血透室血傳播疾病陰轉(zhuǎn)陽(yáng)的應(yīng)急演練腳本（2篇）腳本一角色1.患者甲：血透室長(zhǎng)期透析患者，原本血傳播疾病檢測(cè)為陰性，此次檢測(cè)陽(yáng)轉(zhuǎn)。2.護(hù)士A：負(fù)責(zé)患者甲日常透析護(hù)理工作。3.護(hù)士B：協(xié)助護(hù)士A進(jìn)行應(yīng)急處理。4.醫(yī)生C：血透室主治醫(yī)生，負(fù)責(zé)對(duì)患者情況進(jìn)行診斷和處理。5.院感防控專員D：負(fù)責(zé)指導(dǎo)血透室進(jìn)行感染防控措施和調(diào)查工作。6.后勤人員E：負(fù)責(zé)對(duì)透析設(shè)備和環(huán)境進(jìn)行清潔消毒。場(chǎng)景一：異常發(fā)現(xiàn)時(shí)間：上午9:00地點(diǎn)：血透室化驗(yàn)室護(hù)士A拿著患者甲最新的血檢報(bào)告，臉上露出驚訝和擔(dān)憂的神情。這份報(bào)告顯示，患者甲原本乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等血傳播疾病檢測(cè)均為陰性，此次卻檢測(cè)出乙肝表面抗原陽(yáng)性。護(hù)士A急忙拿著報(bào)告去找醫(yī)生C。護(hù)士A：“醫(yī)生，這是患者甲的最新血檢報(bào)告，您看，他乙肝陽(yáng)轉(zhuǎn)了。”醫(yī)生C接過(guò)報(bào)告，仔細(xì)查看，眉頭緊鎖。醫(yī)生C：“這情況比較嚴(yán)重，立刻通知患者先停止透析，安排他到隔離透析區(qū)。同時(shí)，通知院感防控專員來(lái)協(xié)助調(diào)查?！弊o(hù)士A：“好的，醫(yī)生。我這就去安排。”場(chǎng)景二：患者安置與告知時(shí)間：上午9:15地點(diǎn)：血透室普通透析區(qū)、隔離透析區(qū)護(hù)士A來(lái)到普通透析區(qū)，此時(shí)患者甲正在進(jìn)行透析。護(hù)士A：“甲先生，您先暫停一下透析。我們發(fā)現(xiàn)您的血檢結(jié)果有些異常，需要把您轉(zhuǎn)到隔離透析區(qū)做進(jìn)一步的檢查和觀察。”患者甲一臉茫然和緊張?；颊呒祝骸霸趺椿厥掳?？我之前檢查都好好的，怎么突然要轉(zhuǎn)去隔離區(qū)？”護(hù)士A耐心解釋：“目前還不清楚具體情況，為了您和其他患者的安全，先轉(zhuǎn)到隔離區(qū)。您放心，我們會(huì)盡快查明原因?！痹谧o(hù)士A和護(hù)士B的協(xié)助下，將患者甲平穩(wěn)轉(zhuǎn)移到隔離透析區(qū)，并重新連接好透析設(shè)備。場(chǎng)景三：院感防控專員介入時(shí)間：上午9:30地點(diǎn)：血透室辦公室院感防控專員D接到通知后迅速趕到血透室，在辦公室與醫(yī)生C、護(hù)士A進(jìn)行溝通。院感防控專員D：“我了解了一下情況，現(xiàn)在我們要全面排查可能的感染源和傳播途徑。首先，護(hù)士A，你詳細(xì)說(shuō)一下患者甲近期的透析情況。”護(hù)士A：“患者甲是我們的老患者了，一直按照規(guī)范流程進(jìn)行透析。近期他的透析時(shí)間、頻率都沒(méi)有變化，透析設(shè)備也是專人專用，耗材都是一次性的?！贬t(yī)生C補(bǔ)充道：“我查看了他的病歷，近期也沒(méi)有其他特殊的治療或用藥情況。”院感防控專員D：“那我們從環(huán)境、人員操作等方面入手調(diào)查。護(hù)士A，你安排人對(duì)患者甲之前使用的透析設(shè)備和所在區(qū)域進(jìn)行采樣檢測(cè)。同時(shí)，對(duì)同時(shí)間段在普通透析區(qū)透析的其他患者進(jìn)行血檢篩查。”護(hù)士A：“好的，我馬上安排?！眻?chǎng)景四：環(huán)境采樣與清潔消毒時(shí)間：上午9:45地點(diǎn)：血透室普通透析區(qū)護(hù)士A安排護(hù)士B和后勤人員E對(duì)患者甲之前使用的透析設(shè)備、透析床、周邊環(huán)境進(jìn)行采樣。