外傷急救知識培訓日期:演講人：XXX急救基礎知識常見創(chuàng)傷類型處理現(xiàn)場急救步驟關鍵急救技術急救設備使用預防與注意事項目錄contents01急救基礎知識創(chuàng)傷定義與分類機械性創(chuàng)傷由外力直接作用于人體組織或器官導致的損傷，包括割傷（銳器切割）、刺傷（尖銳物體穿透）、挫傷（鈍力沖擊導致皮下組織損傷）及擠壓傷（重物壓迫導致組織缺血壞死）。此類創(chuàng)傷需根據(jù)傷口深度、污染程度和出血量分級處理。01化學性創(chuàng)傷強酸、強堿或毒性物質(zhì)接觸皮膚或黏膜導致的腐蝕性損傷。急救時需立即用大量清水沖洗傷處至少15分鐘，并避免中和反應加劇組織損傷（如酸燒傷不可用堿性溶液處理）。物理性創(chuàng)傷由非機械性物理因素引起，如高溫燙傷、低溫凍傷、電流擊傷或輻射損傷。此類創(chuàng)傷需優(yōu)先阻斷致傷源（如脫離高溫環(huán)境或切斷電源），并根據(jù)損傷范圍采取降溫、保暖或抗輻射措施。02動物咬傷、昆蟲蜇傷或微生物感染引起的損傷。需關注毒液注入（如蛇咬傷）或過敏反應（如蜂蜇傷），及時清創(chuàng)并注射抗毒血清或抗組胺藥物。0403生物性創(chuàng)傷生命優(yōu)先原則損傷控制原則急救首要目標是維持傷員呼吸、循環(huán)功能，如清理呼吸道異物、實施心肺復蘇（CPR）或控制大出血，避免因缺氧或失血導致不可逆器官損傷。對多發(fā)傷或嚴重創(chuàng)傷患者，優(yōu)先處理威脅生命的損傷（如張力性氣胸或顱內(nèi)出血），而非立即修復所有創(chuàng)傷，以縮短現(xiàn)場救治時間并提高存活率。急救原則與重要性無菌操作原則開放性傷口處理需嚴格遵循無菌技術，包括戴手套、使用消毒敷料包扎，避免二次感染。清創(chuàng)時需徹底清除異物和壞死組織，必要時延期縫合?？焖俎D運原則在初步穩(wěn)定傷情后，需盡快將傷員轉運至具備綜合救治能力的醫(yī)療機構，途中持續(xù)監(jiān)測生命體征并保持傷肢固定，防止繼發(fā)損傷。常見急救場景識別交通事故場景多發(fā)傷比例高，可能合并顱腦損傷、骨折或內(nèi)臟破裂。需首先確?，F(xiàn)場安全（如設置警示標志），評估傷員意識狀態(tài)及出血點，優(yōu)先處理脊柱損傷（避免隨意搬動）和活動性出血。01工業(yè)事故場景常見機械絞傷、高處墜落或化學灼傷。急救時需切斷設備電源或隔離危險化學品，對肢體離斷傷需保存斷肢（干燥冷藏），對化學傷需持續(xù)沖洗并記錄毒物種類。02運動損傷場景以扭傷、肌肉拉傷或關節(jié)脫位為主。采用“RICE原則”（休息Rest、冰敷Ice、加壓包扎Compression、抬高患肢Elevation）處理急性軟組織損傷，疑似骨折時需臨時夾板固定。03家庭意外場景包括燙傷、刀具割傷或跌倒。小面積燙傷可用冷水沖洗15分鐘，深度割傷需壓迫止血并觀察肌腱損傷，老年人跌倒需排查髖部骨折或顱內(nèi)出血。0402常見創(chuàng)傷類型處理切割傷與擦傷急救傷口清潔與消毒感染監(jiān)測與就醫(yī)指征止血與包扎立即用生理鹽水或清水沖洗傷口，清除異物和污染物，隨后使用碘伏或酒精消毒傷口周圍皮膚，避免直接涂抹傷口內(nèi)部以防刺激組織。對于淺表切割傷，用無菌紗布或干凈布料按壓止血；若出血嚴重，可抬高傷肢并加壓包扎。擦傷需覆蓋透氣敷料以防止感染。觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫、化膿或發(fā)熱等感染跡象，若傷口較深、出血不止或存在異物殘留，需及時就醫(yī)處理。骨折與扭傷處理固定與制動疑似骨折時，用夾板、硬紙板或繃帶固定傷肢，避免移動患處；扭傷后立即停止活動，采用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢以減少腫脹。冷敷與熱敷時機若出現(xiàn)明顯畸形、異?；顒踊虺掷m(xù)劇痛，需懷疑骨折并盡快送醫(yī)進行X光檢查，避免自行復位造成二次損傷。急性期（傷后48小時內(nèi)）每2-3小時冰敷15-20分鐘以減輕腫脹；后期可轉為熱敷促進血液循環(huán)和組織修復。專業(yè)評估必要性立即用流動冷水沖洗傷處15-30分鐘，降低皮膚溫度，但避免使用冰水或冰塊以防凍傷?；瘜W燒傷需先清除殘留化學物質(zhì)再沖洗。燒傷與燙傷應對冷卻處理輕微燒傷可涂敷無菌凡士林或燒傷膏，覆蓋無菌紗布；水皰切勿刺破，以防感染。大面積或深度燒傷需用干凈布料覆蓋后緊急送醫(yī)。創(chuàng)面保護切勿涂抹牙膏、醬油等偏方，避免污染創(chuàng)面；衣物粘連時不可強行撕脫，應剪開周圍布料并由專業(yè)人員處理。禁忌事項03現(xiàn)場急救步驟安全環(huán)境評估急救前需觀察周圍環(huán)境是否存在持續(xù)威脅（如火災、漏電、坍塌等），確保自身和傷員遠離危險區(qū)域，必要時使用防護設備隔離風險源。識別潛在危險因素在救援過程中持續(xù)監(jiān)測環(huán)境變化（如氣體泄漏、二次塌方等），避免因環(huán)境惡化導致二次傷害，優(yōu)先采取轉移或防護措施。動態(tài)風險評估確認現(xiàn)場是否有急救工具（如滅火器、三角警示牌）或可協(xié)助人員，合理分配救援資源以提高效率。資源可用性檢查010203意識狀態(tài)判斷采用“ABC”原則（氣道Airway、呼吸Breathing、循環(huán)Circulation），檢查氣道是否通暢、呼吸是否規(guī)律、脈搏是否可觸及，并排查大出血或骨折等顯性創(chuàng)傷。生命體征檢查全身系統(tǒng)性評估從頭到腳檢查傷員是否有隱蔽性損傷（如內(nèi)臟出血、脊柱損傷），避免遺漏非顯性但危及生命的傷情。通過輕拍雙肩、大聲呼喚確認傷員是否清醒，觀察瞳孔反應及呼吸頻率，記錄有無昏迷、譫妄等異常神經(jīng)癥狀。傷員初步檢查緊急呼叫與溝通持續(xù)信息更新在等待救援期間，若傷員狀態(tài)發(fā)生變化（如呼吸停止、意識喪失），需立即補充通知急救中心以調(diào)整救援優(yōu)先級。溝通標準化流程使用“SOAP”法則（主觀Subjective、客觀Objective、評估Assessment、計劃Plan）匯報傷情，避免遺漏關鍵信息或產(chǎn)生歧義。信息精準傳遞聯(lián)系急救中心時需清晰說明事發(fā)地點、傷員數(shù)量、傷情嚴重程度及已實施的急救措施，確保救援團隊提前做好針對性準備。04關鍵急救技術使用無菌紗布或干凈布料緊壓出血部位，持續(xù)施壓至少5-10分鐘，避免頻繁查看傷口，適用于毛細血管或小靜脈出血。止血與包扎方法直接壓迫止血法僅限四肢大動脈出血時使用，需記錄使用時間并每隔30分鐘松解1-2分鐘，避免組織缺血壞死，松解時需配合其他止血措施。止血帶使用規(guī)范在傷口覆蓋敷料后，用彈性繃帶螺旋式纏繞，壓力需均勻適度，過緊可能阻礙血液循環(huán)，包扎后需檢查遠端肢體顏色和溫度。