2025年護士執(zhí)業(yè)技術(shù)能力測評試題及答案解析一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪項操作是錯誤的？

A.檢查醫(yī)囑的準確性

B.未經(jīng)核對就執(zhí)行醫(yī)囑

C.向患者解釋醫(yī)囑的內(nèi)容

D.遵守醫(yī)囑執(zhí)行護理措施

2.患者劉某，男性，50歲，因突發(fā)心肌梗死入院。以下哪項護理措施不屬于心肌梗死患者的護理？

A.心電監(jiān)護

B.靜脈注射硝酸甘油

C.保持呼吸道通暢

D.進行心理疏導(dǎo)

3.護士在為患者進行靜脈注射時，以下哪項操作是錯誤的？

A.選擇合適靜脈

B.注射前消毒皮膚

C.注射后立即拔針

D.注射后局部按壓

4.患者李某，女性，35歲，因產(chǎn)后出血入院。以下哪項護理措施不屬于產(chǎn)后出血患者的護理？

A.監(jiān)測生命體征

B.靜脈補液

C.保持室內(nèi)溫度

D.鼓勵早期下床活動

5.護士在為患者進行吸氧時，以下哪項操作是錯誤的？

A.選擇合適氧流量

B.定期觀察氧療效果

C.氧療過程中嚴禁吸煙

D.氧療結(jié)束后立即關(guān)閉氧源

6.患者張某，男性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。以下哪項護理措施不屬于慢性阻塞性肺疾病患者的護理？

A.保持室內(nèi)空氣新鮮

B.監(jiān)測生命體征

C.鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉

D.飲食中限制鹽分攝入

7.護士在為患者進行導(dǎo)尿術(shù)時，以下哪項操作是錯誤的？

A.選擇合適導(dǎo)尿管

B.嚴格執(zhí)行無菌操作

C.導(dǎo)尿過程中觀察患者反應(yīng)

D.導(dǎo)尿完畢后立即拔管

8.患者王某，女性，60歲，因骨折入院。以下哪項護理措施不屬于骨折患者的護理？

A.保持患肢功能位

B.鼓勵患者進行關(guān)節(jié)活動

C.定期進行康復(fù)訓(xùn)練

D.加強心理疏導(dǎo)

9.護士在為患者進行輸血時，以下哪項操作是錯誤的？

A.檢查血型是否相符

B.輸血前核對患者信息

C.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)

D.輸血完畢后立即拔針

10.患者趙某，男性，45歲，因糖尿病入院。以下哪項護理措施不屬于糖尿病患者的護理？

A.監(jiān)測血糖水平

B.飲食控制

C.鼓勵患者進行適量運動

D.進行心理疏導(dǎo)

二、判斷題（每題2分，共14分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴格執(zhí)行“三查七對”原則。（）

2.心肌梗死患者的護理，應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮。（）

3.靜脈注射時，注射后應(yīng)立即拔針。（）

4.產(chǎn)后出血患者的護理，應(yīng)鼓勵患者早期下床活動。（）

5.心肌梗死患者的護理，應(yīng)進行心理疏導(dǎo)。（）

6.慢性阻塞性肺疾病患者的護理，應(yīng)鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉。（）

7.骨折患者的護理，應(yīng)保持患肢功能位。（）

8.糖尿病患者的護理，應(yīng)進行心理疏導(dǎo)。（）

9.輸血前，護士應(yīng)核對患者信息。（）

10.輸血過程中，護士應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)。（）

11.護士在進行導(dǎo)尿術(shù)時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作。（）

12.護士在為患者進行吸氧時，應(yīng)選擇合適氧流量。（）

13.護士在為患者進行靜脈注射時，注射后應(yīng)局部按壓。（）

14.護士在為患者進行輸血時，應(yīng)檢查血型是否相符。（）

三、簡答題（每題6分，共30分）

1.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循的原則。

2.簡述心肌梗死患者的護理要點。

3.簡述靜脈注射的操作步驟及注意事項。

4.簡述產(chǎn)后出血患者的護理措施。

5.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的護理要點。

6.簡述骨折患者的護理措施。

7.簡述糖尿病患者的護理要點。

8.簡述輸血的操作步驟及注意事項。

9.簡述導(dǎo)尿術(shù)的操作步驟及注意事項。

10.簡述吸氧的操作步驟及注意事項。

四、多選題（每題3分，共21分）

1.在為患者進行藥物治療時，護士應(yīng)關(guān)注以下哪些藥物的副作用？（）

A.抗生素

B.抗高血壓藥

C.抗凝血藥

D.鎮(zhèn)靜催眠藥

E.抗過敏藥

2.以下哪些措施有助于預(yù)防醫(yī)院感染？（）

A.定期進行手衛(wèi)生

B.嚴格執(zhí)行無菌操作

C.定期消毒患者床單位

D.鼓勵患者早期下床活動

E.合理使用抗生素

3.在為患者進行健康教育時，以下哪些內(nèi)容是必須包含的？（）

A.疾病預(yù)防知識

B.藥物使用方法

C.飲食營養(yǎng)指導(dǎo)