護(hù)士B一邊采樣一邊對(duì)后勤人員E說(shuō)：“我們要嚴(yán)格按照采樣規(guī)范操作，確保樣本的準(zhǔn)確性。”后勤人員E點(diǎn)頭：“我知道了，采樣完我就按照院感要求對(duì)這些區(qū)域進(jìn)行清潔消毒?！焙笄谌藛TE穿戴好防護(hù)用品，使用含氯消毒劑對(duì)透析設(shè)備表面、透析床、地面等進(jìn)行擦拭和噴灑消毒。場(chǎng)景五：同批患者篩查時(shí)間：上午10:00地點(diǎn)：血透室采血區(qū)護(hù)士A組織對(duì)同時(shí)間段在普通透析區(qū)透析的其他10名患者進(jìn)行采血，準(zhǔn)備進(jìn)行血傳播疾病篩查。護(hù)士A：“各位患者，請(qǐng)不要緊張，這是我們的常規(guī)篩查，為了大家的健康著想?！被颊邆冸m然有些疑惑，但還是配合護(hù)士A完成了采血。場(chǎng)景六：初步調(diào)查結(jié)果分析時(shí)間：下午2:00地點(diǎn)：血透室辦公室護(hù)士A拿著環(huán)境采樣檢測(cè)結(jié)果和同批患者的初步血檢結(jié)果來(lái)到辦公室。護(hù)士A：“醫(yī)生，院感專員，環(huán)境采樣檢測(cè)結(jié)果顯示，患者甲之前使用的透析設(shè)備和周邊環(huán)境樣本乙肝病毒檢測(cè)均為陰性。同批患者的初步血檢結(jié)果也都是陰性?！贬t(yī)生C：“這說(shuō)明目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的環(huán)境傳播跡象。那我們?cè)購(gòu)幕颊咦陨砩盍?xí)慣方面調(diào)查，護(hù)士A，你去和患者甲溝通，了解他近期的生活情況。”護(hù)士A：“好的，醫(yī)生?！眻?chǎng)景七：與患者溝通時(shí)間：下午2:30地點(diǎn)：隔離透析區(qū)護(hù)士A來(lái)到隔離透析區(qū)，坐在患者甲床邊。護(hù)士A：“甲先生，為了查明您感染乙肝的原因，我想問(wèn)您幾個(gè)問(wèn)題。您近期有沒(méi)有去過(guò)一些可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)的場(chǎng)所，比如不正規(guī)的牙科診所、紋身店之類的？”患者甲想了想，猶豫地說(shuō)：“前段時(shí)間我去了一家小診所拔了顆牙，當(dāng)時(shí)也沒(méi)太在意衛(wèi)生情況?！弊o(hù)士A：“這可能是個(gè)重要線索。那拔牙之后有沒(méi)有出現(xiàn)什么不舒服的癥狀？”患者甲：“拔完牙后幾天感覺(jué)有點(diǎn)乏力，我以為是沒(méi)休息好，就沒(méi)當(dāng)回事?！弊o(hù)士A將這些信息記錄下來(lái)，回到辦公室向醫(yī)生C和院感防控專員D匯報(bào)。場(chǎng)景八：進(jìn)一步評(píng)估與處理時(shí)間：下午3:00地點(diǎn)：血透室辦公室護(hù)士A匯報(bào)完患者甲的情況后，醫(yī)生C和院感防控專員D進(jìn)行討論。醫(yī)生C：“根據(jù)患者的描述，很有可能是在小診所拔牙時(shí)感染的。我們需要進(jìn)一步評(píng)估患者甲目前的肝臟功能和病情嚴(yán)重程度，制定針對(duì)性的治療方案?！痹焊蟹揽貙TD：“同時(shí)，我們要對(duì)血透室的感染防控措施進(jìn)行再?gòu)?qiáng)調(diào)和再培訓(xùn)，確保類似情況不再發(fā)生。對(duì)于同批患者，雖然初步篩查結(jié)果為陰性，但還需要進(jìn)行一段時(shí)間的隨訪監(jiān)測(cè)?！贬t(yī)生C：“好的，護(hù)士A，你安排給患者甲進(jìn)行肝功能等相關(guān)檢查，我來(lái)制定治療方案?！弊o(hù)士A：“明白，醫(yī)生。