2025年藥理學(xué)理論知識檢測答案及解析一、單項選題1.藥物的首關(guān)消除可能發(fā)生于（）A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后2.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.瞳孔縮小，眼壓升高B.瞳孔縮小，眼壓降低C.瞳孔擴大，眼壓升高D.瞳孔擴大，眼壓降低3.新斯的明最強的藥理作用是（）A.興奮骨骼肌B.興奮胃腸、膀胱平滑肌C.抑制心臟、減慢心率D.縮小瞳孔4.有機磷酸酯類中毒時，產(chǎn)生M樣癥狀的原因是（）A.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加B.M膽堿受體敏感性增強C.直接興奮M受體D.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減少5.阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是（）A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.腹痛腹瀉D.骨骼肌震顫6.腎上腺素與局麻藥合用于局麻的目的是（）A.使局部血管收縮而止血B.延長局麻作用時間，減少吸收中毒C.防止過敏性休克D.防止低血壓的發(fā)生7.普萘洛爾沒有下列哪項作用（）A.減弱心肌收縮力B.松弛支氣管平滑肌C.降低心肌耗氧量D.減慢心率8.苯二氮?類藥物的作用機制是（）A.直接與GABA受體結(jié)合，增加GABA與GABA受體的親和力B.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.作用于苯二氮?受體，增加GABA與GABA受體的親和力D.誘導(dǎo)生成一種新的蛋白質(zhì)而起作用9.嗎啡不用于慢性鈍痛是因為（）A.治療量就能抑制呼吸B.連續(xù)多次應(yīng)用易成癮C.對鈍痛的效果欠佳D.引起體位性低血壓10.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機制是（）A.抑制PGI?合成B.促進PGI?合成C.抑制TXA?合成D.促進TXA?合成二、多項選題1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.停藥反應(yīng)2.阿托品的臨床應(yīng)用有（）A.解除平滑肌痙攣B.抑制腺體分泌C.抗休克D.解救有機磷酸酯類中毒3.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘D.與局麻藥配伍及局部止血4.地西泮的藥理作用有（）A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.中樞性肌肉松弛5.嗎啡的藥理作用有（）A.鎮(zhèn)痛B.鎮(zhèn)靜C.鎮(zhèn)咳D.抑制呼吸6.阿司匹林的不良反應(yīng)有（）A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.水楊酸反應(yīng)D.過敏反應(yīng)7.鈣通道阻滯劑的臨床應(yīng)用有（）A.高血壓B.心絞痛C.心律失常D.腦血管疾病8.強心苷類藥物的不良反應(yīng)有（）A.胃腸道反應(yīng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)C.心臟毒性D.過敏反應(yīng)三、填空題1.藥物的基本作用包括_____和_____。2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)主要有_____和_____。3.毛果蕓香堿對眼的作用包括_____、_____和_____。4.阿托品對內(nèi)臟平滑肌松弛作用最明顯的是_____。5.腎上腺素受體激動藥分為_____、_____和_____三大類。6.苯二氮?類藥物的主要不良反應(yīng)是_____。7.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制是激動_____受體。8.阿司匹林的作用機制是抑制_____的合成。四、判斷題（√/×）1.藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，是可以避免的。（）2.阿托品能解除有機磷酸酯類中毒的M樣癥狀和N樣癥狀。（）3.腎上腺素能激動α、β受體，使血壓升高。（）4.地西泮的作用機制是直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。（）5.嗎啡對各種疼痛都有效，且成癮性小。（）6.阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕及抗血小板聚集作用。（）7.鈣通道阻滯劑可用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等疾病。（）8.強心苷類藥物可增強心肌收縮力，改善心功能，因此可用于各種原因引起的心力衰竭。（）五、簡答題1.簡述藥物的體內(nèi)過程。六、案例分析患者，男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，冬季加重。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色黏痰，量多，不易咳出，伴有喘息，活動后明顯。既往有高血壓病史5年，血壓控制不佳。吸煙史40年，20支/天。體格檢查：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。肺功能檢查：FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計值的55%。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：首關(guān)消除是指某些藥物在通過腸黏膜和肝臟時，部分被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象，口服給藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收，易發(fā)生首關(guān)消除。2.答案：B解析：毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔縮小；同時可通過縮瞳作用使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使前房角間隙擴大，房水易于回流，眼壓降低。3.答案：A解析：新斯的明可抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，激動N?受體，產(chǎn)生強大的興奮骨骼肌作用，還可興奮胃腸道、膀胱平滑肌等，但對心臟有抑制作用。4.答案：D解析：有機磷酸酯類可抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿水解減少，在體內(nèi)大量堆積，激動M受體，產(chǎn)生M樣癥狀。