演講人：日期:急救心肺復蘇培訓目錄CATALOGUE01培訓概述02CPR操作基礎03人工呼吸技巧04特殊人群處理05AED使用指導06實踐與評估PART01培訓概述心肺復蘇（CPR）定義CPR是一種緊急醫(yī)療技術，通過胸外按壓和人工呼吸維持患者血液循環(huán)和氧氣供應，為心臟驟停患者爭取搶救時間。挽救生命的關鍵措施社會普及的必要性CPR定義與重要性心臟驟停后4分鐘內開始CPR可顯著提高生存率，每延遲1分鐘存活率下降7%-10%，及時施救是避免腦損傷的核心手段。非專業(yè)人員掌握CPR技能可填補救護車到達前的空窗期，公共場所AED（自動體外除顫器）配合使用能進一步提升搶救成功率。心臟驟停典型表現(xiàn)包括運動猝死、溺水、觸電、窒息、藥物過量等突發(fā)狀況，以及冠心病患者急性發(fā)作時的家庭急救場景。高風險場景環(huán)境安全評估施救前需確認現(xiàn)場無漏電、火災、有毒氣體等二次傷害風險，確保施救者與被救者安全?；颊咄蝗坏沟?、無意識、無呼吸或僅有瀕死喘息，頸動脈搏動消失，需立即啟動急救響應。適用場景識別培訓目標說明學員需熟練記憶C-A-B流程（胸外按壓-開放氣道-人工呼吸），成人按壓深度5-6cm、速率100-120次/分鐘的技術規(guī)范。標準化操作掌握培養(yǎng)多人協(xié)作時的角色分工意識，包括呼叫急救系統(tǒng)、取用AED、輪換按壓等關鍵環(huán)節(jié)的配合。強調每兩年復訓的必要性，更新國際指南變動內容（如單純按壓式CPR的適用條件）。團隊協(xié)作能力通過模擬演練克服急救時的緊張情緒，學習在法律保護（如《好人法》）框架下規(guī)范施救。心理素質訓練01020403持續(xù)技能維護PART02CPR操作基礎在實施CPR前，必須確認周圍環(huán)境無潛在危險，如火災、漏電、坍塌等，避免施救過程中發(fā)生二次傷害。確?，F(xiàn)場環(huán)境安全將患者平放于堅硬、平坦的表面上，確保胸外按壓時能有效施力，避免因軟床或沙發(fā)影響按壓效果。檢查患者體位是否合適快速清理患者口鼻及胸部的異物，如嘔吐物、假牙或衣物，保持呼吸道暢通，為后續(xù)人工呼吸創(chuàng)造條件。移除障礙物環(huán)境安全檢查要點呼叫幫助與反應評估輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察是否有睜眼、肢體活動或語言回應，確認其是否喪失意識。判斷患者意識狀態(tài)若患者無反應，需高聲呼救并撥打急救電話，明確告知患者位置、狀態(tài)及所需支援類型。立即啟動應急反應系統(tǒng)通過觀察胸廓起伏、聽呼吸音及觸摸頸動脈（不超過10秒），快速判斷患者是否存在自主呼吸和心跳。檢查呼吸與脈搏010203準確定位按壓位置雙手交疊置于患者兩乳頭連線中點（胸骨下半部），掌根緊貼胸壁，手臂伸直與地面垂直，確保力量直達心臟。規(guī)范按壓深度與頻率成人按壓深度需達5-6厘米，頻率保持在100-120次/分鐘，按壓后保證胸廓完全回彈，減少中斷時間。配合人工呼吸每30次胸外按壓后，開放氣道（仰頭抬頦法）并給予2次有效人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏。持續(xù)監(jiān)測按壓效果施救過程中需定期評估患者反應及生命體征變化，若出現(xiàn)自主呼吸或專業(yè)救援到達，可停止CPR并移交處理。心臟按壓啟動方法PART03人工呼吸技巧頭部傾斜與下巴抬起確保氣道通暢施救者需用一只手輕壓患者前額，另一只手托起下巴，使頭部后仰約30度，避免舌根后墜阻塞氣道。動作輕柔穩(wěn)定完成體位調整后，需目測患者胸廓是否隨呼吸自然起伏，確認氣道開放有效性。調整頭部位置時需避免過度用力，防止頸椎損傷，尤其對疑似頸部外傷患者需采用改良手法。觀察胸廓起伏施救者吹氣前需用拇指和食指捏緊患者鼻翼，嘴唇完全包覆患者口部形成密封環(huán)境。完全密閉氣道捏鼻吹氣正確實施控制吹氣強度間歇性通氣管理施救者吹氣前需用拇指和食指捏緊患者鼻翼，嘴唇完全包覆患者口部形成密封環(huán)境。施救者吹氣前需用拇指和食指捏緊患者鼻翼，嘴唇完全包覆患者口部形成密封環(huán)境。成人標準比例針對兒童患者可調整為15:2的比例，優(yōu)先保證氧合供應，但需維持每分鐘100-120次按壓頻率。兒童特殊調整團隊協(xié)作優(yōu)化雙人施救時可分工實施按壓與通氣，減少中斷時間，每2分鐘輪換角色以避免施救者疲勞。