2025年產(chǎn)科實習(xí)技能模擬考試答案及解析一、單項選題1.正常分娩時最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力2.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長是指潛伏期超過（）A.8小時B.10小時C.12小時D.16小時3.新生兒出生后1分鐘內(nèi)的Apgar評分，下列哪項是錯誤的（）A.皮膚蒼白得0分B.心率<100次/分得1分C.呼吸淺慢且不規(guī)則得1分D.四肢稍屈得1分4.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙5.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘部D.卵巢6.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流水D.惡心、嘔吐7.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.底蛻膜出血C.子宮異常收縮D.彌散性血管內(nèi)凝血8.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過（）A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml9.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值7.2510.產(chǎn)褥感染最常見的病原體是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧性鏈球菌D.溶血性鏈球菌二、多項選題1.下列哪些是影響分娩的因素（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素2.關(guān)于妊娠期子宮的變化，正確的是（）A.子宮體逐漸增大變軟B.子宮峽部逐漸伸展拉長變薄C.子宮頸充血、變軟D.子宮右旋3.下列哪些是胎盤早剝的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.陰道流血C.子宮壓痛D.胎位不清4.關(guān)于胎膜早破的護理措施，正確的是（）A.絕對臥床休息，抬高臀部B.保持外陰清潔C.觀察羊水性狀、顏色、氣味等D.破膜超過12小時，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染5.下列哪些是新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療6.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.迅速止血B.補充血容量C.糾正休克D.預(yù)防感染7.下列哪些是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥（）A.腦出血B.心力衰竭C.腎衰竭D.胎盤早剝8.羊水過少的處理原則包括（）A.終止妊娠B.增加羊水量期待治療C.觀察胎兒情況D.剖宮產(chǎn)三、填空題1.我國現(xiàn)階段采用的圍生期是指從妊娠滿_____周至產(chǎn)后_____周。2.骨盆入口平面呈_____形，其前方為_____，兩側(cè)為_____，后方為_____。3.胎頭徑線主要有_____、_____、_____、_____。4.產(chǎn)程分為三個階段，第一產(chǎn)程又稱_____，從_____開始至_____為止；第二產(chǎn)程又稱_____，從_____開始至_____結(jié)束；第三產(chǎn)程又稱_____，從_____娩出至_____娩出。5.妊娠期高血壓疾病的分類包括_____、_____、_____、_____、_____。6.胎兒附屬物包括_____、_____、_____、_____。7.產(chǎn)后出血的原因有_____、_____、_____、_____。8.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程，稱為分娩。（）2.胎方位是指胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系。（）3.見紅是分娩即將開始的比較可靠的征象。（）4.初產(chǎn)婦宮口擴張<4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時，可行溫肥皂水灌腸，加速產(chǎn)程進展。（）5.新生兒出生后應(yīng)在1分鐘內(nèi)進行Apgar評分，評分越低，表明窒息程度越重。（）6.前置胎盤孕婦應(yīng)采取左側(cè)臥位，以減少子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量。（）7.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴格限制食鹽攝入，每日不超過3g。（）8.羊水過多孕婦易并發(fā)早產(chǎn)、胎膜早破、臍帶脫垂等。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。六、案例分析患者，女，28歲，孕1產(chǎn)0，停經(jīng)39周，規(guī)律宮縮6小時入院。查：宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破，胎心140次/分。問題1：該患者目前處于第幾產(chǎn)程？問題2：此時應(yīng)如何護理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：正常分娩時最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力，腹肌、膈肌、肛提肌收縮力均為輔助產(chǎn)力。2.答案：D解析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長是指潛伏期超過16小時，活躍期延長是指活躍期超過8小時。3.答案：B解析：新生兒出生后1分鐘內(nèi)的Apgar評分，心率<100次/分得1分，心率≥100次/分得2分。4.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。5.答案：B解析：異位妊娠最常見的部位是輸卵管壺腹部，約占78%。6.答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。7.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，導(dǎo)致各臟器灌流減少。8.答案：D解析：羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml，羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。9.答案：D解析：胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)包括胎心率異常、胎動異常、羊水胎糞污染等，胎兒頭皮血pH值<7.20提示胎兒酸中毒。