2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)——皮膚性病診斷要點(diǎn)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本部分共20道題，每題1分，共20分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確答案的字母代號(hào)填涂在答題卡上。）1.皮膚癬菌病最主要的傳播途徑是？A.空氣傳播B.接觸傳播C.水源傳播D.血液傳播2.以下哪種皮膚病在兒童中較為常見，表現(xiàn)為境界清楚的紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢？A.扁平苔蘚B.特應(yīng)性皮炎C.大皰性表皮松解癥D.膿皰瘡3.急性粟粒性皮疹通常與哪種病原體感染有關(guān)？A.皰疹病毒B.肺炎支原體C.金黃色葡萄球菌D.破傷風(fēng)桿菌4.在診斷梅毒時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查中最常用的非特異性檢測(cè)方法是？A.熒光密螺旋體抗體檢測(cè)B.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)C.梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)D.脫氧核糖核酸雜交試驗(yàn)5.銀屑病的主要病理特征不包括以下哪項(xiàng)？A.角化過(guò)度B.角化不全C.上皮細(xì)胞內(nèi)水腫D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)6.接觸性皮炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.紅斑、丘疹、水皰B.斑塊、結(jié)節(jié)、壞死C.慢性化、苔蘚化D.自行消退、不留痕跡7.下列哪種藥物是治療手足癬的一線藥物？A.青霉素B.頭孢菌素C.特比萘芬D.萬(wàn)古霉素8.帶狀皰疹是由哪種病毒引起的？A.人乳頭瘤病毒B.巨細(xì)胞病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.單純皰疹病毒9.皮膚結(jié)核最常見的臨床類型是？A.浸潤(rùn)型皮膚結(jié)核B.疤痕型皮膚結(jié)核C.結(jié)節(jié)型皮膚結(jié)核D.潰瘍型皮膚結(jié)核10.以下哪種皮膚病通常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢，且冬季加重？A.膿皰瘡B.銀屑病C.復(fù)發(fā)性膿皰型掌跖皮疹D.品狀細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良11.急性蕁麻疹的病因最常見的是？A.細(xì)菌感染B.藥物過(guò)敏C.寄生蟲感染D.惡性腫瘤12.下列哪種皮膚病在診斷時(shí)需要特別排除皮膚惡性腫瘤？A.膿皰瘡B.扁平苔蘚C.光化性皮炎D.顏面播散性粟粒性狼瘡13.皮膚念珠菌病最常見的感染部位是？A.手掌和腳底B.肘部和膝部C.腋窩和腹股溝D.面部和頸部14.在進(jìn)行皮膚科檢查時(shí)，以下哪種方法最常用于觀察皮膚黏膜的細(xì)微變化？A.全身檢查B.局部檢查C.放大鏡檢查D.內(nèi)鏡檢查15.以下哪種藥物是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一線藥物？A.青霉素B.氫化可的松C.硫唑嘌呤D.阿司匹林16.皮膚利什曼病的病原體主要是？A.利什曼原蟲B.瘧原蟲C.弓形蟲D.隱球菌17.以下哪種皮膚病在臨床上表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，逐漸增大，破潰后形成潰瘍？A.鮑溫病B.軟下疳C.疥瘡D.皮膚結(jié)核18.皮膚血管炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.瘙癢性紅斑B.血管炎C.腎臟損害D.毛囊炎19.診斷接觸性皮炎時(shí)，以下哪種方法最有助于確定過(guò)敏原？A.血液檢查B.組織病理學(xué)檢查C.斑貼試驗(yàn)D.內(nèi)鏡檢查20.以下哪種皮膚病在臨床上表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，逐漸增大，破潰后形成潰瘍，常伴有疼痛？A.鮑溫病B.軟下疳C.疥瘡D.皮膚結(jié)核二、判斷題（本部分共20道題，每題1分，共20分。請(qǐng)將正確答案的“對(duì)”或“錯(cuò)”填涂在答題卡上。）1.皮膚癬菌病是一種由真菌引起的皮膚病，主要通過(guò)空氣傳播。（錯(cuò)）2.特應(yīng)性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，通常與過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。（對(duì)）3.急性粟粒性皮疹是一種嚴(yán)重的皮膚感染，通常由金黃色葡萄球菌引起。（錯(cuò)）4.梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病，主要通過(guò)性接觸傳播。（對(duì)）5.銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，其病理特征為角化過(guò)度和上皮細(xì)胞內(nèi)水腫。（錯(cuò)）6.接觸性皮炎是一種由接觸過(guò)敏原或刺激物引起的皮膚病，其臨床表現(xiàn)通常為紅斑、丘疹、水皰。（對(duì)）7.特比萘芬是一種常用的抗真菌藥物，可用于治療各種皮膚癬菌病。（對(duì)）8.帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，其臨床表現(xiàn)通常為皮膚上出現(xiàn)帶狀排列的皰疹。（對(duì)）9.皮膚結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的皮膚病，其最常見的臨床類型為浸潤(rùn)型皮膚結(jié)核。（錯(cuò)）10.急性蕁麻疹是一種常見的皮膚病，其病因最常見的是藥物過(guò)敏。（對(duì)）11.皮膚念珠菌病是一種由念珠菌引起的皮膚病，其最常見的感染部位是手掌和腳底。（對(duì)）12.在進(jìn)行皮膚科檢查時(shí)，全身檢查和局部檢查都是必要的，但放大鏡檢查并不常用。（錯(cuò)）13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，其治療首選藥物是青霉素。（錯(cuò)）14.皮膚利什曼病是一種由利什曼原蟲引起的寄生蟲病，主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)。（對(duì)）15.鮑溫病是一種皮膚癌前病變，其臨床表現(xiàn)通常為皮膚上出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，逐漸增大，破潰后形成潰瘍。（錯(cuò)）16.皮膚血管炎是一種累及皮膚血管的炎癥性疾病，其臨床表現(xiàn)通常為瘙癢性紅斑和血管炎。（對(duì)）17.斑貼試驗(yàn)是一種用于確定過(guò)敏原的皮膚科檢查方法，但其結(jié)果并不可靠。（錯(cuò)）18.軟下疳是一種由杜克雷嗜血桿菌引起的性傳播疾病，其臨床表現(xiàn)通常為生殖器部位出現(xiàn)潰瘍。（對(duì)）19.疥瘡是一種由疥螨引起的皮膚病，其臨床表現(xiàn)通常為皮膚上出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，逐漸增大，破潰后形成潰瘍。（錯(cuò)）20.皮膚結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的皮膚病，其最常見的臨床類型為潰瘍型皮膚結(jié)核。（對(duì)）三、簡(jiǎn)答題（本部分共5道題，每題4分，共20分。請(qǐng)將答案寫在答題卡相應(yīng)的位置上。）1.簡(jiǎn)述皮膚癬菌病的臨床類型及其主要癥狀。2.梅毒的二期臨床表現(xiàn)有哪些？如何與其它皮膚病進(jìn)行鑒別診斷？3.銀屑病的病因及發(fā)病機(jī)制有哪些？請(qǐng)簡(jiǎn)述其主要的臨床類型。4.接觸性皮炎分為哪兩種類型？其診斷要點(diǎn)是什么？5.帶狀皰疹與單純皰疹在臨床表現(xiàn)和病原體上有何不同？四、論述題（本部分共2道題，每題10分，共20分。請(qǐng)將答案寫在答題卡相應(yīng)的位置上。）1.試述皮膚科檢查的基本方法和注意事項(xiàng)。在實(shí)際工作中，如何運(yùn)用這些方法來(lái)提高診斷的準(zhǔn)確性？2.詳細(xì)描述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原則。作為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，在基層如何對(duì)疑似患者進(jìn)行初步篩查和管理？本次試卷答案如下一、選擇題答案及解析1.B解析：皮膚癬菌病主要通過(guò)直接接觸患者、受感染動(dòng)物或物品，以及間接接觸被污染的衣物、毛巾、地面等傳播，因此接觸傳播是主要途徑。2.B解析：特應(yīng)性皮炎好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、丘皰疹，伴劇烈瘙癢，符合題干描述。3.C解析：急性粟粒性皮疹通常由金黃色葡萄球菌引起的皮膚感染，表現(xiàn)為全身性紅色或紫色小丘疹，迅速發(fā)展成膿皰。4.B解析：快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)是梅毒的非特異性檢測(cè)方法，用于篩查梅毒感染，陽(yáng)性結(jié)果需要進(jìn)一步確認(rèn)。5.C解析：銀屑病的病理特征為角化過(guò)度和表皮細(xì)胞異常增生，上皮細(xì)胞內(nèi)水腫不是其主要特征。6.B解析：接觸性皮炎的典型臨床表現(xiàn)包括紅斑、丘疹、水皰、滲出等，斑片、結(jié)節(jié)、壞死通常是其他皮膚病的特征。7.C解析：特比萘芬是一種廣譜抗真菌藥物，是治療手足癬的一線藥物，具有高效、低毒的特點(diǎn)。