村醫(yī)高血壓知識(shí)培訓(xùn)試題（帶答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.血壓水平分類和定義（中國高血壓防治指南2018年修訂版）中，正常高值血壓是指（）A.收縮壓120～139mmHg和（或）舒張壓80～89mmHgB.收縮壓130～139mmHg和（或）舒張壓85～89mmHgC.收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHgD.收縮壓160～179mmHg和（或）舒張壓100～109mmHg答案：A解析：根據(jù)中國高血壓防治指南2018年修訂版，正常高值血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓120～139mmHg和（或）舒張壓80～89mmHg。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的正確位置是（）A.袖帶下緣應(yīng)在肘窩以上2.5cmB.袖帶下緣應(yīng)在肘窩以下2.5cmC.袖帶下緣應(yīng)與肘窩平齊D.以上都不對(duì)答案：A解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)在肘窩以上2.5cm，以保證測(cè)量的準(zhǔn)確性。3.高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層中，以下哪項(xiàng)不屬于“很高?！钡氖牵ǎ〢.高血壓3級(jí)伴1～2個(gè)其他危險(xiǎn)因素B.高血壓1～2級(jí)伴靶器官損害及臨床并發(fā)癥C.高血壓3級(jí)伴臨床并發(fā)癥或合并糖尿病D.高血壓1級(jí)伴1～2個(gè)其他危險(xiǎn)因素答案：D解析：高血壓1級(jí)伴1～2個(gè)其他危險(xiǎn)因素屬于“中?！?，而高血壓3級(jí)伴1～2個(gè)其他危險(xiǎn)因素、高血壓1～2級(jí)伴靶器官損害及臨床并發(fā)癥、高血壓3級(jí)伴臨床并發(fā)癥或合并糖尿病都屬于“很高?！?。4.以下哪種藥物不屬于常用降壓藥物的五大類（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.鈣拮抗劑（CCB）E.血管活性藥物答案：E解析：常用降壓藥物的五大類包括利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）和鈣拮抗劑（CCB），血管活性藥物不屬于這五大類。5.下列關(guān)于高血壓患者生活方式干預(yù)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6gB.補(bǔ)充鉀鹽，每日吃新鮮蔬菜和水果C.戒煙限酒，白酒每日飲用量不超過100mlD.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)每周至少5天，每次30分鐘答案：C解析：高血壓患者應(yīng)戒煙限酒，白酒每日飲用量不超過50ml，而不是100ml。6.高血壓患者使用ACEI類藥物的主要不良反應(yīng)是（）A.干咳B.水腫C.低血壓D.高血鉀答案：A解析：ACEI類藥物的主要不良反應(yīng)是干咳，發(fā)生率約為10%～20%。水腫是鈣拮抗劑的常見不良反應(yīng)，低血壓和高血鉀雖然也是ACEI類藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但不是主要的。7.高血壓合并心力衰竭患者，首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.ACEI/ARBD.CCB答案：C解析：高血壓合并心力衰竭患者，首選的降壓藥物是ACEI/ARB，它們可以改善心肌重構(gòu)，降低心力衰竭患者的死亡率和再住院率。利尿劑可以減輕水腫，但不能改善心肌重構(gòu)；β受體阻滯劑適用于心率較快的患者；CCB一般不作為首選。8.測(cè)量血壓時(shí)，聽診器胸件的位置應(yīng)放在（）A.肱動(dòng)脈搏動(dòng)處B.肘窩中央C.肘窩上方2cm處D.肘窩下方2cm處答案：A解析：測(cè)量血壓時(shí)，聽診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，而不是肘窩中央、上方或下方。9.以下關(guān)于高血壓患者血壓監(jiān)測(cè)的說法，正確的是（）A.血壓控制平穩(wěn)者，可每周測(cè)量1～2天血壓B.血壓波動(dòng)較大者，應(yīng)每天測(cè)量血壓C.家庭血壓監(jiān)測(cè)值一般低于診室血壓值D.以上都對(duì)答案：D解析：血壓控制平穩(wěn)者，可每周測(cè)量1～2天血壓；血壓波動(dòng)較大者，應(yīng)每天測(cè)量血壓；家庭血壓監(jiān)測(cè)值一般低于診室血壓值，這些說法都是正確的。10.