護理十八項核心制度考試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU，根據分級護理制度應落實幾級護理？（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：A（解析：特級護理適用于病情危重，需24小時專人護理的患者，如嚴重創(chuàng)傷、復雜大手術后、器官移植、大面積燒傷及某些嚴重的內科疾病等）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需做到（）A.立即執(zhí)行后補記錄B.復述一遍確認無誤后執(zhí)行，搶救結束6小時內補記C.醫(yī)生簽字后執(zhí)行D.雙人核對后執(zhí)行答案：B（解析：搶救時醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士需復述一遍確認無誤后方可執(zhí)行，搶救結束后6小時內督促醫(yī)生補寫書面醫(yī)囑并簽名）3.關于患者身份識別，下列哪項不符合要求？（）A.至少使用兩種身份標識（姓名+住院號）B.昏迷患者使用“無名氏+就診卡號”標識C.手術患者在轉運前核對患者身份、手術部位、手術方式D.新生兒核對母親姓名+新生兒性別+出生日期答案：B（解析：昏迷、無名氏等無法自述身份的患者，應使用“姓名（無名氏）+ID號+聯系人信息”三重標識，避免僅用“無名氏+就診卡號”導致混淆）4.下列哪項不屬于護理不良事件報告的內容？（）A.患者跌倒致軟組織挫傷B.護士誤將5%葡萄糖輸成0.9%氯化鈉（未造成后果）C.患者自行拔管后重新置管成功D.護士漏發(fā)一次口服藥（患者未察覺）答案：B（解析：護理不良事件指在護理過程中發(fā)生的、不在計劃中的、未預計到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括用藥錯誤、跌倒、管路滑脫等。誤輸液體屬于用藥錯誤，即使未造成后果也需報告；B選項描述的是液體種類錯誤，屬于需報告的范疇）5.手術安全核查的三個時間節(jié)點是（）A.麻醉前、手術開始前、患者離開手術室前B.患者進入手術室前、麻醉前、手術結束后C.病房轉運前、麻醉中、縫合皮膚前D.接患者時、手術開始前、術后回病房時答案：A（解析：根據《手術安全核查制度》，核查應在麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前三個階段進行，由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士三方共同核對）6.關于分級護理中一級護理的護理要點，錯誤的是（）A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.實施床旁交接班C.正確實施基礎護理和?？谱o理（如口腔護理、壓瘡預防等）D.提供護理相關的健康指導答案：B（解析：一級護理需每小時巡視，觀察病情；實施基礎護理和專科護理；提供健康指導。床旁交接班是特級護理的要求）7.危急值報告流程中，接獲危急值的護士應（）A.立即通知值班醫(yī)生并記錄報告時間、醫(yī)生姓名B.先記錄危急值，30分鐘內通知醫(yī)生C.通知實習醫(yī)生處理即可D.核對儀器設備后重新檢測，確認無誤再報告答案：A（解析：接獲危急值后，護士需立即通知值班醫(yī)生，記錄通知時間、醫(yī)生姓名及處理措施；不得延遲報告或僅通知實習醫(yī)生）8.護理病歷書寫要求中，下列哪項正確？（）A.體溫單中手術日數填寫至術后14天B.護理記錄可使用“患者一般情況好”等模糊描述C.搶救記錄應在搶救結束后2小時內完成D.實習護士書寫的記錄需帶教護士審閱并簽名答案：D（解析：體溫單手術日數填寫至術后10天；護理記錄需客觀、準確，避免模糊用語；搶救記錄應在搶救結束后6小時內完成；實習/試用期護士書寫的記錄需帶教護士審核簽名）9.關于藥品管理，下列哪項不符合要求？（）A.毒麻藥品實行“五?！惫芾恚▽Ｈ素撠?、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）B.高危藥品單獨存放，標識醒目（如紅色標簽）C.近效期藥品（6個月內）標注提示，優(yōu)先使用D.患者個人藥品可與科室備用藥品混放答案：D（解析：患者個人藥品需單獨存放并標注姓名，不得與科室備用藥品混放）10.臨床用血時，護士需核對的內容不包括（）A.患者姓名、血型、住院號B.血液種類、血量、有效期C.血袋有無破損、血液有無凝塊D.