2025年皮膚科常見病癥診治技巧考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、風團（）A.濕疹B.銀屑病C.痤瘡D.蕁麻疹2.尋常痤瘡的主要發(fā)病機制不包括（）A.雄激素水平升高B.毛囊皮脂腺導管角化異常C.痤瘡丙酸桿菌繁殖D.自身免疫反應3.治療帶狀皰疹的首選抗病毒藥物是（）A.阿昔洛韋B.利巴韋林C.更昔洛韋D.泛昔洛韋4.下列哪種皮膚病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為群集性水皰，皰壁薄，易破潰（）A.膿皰瘡B.水痘C.手足口病D.單純皰疹5.濕疹的主要臨床特點不包括（）A.多形性皮疹B.對稱性分布C.劇烈瘙癢D.有滲出傾向6.銀屑病的典型皮疹表現(xiàn)為（）A.紅斑上覆有銀白色鱗屑B.水皰C.丘疹D.結(jié)節(jié)7.下列哪種疾病與真菌感染有關(guān)（）A.股癬B.扁平疣C.尖銳濕疣D.疥瘡8.過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛D.蛋白尿9.治療白癜風的外用藥物不包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑C.維生素D3衍生物D.抗生素10.下列哪種疾病可導致脫發(fā)（）A.斑禿B.脂溢性皮炎C.頭癬D.以上都是二、多項選題1.以下屬于皮膚科常用的外用藥物劑型有（）A.溶液B.洗劑C.軟膏D.霜劑2.濕疹的治療原則包括（）A.避免誘發(fā)因素B.止癢C.抗炎D.預防感染3.銀屑病的治療方法有（）A.外用藥物治療B.系統(tǒng)藥物治療C.物理治療D.生物制劑治療4.帶狀皰疹的并發(fā)癥包括（）A.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛B.眼部并發(fā)癥C.耳部并發(fā)癥D.內(nèi)臟并發(fā)癥5.下列哪些疾病與病毒感染有關(guān)（）A.扁平疣B.尖銳濕疣C.水痘D.風疹6.過敏性紫癜的診斷依據(jù)包括（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛D.血小板計數(shù)正常三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物劑型中，_____適用于急性炎癥性皮膚病，有滲出時。2.濕疹根據(jù)病程可分為急性濕疹、_____和慢性濕疹。3.銀屑病根據(jù)臨床特征可分為尋常型銀屑病、_____、膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病。4.帶狀皰疹是由_____感染引起的。5.頭癬根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同，可分為黃癬、白癬、_____和膿癬。6.白癜風的發(fā)病機制可能與_____、自身免疫、神經(jīng)精神因素等有關(guān)。四、判斷題（√/×）1.膿皰瘡具有傳染性。（）2.痤瘡患者應避免高糖、高脂飲食。（）3.所有的皮膚病都需要外用藥物治療。（）4.帶狀皰疹患者的水皰皰液中含有病毒。（）5.濕疹患者可以用熱水燙洗皮膚。（）6.銀屑病是一種可以根治的疾病。（）五、簡答題1.簡述皮膚科外用藥物的使用原則。六、案例分析患者，男，25歲，因“面部反復出現(xiàn)丘疹、膿皰1年余”就診?；颊?年前無明顯誘因面部開始出現(xiàn)散在紅色丘疹，部分頂端有膿皰，伴有疼痛，自行使用“祛痘產(chǎn)品”治療，效果不佳。近半年來皮疹逐漸增多，分布于面頰、額部及下頜部?；颊咂剿叵彩承晾?、甜食，睡眠較差。查體：面部可見散在紅色丘疹、膿皰，部分融合成片，表面有油膩性鱗屑，下頜部可觸及數(shù)個黃豆大小的結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬。問題1：請給出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、風團，故答案為D。濕疹多形性皮疹、對稱性分布、瘙癢劇烈、有滲出傾向；銀屑病典型皮疹為紅斑上覆有銀白色鱗屑；痤瘡主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰等。2.答案：D解析：尋常痤瘡的發(fā)病主要與雄激素水平升高、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎癥反應等有關(guān)，與自身免疫反應無關(guān)，故答案為D。3.答案：A解析：阿昔洛韋是治療帶狀皰疹的首選抗病毒藥物，故答案為A。利巴韋林主要用于呼吸道合胞病毒感染等；更昔洛韋主要用于巨細胞病毒感染等；泛昔洛韋也可用于治療帶狀皰疹，但不是首選。4.答案：A解析：膿皰瘡好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為群集性水皰，皰壁薄，易破潰，故答案為A。水痘表現(xiàn)為全身性皮疹，水皰清亮；手足口病多發(fā)生于5歲以下兒童，口腔、手、足等部位出現(xiàn)皰疹；單純皰疹好發(fā)于皮膚黏膜交界處，表現(xiàn)為簇集性水皰。5.答案：B解析：濕疹的主要臨床特點有多形性皮疹、對稱性分布、劇烈瘙癢、有滲出傾向等，故答案為B。6.答案：A解析：銀屑病的典型皮疹表現(xiàn)為紅斑上覆有銀白色鱗屑，故答案為A。水皰、丘疹、結(jié)節(jié)等不是銀屑病的典型表現(xiàn)。