8.C解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，該病毒在體內(nèi)潛伏，當(dāng)免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為沿神經(jīng)節(jié)段分布的皰疹。9.A解析：浸潤(rùn)型皮膚結(jié)核是皮膚結(jié)核最常見的類型，表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹、斑塊，可伴有滲出和結(jié)痂。10.B解析：特應(yīng)性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，其病因復(fù)雜，與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)，冬季由于皮膚干燥，癥狀通常會(huì)加重。11.B解析：急性蕁麻疹的病因復(fù)雜，其中藥物過(guò)敏是最常見的病因，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，伴劇烈瘙癢。12.D解析：顏面播散性粟粒性狼瘡是一種罕見的皮膚結(jié)核，臨床表現(xiàn)類似于急性粟粒性皮疹，但在顏面等暴露部位出現(xiàn)，需要與皮膚惡性腫瘤進(jìn)行鑒別。13.A解析：皮膚念珠菌病最常見的感染部位是手掌和腳底，表現(xiàn)為鵝口瘡、間擦疹等。14.C解析：放大鏡檢查可以觀察皮膚黏膜的細(xì)微變化，如毛細(xì)血管擴(kuò)張、鱗屑等，是皮膚科檢查中常用的方法。15.B解析：氫化可的松是一種糖皮質(zhì)激素，是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一線藥物，可以減輕炎癥反應(yīng)，抑制免疫反應(yīng)。16.A解析：皮膚利什曼病是由利什曼原蟲引起的寄生蟲病，主要通過(guò)沙蠅叮咬傳播，主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)。17.B解析：軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的性傳播疾病，其臨床表現(xiàn)通常為生殖器部位出現(xiàn)疼痛性潰瘍。18.D解析：皮膚血管炎是累及皮膚血管的炎癥性疾病，其臨床表現(xiàn)通常為皮膚紫癜、潰瘍等，但一般不伴有毛囊炎。19.C解析：斑貼試驗(yàn)是一種用于確定過(guò)敏原的皮膚科檢查方法，通過(guò)將可疑過(guò)敏原貼在皮膚上，觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，其結(jié)果較為可靠。20.B解析：軟下疳是一種由杜克雷嗜血桿菌引起的性傳播疾病，其臨床表現(xiàn)通常為生殖器部位出現(xiàn)潰瘍，伴有疼痛和分泌物。二、判斷題答案及解析1.錯(cuò)解析：皮膚癬菌病主要通過(guò)接觸傳播，而非空氣傳播。2.對(duì)解析：特應(yīng)性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，通常與過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，患者常伴有哮喘、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病。3.錯(cuò)解析：急性粟粒性皮疹通常由病毒感染引起，如水痘-帶狀皰疹病毒，而非細(xì)菌感染。4.對(duì)解析：梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病，主要通過(guò)性接觸傳播，也可通過(guò)母嬰傳播和血液傳播。5.錯(cuò)解析：銀屑病的病理特征為角化過(guò)度和表皮細(xì)胞異常增生，而上皮細(xì)胞內(nèi)水腫是細(xì)胞水腫的表現(xiàn)，并非銀屑病的特征。6.對(duì)解析：接觸性皮炎是一種由接觸過(guò)敏原或刺激物引起的皮膚病，其臨床表現(xiàn)通常為紅斑、丘疹、水皰、滲出等。7.對(duì)解析：特比萘芬是一種廣譜抗真菌藥物，可用于治療各種皮膚癬菌病，包括手癬、足癬、體癬等。8.對(duì)解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，其臨床表現(xiàn)通常為皮膚上出現(xiàn)帶狀排列的皰疹，沿神經(jīng)節(jié)段分布。9.錯(cuò)解析：浸潤(rùn)型皮膚結(jié)核是皮膚結(jié)核最常見的類型，而潰瘍型皮膚結(jié)核相對(duì)少見。10.對(duì)解析：急性蕁麻疹的病因復(fù)雜，其中藥物過(guò)敏是最常見的病因，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，伴劇烈瘙癢。11.對(duì)解析：皮膚念珠菌病是一種由念珠菌引起的皮膚病，其最常見的感染部位是手掌和腳底，表現(xiàn)為鵝口瘡、間擦疹等。12.錯(cuò)解析：全身檢查和局部檢查都是皮膚科檢查的基本方法，放大鏡檢查也是常用的方法，可以觀察皮膚黏膜的細(xì)微變化。13.