2025年產(chǎn)科婦科護(hù)理實(shí)操技能考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500mlB.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500mlC.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500mlD.胎盤娩出后12小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500ml2.滴蟲陰道炎的傳播方式不包括（）A.性交傳播B.公共浴池傳播C.宮內(nèi)傳播D.游泳池傳播3.下列哪項(xiàng)不是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)改變B.腹部包塊C.腹痛D.陰道分泌物增多4.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道分泌物增多D.子宮收縮5.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管B.卵巢C.腹腔D.宮頸6.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的時(shí)間一般為（）A.3周B.4周C.6周D.8周7.下列哪種情況不宜行剖宮產(chǎn)術(shù)（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.臀位D.胎膜早破8.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持外陰清潔B.每日用0.2%碘伏溶液沖洗外陰C.傷口紅腫可用50%硫酸鎂濕熱敷D.傷口疼痛時(shí)可適當(dāng)給予止痛劑9.人工流產(chǎn)術(shù)后的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后休息2周B.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活C.術(shù)后陰道流血超過10天，應(yīng)及時(shí)就診D.術(shù)后無需復(fù)查10.孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的時(shí)間應(yīng)從何時(shí)開始（）A.妊娠20周B.妊娠24周C.妊娠28周D.妊娠32周二、多項(xiàng)選題1.下列屬于女性生殖系統(tǒng)自然防御功能的有（）A.外陰皮膚為鱗狀上皮，抵御感染能力強(qiáng)B.陰道自凈作用C.宮頸內(nèi)口緊閉D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫E.輸卵管蠕動(dòng)2.下列哪些是妊娠期高血壓疾病的高危因素（）A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.糖尿病E.肥胖3.產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括（）A.子宮復(fù)舊B.惡露C.乳房變化D.血液循環(huán)系統(tǒng)變化E.消化系統(tǒng)變化4.下列哪些是子宮肌瘤的手術(shù)指征（）A.肌瘤直徑大于5cmB.月經(jīng)過多，致繼發(fā)貧血C.壓迫癥狀明顯D.肌瘤生長(zhǎng)迅速，懷疑惡變E.不孕或反復(fù)流產(chǎn)5.下列哪些是宮頸癌的臨床表現(xiàn)（）A.接觸性出血B.陰道排液C.晚期可出現(xiàn)尿頻、尿急、便秘等癥狀D.腹部包塊E.消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)三、填空題1.女性內(nèi)生殖器包括_____、_____、_____和_____。2.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是_____。3.產(chǎn)程分為三個(gè)階段，第一產(chǎn)程又稱_____，第二產(chǎn)程又稱_____，第三產(chǎn)程又稱_____。4.滴蟲陰道炎的典型白帶特點(diǎn)是_____。5.宮頸癌的好發(fā)部位是_____。四、判斷題（√/×）1.孕婦妊娠早期出現(xiàn)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)是正常的生理現(xiàn)象。（）2.妊娠期血容量增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰。（）3.產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。（）4.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。（）5.異位妊娠患者一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）6.滴蟲陰道炎患者的性伴侶無需同時(shí)治療。（）7.前置胎盤患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位。（）8.人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免性生活和盆浴1個(gè)月。（）9.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔，避免感染。（）10.孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)是一種簡(jiǎn)單、有效的監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況的方法。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的原因。2.簡(jiǎn)述滴蟲陰道炎的治療原則。六、案例分析患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)40天，陰道少量流血2天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還應(yīng)做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500ml。2.答案：C解析：滴蟲陰道炎主要通過性交傳播，也可經(jīng)公共浴池、游泳池、坐便器等間接傳播。3.答案：C解析：子宮肌瘤多數(shù)患者無明顯癥狀，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。常見癥狀有月經(jīng)改變、腹部包塊、白帶增多、腹痛、腰酸、下腹墜脹等。4.答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。5.答案：A解析：異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等，其中輸卵管妊娠最為常見。6.答案：C解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊的時(shí)間一般為6周，子宮體逐漸縮小，恢復(fù)至未孕狀態(tài)。7.答案：D解析：胎膜早破不是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征，可根據(jù)具體情況決定分娩方式。8.答案：B解析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)每日用0.05%聚維酮碘溶液擦洗外陰，而不是沖洗。