2025年皮膚科疑難病例的診斷與治療模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病的典型皮疹為多形性紅斑（）A.濕疹B.藥疹C.銀屑病D.玫瑰糠疹2.天皰瘡的主要病理改變是（）A.表皮下水皰B.表皮內(nèi)水皰C.真皮內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤D.基底細(xì)胞液化變性3.下列哪種藥物常用于治療痤瘡（）A.維A酸類B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.抗組胺藥4.白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制與下列哪種因素?zé)o關(guān)（）A.自身免疫B.遺傳C.精神因素D.感染5.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童（）A.脂溢性皮炎B.疥瘡C.帶狀皰疹D.扁平疣6.下列哪種疾病的皮疹表現(xiàn)為瘙癢性風(fēng)團(tuán)（）A.蕁麻疹B.濕疹C.接觸性皮炎D.藥疹7.銀屑病的特征性皮疹是（）A.紅斑鱗屑B.水皰C.結(jié)節(jié)D.苔蘚樣變8.下列哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.濕疹B.銀屑病C.扁平苔蘚D.白癜風(fēng)9.以下哪種皮膚病與病毒感染有關(guān)（）A.尖銳濕疣B.梅毒C.淋病D.艾滋病10.疥瘡的病原體是（）A.疥螨B.真菌C.細(xì)菌D.病毒二、多項選題1.以下屬于自身免疫性皮膚病的有（）A.天皰瘡B.類天皰瘡C.紅斑狼瘡D.皮肌炎2.濕疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.瘙癢B.多形性皮疹C.滲出傾向D.對稱性分布3.以下哪些藥物可用于治療銀屑病（）A.甲氨蝶呤B.環(huán)孢素C.阿維AD.生物制劑4.以下關(guān)于痤瘡的治療原則正確的有（）A.去脂B.溶解角質(zhì)C.殺菌D.抗炎5.以下哪些疾病可引起脫發(fā)（）A.斑禿B.雄激素性禿發(fā)C.頭癬D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡三、填空題1.尋常疣的病原體是_____。2.皮膚的附屬器包括_____、_____、_____和_____。3.尖銳濕疣的治療方法包括_____、_____、_____等。4.蕁麻疹的常見病因包括_____、_____、_____等。5.濕疹根據(jù)病程可分為_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有傳染性。（）2.糖皮質(zhì)激素是治療皮膚病的首選藥物。（）3.銀屑病是一種可以根治的疾病。（）4.接觸性皮炎的發(fā)生與接觸物的性質(zhì)有關(guān)，與個體差異無關(guān)。（）5.帶狀皰疹患者的疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。（）6.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物。（）7.白癜風(fēng)患者的皮膚對紫外線的敏感性降低。（）8.疥瘡患者的衣物和被褥應(yīng)煮沸消毒。（）9.藥疹的嚴(yán)重程度與用藥劑量成正比。（）10.皮膚瘙癢癥患者應(yīng)避免搔抓。（）五、簡答題1.簡述天皰瘡的診斷要點。六、案例分析患者，男，25歲，面部、頸部、胸部出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰，伴有疼痛和瘙癢，反復(fù)發(fā)作1年余。皮膚科檢查：面部、頸部、胸部可見散在分布的紅色丘疹、膿皰，部分融合成片，表面有膿性分泌物，可見粉刺。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該疾病的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：藥疹典型皮疹為多形性紅斑，可伴有瘙癢等。2.答案：B解析：天皰瘡主要病理改變?yōu)楸砥?nèi)水皰，棘層松解。3.答案：A解析：維A酸類常用于治療痤瘡，調(diào)節(jié)毛囊角化等。4.答案：D解析：白癜風(fēng)發(fā)病與自身免疫、遺傳、精神等因素有關(guān)，與感染無關(guān)。5.答案：B解析：疥瘡好發(fā)于兒童，有傳染性。6.答案：A解析：蕁麻疹典型表現(xiàn)為瘙癢性風(fēng)團(tuán)，來去迅速。7.答案：A解析：銀屑病特征性皮疹為紅斑鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血。8.答案：B解析：銀屑病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象，即外傷等可誘發(fā)新的皮疹。9.答案：A解析：尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起。10.答案：A解析：疥瘡病原體為疥螨。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：天皰瘡、類天皰瘡、紅斑狼瘡、皮肌炎均為自身免疫性皮膚病。2.答案：ABCD解析：濕疹有瘙癢、多形性皮疹、滲出傾向、對稱性分布等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：甲氨蝶呤、環(huán)孢素、阿維A、生物制劑等均可用于治療銀屑病。4.答案：ABCD解析：痤瘡治療原則包括去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、抗炎等。5.答案：ABCD解析：斑禿、雄激素性禿發(fā)、頭癬、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等均可引起脫發(fā)。三、填空題（答案）1.答案：人乳頭瘤病毒解析：尋常疣由人乳頭瘤病毒感染引起。2.答案：毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、指（趾）甲解析：皮膚附屬器包括毛發(fā)等。3.答案：物理治療（如冷凍、激光等）、化學(xué)治療（如鬼臼毒素等）、手術(shù)治療解析：尖銳濕疣治療方法多樣。4.答案：食物、藥物、感染解析：蕁麻疹常見病因有食物、藥物、感染等。5.答案：急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹解析：濕疹根據(jù)病程分類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：很多皮膚病無傳染性，如濕疹等。2.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素有適應(yīng)證和禁忌證，不是首選。3.答案：×解析：銀屑病目前不能根治。4.答案：×解析：接觸性皮炎與個體差異有關(guān)。5.答案：√解析：帶狀皰疹疼痛可持續(xù)較久。6.答案：√解析：痤瘡患者飲食有一定禁忌。7.答案：×解析：白癜風(fēng)患者皮膚對紫外線敏感性增加。8.答案：√解析：疥瘡患者衣物等需消毒。9.答案：×解析：藥疹嚴(yán)重程度與劑量不一定成正比。10.答案：√解析：皮膚瘙癢癥搔抓可加重病情。五、簡答題（答案）1.答：天皰瘡診斷要點：①皮膚黏膜出現(xiàn)松弛性水皰、大皰；②尼氏征陽性；③組織病理為表皮內(nèi)水皰，棘層松解；④免疫病理示表皮細(xì)胞間IgG、C3沉積。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是尋常