5.答案：D解析：阿托品為M受體阻斷藥，可解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，散大瞳孔，升高眼壓等，但對骨骼肌震顫無效，對有機磷酸酯類中毒的N樣癥狀無效。6.答案：B解析：腎上腺素可使局部血管收縮，延緩局麻藥的吸收，從而延長局麻作用時間，減少吸收中毒。7.答案：B解析：普萘洛爾為β受體阻斷藥，可減弱心肌收縮力，減慢心率，降低心肌耗氧量，但可使支氣管平滑肌收縮，誘發(fā)或加重支氣管哮喘。8.答案：C解析：苯二氮?類藥物作用于苯二氮?受體，增加GABA與GABA受體的親和力，使Cl?通道開放頻率增加，Cl?內(nèi)流增多，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞膜超極化，使神經(jīng)元興奮性降低，產(chǎn)生中樞抑制作用。9.答案：B解析：嗎啡連續(xù)多次應(yīng)用易成癮，且停藥后可出現(xiàn)戒斷癥狀，故一般不用于慢性鈍痛。10.答案：C解析：阿司匹林可抑制血小板中的環(huán)氧化酶，減少TXA?的合成，從而抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。2.答案：ABCD解析：阿托品的臨床應(yīng)用包括解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、抗休克、解救有機磷酸酯類中毒、眼科應(yīng)用等。3.答案：ABCD解析：腎上腺素的臨床應(yīng)用包括心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘、與局麻藥配伍及局部止血等。4.答案：ABCD解析：地西泮的藥理作用包括抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、中樞性肌肉松弛等。5.答案：ABCD解析：嗎啡的藥理作用包括鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、抑制呼吸、縮瞳、興奮胃腸道平滑肌等。6.答案：ABCD解析：阿司匹林的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。7.答案：ABCD解析：鈣通道阻滯劑的臨床應(yīng)用包括高血壓、心絞痛、心律失常、腦血管疾病等。8.答案：ABC解析：強心苷類藥物的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、心臟毒性等，一般無過敏反應(yīng)。三、填空題（答案）1.答案：興奮作用；抑制作用解析：藥物的基本作用是使機體原有功能增強或減弱，分別稱為興奮作用和抑制作用。2.答案：乙酰膽堿；去甲腎上腺素解析：傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)主要有乙酰膽堿和去甲腎上腺素。3.答案：縮瞳；降低眼壓；調(diào)節(jié)痙攣解析：毛果蕓香堿對眼的作用包括縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣。4.答案：胃腸道平滑肌解析：阿托品對內(nèi)臟平滑肌松弛作用最明顯的是胃腸道平滑肌，可緩解胃腸道絞痛。5.答案：α受體激動藥；β受體激動藥；α、β受體激動藥解析：腎上腺素受體激動藥分為α受體激動藥、β受體激動藥和α、β受體激動藥三大類。6.答案：耐受性和依賴性解析：苯二氮?類藥物的主要不良反應(yīng)是耐受性和依賴性，長期應(yīng)用后突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。7.答案：阿片解析：嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制是激動阿片受體，激活體內(nèi)的抗痛系統(tǒng)，產(chǎn)生中樞性鎮(zhèn)痛作用。8.答案：前列腺素解析：阿司匹林的作用機制是抑制前列腺素的合成，從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，是藥物本身固有的作用，一般不可避免。2.答案：×解析：阿托品能解除有機磷酸酯類中毒的M樣癥狀，但對N樣癥狀無效，解救有機磷酸酯類中毒時需與膽堿酯酶復(fù)活藥合用。3.答案：√解析：腎上腺素能激動α、β受體，使皮膚、黏膜、內(nèi)臟血管收縮，血壓升高，同時可興奮心臟，使心率加快，心肌收縮力增強。4.答案：×解析：地西泮的作用機制是作用于苯二氮?受體，增加GABA與GABA受體的親和力，從而產(chǎn)生中樞抑制作用，而不是直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。5.答案：×解析：嗎啡對各種疼痛都有效，但成癮性大，一般僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛。6.答案：√解析：阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕及抗血小板聚集作用，是臨床上常用的解熱鎮(zhèn)痛藥和抗血小板藥物。7.答案：√解析：鈣通道阻滯劑可通過阻滯鈣通道，減少細(xì)胞外鈣內(nèi)流，使心肌收縮力減弱，心率減慢，血管擴張，血壓下降，從而用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等疾病。8.答案：×解析：強心苷類藥物可增強心肌收縮力，改善心功能，但并非可用于各種原因引起的心力衰竭，如肥厚型心肌病、嚴(yán)重二尖瓣狹窄等引起的心力衰竭禁用強心苷類藥物。五、簡答題（答案）1.答：藥物的體內(nèi)過程包括吸收、分布、代謝和排泄。吸收是指藥物從給藥部位進入血液循環(huán)的過程；分布是指藥物吸收后隨血液循環(huán)到達各組織器官的過程；代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變的過程；排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物通過排泄器官排出體外的過程。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期；②高血壓病2級（很高危）。診斷依據(jù)：①老年男性，慢性病程，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周；②有吸煙史；③桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音；④胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬；⑤肺功能檢查：FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計值的55%；⑥有高血壓病史，血壓控制不佳。2.答：鑒別診斷：①支氣管哮喘：多在兒童或青少年期起病，常有家族史或過敏史，發(fā)作性喘息，可自行緩解或經(jīng)治療后