9.答案：D解析：人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)在術(shù)后1周左右復(fù)查B超，了解子宮恢復(fù)情況。10.答案：C解析：孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的時(shí)間應(yīng)從妊娠28周開始，每日早、中、晚各數(shù)1小時(shí)，3次胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4，即為12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)。正常胎動(dòng)每12小時(shí)約30～40次；20次以下即表示胎兒可能處于危險(xiǎn)狀態(tài)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：女性生殖系統(tǒng)具有多種自然防御功能，包括外陰皮膚為鱗狀上皮，抵御感染能力強(qiáng)；陰道自凈作用；宮頸內(nèi)口緊閉；子宮內(nèi)膜周期性剝脫；輸卵管蠕動(dòng)等。2.答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病的高危因素包括初產(chǎn)婦、多胎妊娠、慢性高血壓、糖尿病、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、高齡孕婦等。3.答案：ABCDE解析：產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括子宮復(fù)舊、惡露、乳房變化、血液循環(huán)系統(tǒng)變化、消化系統(tǒng)變化等。4.答案：ABCDE解析：子宮肌瘤的手術(shù)指征包括肌瘤直徑大于5cm；月經(jīng)過多，致繼發(fā)貧血；壓迫癥狀明顯；肌瘤生長(zhǎng)迅速，懷疑惡變；不孕或反復(fù)流產(chǎn)等。5.答案：ABCE解析：宮頸癌的臨床表現(xiàn)包括接觸性出血、陰道排液、晚期可出現(xiàn)尿頻、尿急、便秘等癥狀、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。腹部包塊一般不是宮頸癌的典型癥狀。三、填空題（答案）1.答案：陰道、子宮、輸卵管、卵巢解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢，它們是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分。2.答案：全身小動(dòng)脈痙攣解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各器官灌注減少，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。3.答案：宮頸擴(kuò)張期、胎兒娩出期、胎盤娩出期解析：產(chǎn)程分為三個(gè)階段，第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，從規(guī)律宮縮開始至宮頸口開全；第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮頸口開全至胎兒娩出；第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤娩出。4.答案：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味解析：滴蟲陰道炎的典型白帶特點(diǎn)是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。5.答案：宮頸移行帶區(qū)解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶區(qū)，即宮頸鱗狀上皮與柱狀上皮交接部。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：孕婦妊娠早期出現(xiàn)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)是正常的生理現(xiàn)象，一般在妊娠12周左右自行消失。2.答案：√解析：妊娠期血容量增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，約增加30%～45%。3.答案：√解析：產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，應(yīng)及時(shí)診斷和處理。4.答案：√解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。5.答案：×解析：異位妊娠患者的治療方法應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、患者的生育要求等因素綜合考慮，不一定立即手術(shù)治療。6.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者的性伴侶應(yīng)同時(shí)治療，否則容易復(fù)發(fā)。7.答案：√解析：前置胎盤患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位，以增加子宮胎盤的血液灌注，減少出血。8.答案：√解析：人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免性生活和盆浴1個(gè)月，以防止感染。9.答案：√解析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔，避免感染，可每日用0.05%聚維酮碘溶液擦洗外陰。10.答案：√解析：孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)是一種簡(jiǎn)單、有效的監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況的方法，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧等異常情況。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的原因主要包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，可由多種因素引起，如產(chǎn)婦精神過度緊張、產(chǎn)程過長(zhǎng)、子宮過度膨脹等。胎盤因素包括胎盤滯留、胎盤植入、胎盤部分殘留等。軟產(chǎn)道裂傷多因胎兒過大、分娩過快、助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)纫?。凝血功能障礙可由產(chǎn)婦本身存在血液系統(tǒng)疾病或在分娩過程中出現(xiàn)大量失血、休克等導(dǎo)致。2.答：滴蟲陰道炎的治療原則是全身用藥與局部用藥相結(jié)合，性伴侶同時(shí)治療。解析：全身用藥可選用甲硝唑或替硝唑，局部用藥可選用甲硝唑栓或替硝唑栓。治療期間應(yīng)禁止性生活，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥。性伴侶應(yīng)同時(shí)治療，以免交叉感染。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。解析：患者停經(jīng)40天，陰道少量流血，伴下腹隱痛，宮頸口未開，子宮大