2025年神經(jīng)外科臨床技能檢測(cè)模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)不包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識(shí)障礙2.腦疝形成的主要原因是（）A.腦組織水腫B.腦脊液過(guò)多C.顱內(nèi)各分腔壓力不均衡D.腦血流量增加3.頭皮裂傷的處理原則是（）A.加壓包扎B.清創(chuàng)縫合C.觀察D.應(yīng)用抗生素4.診斷腦震蕩的主要依據(jù)是（）A.頭部外傷史B.短暫的意識(shí)障礙C.逆行性遺忘D.以上都是5.顱內(nèi)腫瘤最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.膠質(zhì)瘤B.腦膜瘤C.垂體瘤D.聽(tīng)神經(jīng)瘤6.高血壓腦出血最常見(jiàn)的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.丘腦C.腦葉D.小腦7.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是（）A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂B.腦血管畸形C.高血壓D.煙霧病8.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性鈍痛B.陣發(fā)性劇痛C.搏動(dòng)性疼痛D.刺痛9.面肌痙攣的主要治療方法是（）A.藥物治療B.針灸治療C.手術(shù)治療D.理療10.脊髓損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.壓瘡B.泌尿系統(tǒng)感染C.呼吸衰竭D.深靜脈血栓形成二、多項(xiàng)選題1.顱內(nèi)壓增高的處理措施包括（）A.脫水治療B.激素治療C.冬眠低溫治療D.手術(shù)治療2.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)有（）A.意識(shí)障礙B.頭痛、嘔吐C.局灶性癥狀和體征D.顱內(nèi)壓增高3.顱骨骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.局部疼痛B.腫脹C.畸形D.腦脊液漏4.顱內(nèi)腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.免疫治療5.腦血管疾病的危險(xiǎn)因素有（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙三、填空題1.顱內(nèi)壓的正常值為_(kāi)____mmHg。2.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）包括_____、_____、_____三個(gè)方面。3.腦疝的類(lèi)型有_____、_____、_____。4.頭皮血腫可分為_(kāi)____、_____、_____。5.腦梗死的病因主要有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見(jiàn)的癥狀。（）2.腦震蕩患者頭顱CT檢查可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。（）3.顱骨骨折患者均需手術(shù)治療。（）4.顱內(nèi)腫瘤患者均有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。（）5.高血壓腦出血患者應(yīng)立即行手術(shù)治療。（）6.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息4~6周。（）7.三叉神經(jīng)痛患者疼痛發(fā)作時(shí)可伴有面部肌肉抽搐。（）8.面肌痙攣患者可自行緩解。（）9.脊髓損傷患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療。（）10.腦血管疾病患者出院后無(wú)需繼續(xù)治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓增高的治療原則。六、案例分析患者，男性，56歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)頭痛，呈脹痛，伴有嘔吐，為胃內(nèi)容物，非噴射性，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，不能站立行走，無(wú)抽搐，無(wú)意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：血壓180/110mmHg，神志清楚，言語(yǔ)流利，右側(cè)瞳孔直徑3mm，左側(cè)瞳孔直徑2.5mm，雙側(cè)瞳孔等圓等大，對(duì)光反射靈敏，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，量約30ml。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：顱內(nèi)壓增高典型表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，意識(shí)障礙不是典型表現(xiàn)。2.答案：C解析：腦疝形成主要因顱內(nèi)各分腔壓力不均衡，導(dǎo)致腦組織移位。3.答案：B解析：頭皮裂傷需清創(chuàng)縫合，加壓包扎、觀察等不全面。4.答案：D解析：腦震蕩診斷依據(jù)有頭部外傷史、短暫意識(shí)障礙、逆行性遺忘等。5.答案：A解析：顱內(nèi)腫瘤中膠質(zhì)瘤最常見(jiàn)。6.答案：A解析：高血壓腦出血最常見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)。7.答案：A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)病因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂。8.答案：B解析：三叉神經(jīng)痛特點(diǎn)是陣發(fā)性劇痛。9.答案：C解析：面肌痙攣主要治療是手術(shù)，藥物等效果不佳。10.答案：C解析：脊髓損傷最嚴(yán)重并發(fā)癥是呼吸衰竭。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：顱內(nèi)壓增高處理包括脫水、激素、冬眠低溫、手術(shù)等多種方法。2.答案：ABCD解析：腦挫裂傷有上述意識(shí)障礙、頭痛嘔吐、局灶癥狀體征、顱內(nèi)壓增高等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：顱骨骨折有局部疼痛、腫脹、畸形、腦脊液漏等表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：顱內(nèi)腫瘤治療有手術(shù)、放療、化療、免疫治療等多種。5.答案：ABCD解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等都是腦血管疾病危險(xiǎn)因素。三、填空題（答案）1.答案：70~200解析：顱內(nèi)壓正常范圍為70~200mmHg。2.答案：睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)、肢體運(yùn)動(dòng)解析：GCS評(píng)分包括睜眼、語(yǔ)言、肢體運(yùn)動(dòng)三方面。3.答案：小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝解析：腦疝類(lèi)型主要有這三種。4.答案：皮下血腫、帽狀腱膜下血腫、骨膜下血腫解析：頭皮血腫分為這三種類(lèi)型。5.答案：動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血流動(dòng)力學(xué)改變解析：腦梗死病因主要有這些。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：頭痛是顱內(nèi)壓增高常見(jiàn)癥狀之一。2.答案：√解析：腦震蕩頭顱CT多無(wú)異常。3.答案：×解析：顱骨骨折不一定都需手術(shù)，如線性骨折等。4.答案：×解析：顱內(nèi)腫瘤早期不一定有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。5.答案：×解析：高血壓腦出血是否手術(shù)需綜合評(píng)估。6.答案：√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血需絕對(duì)臥床4~6周。7.答案：√解析：三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)可伴面部肌肉抽搐。8.答案：×解析：面肌痙攣一般不能自行緩解。9.答案：√解析：脊髓損傷應(yīng)盡早康復(fù)治療。10.答案：×解析：腦血管疾病出院后需繼續(xù)治療控制危險(xiǎn)因素等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：降低顱內(nèi)壓，包括脫水、利尿、激素等；病因治療，如手