《搶救車(chē)藥品基本知識(shí)》考核試題及答案姓名：________成績(jī)：________一、名詞解釋1.腎上腺素：是一種由人體分泌出的激素，能使心肌收縮力加強(qiáng)、興奮性增高，傳導(dǎo)加速，心輸出量增多，可用于心臟驟停、過(guò)敏性休克等的搶救。2.阿托品：為抗膽堿藥，能解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散大瞳孔、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹、加快心率、擴(kuò)張支氣管等，臨床用于緩解內(nèi)臟絞痛、有機(jī)磷中毒解救等。3.多巴胺：是一種內(nèi)源性含氮有機(jī)化合物，作為藥物可激動(dòng)交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈的多巴胺受體，能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量，升高血壓等，用于各種類(lèi)型休克。4.利多卡因：是一種局麻藥及抗心律失常藥，通過(guò)抑制細(xì)胞膜上的鈉通道而發(fā)揮作用，可用于局部麻醉及室性心律失常的治療。5.地塞米松：屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克、免疫抑制等作用，可用于嚴(yán)重感染或炎癥、自身免疫性疾病、過(guò)敏性疾病等的治療。6.尼可剎米：能選擇性地興奮延髓呼吸中樞，也可通過(guò)頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。7.洛貝林：可刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對(duì)呼吸中樞并無(wú)直接興奮作用，主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。8.呋塞米：為強(qiáng)效利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制氯化鈉的重吸收，增加水和電解質(zhì)的排泄，用于水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭等。9.氨茶堿：可松弛支氣管平滑肌，增加心排出量，擴(kuò)張輸出和輸入腎小動(dòng)脈，增加腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血流量，抑制遠(yuǎn)端腎小管重吸收鈉和氯離子，用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等引起的喘息癥狀。10.異丙嗪：是吩噻嗪類(lèi)抗組胺藥，也可用于鎮(zhèn)吐、抗暈動(dòng)以及鎮(zhèn)靜催眠，能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷組胺H1受體而產(chǎn)生抗組胺作用，還具有明顯的中樞安定作用。二、單選題1.腎上腺素用于心臟驟停搶救時(shí)，常用的給藥途徑是（）A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.心內(nèi)注射答案：C解析：腎上腺素用于心臟驟停搶救時(shí)，靜脈注射能迅速起效，是常用的給藥途徑。心內(nèi)注射操作復(fù)雜且有一定風(fēng)險(xiǎn)，一般不作為首選；皮下注射和肌內(nèi)注射起效相對(duì)較慢。2.阿托品禁用于（）A.青光眼B.心動(dòng)過(guò)緩C.有機(jī)磷中毒D.胃腸絞痛答案：A解析：阿托品可使瞳孔散大，升高眼壓，青光眼患者使用后會(huì)加重病情，所以禁用于青光眼。心動(dòng)過(guò)緩、有機(jī)磷中毒、胃腸絞痛都是阿托品的適應(yīng)證。3.多巴胺在小劑量時(shí)（每分鐘按體重0.5～2μg/kg）主要作用于（）A.α受體B.β受體C.多巴胺受體D.M受體答案：C解析：小劑量多巴胺（每分鐘按體重0.5～2μg/kg）主要作用于多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈及腦血管擴(kuò)張，增加血流量及尿量。4.利多卡因抗心律失常的作用機(jī)制是（）A.阻滯鈉通道B.阻滯鉀通道C.阻滯鈣通道D.激動(dòng)β受體答案：A解析：利多卡因通過(guò)抑制細(xì)胞膜上的鈉通道，縮短動(dòng)作電位時(shí)程，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，從而發(fā)揮抗心律失常作用。5.地塞米松的作用不包括（）A.抗炎B.抗病毒C.抗過(guò)敏D.抗休克答案：B解析：地塞米松具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克、免疫抑制等作用，但沒(méi)有直接的抗病毒作用。6.尼可剎米的主要作用部位是（）A.大腦皮層B.延髓呼吸中樞C.脊髓D.中腦答案：B解析：尼可剎米能選擇性地興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。7.洛貝林興奮呼吸的作用機(jī)制是（）A.直接興奮呼吸中樞B.刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器C.刺激延髓化學(xué)感受器D.興奮大腦皮層答案：B解析：洛貝林可刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，對(duì)呼吸中樞并無(wú)直接興奮作用。8.呋塞米的不良反應(yīng)不包括（）A.低鉀血癥B.高鈣血癥C.耳毒性D.低氯性堿中毒答案：B解析：呋塞米可引起低鉀血癥、低氯性堿中毒、耳毒性等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致低鈣血癥，而不是高鈣血癥。9.氨茶堿的主要不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.心律失常C.中樞興奮D.以上都是答案：D解析：氨茶堿的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐等）、心律失常、中樞興奮（如失眠、煩躁等）。10.異丙嗪不能用于（）A.抗過(guò)敏B.鎮(zhèn)吐C.暈動(dòng)病D.支氣管哮喘答案：D解析：異丙嗪可用于抗過(guò)敏、鎮(zhèn)吐、抗暈動(dòng)等，但由于其有一定的中樞抑制作用和抗膽堿作用，可能會(huì)使痰液變黏稠，不易咳出，加重支氣管哮喘，所以不能用于支氣管哮喘。11.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.地塞米松D.異丙嗪答案：A解析：腎上腺素能迅速緩解過(guò)敏性休克的癥狀，如收縮血管、升高血壓、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌等，是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物。12.下列哪種藥物可用于治療室性心律失常（）A.阿托品B.利多卡因C.氨茶堿D.尼可剎米答案：B解析：利多卡因是常用的抗室性心律失常藥物，可用于治療各種原因引起的室性心律失常。13.地塞米松長(zhǎng)期大量使用可引起的不良反應(yīng)是（）A.向心性肥胖B.低血糖C.高血鉀D.高血鈣答案：A解析：地塞米松長(zhǎng)期大量使用可引起類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征，表現(xiàn)為向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、水牛背等。還可導(dǎo)致血糖升高、血鉀降低、血鈣降低等。14.尼可剎米和洛貝林聯(lián)合使用的目的是（）A.增強(qiáng)呼吸興奮作用B.延長(zhǎng)作用時(shí)間C.減少不良反應(yīng)D.以上都是答案：A解析：尼可剎米和洛貝林都有興奮呼吸的作用，聯(lián)合使用可增強(qiáng)呼吸興奮作用，用于嚴(yán)重的中樞性呼吸抑制。15.呋塞米的利尿作用機(jī)制是（）A.抑制近端腎小管對(duì)氯化鈉的重吸收B.抑制髓袢升支粗段對(duì)氯化鈉的重吸收C.抑制遠(yuǎn)端腎小管對(duì)氯化鈉的重吸收D.抑制集合管對(duì)水的重吸收答案：B解析：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，抑制氯化鈉的重吸收，使水和電解質(zhì)的排泄增加，從而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。16.氨茶堿靜脈注射過(guò)快可引起（）A.血壓升高B.心律失常C.呼吸抑制D.胃腸道反應(yīng)答案：B解析：氨茶堿靜脈注射過(guò)快可引起心律失常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心室顫動(dòng)等嚴(yán)重心律失常。17.異丙嗪的作用機(jī)制是（）A.激動(dòng)組胺H1受體B.阻斷組胺H1受體C.激動(dòng)組胺H2受體D.阻斷組胺H2受體答案：B解析：異丙嗪能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷組胺H1受體而產(chǎn)生抗組胺作用。18.腎上腺素與局麻藥配伍的目的是（）A.增強(qiáng)局麻作用B.延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間C.減少局麻藥的吸收D.以上都是答案：D解析：腎上腺素與局麻藥配伍，可使局部血管收縮，減少局麻藥的吸收，延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間，增強(qiáng)局麻效果。19.阿托品用于有機(jī)磷中毒解救時(shí)，達(dá)到“阿托品化”的表現(xiàn)不包括（）A.瞳孔擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.心率減慢D.肺部啰音減少或消失答案：C解析：阿托品化的表現(xiàn)包括瞳孔擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、心率加快、肺部啰音減少或消失等。心率減慢不是阿托品化的表現(xiàn)。20.多巴胺在大劑量時(shí)（每分鐘按體重大于10μg/kg）主要作用于（）A.α受體B.β受體C.多巴胺受體D.M受體答案：A解析：大劑量多巴胺（每分鐘按體重大于10μg/kg）主要作用于α受體，使血管收縮，血壓升高。