我這就去安排?！眻?chǎng)景九：治療與防控措施落實(shí)時(shí)間：下午3:30地點(diǎn)：血透室、隔離透析區(qū)護(hù)士A帶著患者甲去進(jìn)行肝功能等檢查。醫(yī)生C根據(jù)檢查結(jié)果為患者甲制定了抗病毒、保肝等治療方案。在血透室，院感防控專員D組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染防控知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)在透析操作過(guò)程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，加強(qiáng)對(duì)一次性耗材的管理和使用。后勤人員E按照院感要求，對(duì)血透室的所有透析設(shè)備和環(huán)境進(jìn)行了全面的清潔消毒。場(chǎng)景十：后續(xù)隨訪與總結(jié)時(shí)間：一周后地點(diǎn)：血透室辦公室護(hù)士A對(duì)同批患者進(jìn)行了隨訪，結(jié)果顯示所有患者血傳播疾病檢測(cè)仍為陰性?；颊呒捉?jīng)過(guò)一周的治療，病情得到了初步控制。醫(yī)生C、護(hù)士A和院感防控專員D在辦公室進(jìn)行演練總結(jié)。醫(yī)生C：“通過(guò)這次應(yīng)急演練，我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理了患者血傳播疾病陽(yáng)轉(zhuǎn)的情況。但也暴露出我們?cè)诨颊呓】敌谭矫孢€存在不足，需要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，提醒他們注意個(gè)人衛(wèi)生和避免去不正規(guī)的場(chǎng)所?！痹焊蟹揽貙TD：“在感染防控方面，雖然我們目前的措施基本到位，但還需要進(jìn)一步強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，確保透析過(guò)程的安全?！弊o(hù)士A：“我也會(huì)在今后的工作中更加細(xì)心，關(guān)注患者的生活情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)?！蹦_本二角色1.患者乙：血透室新入院患者，入院時(shí)血傳播疾病檢測(cè)陰性，一段時(shí)間后陽(yáng)轉(zhuǎn)。2.護(hù)士F：負(fù)責(zé)患者乙的日常護(hù)理工作。3.護(hù)士G：協(xié)助護(hù)士F處理應(yīng)急情況。4.醫(yī)生H：血透室資深醫(yī)生，主導(dǎo)對(duì)患者情況的診斷和處理。5.院感專家I：受邀前來(lái)指導(dǎo)血透室感染防控調(diào)查和改進(jìn)工作。6.設(shè)備維護(hù)人員J：負(fù)責(zé)對(duì)透析設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)。場(chǎng)景一：陽(yáng)轉(zhuǎn)發(fā)現(xiàn)時(shí)間：上午8:30地點(diǎn)：血透室化驗(yàn)室護(hù)士F拿到患者乙最近一次的血檢報(bào)告，看到報(bào)告上顯示丙肝抗體陽(yáng)性，不禁倒吸一口涼氣?；颊咭胰朐簳r(shí)各項(xiàng)血傳播疾病檢測(cè)都是陰性，現(xiàn)在突然丙肝陽(yáng)轉(zhuǎn)，這是一個(gè)重大問(wèn)題。護(hù)士F趕緊拿著報(bào)告去找醫(yī)生H。護(hù)士F：“醫(yī)生，患者乙的血檢結(jié)果出來(lái)了，他丙肝陽(yáng)轉(zhuǎn)了。”醫(yī)生H接過(guò)報(bào)告，認(rèn)真查看后表情嚴(yán)肅。醫(yī)生H：“立刻停止患者乙的透析，將他轉(zhuǎn)移到隔離病房，同時(shí)通知院感專家來(lái)協(xié)助調(diào)查。”