靜脈治療靜療相關(guān)知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不適合進行外周靜脈穿刺（）A.手背靜脈B.肘部貴要靜脈C.關(guān)節(jié)部位的靜脈D.前臂靜脈答案：C。關(guān)節(jié)部位的靜脈由于活動度大，穿刺后容易引起針頭移位、液體外滲等問題，所以不適合進行外周靜脈穿刺。而手背靜脈、肘部貴要靜脈、前臂靜脈都是常用的外周靜脈穿刺部位。2.輸液器應(yīng)每（）更換一次。A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時答案：A。為了防止輸液器內(nèi)細菌滋生，減少感染的風險，輸液器應(yīng)每24小時更換一次。3.靜脈留置針的保留時間一般為（）A.24-48小時B.48-72小時C.72-96小時D.96-120小時答案：C。靜脈留置針的保留時間一般為72-96小時，具體時間可根據(jù)患者的情況和使用的留置針類型適當調(diào)整。4.以下關(guān)于PICC（經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管）的說法，錯誤的是（）A.可用于中長期靜脈輸液治療B.導管尖端應(yīng)位于上腔靜脈或下腔靜脈內(nèi)C.穿刺部位一般選擇肘部靜脈D.可以用于輸血、血制品等答案：B。PICC導管尖端應(yīng)位于上腔靜脈下1/3處，靠近上腔靜脈與右心房的交界處，而不是下腔靜脈內(nèi)。PICC可用于中長期靜脈輸液治療，穿刺部位一般選擇肘部靜脈，也可以用于輸血、血制品等。5.靜脈治療時，以下哪種消毒劑可用于皮膚消毒（）A.碘伏B.酒精C.碘酒D.以上都是答案：D。碘伏、酒精、碘酒都可以用于靜脈治療時的皮膚消毒。碘酒消毒后需要用酒精脫碘。6.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，以下處理措施錯誤的是（）A.立即停止輸液B.給予物理降溫C.遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物D.保留剩余溶液和輸液器送檢答案：A。輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，一般不需要立即停止輸液，可先減慢輸液速度，觀察患者的反應(yīng)。如果癥狀不緩解或加重，再考慮停止輸液。同時給予物理降溫、遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，并保留剩余溶液和輸液器送檢，以查找發(fā)熱原因。7.以下哪種藥物不宜通過外周靜脈輸注（）A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.20%甘露醇D.林格氏液答案：C。20%甘露醇是高滲溶液，對血管刺激性較大，容易引起靜脈炎，不宜通過外周靜脈輸注，一般建議通過中心靜脈導管輸注。生理鹽水、5%葡萄糖溶液、林格氏液等對血管刺激性較小，可以通過外周靜脈輸注。8.靜脈治療過程中，發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.平臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半坐臥位答案：B。發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的收縮，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。9.以下關(guān)于輸液速度的調(diào)節(jié)，正確的是（）A.成人一般為40-60滴/分鐘B.兒童一般為20-40滴/分鐘C.年老體弱、心肺功能不全者應(yīng)減慢輸液速度D.以上都是答案：D。成人一般輸液速度為40-60滴/分鐘，兒童一般為20-40滴/分鐘。年老體弱、心肺功能不全者應(yīng)減慢輸液速度，以免加重心臟負擔。10.以下哪種情況可能導致輸液外滲（）A.針頭移位B.血管彈性差C.輸液壓力過高D.以上都是答案：D。針頭移位、血管彈性差、輸液壓力過高等情況都可能導致輸液外滲。針頭移位會使藥液漏出血管外；血管彈性差，血管壁容易受損，藥液容易滲出；輸液壓力過高會增加血管內(nèi)的壓力，導致藥液外滲。11.進行靜脈穿刺時，進針角度一般為（）A.5°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B。進行靜脈穿刺時，進針角度一般為15°-30°，這樣可以減少對血管的損傷，提高穿刺成功率。12.以下關(guān)于封管的說法，錯誤的是（）A.封管液一般采用肝素鹽水或生理鹽水B.封管時應(yīng)先推注封管液再夾閉夾子C.封管方法有正壓封管和負壓封管D.封管可以防止血液反流，避免導管堵塞答案：B。封管時應(yīng)先夾閉夾子再推注封管液，采用正壓封管法，即邊推注封管液邊退針，使封管液充滿整個導管腔，防止血液反流，避免導管堵塞。封管液一般采用肝素鹽水或生理鹽水。13.靜脈治療時，以下哪種情況需要更換穿刺部位（）A.穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛B.輸液速度減慢C.患者感覺不適D.以上都是答案：D。穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是發(fā)生了靜脈炎等并發(fā)癥；輸液速度減慢可能是由于針頭堵塞、血管痙攣等原因；患者感覺不適可能是穿刺部位的問題或輸液反應(yīng)等。以上情況都需要更換穿刺部位。14.以下關(guān)于中心靜脈導管的維護，錯誤的是（）A.定期更換敷料B.保持導管通暢C.