認(rèn)識(shí)職業(yè)病Understandingoccupationaldiseases職業(yè)健康普及培訓(xùn)主講人：2職

業(yè)病

廣義：由于工作環(huán)境中有害因素作用于人體后所引起的疾病。狹義：是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。3職

業(yè)病種類

職業(yè)病有：12類135種

1.職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病：塵肺病13種、其他呼吸系統(tǒng)疾病6種

2.職業(yè)性皮膚病：9種（含其他）3.職業(yè)性眼病：3種4.職業(yè)性眼鼻喉口腔疾?。?種5.職業(yè)性化學(xué)中毒：59種6.物理因素所致職業(yè)病：7種7.職業(yè)性放射性疾?。?3種（含其他）8.職業(yè)性傳染?。?種9.職業(yè)性腫瘤：11種10.職業(yè)性肌肉骨骼疾病:2種11.職業(yè)性精神和行為障礙：1種

12.其他職業(yè)?。?種1957年規(guī)定的職業(yè)病名單中僅有14種。1987年11月修訂頒布的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病處理辦法的規(guī)定》中列為法定職業(yè)病名單有9類99種。2002年修訂為10類115種。2013年12月《職業(yè)病分類和目錄》（國衛(wèi)疾控發(fā)（2013）48號(hào)）修訂為10類132種。關(guān)于印發(fā)《職業(yè)病分類和目錄》的通知

國衛(wèi)職健發(fā)〔2024〕39號(hào)2025年職業(yè)病目錄將于2025年8月1日起實(shí)施，新增多種職業(yè)病，分類由原來的10大類132種調(diào)整為12大類135種我國法定職業(yè)病范圍歷史沿革5

法定職業(yè)病必須具備的三個(gè)條件在職業(yè)活動(dòng)中接觸職業(yè)病危害因素而引起列入國家規(guī)定的職業(yè)病范圍（目錄）用人單位和勞動(dòng)者形成勞動(dòng)關(guān)系，個(gè)體勞動(dòng)不納入職業(yè)病管理的范圍6形勢十分嚴(yán)峻

涉及職業(yè)危害企業(yè)眾多，接觸職業(yè)危害人群數(shù)量大；遺留問題多，工作基礎(chǔ)差；職業(yè)病發(fā)病人數(shù)呈上升趨勢；新的嚴(yán)重職業(yè)病危害不斷出現(xiàn)；新的衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。

78全國有關(guān)數(shù)據(jù)職業(yè)病防治工作近十年來取得了顯著成效。一個(gè)明顯標(biāo)志是全國報(bào)告的新發(fā)職業(yè)病病例數(shù)從2013年的26393例下降到2022年的11108例，降幅達(dá)到58%。9

新的嚴(yán)重職業(yè)病危害不斷出現(xiàn)。據(jù)廣東職業(yè)病防治院監(jiān)測，1988年以來，廣東省出現(xiàn)新的職業(yè)病24種，其中包括寶石加工、集裝箱制造行業(yè)的塵肺病，電子、五金、箱包制造行業(yè)的有機(jī)溶劑中毒，高爾夫產(chǎn)品制造的振動(dòng)病等。全國有關(guān)數(shù)據(jù)10

新的衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。隨著《“十二五”國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)職業(yè)發(fā)展規(guī)劃》的實(shí)施，新一代信息技術(shù)、生物、高端裝備制造、新能源、新材料等戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的培育和發(fā)展，必將帶來新的職業(yè)衛(wèi)生問題。全國有關(guān)數(shù)據(jù)11職業(yè)病典型案例★云南水富縣群發(fā)矽肺病事件。

2009年，77名從安徽石英干粉廠返鄉(xiāng)農(nóng)民工，患矽肺病30例，陸續(xù)死亡12人。

★廣西馬山縣群發(fā)矽肺病事件。2009年，1001名從海南金礦返鄉(xiāng)農(nóng)民工，體檢600人中，確診矽肺病225人，近年已死亡14人，部分已基本喪失勞動(dòng)能力?！锔拭C省古浪縣群發(fā)塵肺病事件。

2009年，408名從酒泉金礦返鄉(xiāng)農(nóng)民工，體檢初診患?jí)m肺124人（1期33人、2期57人、3期34人）?！飶埡３伴_胸驗(yàn)肺”事件。2009年，驚動(dòng)中央，社會(huì)高度關(guān)注，省委書記、省長四次批示查處。企業(yè)賠償61.5萬元。12張海超“開胸驗(yàn)肺”事件圖片172010年12月，廣東佛山塵肺工人維權(quán)，上街阻斷交通。18