獻血者姓名、年齡答案：D（解析：用血核對內容包括患者信息（姓名、血型、住院號）、血液信息（種類、血量、有效期、血袋編號）、血袋質量（破損、凝塊、溶血），無需核對獻血者個人信息）11.護理會診制度中，科間會診應在多長時間內完成？（）A.2小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B（解析：科間會診由申請科室填寫會診單，被邀請科室應在24小時內派主治及以上護士或護士長前往會診）12.消毒隔離制度中，治療車物品放置要求正確的是（）A.清潔區(qū)與污染區(qū)無明確分隔B.上層放污染物品，下層放清潔物品C.物品按使用順序擺放，避免交叉污染D.一次性物品可重疊放置答案：C（解析：治療車需分區(qū)明確，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；物品按使用順序擺放，避免交叉；一次性物品需單層放置，不可重疊）13.患者安全管理制度中，預防跌倒的措施不包括（）A.評估患者跌倒風險（如Morse評分）B.衛(wèi)生間設置扶手、防滑墊C.對高?；颊呤褂眉s束帶D.告知患者穿防滑鞋答案：C（解析：約束帶屬于保護性約束措施，僅在患者有自傷/傷人風險時使用，預防跌倒應優(yōu)先采取環(huán)境改造、風險評估、健康宣教等措施）14.護理查房的類型不包括（）A.行政查房B.業(yè)務查房C.教學查房D.夜間查房答案：D（解析：護理查房包括行政查房（檢查制度落實）、業(yè)務查房（討論疑難病例）、教學查房（帶教培訓），夜間查房屬于值班制度范疇）15.健康教育制度要求，護士需為患者提供的內容不包括（）A.疾病相關知識（病因、癥狀）B.治療方案的詳細制定過程C.用藥指導（劑量、注意事項）D.康復訓練方法答案：B（解析：健康教育內容包括疾病知識、用藥指導、康復訓練、飲食運動等，治療方案制定屬于醫(yī)生職責，護士需解釋方案目的和配合要點）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.護理查對制度中的“三查八對”包括（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.對姓名、床號、住院號C.對藥名、劑量、濃度、時間、用法D.對患者飲食、睡眠、心理狀態(tài)答案：ABC（解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查；“八對”指姓名、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、時間、用法）2.值班與交接班制度中，“五清”內容包括（）A.患者數清B.病情清C.治療清D.物品清E.護理措施清答案：ABCDE（解析：“五清”即患者數清、病情清、治療清、護理措施清、物品清；“三交接”指口頭交接、書面交接、床旁交接）3.護理質量安全管理制度的重點監(jiān)測內容包括（）A.壓瘡發(fā)生率B.管路滑脫率C.護理文書合格率D.患者滿意度答案：ABCD（解析：質量安全監(jiān)測指標包括護理不良事件發(fā)生率（如壓瘡、管路滑脫）、護理文書質量、患者滿意度等）4.護理技術操作規(guī)范與流程管理制度要求（）A.新入職護士需通過操作考核方可獨立執(zhí)行B.高風險操作（如深靜脈穿刺）需雙人核對C.操作中如遇異常立即停止并報告D.操作流程可根據護士經驗自行調整答案：ABC（解析：操作流程需嚴格遵循規(guī)范，不得擅自調整；新護士需考核合格；高風險操作需雙人核對；異常情況立即停止）5.患者身份識別的特殊場景包括（）A.急診患者未辦理住院手續(xù)時B.同一病房同名患者C.兒童患者由家屬陳述身份D.意識模糊患者使用腕帶+床頭卡核對答案：ABCD（解析：所有需識別身份的場景均需落實雙重核對，包括急診未登記、同名患者、兒童/意識障礙患者等）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.特級護理患者需24小時專人守護，每15-30分鐘巡視一次。（）答案：×（解析：特級護理是24小時專人護理，持續(xù)觀察病情，而非定時巡視）2.醫(yī)囑執(zhí)行時，對有疑問的醫(yī)囑應先執(zhí)行再詢問醫(yī)生。（）答案：×（解析：對疑問醫(yī)囑需核實確認后方可執(zhí)行，不得盲目執(zhí)行）3.手術患者轉運時只需攜帶病歷，無需核對手術部位標識。（）答案：×（解析：轉運時需核對患者身份、手術部位、手術方式等關鍵信息）4.