護(hù)士F：“好的，醫(yī)生，我馬上去辦?！眻?chǎng)景二：患者轉(zhuǎn)移與安撫時(shí)間：上午8:45地點(diǎn)：血透室普通透析區(qū)、隔離病房護(hù)士F和護(hù)士G來(lái)到普通透析區(qū)，此時(shí)患者乙正在透析。護(hù)士F：“乙先生，您先停下透析。我們發(fā)現(xiàn)您的血檢結(jié)果有變化，需要把您轉(zhuǎn)到隔離病房進(jìn)一步檢查?！被颊咭乙荒橌@恐?；颊咭遥骸霸趺磿?huì)這樣？我之前檢查都沒(méi)事啊，是不是你們搞錯(cuò)了？”護(hù)士F耐心安慰：“目前還不確定具體情況，我們會(huì)重新核實(shí)。為了大家的安全，先轉(zhuǎn)到隔離病房，您別太擔(dān)心，我們會(huì)盡快查明原因?！痹趦晌蛔o(hù)士的幫助下，將患者乙轉(zhuǎn)移到隔離病房，并妥善安置好。場(chǎng)景三：院感專家到場(chǎng)時(shí)間：上午9:15地點(diǎn)：血透室會(huì)議室院感專家I接到通知后迅速趕到血透室，在會(huì)議室與醫(yī)生H、護(hù)士F進(jìn)行交流。院感專家I：“我已經(jīng)了解了大致情況。我們現(xiàn)在要全面梳理患者乙入院后的所有情況，包括透析操作流程、接觸人員、使用的設(shè)備和耗材等。護(hù)士F，你先詳細(xì)介紹一下。”護(hù)士F：“患者乙入院時(shí)進(jìn)行了全面的血檢，結(jié)果都是陰性。之后他一直在我們這里規(guī)律透析，透析設(shè)備是專人專用，耗材也都是正規(guī)渠道采購(gòu)的一次性用品。每次透析操作我們都嚴(yán)格按照無(wú)菌原則進(jìn)行。”醫(yī)生H補(bǔ)充道：“患者入院后沒(méi)有其他特殊的治療和用藥情況，也沒(méi)有與其他可能感染丙肝的患者有過(guò)密切接觸?！痹焊袑＜襂：“那我們從設(shè)備和環(huán)境方面深入調(diào)查。安排人對(duì)患者乙使用過(guò)的透析設(shè)備進(jìn)行全面檢查和采樣，同時(shí)對(duì)隔離病房和普通透析區(qū)進(jìn)行環(huán)境采樣檢測(cè)?！眻?chǎng)景四：設(shè)備檢查與采樣時(shí)間：上午9:30地點(diǎn)：血透室設(shè)備區(qū)護(hù)士F安排護(hù)士G和設(shè)備維護(hù)人員J對(duì)患者乙使用過(guò)的透析設(shè)備進(jìn)行檢查和采樣。設(shè)備維護(hù)人員J仔細(xì)檢查設(shè)備的各個(gè)部件，查看是否有損壞或異常情況。設(shè)備維護(hù)人員J：“從外觀上看，設(shè)備沒(méi)有明顯的損壞，但還是要進(jìn)行全面的檢測(cè)?！弊o(hù)士G按照規(guī)范對(duì)設(shè)備的關(guān)鍵部位進(jìn)行采樣，準(zhǔn)備送去檢測(cè)。護(hù)士G：“這些樣本要盡快送去檢測(cè)，看看是否存在丙肝病毒?！眻?chǎng)景五：環(huán)境采樣檢測(cè)時(shí)間：上午9:45地點(diǎn)：血透室普通透析區(qū)、隔離病房護(hù)士F和護(hù)士G分別對(duì)普通透析區(qū)和隔離病房進(jìn)行環(huán)境采樣，包括透析床表面、地面、門把手等部位。護(hù)士F：“我們要確保采樣的全面性，不放過(guò)任何一個(gè)可能的感染源?！弊o(hù)士G：“是啊，希望能通過(guò)這些采樣找到線索?！辈蓸油瓿珊?，將樣本送到化驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。場(chǎng)景六：同批患者篩查時(shí)間：上午10:00地點(diǎn)：血透室采血區(qū)護(hù)士F組織對(duì)與患者乙在同一時(shí)間段透析的其他患者進(jìn)行采血篩查。護(hù)士F：“各位患者，為了大家的健康，我們要進(jìn)行一次血檢篩查，請(qǐng)大家配合?！