳導，缺乏可引起腳氣?。ǜ尚浴裥裕?；促進血紅蛋白合成是維生素B12和葉酸的功能。3.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類的每日推薦攝入量是（）。A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.300-500g答案：C解析：平衡膳食寶塔（2022）建議谷薯類每日攝入250-400g，其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g。4.下列哪種食物的鈣生物利用率最高？（）A.菠菜B.牛奶C.大豆D.蝦皮答案：B解析：牛奶中的鈣與乳糖、氨基酸結(jié)合，吸收率約30%；菠菜含草酸，影響鈣吸收；大豆鈣含量高但吸收率低于牛奶；蝦皮鈣含量高但需大量食用且吸收率有限。5.嬰兒添加輔食的最佳時間是（）。A.3月齡B.4-6月齡C.7-8月齡D.9-12月齡答案：B解析：世界衛(wèi)生組織建議嬰兒在6月齡（4-6月齡）開始添加輔食，過早可能增加過敏風險，過晚可能導致營養(yǎng)缺乏。6.關(guān)于膳食纖維的生理功能，錯誤的是（）。A.增加飽腹感，輔助控制體重B.促進腸道蠕動，預(yù)防便秘C.降低血膽固醇水平D.直接提供能量答案：D解析：膳食纖維不能被人體消化酶分解，無法直接提供能量，但其可通過腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸間接供能。7.孕婦孕中期每日能量推薦攝入量比非孕女性增加（）。A.100kcalB.200kcalC.300kcalD.400kcal答案：B解析：《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013）》規(guī)定，孕中期（14-27周）每日能量增加200kcal，孕晚期增加200-300kcal。8.下列哪項是評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的常用指標？（）A.血清視黃醇B.血清白蛋白C.血紅蛋白D.血清鈣答案：B解析：血清白蛋白是評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的常用指標（半衰期約21天）；血紅蛋白主要反映鐵營養(yǎng)；血清視黃醇反映維生素A水平；血清鈣反映鈣代謝。9.關(guān)于老年人營養(yǎng)特點，錯誤的是（）。A.基礎(chǔ)代謝率下降，需減少能量攝入B.消化吸收功能減退，需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入C.骨密度降低，需增加鈣和維生素D攝入D.味覺減退，應(yīng)多添加鹽和糖改善食欲答案：D解析：老年人味覺減退時，應(yīng)通過調(diào)整食物風味（如使用香料、醋）而非增加鹽糖來改善食欲，高鹽高糖會增加高血壓、糖尿病風險。10.下列哪種疾病與維生素C缺乏直接相關(guān)？（）A.夜盲癥B.壞血病C.佝僂病D.腳氣病答案：B解析：維生素C缺乏導致膠原蛋白合成障礙，引發(fā)壞血?。ㄑ例l出血、皮膚瘀斑等）；夜盲癥（維生素A）、佝僂?。ňS生素D）、腳氣?。ňS生素B1）。11.24小時膳食回顧法調(diào)查的“標準人”是指（）。A.體重60kg、輕體力活動的成年男性B.體重55kg、輕體力活動的成年女性C.能量需要量為2400kcal的個體D.按不同人群的能量消耗折算的參考人答案：D解析：標準人是以成年男性輕體力勞動者（2400kcal/d）為參考，將不同人群的能量需要量折算為標準人系數(shù)，便于比較和計算。12.下列食物中，嘌呤含量最高的是（）。A.蘋果B.牛奶C.沙丁魚D.雞蛋答案：C解析：沙丁魚屬于高嘌呤食物（>150mg/100g），蘋果、牛奶、雞蛋為低嘌呤食物（<50mg/100g），痛風患者需限制高嘌呤食物。