高血壓患者發(fā)生急性腦出血時(shí)，血壓一般應(yīng)控制在（）A.收縮壓140～160mmHgB.收縮壓160～180mmHgC.收縮壓180～200mmHgD.收縮壓200～220mmHg答案：B解析：高血壓患者發(fā)生急性腦出血時(shí)，血壓一般應(yīng)控制在收縮壓160～180mmHg，避免血壓過低導(dǎo)致腦灌注不足。11.下列哪種情況不屬于繼發(fā)性高血壓的常見病因（）A.腎實(shí)質(zhì)性高血壓B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.單純收縮期高血壓答案：D解析：繼發(fā)性高血壓的常見病因包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等，單純收縮期高血壓屬于原發(fā)性高血壓的一種類型。12.高血壓患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)（）A.血鉀B.血鈉C.血尿酸D.以上都是答案：D解析：利尿劑可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、低鈉血癥等，還可能引起血尿酸升高，因此使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉和血尿酸。13.高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一般控制在最大心率的（）A.40%～50%B.50%～60%C.60%～70%D.70%～80%答案：C解析：高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一般控制在最大心率的60%～70%，最大心率=220-年齡。14.以下關(guān)于高血壓患者用藥依從性的說法，錯(cuò)誤的是（）A.用藥依從性差是導(dǎo)致血壓控制不佳的重要原因之一B.可以通過簡(jiǎn)化治療方案提高患者的用藥依從性C.患者可以根據(jù)自己的癥狀自行增減藥物劑量D.定期隨訪可以提高患者的用藥依從性答案：C解析：患者不可以根據(jù)自己的癥狀自行增減藥物劑量，應(yīng)按照醫(yī)生的囑咐規(guī)律服藥。用藥依從性差是導(dǎo)致血壓控制不佳的重要原因之一，簡(jiǎn)化治療方案和定期隨訪可以提高患者的用藥依從性。15.高血壓患者合并糖尿病時(shí)，血壓的控制目標(biāo)是（）A.收縮壓＜130mmHg和舒張壓＜80mmHgB.收縮壓＜140mmHg和舒張壓＜90mmHgC.收縮壓＜150mmHg和舒張壓＜90mmHgD.收縮壓＜160mmHg和舒張壓＜95mmHg答案：A解析：高血壓患者合并糖尿病時(shí)，血壓的控制目標(biāo)是收縮壓＜130mmHg和舒張壓＜80mmHg。16.下列哪種降壓藥物禁用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者（）A.ACEI/ARBB.利尿劑C.β受體阻滯劑D.CCB答案：A解析：ACEI/ARB可導(dǎo)致雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者的腎功能惡化，因此禁用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者。利尿劑、β受體阻滯劑和CCB一般不受此限制。17.高血壓患者發(fā)生高血壓腦病時(shí)，治療的關(guān)鍵是（）A.迅速降低血壓B.降低顱內(nèi)壓C.控制抽搐D.以上都是答案：D解析：高血壓腦病是高血壓患者血壓急劇升高導(dǎo)致的腦水腫和顱內(nèi)壓升高，治療的關(guān)鍵是迅速降低血壓、降低顱內(nèi)壓和控制抽搐。18.測(cè)量血壓時(shí)，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高（）A.袖帶過寬B.袖帶過緊C.測(cè)量時(shí)手臂位置高于心臟水平D.測(cè)量時(shí)放氣速度過快答案：B解析：袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高，袖帶過寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏低，測(cè)量時(shí)手臂位置高于心臟水平會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏低，測(cè)量時(shí)放氣速度過快會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值不準(zhǔn)確。19.高血壓患者長(zhǎng)期服用降壓藥物，血壓控制平穩(wěn)后，（）A.可以自行停藥B.可以減少藥物劑量C.仍需繼續(xù)規(guī)律服藥D.以上都不對(duì)答案：C解析：高血壓患者需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥來控制血壓，即使血壓控制平穩(wěn)后，也不能自行停藥或減少藥物劑量，否則血壓會(huì)反彈。