加壓包扎技術生理鹽水沖洗原則碘伏適用于大多數(shù)開放性傷口，酒精和雙氧水僅用于完整皮膚消毒，避免用于黏膜或大面積創(chuàng)面以防組織損傷。消毒劑選擇與禁忌感染風險識別清潔后需觀察傷口是否有紅腫、滲液或異味，深部傷口或動物咬傷需考慮破傷風預防及抗生素使用。首選0.9%無菌生理鹽水沖洗傷口，去除異物和污染物，沖洗時保持水流與傷口呈一定角度，避免將污物沖入深層組織。傷口清潔與消毒固定與搬運技巧夾板固定要點選擇長度超過骨折上下關節(jié)的硬質(zhì)夾板，內(nèi)襯軟墊避免壓傷，固定時保持肢體功能位，暴露指（趾）端以便觀察血液循環(huán)。脊柱損傷搬運規(guī)范至少3人協(xié)同操作，保持頭頸軀干軸線一致，使用脊柱板或硬質(zhì)擔架，嚴禁彎曲或扭轉傷員身體，避免二次損傷。徒手搬運適應癥扶行法適用于清醒輕傷者，背負法用于無脊柱損傷的昏迷患者，拖拽法僅限火災等極端環(huán)境，需保護傷員關鍵部位。05急救設備使用急救箱標準配置如燒傷凝膠、冰袋、急救毯等，針對燙傷、扭傷或失溫等特定場景提供快速應對方案。特殊用途物品含止痛藥（如布洛芬）、抗過敏藥（如氯雷他定）、止血粉等，用于緩解突發(fā)癥狀或控制傷情惡化。應急藥品配備醫(yī)用剪刀、鑷子、一次性手套、體溫計等工具，輔助完成傷口處理或異物清除等操作。急救器械包括無菌紗布、繃帶、醫(yī)用膠帶、碘伏棉簽、創(chuàng)可貼等，用于清潔傷口、止血及防止感染?；A消毒與包扎用品AED操作指南設備啟動與電極片粘貼開啟AED后，按語音提示將電極片準確貼于患者裸露胸部（右鎖骨下及左胸外側），確保接觸良好。02040301心肺復蘇配合電擊后立即進行胸外按壓（深度5-6cm，頻率100-120次/分），直至AED再次分析心律或專業(yè)救援到達。心律分析與電擊指示AED會自動分析心律，若檢測到可電擊心律（如室顫），會提示操作者遠離患者并按下放電按鈕。安全注意事項避免在潮濕環(huán)境或金屬表面使用AED，操作過程中禁止接觸患者身體，防止誤觸導電。疑似脊柱損傷時使用頸托限制頭部移動，骨折部位用夾板固定以減少二次傷害風險。頸托與夾板固定用于清除氣道阻塞物（如嘔吐物或異物），操作時需調(diào)整合適吸力并避免損傷黏膜。便攜式吸引器01020304針對四肢大出血，將止血帶綁在傷口近心端，記錄綁扎時間并每隔一段時間松解一次以避免組織壞死。止血帶使用在缺氧或呼吸困難情況下，以6-10L/min流量供氧，確保面罩密封貼合患者面部。氧氣瓶與面罩其他輔助工具應用06預防與注意事項環(huán)境安全檢查定期檢查家庭、工作場所及公共區(qū)域的安全隱患，如地面防滑處理、尖銳物品收納、電線裸露修復等，從源頭減少外傷發(fā)生概率。個人防護裝備使用急救知識普及日常預防措施針對不同場景配備防護用具，如運動時佩戴護膝和頭盔，工作時穿戴防割手套和安全鞋，降低意外傷害風險。組織家庭成員或同事學習基礎急救技能，如止血、包扎、骨折固定等，確保意外發(fā)生時能迅速采取正確措施。使用生理鹽水或醫(yī)用酒精清潔創(chuàng)面，避免感染；定期更換敷料，觀察愈合情況，出現(xiàn)紅腫、滲液等異常需及時就醫(yī)。傷口清潔與消毒根據(jù)醫(yī)囑服用非處方止痛藥或抗炎藥物，結合冰敷或熱敷緩解局部腫脹，禁止隨意使用偏方或未經(jīng)消毒的草藥處理傷口。疼痛與炎癥管理針對肌肉拉傷或關節(jié)扭傷，在急性期后逐步進行康復鍛煉，如輕柔拉伸和力量訓練，防止關節(jié)僵硬或肌肉萎縮。功能恢復訓練