2025年核醫(yī)學(xué)甲狀腺功能檢測影像學(xué)解讀測試卷答案及解析一、單項選擇題1.甲狀腺吸131I率測定的臨床應(yīng)用不包括（）A.診斷甲亢B.鑒別甲狀腺毒癥的病因C.計算131I治療甲亢的劑量D.診斷甲減2.甲狀腺靜態(tài)顯像常用的顯像劑是（）A.99mTcO4-B.131IC.123ID.以上都是3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺顯像的典型表現(xiàn)是（）A.甲狀腺增大，放射性分布均勻增高B.甲狀腺增大，放射性分布不均勻增高C.甲狀腺增大，放射性分布減低D.甲狀腺縮小，放射性分布減低4.甲狀腺結(jié)節(jié)的評估中，以下哪種情況提示惡性結(jié)節(jié)的可能性較大（）A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻C.結(jié)節(jié)內(nèi)有鈣化D.結(jié)節(jié)縱橫比<15.以下關(guān)于甲狀腺顯像的注意事項，錯誤的是（）A.檢查前需停服含碘食物和藥物一定時間B.孕婦和哺乳期婦女禁用131I顯像C.檢查前無需空腹D.檢查后需多飲水，促進(jìn)顯像劑排泄6.甲狀腺功能減退癥患者甲狀腺顯像的表現(xiàn)可能為（）A.甲狀腺大小正常，放射性分布均勻B.甲狀腺增大，放射性分布減低C.甲狀腺縮小，放射性分布減低D.以上都有可能7.甲狀腺炎患者甲狀腺顯像的特點(diǎn)不包括（）A.甲狀腺彌漫性增大B.放射性分布不均勻C.甲狀腺攝取功能增高D.可伴有甲狀腺結(jié)節(jié)8.對于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，以下哪種檢查方法最準(zhǔn)確（）A.甲狀腺超聲B.甲狀腺顯像C.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D.甲狀腺功能測定9.131I治療甲亢的原理是（）A.抑制甲狀腺激素的合成B.破壞甲狀腺組織C.減少甲狀腺激素的釋放D.以上都是10.131I治療甲亢后，最常見的并發(fā)癥是（）A.甲狀腺功能減退癥B.放射性甲狀腺炎C.突眼加重D.甲狀腺危象二、多項選擇題1.甲狀腺功能檢測的項目包括（）A.血清甲狀腺激素（T3、T4、FT3、FT4）B.促甲狀腺激素（TSH）C.甲狀腺自身抗體（TPOAb、TgAb）D.甲狀腺球蛋白（Tg）2.甲狀腺顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)B.尋找甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶C.鑒別頸部腫塊與甲狀腺的關(guān)系D.評估甲狀腺的大小和形態(tài)3.以下哪些因素可能影響甲狀腺吸131I率（）A.含碘食物和藥物B.年齡C.性別D.甲狀腺疾病的類型4.甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性征象包括（）A.結(jié)節(jié)邊界不清B.結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富C.結(jié)節(jié)內(nèi)有微鈣化D.結(jié)節(jié)縱橫比≥15.甲狀腺炎的類型包括（）A.亞急性甲狀腺炎B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C.產(chǎn)后甲狀腺炎D.放射性甲狀腺炎三、填空題1.甲狀腺激素的合成原料是_____和_____。2.甲狀腺顯像分為_____顯像和_____顯像。3.甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)功能狀態(tài)可分為_____結(jié)節(jié)、_____結(jié)節(jié)和_____結(jié)節(jié)。4.131I治療甲亢的適應(yīng)證包括_____、_____和_____。5.甲狀腺功能減退癥根據(jù)病因可分為_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.甲狀腺吸131I率增高一定提示甲亢。（）2.甲狀腺顯像發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，一定需要進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。（）3.甲狀腺功能正常的甲狀腺結(jié)節(jié)不需要隨訪。（）4.131I治療甲亢后，患者需要終身服用甲狀腺激素替代治療。（）5.甲狀腺炎患者的甲狀腺功能一定異常。（）6.甲狀腺結(jié)節(jié)的大小與惡性的可能性無關(guān)。（）7.甲狀腺顯像可以區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。（）8.