可隨意使用導管抽血D.嚴格遵守無菌操作原則答案：C。中心靜脈導管一般不建議隨意用于抽血，因為抽血可能會導致導管內(nèi)血栓形成、感染等并發(fā)癥。中心靜脈導管的維護需要定期更換敷料，保持導管通暢，嚴格遵守無菌操作原則。15.以下哪種藥物需要避光輸注（）A.維生素CB.硝普鈉C.青霉素D.氯化鉀答案：B。硝普鈉見光易分解，降低藥效，還可能產(chǎn)生有毒物質(zhì)，所以需要避光輸注。維生素C、青霉素、氯化鉀一般不需要避光輸注。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.靜脈治療的目的包括（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD。靜脈治療可以通過輸入液體補充水分及電解質(zhì)，維持體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，保證重要臟器的血液灌注；供給營養(yǎng)物質(zhì)，滿足患者的營養(yǎng)需求；輸入藥物，達到治療疾病的目的。2.外周靜脈穿刺的注意事項包括（）A.選擇合適的靜脈B.嚴格遵守無菌操作原則C.穿刺時動作要輕柔D.穿刺后妥善固定針頭答案：ABCD。外周靜脈穿刺時需要選擇合適的靜脈，避免在關(guān)節(jié)部位、有瘢痕或炎癥的部位穿刺；嚴格遵守無菌操作原則，防止感染；穿刺時動作要輕柔，避免損傷血管；穿刺后妥善固定針頭，防止針頭移位或脫出。3.輸液過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD。輸液過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。發(fā)熱反應(yīng)可能是由于輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良等原因引起；急性肺水腫可能是由于輸液速度過快、短時間內(nèi)輸入過多液體導致；靜脈炎可能是由于長期輸入高濃度、刺激性較強的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間過長等原因引起；空氣栓塞可能是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導管連接不緊密等原因引起。4.以下關(guān)于PICC維護的說法，正確的是（）A.每周更換敷料一次B.保持穿刺部位清潔干燥C.可使用10ml以下的注射器封管D.定期監(jiān)測導管尖端位置答案：ABD。PICC維護時應(yīng)每周更換敷料一次，保持穿刺部位清潔干燥，防止感染。應(yīng)使用10ml及以上的注射器封管，避免因壓力過大導致導管損壞。同時要定期監(jiān)測導管尖端位置，確保導管位置正確。5.導致靜脈炎的原因有（）A.長期輸入高濃度、刺激性較強的藥液B.靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間過長C.無菌操作不嚴格D.患者自身免疫力低下答案：ABCD。長期輸入高濃度、刺激性較強的藥液，會對血管內(nèi)膜造成損傷，引起靜脈炎；靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間過長，也會刺激血管內(nèi)膜，導致炎癥反應(yīng)；無菌操作不嚴格，容易引起細菌感染，引發(fā)靜脈炎；患者自身免疫力低下，也會增加靜脈炎的發(fā)生風險。6.輸液外滲的處理措施包括（）A.立即停止輸液B.抬高患肢C.根據(jù)外滲藥物的性質(zhì)選擇合適的處理方法D.局部熱敷答案：ABC。輸液外滲時應(yīng)立即停止輸液，避免藥液繼續(xù)外滲；抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹；根據(jù)外滲藥物的性質(zhì)選擇合適的處理方法，如使用解毒劑、冷敷或熱敷等。一般情況下，在輸液外滲的早期（24小時內(nèi)）不建議熱敷，以免加重組織水腫和損傷。7.以下關(guān)于封管液的說法，正確的是（）A.肝素鹽水的濃度一般為10-100U/mlB.生理鹽水封管適用于一般靜脈輸液患者C.封管液的量應(yīng)大于導管死腔量D.封管液可以防止血栓形成答案：ABCD。肝素鹽水的濃度一般為10-100U/ml，不同的醫(yī)療機構(gòu)可能會根據(jù)實際情況進行調(diào)整。生理鹽水封管適用于一般靜脈輸液患者，操作簡單，安全性高。封管液的量應(yīng)大于導管死腔量，以確保封管效果。封管液可以防止血液反流，避免血栓形成，保持導管通暢。8.中心靜脈導管的適應(yīng)證包括（）A.長期靜脈輸液治療B.大量快速補液C.輸入刺激性藥物D.監(jiān)測中心靜脈壓答案：ABCD。中心靜脈導管適用于長期靜脈輸液治療、大量快速補液、輸入刺激性藥物以及監(jiān)測中心靜脈壓等情況。長期靜脈輸液治療時，中心靜脈導管可以減少外周靜脈穿刺的次數(shù)，保護外周靜脈；大量快速補液時，中心靜脈導管可以保證輸液速度和量；輸入刺激性藥物時，中心靜脈導管可以避免藥物對外周靜脈的刺激；監(jiān)測中心靜脈壓可以了解患者的血容量、心功能等情況。9.靜脈治療時，防止空氣栓塞的措施包括（）A.輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中密切觀察C.連接緊密，防止漏氣D.加壓輸液時專人守護答案：ABCD。輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣可以避免空氣進入血管；輸液過程中密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)空氣栓塞的跡象；連接緊密，防止漏氣，可以防止空氣從接口處進入輸液管；加壓輸液時專人守護，確保輸液安全，防止空氣進入。