13.兒童生長遲緩的主要原因是（）。A.能量和蛋白質(zhì)長期攝入不足B.短期能量攝入不足C.維生素D缺乏D.鐵缺乏答案：A解析：生長遲緩（身高低于同年齡同性別兒童）多因長期能量、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良；體重低下（體重不足）多因短期或長期營養(yǎng)不良；維生素D缺乏導致佝僂?。ü趋阑危昏F缺乏導致缺鐵性貧血。14.下列哪項屬于必需脂肪酸？（）A.油酸（C18:1）B.α-亞麻酸（C18:3n-3）C.棕櫚酸（C16:0）D.硬脂酸（C18:0）答案：B解析：必需脂肪酸指人體不能合成、必須從食物中攝取的脂肪酸，包括亞油酸（n-6）和α-亞麻酸（n-3）。15.關(guān)于低GI（血糖生成指數(shù)）食物的描述，正確的是（）。A.GI>70為低GI食物B.消化吸收快，血糖上升幅度大C.適合糖尿病患者和控體重人群D.主要指精制谷物和糖果答案：C解析：GI≤55為低GI食物，消化吸收慢，血糖波動小，適合糖尿病患者和控體重人群；高GI食物（如白米飯、糖果）GI>70。16.下列哪種礦物質(zhì)參與甲狀腺激素的合成？（）A.鐵B.鋅C.碘D.硒答案：C解析：碘是甲狀腺激素（T3、T4）的必需成分，缺乏可導致甲狀腺腫、克汀??；鐵參與血紅蛋白合成；鋅參與酶活性；硒參與抗氧化。17.母乳中含量相對較少，需額外補充的營養(yǎng)素是（）。A.蛋白質(zhì)B.維生素AC.維生素DD.乳糖答案：C解析：母乳中維生素D含量較低（約10-40IU/L），嬰兒需通過日曬或補充劑獲?。荒溉榈鞍踪|(zhì)、維生素A（初乳中高）、乳糖含量充足。18.下列哪項是營養(yǎng)教育的核心目標？（）A.普及營養(yǎng)知識B.改變不良飲食行為C.提高人群健康指標D.促進營養(yǎng)政策制定答案：B解析：營養(yǎng)教育的最終目標是通過知識傳播改變個體或群體的飲食行為，從而改善營養(yǎng)狀況。19.關(guān)于骨質(zhì)疏松的營養(yǎng)預(yù)防，錯誤的是（）。A.增加鈣和維生素D攝入B.減少蛋白質(zhì)攝入以降低鈣流失C.適量攝入維生素K促進骨鈣素合成D.避免過量咖啡因和酒精答案：B解析：蛋白質(zhì)是骨骼膠原合成的原料，長期蛋白質(zhì)不足會增加骨質(zhì)疏松風險；適量蛋白質(zhì)（0.8-1.2g/kg體重）有助于維持骨健康。20.下列哪種食物的鐵生物利用率最高？（）A.菠菜B.牛肉C.黑木耳D.大米答案：B解析：牛肉中的鐵為血紅素鐵，生物利用率約20%-30%；菠菜、黑木耳中的鐵為非血紅素鐵，受植酸、草酸影響，利用率<5%；大米鐵含量低且利用率低。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.下列屬于脂溶性維生素的有（）。A.維生素AB.維生素B2C.維生素CD.維生素DE.維生素E答案：A、D、E解析：脂溶性維生素包括A、D、E、K；B族和C為水溶性維生素。2.孕婦易發(fā)生的營養(yǎng)缺乏癥包括（）。A.缺鐵性貧血B.葉酸缺乏C.維生素D缺乏D.碘缺乏E.維生素B12缺乏答案：A、B、C、D、E解析：孕期對鐵、葉酸、維生素D、碘、B12需求增加，攝入不足易導致缺乏（如缺鐵性貧血、胎兒神經(jīng)管畸形、佝僂病等）。3.關(guān)于兒童膳食指南的建議，正確的有（）。A.每天飲奶300-500mlB.避免過咸、過甜、油炸食品C.培養(yǎng)自主進食能力D.零食選擇新鮮水果、堅果E.1歲前添加鹽和糖答案：A、B、C、D解析：1歲以內(nèi)嬰兒輔食不應(yīng)額外添加鹽和糖，天然食物中的鈉和糖已足夠。4.下列哪些屬于膳食纖維的食物來源？（）A.燕麥B.蘋果C.牛肉D.海帶E.雞蛋答案：A、B、D解析：燕麥（全谷物）、蘋果（水果）、海帶（藻類）富含膳食纖維；牛肉、雞蛋為動物性食物，幾乎不含膳食纖維。