2025年外科創(chuàng)傷急救操作考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種創(chuàng)傷不宜用止血帶止血？（）A.上肢動脈破裂出血B.下肢較大靜脈出血C.頭頸部出血D.前臂開放性骨折伴大出血2.開放性氣胸現(xiàn)場急救首先應(yīng)（）。A.清創(chuàng)縫合術(shù)B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.吸氧、輸液3.骨折的專有體征是（）。A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙4.對于頭皮裂傷，現(xiàn)場急救措施首選（）。A.加壓包扎止血B.清創(chuàng)縫合C.應(yīng)用抗生素D.注射破傷風(fēng)抗毒素5.腹部閉合性損傷時，最常受到損傷的臟器是（）。A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸6.燒傷休克的主要原因是（）。A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.疼痛D.大量體液從血管滲出7.現(xiàn)場急救時，對骨折的處理方法是（）。A.立即復(fù)位B.固定患肢C.牽引D.按摩8.張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)（）。A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣減壓D.剖胸探查9.下列哪種損傷屬于閉合性損傷？（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷10.擠壓綜合征最常發(fā)生于（）。A.胸部擠壓傷B.四肢擠壓傷C.腹部擠壓傷D.頭部擠壓傷二、多項選題1.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原則包括（）。A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先止血后包扎2.影響創(chuàng)傷愈合的因素有（）。A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)3.骨折的治療原則包括（）。A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療4.燒傷創(chuàng)面處理的原則包括（）。A.保護創(chuàng)面B.防止感染C.促進愈合D.減輕疼痛5.現(xiàn)場急救時，常用的止血方法有（）。A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法三、填空題1.創(chuàng)傷急救的基本技術(shù)包括_____、_____、_____、_____。2.燒傷深度的判斷常用_____法，分為_____度。3.骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。4.開放性損傷的處理原則是及時_____，爭取_____。5.張力性氣胸的主要臨床表現(xiàn)為極度_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.對于所有的創(chuàng)傷患者，都應(yīng)立即進行全面的體格檢查。（）2.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在傷后6～8小時內(nèi)進行，超過此時限則不宜進行清創(chuàng)。（）3.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是解剖復(fù)位。（）4.燒傷患者休克期的補液量應(yīng)根據(jù)燒傷面積和體重計算。（）5.腹部損傷患者在未明確診斷前，應(yīng)禁用止痛劑。（）6.頭皮裂傷的出血一般較劇烈，應(yīng)立即進行縫合止血。（）7.開放性氣胸患者的縱隔在吸氣時向患側(cè)移位，呼氣時向健側(cè)移位。（）8.骨折患者在固定期間應(yīng)避免進行功能鍛煉，以免影響骨折愈合。（）9.擠壓綜合征患者的主要死因是急性腎衰竭。（）10.創(chuàng)傷患者在急救過程中應(yīng)注意保暖，避免體溫過低。（）五、簡答題1.簡述現(xiàn)場急救的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、腫脹、畸形2小時入院?；颊?小時前騎摩托車時與汽車相撞，摔倒在地，右上肢著地，當(dāng)即感疼痛、腫脹、畸形，活動受限。傷后無昏迷、嘔吐，無呼吸困難。查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢中段腫脹、壓痛明顯，成角畸形，可觸及骨擦感，右手手指活動及感覺正常。X線片示：右肱骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：頭頸部血管豐富，用止血帶可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。2.答案：C解析：厚敷料封閉傷口可變開放性氣胸為閉合性氣胸。3.答案：C解析：畸形是骨折專有體征，其他為一般表現(xiàn)。4.答案：A解析：加壓包扎止血是頭皮裂傷現(xiàn)場急救首選措施。5.答案：B解析：脾臟是腹部閉合性損傷中最易受損臟器。6.答案：D解析：燒傷休克主要因大量體液滲出所致。7.答案：B解析：骨折現(xiàn)場急救先固定患肢，避免二次損傷。8.答案：C解析：張力性氣胸急救先排氣減壓，緩解癥狀。9.答案：C解析：挫傷皮膚完整，屬于閉合性損傷。10.答案：B解析：四肢擠壓傷易導(dǎo)致擠壓綜合征。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：均為創(chuàng)傷現(xiàn)場急救原則。2.答案：ABCD解析：年齡、營養(yǎng)、感染、局部血運均影響創(chuàng)傷愈合。3.答案：ABC解析：骨折治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉。4.答案：ABCD解析：均是燒傷創(chuàng)面處理原則。5.答案：ABCD解析：這些都是常用的現(xiàn)場止血方法。三、填空題（答案）1.答案：止血、包扎、固定、搬運解析：創(chuàng)傷急救基本技術(shù)。2.答案：三度四分法，四解析：燒傷深度判斷常用方法及度數(shù)。3.答案：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合的三個階段。4.答案：清創(chuàng)，一期愈合解析：開放性損傷處理原則。5.答案：呼吸困難、皮下氣腫、縱隔移位解析：張力性氣胸主要臨床表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：先救命，再根據(jù)情況全面檢查。2.答案：×傷后8～12小時內(nèi)清創(chuàng)，污染輕可延長至24小時。3.答案：×功能復(fù)位也可，不一定追求解剖復(fù)位。4.答案：√解析：燒傷休克期補液量按面積和體重計算。5.答案：√解析：未明確診斷禁用止痛劑，以免掩蓋病情。6.答案：×先加壓包扎止血，再根據(jù)情況縫合。7.答案：×開放性氣胸縱隔在吸氣時向健側(cè)移位，呼氣時向患側(cè)移位。8.答案：×固定期間應(yīng)適當(dāng)進行功能鍛煉。9.答案：√解析：擠壓綜合征主要死因是急性腎衰。10.答案：√解析：創(chuàng)傷患者注意保暖，避免體溫過低。五、簡答題（答案）1.答：現(xiàn)場急救主要內(nèi)容包括脫離危險環(huán)境、保持呼吸道通暢、止血