D.心理支持

E.康復(fù)鍛煉指導(dǎo)

4.以下哪些情況提示患者可能存在營養(yǎng)不良？（）

A.體重下降

B.肌肉萎縮

C.消化不良

D.免疫功能下降

E.貧血

5.在為患者進行心理護理時，以下哪些方法可以緩解患者的焦慮情緒？（）

A.深呼吸練習(xí)

B.正念冥想

C.講解疾病相關(guān)知識

D.鼓勵患者表達情感

E.社交支持

6.以下哪些因素可能導(dǎo)致患者跌倒？（）

A.藥物副作用

B.環(huán)境因素

C.患者意識障礙

D.患者行動不便

E.患者心理狀態(tài)

7.在為患者進行家庭護理指導(dǎo)時，以下哪些內(nèi)容是重要的？（）

A.疾病觀察

B.藥物管理

C.飲食管理

D.康復(fù)鍛煉

E.心理支持

五、論述題（每題6分，共30分）

1.論述護士在患者疼痛管理中的作用及其具體措施。

2.論述如何根據(jù)患者的病情變化調(diào)整護理計劃。

3.論述護士在促進患者康復(fù)過程中的角色和職責(zé)。

4.論述如何有效進行患者家屬的溝通與教育。

5.論述護士在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的應(yīng)對策略。

六、案例分析題（6分）

一位患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，因呼吸困難入院?；颊呷朐簳r，呼吸困難嚴重，伴有咳嗽和咳痰。請根據(jù)以下情況，分析患者的護理診斷和護理措施。

患者情況：

-年齡：65歲

-主訴：呼吸困難，咳嗽，咳痰，夜間加重

-病史：長期吸煙史，有慢性咳嗽、咳痰癥狀，近一年癥狀加重

-檢查：血氧飽和度80%，肺功能檢查提示氣流受限

-治療方案：給予吸氧、抗感染、止咳化痰等治療

請分析：

-患者的主要護理診斷是什么？

-針對患者的護理措施有哪些？

本次試卷答案如下：

1.B解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，未經(jīng)核對就執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致錯誤，違反了護理操作的基本原則。

2.D解析：產(chǎn)后出血患者的護理應(yīng)著重于止血、補液和預(yù)防感染，早期下床活動可能會加重出血。

3.C解析：靜脈注射后應(yīng)等待針頭拔出后局部按壓，以防止出血和形成血栓。

4.D解析：產(chǎn)后出血患者需要臥床休息，避免活動導(dǎo)致出血加重。

5.D解析：吸氧結(jié)束后應(yīng)逐漸降低氧流量，避免突然停止吸氧導(dǎo)致低氧血癥。

6.D解析：慢性阻塞性肺疾病患者的護理應(yīng)著重于改善通氣功能，限制鹽分攝入不是主要措施。

7.D解析：導(dǎo)尿術(shù)完成后應(yīng)觀察患者反應(yīng)，確認尿管位置正確后再拔管。

8.D解析：骨折患者的護理應(yīng)著重于保護骨折部位，鼓勵早期下床活動可能會影響骨折愈合。

9.D解析：輸血前核對患者信息是防止輸血錯誤的必要步驟。

10.B解析：糖尿病患者的飲食管理是控制血糖的重要措施之一。

二、判斷題

1.錯誤解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，必須核對醫(yī)囑的準確性，包括患者信息、藥物名稱、劑量、時間等，確保無誤后再執(zhí)行。

2.正確解析：保持室內(nèi)空氣新鮮有助于減少感染風(fēng)險，對患者的康復(fù)有積極作用。

3.錯誤解析：靜脈注射后應(yīng)等待針頭拔出后局部按壓，以防止出血和形成血栓。

4.錯誤解析：產(chǎn)后出血患者需要臥床休息，避免活動導(dǎo)致出血加重。

5.正確解析：心肌梗死患者的心理護理有助于緩解焦慮情緒，提高治療效果。

6.正確解析：慢性阻塞性肺疾病患者的護理應(yīng)鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉，以改善肺功能。

7.正確解析：骨折患者的護理應(yīng)保持患肢功能位，以促進骨折愈合。

8.正確解析：糖尿病患者的心理護理有助于患者更好地控制病情，提高生活質(zhì)量。

9.正確解析：輸血前核對患者信息是防止輸血錯誤的必要步驟，確保患者接受正確的血型。

10.正確解析：輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理輸血反應(yīng)。

11.正確解析：護士在進行導(dǎo)尿術(shù)時，嚴格執(zhí)行無菌操作是防止尿路感染的關(guān)鍵。

12.正確解析：護士在為患者進行吸氧時，選擇合適氧流量是保證患者安全吸氧的基礎(chǔ)。

13.正確解析：護士在為患者進行靜脈注射時，注射后局部按壓可以防止出血和形成血栓。

14.正確解析：護士在為患者進行輸血時，檢查血型是否相符是確保輸血安全的重要環(huán)節(jié)。

三、簡答題

1.解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循的原則包括：①核對醫(yī)囑的準確性，包括患者信息、藥物名稱、劑量、時間等；②遵守醫(yī)囑的執(zhí)行順序；③確?；颊咧橥?；④觀察患者對醫(yī)囑的反應(yīng)；⑤記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況。