單人施救時采用30:2的按壓通氣比，即連續(xù)30次胸外按壓后給予2次人工呼吸，循環(huán)操作。按壓呼吸比例控制PART04特殊人群處理將雙手掌根重疊置于患者胸骨下半段，垂直向下按壓至少5厘米，頻率保持在100-120次/分鐘，確保充分回彈。胸外按壓開放氣道后，捏住患者鼻子，對口部吹氣兩次，每次持續(xù)1秒，觀察胸部起伏。人工呼吸01020304首先確保施救環(huán)境安全，輕拍患者肩膀并大聲呼喊，確認其無反應且無正常呼吸。評估環(huán)境與意識盡快獲取自動體外除顫器，按照語音提示貼電極片并分析心律，必要時進行電擊。使用AED成人CPR關鍵步驟兒童CPR調整技巧單手或雙手按壓胸部約5厘米（約為胸廓厚度的1/3），避免過度用力導致肋骨骨折。按壓深度與力度單人施救時，先進行5組CPR（約2分鐘）再呼叫急救，多人時可同步進行。優(yōu)先呼救若施救者無隔離設備，可僅做胸外按壓；若進行人工呼吸，吹氣量需小于成人，避免過度通氣。呼吸支持010302使用兒童電極片或調節(jié)AED至兒童模式，若無專用設備，成人模式亦可使用。AED適配04嬰兒CPR區(qū)別要點氣道管理頭部保持中立位（非過度后仰），避免阻塞；人工呼吸時覆蓋口鼻，吹氣需輕柔。AED禁忌通常不建議對嬰兒使用AED，除非設備明確支持嬰兒模式且電極片不重疊。按壓手法兩指（食指和中指）置于乳頭連線下方1厘米處垂直按壓，深度約4厘米，頻率同成人。施救順序單人施救時采用30:2的按壓通氣比，雙人施救可改為15:2以提高效率。PART05AED使用指導正確貼放電極片開啟設備并遵循語音提示按照圖示將電極片分別貼在患者右胸上方和左胸下方，確保電極片與皮膚緊密貼合，避免因接觸不良影響分析結果。首先按下AED電源按鈕啟動設備，隨后設備會通過語音和屏幕提示指導操作者完成后續(xù)步驟，包括貼放電極片和進行電擊分析。電擊后立即恢復胸外按壓和人工呼吸，按照30:2的比例進行，直至專業(yè)救援人員到達或患者恢復自主呼吸。AED會自動分析患者心律，若檢測到可電擊心律（如室顫或無脈性室速），設備會提示操作者按下電擊按鈕，操作者需確保無人接觸患者后再放電。持續(xù)心肺復蘇（CPR）分析心律并實施電擊AED操作基本流程使用AED前需確認周圍環(huán)境安全，避免在潮濕或導電環(huán)境中操作，以防發(fā)生觸電危險。在AED分析心律和電擊過程中，操作者及周圍人員不得接觸患者身體，以免干擾分析或導致誤傷。定期檢查AED電極片和電池的有效期，確保設備處于可用狀態(tài)，過期電極片可能導致導電性能下降。部分AED配備兒童模式，使用時應根據(jù)患者年齡選擇相應模式，兒童模式會調整電擊能量以適應兒童生理特點。設備安全注意事項確保環(huán)境安全避免接觸患者檢查電極片有效期兒童與成人模式切換常見錯誤預防策略忽略心肺復蘇（CPR）配合AED僅用于電擊治療，必須與持續(xù)CPR結合使用，操作者需避免過度依賴AED而中斷胸外按壓。錯誤的電極片位置（如左右顛倒或貼在傷口、藥物貼片上）會導致分析失敗，需嚴格按圖示位置貼放。若患者胸部有汗水、毛發(fā)或金屬物品，需先清理干凈再貼電極片，否則可能影響電擊效果或引發(fā)灼傷。發(fā)現(xiàn)患者無反應且無呼吸后，應立即啟動急救流程并盡早使用AED，每延遲1分鐘，患者存活率下降7%-10%。電極片貼放位置錯誤未清除患者胸部異物延遲使用AEDPART06實踐與評估模擬練習組織方法分組輪換練習將學員分為若干小組，每組配備模擬人設備，通過輪換角色（施救者、觀察者、記錄者）確保每位學員充分練習按壓、通氣等關鍵動作，并實時反饋操作問題。場景化模擬訓練設計不同急救場景（如家庭、公共場所、交通事故現(xiàn)場），模擬真實環(huán)境下的壓力與干擾因素，提升學員應對突發(fā)狀況的應變能力。高仿真設備使用采用帶電子反饋功能的CPR模擬人，實時監(jiān)測按壓深度、頻率及通氣量，通過數(shù)據(jù)可視化幫助學員精準調整技術動作。技能考核標準考核通氣時是否開放氣道（仰頭提頦法）、通氣量是否適中（可見胸廓隆起），避免過度通氣導致胃內容物反流。人工通氣規(guī)范要求按壓深度達到5-6厘米，頻率維持在100-120次/分鐘，且每次按壓后胸廓完全回彈，確保心臟有效泵血。按壓質量評估在團隊急救場景中，評估學員指揮分工、輪換銜接的流暢性，以及是否遵循“減少中斷按壓”原則。團隊協(xié)作能力后續(xù)學習資源