三、填空題1.腎上腺素的不良反應(yīng)主要有________、________、________等。答案：心悸、頭痛、血壓升高解析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管，可引起心悸、頭痛、血壓升高等不良反應(yīng)。2.阿托品常見(jiàn)的不良反應(yīng)有________、________、________等。答案：口干、視力模糊、心悸解析：阿托品可抑制腺體分泌、散瞳、加快心率，導(dǎo)致口干、視力模糊、心悸等不良反應(yīng)。3.多巴胺的用藥過(guò)程中應(yīng)密切觀(guān)察________、________、________等變化。答案：血壓、心率、尿量解析：多巴胺主要用于抗休克，用藥過(guò)程中密切觀(guān)察血壓、心率、尿量等變化，可了解藥物療效和患者病情。4.利多卡因在治療心律失常時(shí)，靜脈注射首次負(fù)荷量為_(kāi)_______mg/kg，必要時(shí)5～10分鐘后可重復(fù)________次。答案：1～1.5；1～2解析：這是利多卡因治療心律失常時(shí)的常用給藥方法。5.地塞米松的禁忌證包括________、________、________等。答案：嚴(yán)重的精神病史、活動(dòng)性胃十二指腸潰瘍、嚴(yán)重的高血壓解析：地塞米松可能會(huì)加重這些疾病的病情，所以是禁忌證。6.尼可剎米過(guò)量可引起________、________、________等不良反應(yīng)。答案：驚厥、血壓升高、心悸解析：尼可剎米興奮呼吸中樞作用過(guò)強(qiáng)時(shí)可導(dǎo)致驚厥等不良反應(yīng)。7.洛貝林的不良反應(yīng)有________、________、________等。答案：惡心、嘔吐、嗆咳解析：刺激化學(xué)感受器可能會(huì)引起胃腸道反應(yīng)和呼吸道刺激癥狀。8.呋塞米長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，主要表現(xiàn)為_(kāi)_______、________、________等。答案：低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥解析：呋塞米促進(jìn)電解質(zhì)排泄，長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致這些電解質(zhì)紊亂。9.氨茶堿與________、________等藥物合用時(shí)，可增加氨茶堿的血藥濃度，增加不良反應(yīng)的發(fā)生。答案：紅霉素、西咪替丁解析：這些藥物可抑制氨茶堿的代謝，使其血藥濃度升高。10.異丙嗪可增強(qiáng)________、________等中樞抑制藥的作用，合用時(shí)應(yīng)減量。答案：鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉藥解析：異丙嗪本身有中樞抑制作用，與其他中樞抑制藥合用會(huì)增強(qiáng)抑制作用。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腎上腺素的臨床應(yīng)用。答：腎上腺素的臨床應(yīng)用主要包括：①心臟驟停：用于各種原因引起的心臟驟停，如溺水、電擊、麻醉意外等，可心內(nèi)注射或靜脈注射，使心臟重新起搏。②過(guò)敏性休克：是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，能收縮血管、升高血壓、松弛支氣管平滑肌、減輕支氣管黏膜水腫，迅速緩解休克癥狀。③支氣管哮喘：可迅速緩解支氣管哮喘的急性發(fā)作，減輕呼吸困難。④與局麻藥配伍：可使局部血管收縮，減少局麻藥的吸收，延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間，減少不良反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述阿托品的藥理作用和臨床應(yīng)用。答：藥理作用：①抑制腺體分泌：可抑制唾液腺、汗腺、呼吸道腺體等的分泌。②散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹：阻斷瞳孔括約肌和睫狀肌上的M受體，使瞳孔散大，眼壓升高，調(diào)節(jié)麻痹。③解除平滑肌痙攣：對(duì)胃腸道、膀胱逼尿肌等平滑肌有松弛作用，緩解痙攣。④興奮心臟：加快心率，加速房室傳導(dǎo)。⑤擴(kuò)張血管：大劑量時(shí)可擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)。臨床應(yīng)用：①解除內(nèi)臟絞痛：如胃腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛等。②抑制腺體分泌：用于麻醉前給藥，減少呼吸道腺體分泌。③眼科應(yīng)用：用于虹膜睫狀體炎、驗(yàn)光配鏡等。④緩慢型心律失常：可用于治療竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。⑤有機(jī)磷中毒解救：能對(duì)抗有機(jī)磷中毒引起的M樣癥狀。3.簡(jiǎn)述多巴胺不同劑量的