10.以下關(guān)于輸液速度調(diào)節(jié)的說法，正確的是（）A.根據(jù)患者的年齡、病情調(diào)節(jié)B.根據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)C.一般情況下，先快后慢D.對嚴重脫水、血容量不足的患者，應(yīng)快速補液答案：ABD。輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物的性質(zhì)等因素進行調(diào)節(jié)。年老體弱、心肺功能不全者應(yīng)減慢輸液速度；對嚴重脫水、血容量不足的患者，應(yīng)快速補液，以糾正休克。不同的藥物對輸液速度有不同的要求，如高滲溶液、刺激性強的藥物等應(yīng)減慢輸液速度。一般情況下，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的具體情況合理調(diào)節(jié)，而不是先快后慢。三、判斷題（每題2分，共20分）1.靜脈治療時，只要嚴格遵守無菌操作原則，就不會發(fā)生感染。（）答案：錯誤。雖然嚴格遵守無菌操作原則可以大大降低感染的風險，但并不能完全杜絕感染的發(fā)生?；颊咦陨淼拿庖吡Α⒒A(chǔ)疾病等因素也會影響感染的發(fā)生。2.外周靜脈留置針可以用于輸血、血制品等。（）答案：正確。外周靜脈留置針可以用于輸血、血制品等，但在輸血前后需要用生理鹽水沖洗導管，以防止血液凝固堵塞導管。3.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即擠壓輸液管。（）答案：錯誤。輸液過程中若發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)先檢查針頭是否堵塞、移位，輸液管是否受壓、扭曲等，而不是立即擠壓輸液管，以免導致血栓進入血液循環(huán)。4.發(fā)生急性肺水腫時，應(yīng)立即停止輸液，給予高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%酒精。（）答案：正確。發(fā)生急性肺水腫時，應(yīng)立即停止輸液，減少液體輸入量；給予高流量吸氧，提高血氧飽和度；濕化瓶內(nèi)加入20%-30%酒精，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。5.PICC導管可以長期留置，不需要定期維護。（）答案：錯誤。PICC導管雖然可以長期留置，但需要定期維護，包括更換敷料、封管、監(jiān)測導管位置等，以防止感染、血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。6.靜脈治療時，消毒范圍應(yīng)直徑不小于5cm。（）答案：正確。靜脈治療時，消毒范圍應(yīng)直徑不小于5cm，以保證消毒效果，防止感染。7.封管時，應(yīng)采用負壓封管法，以防止血液反流。（）答案：錯誤。封管時應(yīng)采用正壓封管法，邊推注封管液邊退針，使封管液充滿整個導管腔，防止血液反流，避免導管堵塞。8.輸液外滲后，應(yīng)立即熱敷，以促進藥液吸收。（）答案：錯誤。輸液外滲后，在早期（24小時內(nèi)）一般不建議熱敷，以免加重組織水腫和損傷。應(yīng)根據(jù)外滲藥物的性質(zhì)選擇合適的處理方法，如冷敷、使用解毒劑等。9.中心靜脈導管可以用于測量中心靜脈壓，也可以用于輸血、輸液等。（）答案：正確。中心靜脈導管既可以用于測量中心靜脈壓，了解患者的血容量、心功能等情況，也可以用于輸血、輸液等治療。10.輸液過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，一定是發(fā)生了發(fā)熱反應(yīng)。（）答案：錯誤。輸液過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，可能是發(fā)熱反應(yīng)，但也可能是其他原因引起的，如感染、過敏等，需要進一步檢查和判斷。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸液外滲的預(yù)防措施。答：輸液外滲的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：（1）正確選擇血管：應(yīng)選擇彈性好、粗直、易于固定的血管，避免在關(guān)節(jié)部位、有瘢痕或炎癥的部位穿刺。對于長期輸液的患者，應(yīng)注意保護血管，有計劃地更換穿刺部位。（2）提高穿刺技術(shù)：穿刺時應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，動作要輕柔，避免損傷血管。確保針頭在血管內(nèi)，回血良好，妥善固定針頭，防止針頭移位。（3）合理調(diào)節(jié)輸液速度：根據(jù)患者的年齡、病情、藥物的性質(zhì)等因素合理調(diào)節(jié)輸液速度，避免輸液速度過快導致血管內(nèi)壓力過高，引起藥液外滲。（4）加強觀察：輸液過程中應(yīng)密切觀察患者的情況，包括穿刺部位有無紅腫、疼痛、滲液等，輸液速度是否正常，患者有無不適等。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時處理。（5）正確使用藥物：對于刺激性強、高滲性的藥物，應(yīng)選擇合適的輸液途徑，如通過中心靜脈導管輸注。同時，在輸注過程中應(yīng)密切觀察藥物的不良反應(yīng)。（6）做好患者教育：向患者及家屬解