甲狀腺自身抗體陽性一定提示甲狀腺炎。（）9.甲狀腺功能減退癥患者的甲狀腺顯像一定表現(xiàn)為甲狀腺縮小，放射性分布減低。（）10.131I治療甲亢的療效與患者的年齡、性別、甲狀腺大小等因素有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述甲狀腺吸131I率測定的臨床意義。2.簡述甲狀腺顯像在甲狀腺結(jié)節(jié)評估中的作用。六、案例分析患者，女，35歲，因“頸部增粗伴心慌、多汗1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)頸部增粗，自覺心慌、多汗，無多食、消瘦，無手抖、突眼。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地柔軟，無壓痛，未觸及結(jié)節(jié)，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低，TPOAb、TgAb陰性。甲狀腺超聲：甲狀腺彌漫性腫大，回聲減低。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：甲狀腺吸131I率測定主要用于診斷甲亢、鑒別甲狀腺毒癥病因及計算131I治療甲亢劑量，對甲減診斷價值不大。2.答案：D解析：99mTcO4-、131I、123I均可用于甲狀腺靜態(tài)顯像。3.答案：A解析：甲亢患者甲狀腺顯像多表現(xiàn)為甲狀腺增大，放射性分布均勻增高。4.答案：C解析：結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化尤其是微鈣化提示惡性結(jié)節(jié)可能性大。5.答案：C解析：甲狀腺顯像檢查前需空腹。6.答案：D解析：甲減患者甲狀腺顯像表現(xiàn)多樣，大小、放射性分布均可能有變化。7.答案：C解析：甲狀腺炎患者甲狀腺攝取功能多減低。8.答案：C解析：細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)最準(zhǔn)確的方法。9.答案：B解析：131I治療甲亢主要是通過破壞甲狀腺組織來減少甲狀腺激素的合成和分泌。10.答案：A解析：131I治療甲亢后最常見并發(fā)癥是甲減。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：甲狀腺功能檢測項目包括血清甲狀腺激素、TSH、甲狀腺自身抗體及甲狀腺球蛋白等。2.答案：ABCD解析：甲狀腺顯像可用于診斷結(jié)節(jié)功能狀態(tài)、尋找轉(zhuǎn)移灶、鑒別頸部腫塊與甲狀腺關(guān)系及評估甲狀腺大小形態(tài)等。3.答案：ABD解析：含碘食物藥物、年齡、甲狀腺疾病類型等可影響甲狀腺吸131I率，性別一般無明顯影響。4.答案：ABCD解析：結(jié)節(jié)邊界不清、血流豐富、有微鈣化、縱橫比≥1等均為惡性征象。5.答案：ABCD解析：甲狀腺炎包括亞急性、慢性淋巴細(xì)胞性、產(chǎn)后及放射性甲狀腺炎等類型。三、填空題（答案）1.答案：碘、酪氨酸解析：甲狀腺激素合成原料為碘和酪氨酸。2.答案：靜態(tài)、動態(tài)解析：甲狀腺顯像分為靜態(tài)和動態(tài)顯像。3.答案：熱、溫、冷解析：按功能狀態(tài)分為熱、溫、冷結(jié)節(jié)。4.答案：Graves病、甲狀腺腫大Ⅱ度以上、對抗甲狀腺藥物過敏解析：131I治療甲亢適應(yīng)證包括Graves病、甲狀腺腫大Ⅱ度以上、對抗甲狀腺藥物過敏等。5.答案：原發(fā)性、繼發(fā)性、下丘腦性解析：甲減按病因分為原發(fā)性、繼發(fā)性及下丘腦性。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：甲狀腺吸131I率增高不一定是甲亢，如亞急性甲狀腺炎等也可增高。2.答案：×解析：甲狀腺顯像發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，需綜合評估決定是否行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。3.答案：×解析：甲狀腺功能正常的結(jié)節(jié)也需定期隨訪。4.答案：×解析：131I治療甲亢后部分患者可能出現(xiàn)甲減，但不是所有患者都需終身服用甲狀腺激素替代治療。5.答案：×解析：部分甲狀腺炎患者甲狀腺功能可正常。6.答案：×解析：甲狀腺結(jié)節(jié)大小與惡性可能性有一定關(guān)系。7.答案：×解析：甲狀腺顯像對鑒別結(jié)節(jié)良惡性有一定幫助，但不能完全區(qū)分。8.答案：×解析：甲狀腺自身抗體陽性不一定是甲狀腺炎。9.答案：×解析：甲減患者甲狀腺顯像表現(xiàn)多樣。10.答案：√解析：131I治療甲亢療效與多種因素有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：甲狀腺吸1