錯(cuò)解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，其治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，而非青霉素。14.對(duì)解析：皮膚利什曼病是由利什曼原蟲引起的寄生蟲病，主要通過(guò)沙蠅叮咬傳播，主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)。15.錯(cuò)解析：鮑溫病是一種皮膚癌前病變，其臨床表現(xiàn)通常為皮膚上出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)紅斑、丘疹，逐漸發(fā)展成斑塊，而非結(jié)節(jié)。16.對(duì)解析：皮膚血管炎是累及皮膚血管的炎癥性疾病，其臨床表現(xiàn)通常為皮膚紫癜、潰瘍等，伴有關(guān)節(jié)痛、腎臟損害等全身癥狀。17.錯(cuò)解析：斑貼試驗(yàn)是一種用于確定過(guò)敏原的皮膚科檢查方法，其結(jié)果較為可靠，可以準(zhǔn)確確定過(guò)敏原。18.對(duì)解析：軟下疳是一種由杜克雷嗜血桿菌引起的性傳播疾病，其臨床表現(xiàn)通常為生殖器部位出現(xiàn)潰瘍，伴有疼痛和分泌物。19.錯(cuò)解析：疥瘡是一種由疥螨引起的皮膚病，其臨床表現(xiàn)通常為皮膚上出現(xiàn)丘疹、水皰、隧道，伴劇烈瘙癢，而非結(jié)節(jié)。20.對(duì)解析：潰瘍型皮膚結(jié)核是皮膚結(jié)核最常見的類型，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)潰瘍，伴有疼痛和淋巴結(jié)腫大。三、簡(jiǎn)答題答案及解析1.簡(jiǎn)述皮膚癬菌病的臨床類型及其主要癥狀。答案：皮膚癬菌病主要分為三種臨床類型：體癬、股癬和足癬。體癬表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴劇烈瘙癢，好發(fā)于軀干和四肢。股癬表現(xiàn)為腹股溝、臀部等部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹、水皰，伴劇烈瘙癢。足癬表現(xiàn)為腳底、腳趾間出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、脫屑，伴劇烈瘙癢。解析：皮膚癬菌病是由真菌引起的皮膚病，主要分為體癬、股癬和足癬三種臨床類型。體癬好發(fā)于軀干和四肢，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，伴劇烈瘙癢。股癬好發(fā)于腹股溝、臀部等部位，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、丘疹、水皰，伴劇烈瘙癢。足癬好發(fā)于腳底、腳趾間，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、脫屑，伴劇烈瘙癢。2.梅毒的二期臨床表現(xiàn)有哪些？如何與其它皮膚病進(jìn)行鑒別診斷？答案：梅毒的二期臨床表現(xiàn)主要包括皮膚黏膜損害和全身癥狀。皮膚黏膜損害表現(xiàn)為全身性紅色或紫色斑疹、丘疹、斑丘疹，可伴有脫屑，掌跖部出現(xiàn)紅斑性鱗屑疹，口腔黏膜出現(xiàn)黏膜斑，淋巴結(jié)腫大。全身癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛等。與其它皮膚病的鑒別診斷主要依據(jù)病史、實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床表現(xiàn)。病史方面，需要詢問(wèn)患者的性接觸史、輸血史等。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，可以進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)，如快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)。臨床表現(xiàn)方面，梅毒的二期臨床表現(xiàn)具有特異性，如掌跖部紅斑性鱗屑疹、黏膜斑等，有助于鑒別診斷。解析：梅毒的二期臨床表現(xiàn)主要包括皮膚黏膜損害和全身癥狀。皮膚黏膜損害表現(xiàn)為全身性紅色或紫色斑疹、丘疹、斑丘疹，可伴有脫屑，掌跖部出現(xiàn)紅斑性鱗屑疹，口腔黏膜出現(xiàn)黏膜斑，淋巴結(jié)腫大。全身癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛等。與其它皮膚病的鑒別診斷主要依據(jù)病史、實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床表現(xiàn)。病史方面，需要詢問(wèn)患者的性接觸史、輸血史等。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，可以進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)，如快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)。