2.解析：心肌梗死患者的護理要點包括：①監(jiān)測生命體征，包括心率、血壓、呼吸、體溫等；②保持呼吸道通暢，防止窒息；③給予吸氧，提高血氧飽和度；④給予硝酸甘油等藥物，緩解心絞痛；⑤進行心理疏導(dǎo)，減輕焦慮情緒。

3.解析：靜脈注射的操作步驟及注意事項包括：①選擇合適的靜脈；②進行皮膚消毒；③抽吸回血確認靜脈；④注射藥物；⑤注射完畢后局部按壓；⑥觀察注射部位反應(yīng)。

4.解析：產(chǎn)后出血患者的護理措施包括：①立即進行止血；②迅速建立靜脈通路，補充血容量；③觀察生命體征，包括血壓、脈搏、尿量等；④給予縮宮素等藥物促進子宮收縮；⑤進行心理疏導(dǎo)，減輕焦慮情緒。

5.解析：慢性阻塞性肺疾病患者的護理要點包括：①監(jiān)測生命體征，包括心率、血壓、呼吸、體溫等；②保持呼吸道通暢，防止窒息；③給予吸氧，提高血氧飽和度；④進行呼吸功能鍛煉，改善肺功能；⑤進行心理疏導(dǎo)，減輕焦慮情緒。

四、多選題

1.答案：A,B,C,D,E

解析：所有列出的藥物都可能有副作用，護士需要了解并監(jiān)測這些藥物的潛在副作用，以確?；颊甙踩?。

2.答案：A,B,C,E

解析：手衛(wèi)生、無菌操作、消毒患者床單位、合理使用抗生素都是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。

3.答案：A,B,C,D,E

解析：健康教育應(yīng)涵蓋疾病預(yù)防、藥物使用、飲食營養(yǎng)、心理支持和康復(fù)鍛煉等方面，以全面提高患者的健康素養(yǎng)。

4.答案：A,B,C,D,E

解析：體重下降、肌肉萎縮、消化不良、免疫功能下降和貧血都是營養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)。

5.答案：A,B,C,D,E

解析：深呼吸練習(xí)、正念冥想、講解疾病相關(guān)知識、鼓勵患者表達情感和社交支持都是緩解焦慮情緒的有效方法。

6.答案：A,B,C,D,E

解析：藥物副作用、環(huán)境因素、患者意識障礙、患者行動不便和患者心理狀態(tài)都可能導(dǎo)致患者跌倒。

7.答案：A,B,C,D,E

解析：疾病觀察、藥物管理、飲食管理、康復(fù)鍛煉和心理支持都是家庭護理指導(dǎo)的重要內(nèi)容。

五、論述題

1.標準答案：

-護士在患者疼痛管理中的作用包括：評估患者的疼痛程度，制定個性化的疼痛管理計劃，執(zhí)行疼痛緩解措施，監(jiān)測疼痛緩解效果，提供心理支持，與多學(xué)科團隊合作。

-具體措施包括：①進行疼痛評估，包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度、頻率等；②制定疼痛管理計劃，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的止痛藥物和干預(yù)措施；③執(zhí)行疼痛緩解措施，如藥物治療、物理治療、心理治療等；④監(jiān)測疼痛緩解效果，調(diào)整治療方案；⑤提供心理支持，幫助患者應(yīng)對疼痛帶來的心理壓力；⑥與醫(yī)生、藥師、心理治療師等多學(xué)科團隊合作，共同管理患者的疼痛。

2.標準答案：

-護理計劃應(yīng)根據(jù)患者的病情變化進行調(diào)整，以適應(yīng)患者的需求和治療效果。

-具體措施包括：①定期評估患者的病情，包括生命體征、癥狀、體征等；②分析病情變化的原因，如治療反應(yīng)、并發(fā)癥等；③根據(jù)病情變化調(diào)整護理診斷；④更新護理目標；⑤調(diào)整護理措施，確保護理計劃的針對性和有效性。

3.標準答案：

-護士在促進患者康復(fù)過程中的角色包括：提供直接的護理服務(wù)，協(xié)調(diào)多學(xué)科團隊，進行健康教育，提供心理支持，評估康復(fù)進展。

-職責(zé)包括：①評估患者的康復(fù)需求，制定康復(fù)計劃；②執(zhí)行康復(fù)計劃，包括物理治療、職業(yè)治療等；③監(jiān)測患者的康復(fù)進展，及時調(diào)整康復(fù)計劃；④與患者溝通，鼓勵患者參與康復(fù)過程；⑤協(xié)調(diào)多學(xué)科團隊，確?；颊攉@得全面的康復(fù)服務(wù)。

4.標準答案：

-護士在為患者家屬進行溝通與教育時，應(yīng)遵循以下原則：尊重、