護理不良事件報告遵循“非懲罰性”原則，鼓勵主動上報。（）答案：√（解析：不良事件報告制度旨在改進系統，而非懲罰個人）5.臨床用血時，護士可單獨核對血液信息。（）答案：×（解析：用血需雙人核對（護士+醫(yī)生或護士+護士））6.健康教育應貫穿患者住院全程，出院后無需跟進。（）答案：×（解析：需提供出院指導并進行隨訪）7.消毒隔離中，體溫表可采用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒。（）答案：√（解析：體溫表屬于中度危險性物品，需用中水平以上消毒劑，500mg/L含氯消毒液符合要求）8.護理查房時，實習護士可僅參與旁聽，無需發(fā)言。（）答案：×（解析：教學查房需鼓勵實習護士參與討論，提問并回答問題）9.危急值報告后，護士無需跟蹤處理結果。（）答案：×（解析：需記錄醫(yī)生處理措施并跟蹤患者病情變化）10.藥品管理中，過期藥品可暫時存放在科室，待集中處理。（）答案：×（解析：過期藥品需立即清點登記，按醫(yī)療廢物處理流程銷毀）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理制度中二級護理的適用對象及護理要點。答案：適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護理要點：每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據患者病情，測量生命體征；根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據患者身體狀況，實施護理措施和安全措施；提供護理相關的健康指導。2.列舉護理查對制度中“八對”的具體內容。答案：八對包括：對患者姓名、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、時間、用法。3.簡述手術安全核查的三方責任人及核查內容（至少5項）。答案：三方責任人：手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士。核查內容：患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）、手術方式、手術部位及標識、麻醉安全核查（過敏史、麻醉方式）、手術風險評估（切口類別、ASA分級）、物品準備（手術器械、敷料、影像學資料）、患者體位、皮膚狀況等。4.護理不良事件的分級及報告時限（非警告事件）。答案：分級：Ⅰ級（警告事件）：非預期的死亡，或非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失；Ⅱ級（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害；Ⅲ級（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果但不需任何處理可完全康復；Ⅳ級（隱患事件）：由于及時發(fā)現錯誤，未形成事實。報告時限：Ⅰ級、Ⅱ級事件需立即（1小時內）口頭報告科主任/護士長，24小時內書面上報護理部；Ⅲ級、Ⅳ級事件需24-48小時內書面報告科室，每月匯總上報護理部。5.簡述臨床用血“三查十對”的具體內容。答案：三查：查血的有效期、血的質量、輸血裝置是否完好；十對：對受血者姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型（包括Rh因子）、血液成分、血量、血袋編號、交叉配血試驗結果。五、案例分析題（15分）患者張某，女，68歲，因“急性闌尾炎”擬行腹腔鏡下闌尾切除術，術前一天由責任護士完成術前宣教。手術當日8:00接患者時，巡回護士發(fā)現患者未佩戴腕帶，僅床頭卡標注姓名。8:30進入手術室，麻醉前核查時，手術醫(yī)師發(fā)現患者術前未禁食（家屬述“患者晨起喝了少量溫水”），立即暫停手術。術后返回病房，護士核對患者身份時發(fā)現病歷與腕帶姓名不符（患者實際為“張某某”，腕帶打印錯誤為“張某”）。問題：1.案例中違反了哪些護理核心制度？（至少5項）2.針對身份識別錯誤事件，應采取哪些改進措施？答案：1.違反的核心制度：①患者身份識別制度（未佩戴腕帶、腕帶信息錯誤）；②手術安全核查制度（麻醉前未嚴格核對禁食情況）；③術前健康教育制度（未有效落實禁食宣教或未確認患者執(zhí)行情況）；④護理質量安全管理制度（腕帶管理缺陷）；⑤值班與交接班制度（接患者時未核對腕帶信息）。2.改進措施：①強化身