臨床表現(xiàn)方面，梅毒的二期臨床表現(xiàn)具有特異性，如掌跖部紅斑性鱗屑疹、黏膜斑等，有助于鑒別診斷。3.銀屑病的病因及發(fā)病機(jī)制有哪些？請(qǐng)簡(jiǎn)述其主要的臨床類型。答案：銀屑病的病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。遺傳因素方面，銀屑病有家族聚集性，患者的一級(jí)親屬患病率較高。免疫因素方面，銀屑病是一種自身免疫性疾病，患者的免疫系統(tǒng)異常，攻擊皮膚細(xì)胞，導(dǎo)致皮膚細(xì)胞過(guò)度增生。環(huán)境因素方面，感染、藥物、精神壓力等均可誘發(fā)或加重銀屑病。銀屑病的主要臨床類型包括尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)型銀屑病和紅皮病型銀屑病。尋常型銀屑病最常見，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹、鱗屑，伴瘙癢。膿皰型銀屑病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴劇烈瘙癢。關(guān)節(jié)型銀屑病表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、畸形，伴皮膚損害。紅皮病型銀屑病表現(xiàn)為全身皮膚紅腫、脫屑，伴發(fā)熱、心悸等全身癥狀。解析：銀屑病的病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。遺傳因素方面，銀屑病有家族聚集性，患者的一級(jí)親屬患病率較高。免疫因素方面，銀屑病是一種自身免疫性疾病，患者的免疫系統(tǒng)異常，攻擊皮膚細(xì)胞，導(dǎo)致皮膚細(xì)胞過(guò)度增生。環(huán)境因素方面，感染、藥物、精神壓力等均可誘發(fā)或加重銀屑病。銀屑病的主要臨床類型包括尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)型銀屑病和紅皮病型銀屑病。尋常型銀屑病最常見，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹、鱗屑，伴瘙癢。膿皰型銀屑病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴劇烈瘙癢。關(guān)節(jié)型銀屑病表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、畸形，伴皮膚損害。紅皮病型銀屑病表現(xiàn)為全身皮膚紅腫、脫屑，伴發(fā)熱、心悸等全身癥狀。4.接觸性皮炎分為哪兩種類型？其診斷要點(diǎn)是什么？答案：接觸性皮炎分為兩種類型：刺激性接觸性皮炎和過(guò)敏性接觸性皮炎。刺激性接觸性皮炎是由接觸刺激性物質(zhì)引起的，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、酒精等，表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、滲出等，伴劇烈瘙癢。過(guò)敏性接觸性皮炎是由接觸過(guò)敏原引起的，如鎳、鉻鹽、香料等，表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴劇烈瘙癢，可伴有濕疹樣變。診斷要點(diǎn)包括接觸史、臨床表現(xiàn)和斑貼試驗(yàn)。接觸史方面，需要詢問(wèn)患者是否接觸過(guò)可疑的刺激性物質(zhì)或過(guò)敏原。臨床表現(xiàn)方面，接觸性皮炎的典型表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、滲出等，伴劇烈瘙癢。斑貼試驗(yàn)是一種用于確定過(guò)敏原的皮膚科檢查方法，通過(guò)將可疑過(guò)敏原貼在皮膚上，觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，其結(jié)果較為可靠。解析：接觸性皮炎分為兩種類型：刺激性接觸性皮炎和過(guò)敏性接觸性皮炎。刺激性接觸性皮炎是由接觸刺激性物質(zhì)引起的，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、酒精等，表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、滲出等，伴劇烈瘙癢。過(guò)敏性接觸性皮炎是由接觸過(guò)敏原引起的，如鎳、鉻鹽、香料等，表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴劇烈瘙癢，可伴有濕疹樣變。診斷要點(diǎn)包括接觸史、臨床表現(xiàn)和斑貼試驗(yàn)。接觸史方面，需要詢問(wèn)患者是否接觸過(guò)可疑的刺激性物質(zhì)或過(guò)敏原。臨床表現(xiàn)方面，接觸性皮炎的典型表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、滲出等，伴劇烈瘙癢。