10.答案：C解析：產(chǎn)褥感染最常見的病原體是厭氧性鏈球菌，其次為大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：影響分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素，任何一個因素異常均可導(dǎo)致難產(chǎn)。2.答案：ABCD解析：妊娠期子宮的變化包括子宮體逐漸增大變軟、子宮峽部逐漸伸展拉長變薄、子宮頸充血變軟、子宮右旋等。3.答案：ABCD解析：胎盤早剝的臨床表現(xiàn)包括腹痛、陰道流血、子宮壓痛、胎位不清等，嚴重時可出現(xiàn)休克。4.答案：ABCD解析：胎膜早破的護理措施包括絕對臥床休息，抬高臀部，保持外陰清潔，觀察羊水性狀、顏色、氣味等，破膜超過12小時，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染等。5.答案：ABCD解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等，應(yīng)嚴格按照A（airway）、B（breathing）、C（circulation）、D（drug）、E（evaluation）的順序進行。6.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的處理原則包括迅速止血、補充血容量、糾正休克、預(yù)防感染等，應(yīng)根據(jù)出血原因采取相應(yīng)的止血措施。7.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括腦出血、心力衰竭、腎衰竭、胎盤早剝、DIC等，嚴重時可危及母兒生命。8.答案：ABC解析：羊水過少的處理原則包括終止妊娠、增加羊水量期待治療、觀察胎兒情況等，應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒情況、羊水過少的程度等綜合考慮。三、填空題（答案）1.答案：28；1解析：我國現(xiàn)階段采用的圍生期是指從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周。2.答案：橫橢圓；恥骨聯(lián)合上緣；髂恥緣；骶岬上緣解析：骨盆入口平面呈橫橢圓形，其前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥緣，后方為骶岬上緣。3.答案：雙頂徑；枕額徑；枕下前囟徑；枕頦徑解析：胎頭徑線主要有雙頂徑、枕額徑、枕下前囟徑、枕頦徑，其中雙頂徑是胎頭最大橫徑，枕下前囟徑是胎頭最小徑線。4.答案：宮頸擴張期；規(guī)律宮縮；宮口開全；胎兒娩出期；宮口開全；胎兒娩出；胎盤娩出期；胎兒娩出；胎盤娩出解析：產(chǎn)程分為三個階段，第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全為止；第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開全開始至胎兒娩出結(jié)束；第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤娩出。5.答案：妊娠期高血壓；子癇前期；子癇；慢性高血壓并發(fā)子癇前期；妊娠合并慢性高血壓解析：妊娠期高血壓疾病的分類包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。6.答案：胎盤；胎膜；臍帶；羊水解析：胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶、羊水，它們對胎兒的生長發(fā)育起著重要作用。7.答案：子宮收縮乏力；胎盤因素；軟產(chǎn)道裂傷；凝血功能障礙解析：產(chǎn)后出血的原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙，其中子宮收縮乏力是最常見的原因。8.答案：心率；呼吸；肌張力；喉反射；皮膚顏色解析：新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項指標(biāo)0～2分，滿分10分。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程，稱為分娩。2.答案：√解析：胎方位是指胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系，是判斷胎兒在子宮內(nèi)位置的重要指標(biāo)。3.答案：√解析：見紅是分娩即將開始的比較可靠的征象，是由于宮頸內(nèi)口附近的胎膜與子宮壁分離，毛細血管破裂所致。4.答案：×解析：初產(chǎn)婦宮口擴張<4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時，可行溫肥皂水灌腸，但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史等情況除外。5.答案：√解析：新生兒出生后應(yīng)在1分鐘內(nèi)進行Apgar評分，評分越低，表明窒息程度越重，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。6.答案：√解析：前置胎盤孕婦應(yīng)采取左側(cè)臥位，以減少子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善胎兒缺氧狀況。7.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)適當(dāng)限制食鹽攝入，每日不超過6g，而不是嚴格限制。8.答案：√解析：羊水過多孕婦易并發(fā)早產(chǎn)、胎膜早破、臍帶脫垂等，應(yīng)密切觀察病情變化，及時處理。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括：-加強孕期保健，定期產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理高危因素。-正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長和滯產(chǎn)。-嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，避免不必要的剖宮產(chǎn)。-胎兒娩出后，及時使用宮縮劑，促進子宮收縮。-正確處理胎盤娩出，避免胎盤殘留。-產(chǎn)后密切觀察子宮收縮情況、陰道出血量、生命體征等，及時發(fā)現(xiàn)和處理產(chǎn)后出血。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前處于第一產(chǎn)程潛伏期。2.答：此時的護理措施包括：-一般護理：提供安靜、舒適的環(huán)境，關(guān)心、安慰產(chǎn)婦，緩解其緊張情緒。-觀察產(chǎn)程進展：密切觀察宮縮、宮口擴張、胎頭下降、胎膜破裂等情況，每15～30分鐘記錄一次。-監(jiān)測胎心：每15～30分鐘聽胎心一次，或使用胎