20.以下關(guān)于高血壓患者飲食的說法，正確的是（）A.應(yīng)多吃動(dòng)物內(nèi)臟B.應(yīng)多吃油炸食品C.應(yīng)多吃富含膳食纖維的食物D.應(yīng)多喝含糖飲料答案：C解析：高血壓患者應(yīng)多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品和含糖飲料的攝入。二、多選題（每題3分，共30分）1.高血壓的危害包括（）A.導(dǎo)致心腦血管疾病B.引起腎功能損害C.導(dǎo)致眼底病變D.影響認(rèn)知功能答案：ABCD解析：高血壓可導(dǎo)致心腦血管疾病，如冠心病、腦卒中等；引起腎功能損害，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腎衰竭；導(dǎo)致眼底病變，如視網(wǎng)膜病變、眼底出血等；還可能影響認(rèn)知功能，導(dǎo)致血管性癡呆等。2.以下哪些是高血壓的危險(xiǎn)因素（）A.遺傳因素B.高鹽飲食C.超重和肥胖D.長(zhǎng)期精神緊張答案：ABCD解析：高血壓的危險(xiǎn)因素包括遺傳因素、高鹽飲食、超重和肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、吸煙、過量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等。3.常用的降壓藥物聯(lián)合治療方案有（）A.利尿劑+ACEI/ARBB.CCB+ACEI/ARBC.CCB+β受體阻滯劑D.利尿劑+β受體阻滯劑答案：ABCD解析：常用的降壓藥物聯(lián)合治療方案有利尿劑+ACEI/ARB、CCB+ACEI/ARB、CCB+β受體阻滯劑、利尿劑+β受體阻滯劑等，聯(lián)合用藥可以增強(qiáng)降壓效果，減少不良反應(yīng)。4.高血壓患者進(jìn)行生活方式干預(yù)的內(nèi)容包括（）A.合理飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.心理平衡答案：ABCD解析：高血壓患者的生活方式干預(yù)包括合理飲食（減少鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入等）、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒和心理平衡等。5.以下關(guān)于血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.測(cè)量前應(yīng)安靜休息5～10分鐘B.測(cè)量時(shí)應(yīng)保持手臂與心臟同一水平C.應(yīng)連續(xù)測(cè)量2～3次，取平均值D.測(cè)量時(shí)應(yīng)使用大小合適的袖帶答案：ABCD解析：測(cè)量血壓前應(yīng)安靜休息5～10分鐘，測(cè)量時(shí)保持手臂與心臟同一水平，連續(xù)測(cè)量2～3次，取平均值，使用大小合適的袖帶，這些都是血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)。6.高血壓患者合并冠心病時(shí)，治療原則包括（）A.控制血壓B.改善心肌供血C.抗血小板治療D.調(diào)脂治療答案：ABCD解析：高血壓患者合并冠心病時(shí)，治療原則包括控制血壓、改善心肌供血、抗血小板治療和調(diào)脂治療等，以降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。7.以下哪些情況提示高血壓患者的病情較重（）A.血壓持續(xù)升高且波動(dòng)較大B.出現(xiàn)心、腦、腎等靶器官損害C.合并糖尿病D.發(fā)生過心腦血管事件答案：ABCD解析：血壓持續(xù)升高且波動(dòng)較大、出現(xiàn)心、腦、腎等靶器官損害、合并糖尿病和發(fā)生過心腦血管事件都提示高血壓患者的病情較重。8.高血壓患者使用CCB類藥物的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.降壓作用強(qiáng)B.對(duì)糖、脂代謝無不良影響C.可用于各種類型的高血壓D.不良反應(yīng)少答案：ABC解析：CCB類藥物降壓作用強(qiáng)，對(duì)糖、脂代謝無不良影響，可用于各種類型的高血壓，但可能會(huì)有一些不良反應(yīng)，如水腫、頭痛、面部潮紅等。9.以下關(guān)于高血壓患者健康教育的內(nèi)容，正確的是（）A.普及高血壓的防治知識(shí)B.指導(dǎo)患者正確測(cè)量血壓C.強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥的重要性D.