5.關(guān)于高血壓患者的飲食指導，正確的有（）。A.每日鹽攝入≤5gB.增加鉀攝入（如香蕉、土豆）C.多吃動物內(nèi)臟補充鐵D.控制體重，減少飽和脂肪攝入E.適量飲用紅酒軟化血管答案：A、B、D解析：動物內(nèi)臟含高膽固醇，高血壓患者需限制；酒精攝入與血壓升高相關(guān)，不建議通過飲酒“軟化血管”。6.評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的指標包括（）。A.蛋白質(zhì)消化率B.氨基酸評分C.生物價D.蛋白質(zhì)功效比值E.膳食纖維含量答案：A、B、C、D解析：膳食纖維含量與蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值無關(guān)。7.嬰兒輔食添加的原則包括（）。A.由少到多B.由稀到稠C.由細到粗D.由單一到多樣E.早添加鹽和調(diào)味品答案：A、B、C、D解析：輔食添加應(yīng)避免過早（<4月齡）或過晚（>6月齡），1歲前不添加鹽和調(diào)味品。8.下列哪些疾病與維生素D缺乏相關(guān)？（）A.佝僂病B.骨質(zhì)疏松癥C.手足搐搦癥D.夜盲癥E.壞血病答案：A、B、C解析：維生素D缺乏導致鈣吸收障礙，兒童佝僂病、成人骨軟化癥、老年人骨質(zhì)疏松癥；手足搐搦癥（低鈣性抽搐）也與維生素D缺乏相關(guān)；夜盲癥（維生素A）、壞血?。ňS生素C）。9.關(guān)于老年人膳食的建議，正確的有（）。A.食物細軟，避免大塊堅硬食物B.少量多餐，每日4-5餐C.多吃深色蔬菜和水果D.減少水分攝入預(yù)防水腫E.適量增加深海魚攝入補充n-3脂肪酸答案：A、B、C、E解析：老年人需保證充足水分（1.5-2L/d），預(yù)防便秘和脫水，除非有腎功能不全限制。10.下列哪些屬于社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)的常用方法？（）A.營養(yǎng)講座B.膳食指導手冊發(fā)放C.家庭訪視D.健康食堂創(chuàng)建E.強制居民改變飲食答案：A、B、C、D解析：營養(yǎng)干預(yù)應(yīng)基于自愿原則，“強制”不符合倫理和實際效果。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：王女士，28歲，孕20周（孕中期），身高162cm，孕前體重55kg（BMI20.8，正常范圍）。近期產(chǎn)檢顯示血紅蛋白105g/L（正?！?10g/L），自述易疲勞、頭暈，日常飲食以米飯、青菜、豆腐為主，很少吃肉類、動物肝臟。問題：1.王女士目前存在的主要營養(yǎng)問題是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.分析導致該問題的可能原因。（5分）3.給出具體的飲食調(diào)整建議。（5分）答案：1.主要營養(yǎng)問題：缺鐵性貧血（輕度）。依據(jù)：孕中期血紅蛋白105g/L（低于孕婦正常下限110g/L），癥狀（易疲勞、頭暈）符合貧血表現(xiàn)。2.可能原因：①孕期鐵需求增加（孕中期每日需鐵24mg，孕晚期29mg），僅靠日常飲食難以滿足；②飲食結(jié)構(gòu)不合理，肉類（血紅素鐵來源）、動物肝臟（高鐵和維生素A促進鐵吸收）攝入不足；③植物性食物（青菜、豆腐）中的非血紅素鐵生物利用率低，且未搭配維生素C（促進鐵吸收）豐富的食物（如彩椒、獼猴桃）。3.飲食調(diào)整建議：①增加血紅素鐵攝入：每周吃2-3次動物肝臟（如豬肝30-50g/次），每日攝入瘦紅肉（牛肉、豬肉50-75g）；②搭配維生素C豐富的食物：如青椒炒豬肝、番茄燉牛肉，促進非血紅素鐵吸收；③減少抑制鐵吸收的食物：避免濃茶、咖啡與鐵餐同服（間隔2小時以上）；④必要時補充鐵劑（需在醫(yī)生指導下使用，如硫酸亞鐵0.3g/d，同時補充維生素C）；⑤保證蛋白質(zhì)攝入（每日85g）：增加魚、蛋、豆類（如豆腐、豆?jié){），促進血紅蛋白合成。