斑貼試驗(yàn)是一種用于確定過(guò)敏原的皮膚科檢查方法，通過(guò)將可疑過(guò)敏原貼在皮膚上，觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，其結(jié)果較為可靠。5.帶狀皰疹與單純皰疹在臨床表現(xiàn)和病原體上有何不同？答案：帶狀皰疹和單純皰疹都是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，但兩者在臨床表現(xiàn)和病原體上有所不同。帶狀皰疹表現(xiàn)為沿神經(jīng)節(jié)段分布的皰疹，伴有神經(jīng)痛，好發(fā)于成人，免疫力低下者易感。單純皰疹表現(xiàn)為皮膚或黏膜上出現(xiàn)簇集性水皰，伴有灼熱感、瘙癢感，好發(fā)于口周、生殖器等部位，免疫力低下者易感。病原體方面，帶狀皰疹和單純皰疹都是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，但兩者在病毒載量和臨床表現(xiàn)上有所不同。解析：帶狀皰疹和單純皰疹都是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，但兩者在臨床表現(xiàn)和病原體上有所不同。帶狀皰疹表現(xiàn)為沿神經(jīng)節(jié)段分布的皰疹，伴有神經(jīng)痛，好發(fā)于成人，免疫力低下者易感。單純皰疹表現(xiàn)為皮膚或黏膜上出現(xiàn)簇集性水皰，伴有灼熱感、瘙癢感，好發(fā)于口周、生殖器等部位，免疫力低下者易感。病原體方面，帶狀皰疹和單純皰疹都是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，但兩者在病毒載量和臨床表現(xiàn)上有所不同。四、論述題答案及解析1.試述皮膚科檢查的基本方法和注意事項(xiàng)。在實(shí)際工作中，如何運(yùn)用這些方法來(lái)提高診斷的準(zhǔn)確性？答案：皮膚科檢查的基本方法包括全身檢查、局部檢查和特殊檢查。全身檢查包括觀察患者的全身皮膚黏膜狀況，以及淋巴結(jié)、毛發(fā)等。局部檢查包括觀察皮損的形態(tài)、大小、顏色、邊界、分布等。特殊檢查包括伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、斑貼試驗(yàn)等。注意事項(xiàng)包括檢查環(huán)境要清潔、光線要充足，檢查時(shí)要耐心、細(xì)致，要詢問(wèn)患者的病史、用藥史等。在實(shí)際工作中，可以通過(guò)綜合運(yùn)用這些方法來(lái)提高診斷的準(zhǔn)確性。例如，通過(guò)全身檢查可以了解患者的整體皮膚狀況，通過(guò)局部檢查可以詳細(xì)觀察皮損的形態(tài)，通過(guò)特殊檢查可以進(jìn)一步明確診斷。此外，要結(jié)合患者的病史、用藥史等進(jìn)行綜合分析，才能做出準(zhǔn)確的診斷。解析：皮膚科檢查的基本方法包括全身檢查、局部檢查和特殊檢查。全身檢查包括觀察患者的全身皮膚黏膜狀況，以及淋巴結(jié)、毛發(fā)等。局部檢查包括觀察皮損的形態(tài)、大小、顏色、邊界、分布等。特殊檢查包括伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、斑貼試驗(yàn)等。注意事項(xiàng)包括檢查環(huán)境要清潔、光線要充足，檢查時(shí)要耐心、細(xì)致，要詢問(wèn)患者的病史、用藥史等。在實(shí)際工作中，可以通過(guò)綜合運(yùn)用這些方法來(lái)提高診斷的準(zhǔn)確性。例如，通過(guò)全身檢查可以了解患者的整體皮膚狀況，通過(guò)局部檢查可以詳細(xì)觀察皮損的形態(tài)，通過(guò)特殊檢查可以進(jìn)一步明確診斷。此外，要結(jié)合患者的病史、用藥史等進(jìn)行綜合分析，才能做出準(zhǔn)確的診斷。2.詳細(xì)描述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原則。作為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，在基層如何對(duì)疑似患者進(jìn)行初步篩查和管理？答案：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，其臨床表現(xiàn)多樣，主要包括皮膚黏膜損害、關(guān)節(jié)肌肉損害、腎臟損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害等。皮膚黏膜損害表現(xiàn)為蝶形紅斑、盤狀紅斑、光過(guò)敏、口腔潰瘍等。關(guān)節(jié)肌肉損害表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、畸形。腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、腎功能衰竭。神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)為頭痛、抽搐、意識(shí)障礙等。診斷要點(diǎn)包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和免疫學(xué)檢查。臨床表現(xiàn)方面，需要