被颊邆冸m然有些不安，但還是積極配合護(hù)士F完成了采血。場(chǎng)景七：初步結(jié)果分析時(shí)間：下午1:30地點(diǎn)：血透室會(huì)議室護(hù)士F拿著設(shè)備檢測(cè)結(jié)果和環(huán)境采樣檢測(cè)結(jié)果來(lái)到會(huì)議室。護(hù)士F：“醫(yī)生，院感專家，設(shè)備檢測(cè)結(jié)果顯示設(shè)備沒(méi)有丙肝病毒污染，環(huán)境采樣檢測(cè)結(jié)果也都是陰性。同批患者的初步血檢結(jié)果還沒(méi)出來(lái)?！痹焊袑＜襂：“這說(shuō)明目前沒(méi)有從設(shè)備和環(huán)境方面找到感染源。我們?cè)購(gòu)幕颊咭业纳罴?xì)節(jié)入手，護(hù)士F，你去和患者乙深入溝通，了解他入院后的生活情況?！弊o(hù)士F：“好的，專家。我這就去?！眻?chǎng)景八：與患者深入溝通時(shí)間：下午2:00地點(diǎn)：隔離病房護(hù)士F來(lái)到隔離病房，坐在患者乙床邊。護(hù)士F：“乙先生，為了找出您感染丙肝的原因，我想再詳細(xì)了解一下您入院后的生活情況。您有沒(méi)有和別人共用過(guò)剃須刀、牙刷等物品？”患者乙想了想，說(shuō)：“有一次我在病房和病友聊天，他借我的剃須刀用了一下?！弊o(hù)士F：“這可能是個(gè)重要線索。那這位病友目前的情況怎么樣？”患者乙：“他也是來(lái)透析的，具體情況我不太清楚?！弊o(hù)士F記錄下這些信息，回到會(huì)議室向醫(yī)生H和院感專家I匯報(bào)。場(chǎng)景九：對(duì)相關(guān)病友篩查時(shí)間：下午2:30地點(diǎn)：血透室采血區(qū)根據(jù)患者乙提供的線索，護(hù)士F找到那位借用剃須刀的病友，對(duì)他進(jìn)行采血檢測(cè)。護(hù)士F：“麻煩您配合我們做個(gè)血檢，這對(duì)查明情況很重要。”病友表示理解并配合采血。場(chǎng)景十：進(jìn)一步評(píng)估與防控時(shí)間：下午3:00地點(diǎn)：血透室會(huì)議室醫(yī)生H、護(hù)士F和院感專家I等待檢測(cè)結(jié)果的過(guò)程中，對(duì)血透室的感染防控措施進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。院感專家I：“雖然目前還不能確定感染源，但我們要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，提醒他們注意個(gè)人物品的專用性，避免交叉使用。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)病房的管理，規(guī)范患者之間的接觸?！贬t(yī)生H：“護(hù)士F，你安排對(duì)所有患者進(jìn)行一次感染防控知識(shí)宣傳教育?！弊o(hù)士F：“好的，醫(yī)生。我會(huì)盡快安排?！眻?chǎng)景十一：檢測(cè)結(jié)果揭曉時(shí)間：下午4:00地點(diǎn)：血透室會(huì)議室護(hù)士F拿到那位病友的血檢結(jié)果，匆匆趕到會(huì)議室。護(hù)士F：“醫(yī)生，院感專家，那位病友的血檢結(jié)果顯示丙肝抗體陽(yáng)性?！贬t(yī)生H：“看來(lái)很有可能是通過(guò)剃須刀交叉感染導(dǎo)致患者乙感染丙肝。我們要對(duì)這位病友進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療，同時(shí)對(duì)患者乙的治療方案進(jìn)行調(diào)整。”院感專家I：“同時(shí)，要對(duì)血透室所有患者和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行再一次的血檢篩查，確保沒(méi)有漏診情況?！眻?chǎng)景十二：后