案例2：張先生，65歲，退休教師，身高170cm，體重80kg（BMI27.7，超重），診斷為2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L，餐后2小時11.2mmol/L），自述平時愛吃饅頭、面條，很少吃蔬菜，喜歡喝甜飲料，不愛運動。問題：1.張先生的營養(yǎng)風險有哪些？（5分）2.分析其飲食行為中的主要問題。（5分）3.設(shè)計1日糖尿病飲食方案（能量1800kcal，碳水化合物占50%，蛋白質(zhì)15%，脂肪35%）。（5分）答案：1.營養(yǎng)風險：①超重（BMI27.7）與糖尿病相互影響，增加并發(fā)癥（如心血管疾?。╋L險；②高碳水化合物、低膳食纖維飲食可能導致血糖波動；③甜飲料攝入增加游離糖攝入，加重胰島素抵抗；④蔬菜攝入不足，缺乏維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維；⑤運動不足影響血糖代謝和體重控制。2.飲食行為問題：①主食以精制谷物（饅頭、面條）為主，缺乏全谷物（如燕麥、糙米），GI值高；②蔬菜攝入量不足（中國居民膳食指南建議每日300-500g，其中深色蔬菜占1/2）；③甜飲料（含游離糖）攝入過多，增加額外能量和血糖負荷；④飲食結(jié)構(gòu)單一，蛋白質(zhì)（魚、蛋、豆類）和優(yōu)質(zhì)脂肪（堅果、深海魚）攝入不足。3.1日糖尿病飲食方案（1800kcal）：-早餐（500kcal）：燕麥片50g（煮）+水煮蛋1個（50g）+無糖酸奶100g+拌菠菜150g（香油5g）-午餐（700kcal）：糙米飯100g（生重）+清蒸鱸魚120g+蒜蓉西蘭花200g+番茄蛋湯（番茄100g+雞蛋30g+香油3g）-加餐（200kcal）：蘋果150g（約中等大?。?晚餐（400kcal）：蕎麥面75g（煮）+雞胸肉80g（炒）+涼拌黃瓜200g（醋、香油3g）-備注：全日用油25g（早餐5g+午餐3g+晚餐3g+其他14g），鹽≤5g，避免甜飲料，飲水1500-2000ml。四、綜合應(yīng)用題（共1題，30分）題目：某社區(qū)擬開展“老年人骨質(zhì)疏松預(yù)防”營養(yǎng)干預(yù)項目，作為公共營養(yǎng)師，請設(shè)計該項目的實施方案，包括目標人群、干預(yù)內(nèi)容、實施步驟及效果評價方法。答案：一、目標人群社區(qū)60歲以上老年人（重點為絕經(jīng)后女性、有骨質(zhì)疏松家族史、長期低鈣飲食或缺乏運動者），預(yù)計覆蓋200人。二、干預(yù)內(nèi)容1.營養(yǎng)知識教育：-開展4次專題講座（每月1次），內(nèi)容包括：①骨質(zhì)疏松的危害與營養(yǎng)相關(guān)性；②鈣、維生素D、蛋白質(zhì)的生理功能及食物來源；③高鈉、過量咖啡因?qū)︹}流失的影響；④老年人膳食指南（如每日飲奶300ml、吃深綠色蔬菜200g）。2.飲食行為干預(yù)：-發(fā)放《老年人補鈣食譜手冊》（含10種高鈣菜品，如豆腐燉魚、芝麻醬拌菠菜）；-開設(shè)“健康食堂”試點，提供低鈉高鈣餐（如牛奶燕麥粥、蝦皮冬瓜湯）；-家庭訪視（每季度1次），評估家庭飲食結(jié)構(gòu)，指導調(diào)整（如用酸奶替代甜飲料、用深綠色蔬菜替代淺色蔬菜）。3.生活方式指導：-聯(lián)合社區(qū)健身房開展“陽光運動計劃”（每周3次，每次30分鐘），包括快走、太極拳、抗阻訓練（如舉小啞鈴）；-指導每日日曬15-30分鐘（上午10點或下午3點，暴露面部和前臂），促進內(nèi)源性維生素D合成。三、實施步驟1.準備階段（第1-2周）