重慶有影響的事件★某機(jī)電廠苯中毒事件。2011年初，一次性檢查出5名疑似病人并確診5名（1名中度、4名輕度）?！锬程沾蓮S群發(fā)塵肺病事件。2010—2012年，江津某潔具生產(chǎn)廠，連續(xù)3年累計(jì)發(fā)生塵肺病30多人?！矬w溫計(jì)廠汞中毒事件。2011年，北碚區(qū)日月體溫計(jì)廠，134名工人，81人慢性汞中毒?！铩爸掳┸囬g”事件。

2006年，重慶某制藥廠車間4名職工患肺癌死亡?！爸掳┸囬g”報(bào)道不脛而走。衛(wèi)生部要求查處?！锬池涍\(yùn)碼頭急性碳酸鋇中毒事件。2013年3月，巴南區(qū)佛耳巖長江貨運(yùn)碼頭11名搬運(yùn)工人發(fā)生急性碳酸鋇中毒，死亡2人，住院治療9人。中華人民共和國塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)片序號(hào)06、

矽砂礦粉碎工。小陰影總體密集度為2級(jí)，分布范圍達(dá)到6個(gè)肺區(qū)，診斷II期。右上肺區(qū)小陰影密集度2/2，即q/q2/2的標(biāo)準(zhǔn)片中華人民共和國塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)片序號(hào)014金礦井下采掘工。主要示范左上、兩中肺區(qū)小陰影聚集，可診斷II+；本片小陰影密集度為3級(jí)，分布范圍達(dá)到6個(gè)肺區(qū)，亦可診斷II+期。右肺尖有肺大泡。中華人民共和國塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)片序號(hào)015石棉廠配料工。小陰影總體密集度3級(jí)，分布范圍達(dá)到6個(gè)肺區(qū)，由于有心緣蓬亂，右側(cè)胸膜肥厚，可診斷III期。左側(cè)胸膜肥厚寬度小于5mm。中華人民共和國塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)片序號(hào)022組合胸片，上圖示III期，大陰影面積之和未超過右上肺區(qū)面積。下圖示III+，大陰影面積之和超過右上肺區(qū)面積塵肺

2025/9/723塵肺病人的肺矽肺36年鑄造工作史典型矽肺63歲塵肺病患者苯中毒廣西農(nóng)家女孩李妙山廣東打工患重度苯中毒生命垂危，其母在女兒病床旁向社會(huì)求助苯中毒合川單親女工吳小群，璧山鞋廠打工，身患慢性重度苯中毒，無力醫(yī)治。后經(jīng)法律援助，獲賠411143元。重癥鉛中毒之腕下垂垂腕（鉛麻痹）鉛中毒性腦病口腔鉛線鉛線（leadline,blueline)

鉛中毒時(shí)，口腔衛(wèi)生不好者，在齒齦與牙齒交界邊緣上可出現(xiàn)由硫化鉛顆粒沉淀形成的暗藍(lán)色線。口腔鉛線

（PbS,藍(lán)黑色）、口內(nèi)金屬味、便秘、鉛絞痛）鉛中毒由于環(huán)境污染，陜西省鳳翔縣部分兒童血鉛含量嚴(yán)重超標(biāo)，1016名14歲以下兒童接受檢測后，發(fā)現(xiàn)851人血鉛超標(biāo)，其中174名中、重度鉛中毒兒童需要住院進(jìn)行排鉛治療。正己烷中毒正己烷中毒1996年深圳輝開電子廠發(fā)生的76人正己烷中毒事件多發(fā)工廠：電子廠、印刷廠、鞋廠、橡膠廠正已烷可刺激皮膚，引起潮紅、水腫、水皰、皮膚粗糙。

正己烷中毒患者危重二氯乙烷中毒（腦水腫）三氯乙烯藥疹樣皮炎職業(yè)性皮膚?。河捎诮佑|有刺激性的化學(xué)物品引起。重度鉻中毒：女工全身浮腫、皮膚潰爛、惡心、嘔吐、腎臟損害，須透析維持生命

噪聲聾噪聲聽力損傷內(nèi)耳的病理改變：初期外毛細(xì)胞受損最早、最重，而內(nèi)毛細(xì)胞受損較晚也較輕，開始出現(xiàn)纖毛腫脹、紊亂、甚至殘缺。病變進(jìn)展，毛細(xì)胞體腫脹、變性、萎縮或消失，嚴(yán)重者可見螺旋體從基底膜上剝脫。急性聲損傷患者可出現(xiàn)鼓膜破裂、中耳小聽骨錯(cuò)位、韌帶撕裂、出血、聽力部分或完全喪失。高溫中暑

戶外勞動(dòng)者中暑身亡

2010年7月30