鼓勵(lì)患者堅(jiān)持健康的生活方式答案：ABCD解析：高血壓患者健康教育的內(nèi)容包括普及高血壓的防治知識(shí)、指導(dǎo)患者正確測(cè)量血壓、強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥的重要性和鼓勵(lì)患者堅(jiān)持健康的生活方式等。10.高血壓患者發(fā)生高血壓急癥時(shí)，以下處理措施正確的是（）A.迅速降低血壓B.選擇起效快的降壓藥物C.避免血壓下降過快過低D.同時(shí)處理靶器官損害答案：ABCD解析：高血壓患者發(fā)生高血壓急癥時(shí)，應(yīng)迅速降低血壓，選擇起效快的降壓藥物，但要避免血壓下降過快過低，同時(shí)處理靶器官損害。三、判斷題（每題2分，共20分）1.血壓測(cè)量時(shí)，袖帶越緊測(cè)量值越準(zhǔn)確。（）答案：錯(cuò)誤解析：袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高，而不是越準(zhǔn)確。2.高血壓患者只要血壓控制正常，就可以不用再關(guān)注生活方式了。（）答案：錯(cuò)誤解析：高血壓患者即使血壓控制正常，也需要堅(jiān)持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等，以維持血壓穩(wěn)定，降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.所有高血壓患者都需要立即啟動(dòng)藥物治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：低危的高血壓患者可先進(jìn)行1～3個(gè)月的生活方式干預(yù)，如血壓仍不達(dá)標(biāo)，再啟動(dòng)藥物治療。4.ACEI類藥物可以用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者。（）答案：錯(cuò)誤解析：ACEI類藥物禁用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者，因?yàn)榭蓪?dǎo)致腎功能惡化。5.高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)適度，中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)每周至少5天，每次30分鐘左右，并非運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)越好。6.家庭血壓監(jiān)測(cè)值一般高于診室血壓值。（）答案：錯(cuò)誤解析：家庭血壓監(jiān)測(cè)值一般低于診室血壓值。7.高血壓患者可以根據(jù)自己的感覺來判斷血壓是否升高。（）答案：錯(cuò)誤解析：很多高血壓患者沒有明顯癥狀，不能根據(jù)自己的感覺來判斷血壓是否升高，應(yīng)定期測(cè)量血壓。8.利尿劑可以長(zhǎng)期單獨(dú)使用治療高血壓。（）答案：錯(cuò)誤解析：利尿劑一般不單獨(dú)長(zhǎng)期使用，常與其他降壓藥物聯(lián)合使用，因?yàn)殚L(zhǎng)期單獨(dú)使用可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。9.高血壓患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，應(yīng)立即將血壓降至正常水平。（）答案：錯(cuò)誤解析：高血壓患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，血壓不宜降得過低過快，以免影響心肌灌注，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理降壓。10.戒煙限酒對(duì)高血壓患者的病情控制有重要意義。（）答案：正確解析：吸煙和過量飲酒可導(dǎo)致血壓升高，戒煙限酒對(duì)高血壓患者的病情控制有重要意義。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）1.請(qǐng)簡(jiǎn)述高血壓患者生活方式干預(yù)的主要內(nèi)容。答案：高血壓患者生活方式干預(yù)的主要內(nèi)容包括：（1）合理飲食：-減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g。-補(bǔ)充鉀鹽，每日吃新鮮蔬菜和水果。-減少脂肪攝入，減少食用油攝入，少吃或不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟。-增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如瘦肉、魚類、豆類等。（2）適量運(yùn)動(dòng)：-進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、太極拳等，每周至少5天，每次3