7.答案：A解析：股癬是由真菌感染引起的，故答案為A。扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的；尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病；疥瘡是由疥螨引起的。8.答案：D解析：過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血等，少數(shù)患者可出現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎臟損害表現(xiàn)，故答案為D。9.答案：D解析：治療白癜風的外用藥物有糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、維生素D3衍生物等，抗生素對白癜風無效，故答案為D。10.答案：D解析：斑禿、脂溢性皮炎、頭癬等都可導致脫發(fā)，故答案為D。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：皮膚科常用的外用藥物劑型有溶液、洗劑、軟膏、霜劑、糊劑、凝膠劑、酊劑和醑劑等，故答案為ABCD。2.答案：ABCD解析：濕疹的治療原則包括避免誘發(fā)因素、止癢、抗炎、預防感染等，故答案為ABCD。3.答案：ABCD解析：銀屑病的治療方法有外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、物理治療、生物制劑治療等，故答案為ABCD。4.答案：ABCD解析：帶狀皰疹的并發(fā)癥包括帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、眼部并發(fā)癥（如角膜炎、結(jié)膜炎等）、耳部并發(fā)癥（如中耳炎等）、內(nèi)臟并發(fā)癥（如肺炎、腦炎等）等，故答案為ABCD。5.答案：ABCD解析：扁平疣、尖銳濕疣、水痘、風疹等都與病毒感染有關(guān)，故答案為ABCD。6.答案：ABCD解析：過敏性紫癜的診斷依據(jù)包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血小板計數(shù)正常等，故答案為ABCD。三、填空題（答案）1.答案：溶液解析：溶液具有清潔、止癢、消腫、收斂、清熱解毒等作用，適用于急性炎癥性皮膚病，有滲出時，故答案為溶液。2.答案：亞急性濕疹解析：濕疹根據(jù)病程可分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹，故答案為亞急性濕疹。3.答案：關(guān)節(jié)病型銀屑病解析：銀屑病根據(jù)臨床特征可分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病，故答案為關(guān)節(jié)病型銀屑病。4.答案：水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，故答案為水痘-帶狀皰疹病毒。5.答案：黑點癬解析：頭癬根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同，可分為黃癬、白癬、黑點癬和膿癬，故答案為黑點癬。6.答案：遺傳因素解析：白癜風的發(fā)病機制可能與遺傳因素、自身免疫、神經(jīng)精神因素、黑素細胞自身破壞、微量元素缺乏等有關(guān)，故答案為遺傳因素。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌和（或）乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病，具有傳染性，故答案為√。2.答案：√解析：痤瘡患者應避免高糖、高脂飲食，避免飲酒，避免精神緊張，保持皮膚清潔等，故答案為√。3.答案：×解析：不是所有的皮膚病都需要外用藥物治療，如一些病毒感染性皮膚病（如水痘、風疹等）主要以對癥治療為主，故答案為×。4.答案：√解析：帶狀皰疹患者的水皰皰液中含有病毒，具有傳染性，故答案為√。5.答案：×解析：濕疹患者應避免熱水燙洗皮膚，避免搔抓，避免使用刺激性強的肥皂等，故答案為×。6.答案：×解析：銀屑病是一種慢性復發(fā)性炎癥性皮膚病，目前尚無根治方法，治療的目的主要是控制癥狀、提高生活質(zhì)量，故答案為×。五、簡答題（答案）1.答：皮膚科外用藥物的使用原則包括：①正確選擇藥物：根據(jù)病因、病情、病損部位等選擇合適的藥物。②正確選擇劑型：根據(jù)皮損的性質(zhì)、部位等選擇合適的劑型。③注意藥物的濃度和劑量：不同濃度的藥物作用不同，應根據(jù)病情選擇合適的濃度和劑量。④注意用藥方法：外用藥物的用藥方法有涂抹、濕敷、封包等，應根據(jù)藥物的劑型和病情選擇合適的用藥方法。⑤注意藥物的不良反應：外用藥物也可能引起不良反應，如過敏、刺激等，應注意觀察，如有不良反應應及時停藥。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：尋常痤瘡。診斷依據(jù)：①患者為青年男性，面部反復出現(xiàn)丘疹、膿皰1年余。②皮疹分布于面頰、額部及下頜部，可見散在紅色丘疹、膿皰，部分融合成片，表面有油膩性鱗屑，下頜部可觸及數(shù)個黃豆大小的結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬。③患者平素喜食辛辣、甜食，睡眠較差。2.答：治療方案：①一般治療：避免高糖、高