2025年醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽題庫及答案（醫(yī)?；鸨O(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（本部分共20題，每題1分，共20分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填涂在答題卡上）1.醫(yī)保基金監(jiān)管的核心目標(biāo)是？A.提高醫(yī)保基金使用效率B.嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為C.擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍D.優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)2.以下哪種行為不屬于欺詐騙保的范疇？A.虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目B.提供醫(yī)療服務(wù)未足額收費(fèi)C.通過分解住院等方式騙取費(fèi)用D.按規(guī)定比例減免費(fèi)用3.醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要法律法規(guī)不包括？A.《社會(huì)保險(xiǎn)法》B.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》C.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》D.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》4.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生欺詐騙保行為的，最高可處多少罰款？A.1萬元B.5萬元C.10萬元D.50萬元5.醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的主要來源是？A.職工工資B.醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌部分C.個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)D.政府補(bǔ)貼6.醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要方式不包括？A.現(xiàn)場(chǎng)檢查B.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.大數(shù)據(jù)監(jiān)控D.醫(yī)保結(jié)算7.醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店銷售假藥，會(huì)受到哪種處罰？A.警告B.罰款C.停業(yè)整頓D.以上都是8.醫(yī)?；鸨O(jiān)管中的“飛行檢查”是指？A.定期檢查B.突擊檢查C.遠(yuǎn)程監(jiān)控D.抽樣檢查9.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員參與欺詐騙保行為的，可能面臨？A.行政處罰B.刑事處罰C.職業(yè)禁止D.以上都是10.醫(yī)保個(gè)人使用醫(yī)?？ㄙ徺I非醫(yī)療物品，屬于？A.合法行為B.非法行為C.視具體情況而定D.以上都不是11.醫(yī)?；鸨O(jiān)管中的“社會(huì)監(jiān)督”是指？A.政府監(jiān)管B.行業(yè)自律C.公眾監(jiān)督D.以上都是12.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)，騙取醫(yī)保費(fèi)用的，屬于？A.輕微違法行為B.嚴(yán)重違法行為C.一般違法行為D.以上都不是13.醫(yī)保基金監(jiān)管的主要對(duì)象是？A.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)B.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)C.醫(yī)保參保人員D.以上都是14.醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的主要用途是？A.支付門診費(fèi)用B.支付住院費(fèi)用C.支付大病保險(xiǎn)D.以上都是15.醫(yī)?；鸨O(jiān)管中的“大數(shù)據(jù)監(jiān)控”是指？A.人工審核B.機(jī)器審核C.數(shù)據(jù)分析D.以上都不是16.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)串換藥品和診療項(xiàng)目收費(fèi)的，屬于？A.輕微違法行為B.嚴(yán)重違法行為C.一般違法行為D.以上都不是17.醫(yī)?；鸨O(jiān)管中的“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”是指？A.定期評(píng)估B.突擊評(píng)估C.遠(yuǎn)程評(píng)估D.以上都是18.醫(yī)保個(gè)人使用醫(yī)?？ㄖЦ渡钯M(fèi)用，屬于？A.合法行為B.非法行為C.視具體情況而定D.以上都不是19.醫(yī)保基金監(jiān)管中的“飛行檢查”主要針對(duì)？A.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)B.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)C.醫(yī)保參保人員D.以上都是20.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)未足額收費(fèi)的，屬于？A.輕微違法行為B.嚴(yán)重違法行為C.一般違法行為D.以上都不是二、多選題（本部分共10題，每題2分，共20分。每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填涂在答題卡上）1.醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要內(nèi)容包括？A.預(yù)防欺詐騙保行為B.打擊欺詐騙保行為C.規(guī)范醫(yī)?；鹗褂肈.提高醫(yī)保基金使用效率2.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)欺詐騙保的主要方式包括？A.虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目B.提供醫(yī)療服務(wù)未足額收費(fèi)C.通過分解住院等方式騙取費(fèi)用D.串換藥品和診療項(xiàng)目收費(fèi)3.醫(yī)保基金監(jiān)管的主要措施包括？A.現(xiàn)場(chǎng)檢查B.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.大數(shù)據(jù)監(jiān)控D.社會(huì)監(jiān)督4.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生欺詐騙保行為的，可能面臨的處罰包括？A.警告B.罰款C.停業(yè)整頓D.取消定點(diǎn)資格5.醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的主要特點(diǎn)包括？A.專用性B.不可轉(zhuǎn)移性C.可自由支配性D.不可透支性6.醫(yī)?；鸨O(jiān)管中的“飛行檢查”的主要特點(diǎn)包括？A.突擊性B.隱蔽性C.廣泛性D.高效性7.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與欺詐騙保行為的，可能面臨的法律責(zé)任包括？A.行政處罰B.刑事處罰C.職業(yè)禁止D.民事賠償8.醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要目的是？A.保障醫(yī)?；鸢踩獴.規(guī)范醫(yī)?；鹗褂肅.提高醫(yī)?；鹗褂眯蔇.維護(hù)醫(yī)保制度公平9.醫(yī)保個(gè)人使用醫(yī)?？ㄙ徺I生活必需品的，可能包括？A.藥品B.醫(yī)療器械C.檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目D.非生活必需品10.醫(yī)?；鸨O(jiān)管中的“社會(huì)監(jiān)督”的主要方式包括？A.舉報(bào)投訴B.媒體監(jiān)督C.社會(huì)輿論D.行業(yè)自律三、判斷題（本部分共10題，每題1分，共10分。請(qǐng)判斷下列說法的正誤，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”，并將答案填涂在答題卡上）1.醫(yī)?；鸨O(jiān)管只涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不包括零售藥店。（×）2.醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以全部用于支付住院費(fèi)用。（×）3.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以隨意提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。（×）4.醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要目的是提高醫(yī)?；鹗褂眯?。（×）5.醫(yī)保個(gè)人使用醫(yī)?？ㄙ徺I生活必需品是合法行為。（√）6.醫(yī)?；鸨O(jiān)管中的“飛行檢查”是定期進(jìn)行的檢查。（×）7.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與欺詐騙保行為，不會(huì)受到刑事處罰。（×）8.醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以轉(zhuǎn)移給他人使用。（×）9.醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要對(duì)象是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。（×）10.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)騙取費(fèi)用。（×）四、簡(jiǎn)答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)要回答問題，并將答案寫在答題卡上）1.簡(jiǎn)述醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要目標(biāo)。答：醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要目標(biāo)是保障醫(yī)?；鸢踩?，規(guī)范醫(yī)?；鹗褂?，提高醫(yī)保基金使用效率，維護(hù)醫(yī)保制度公平。2.簡(jiǎn)述醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與欺詐騙保的主要方式。答：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與欺詐騙保的主要方式包括虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、提供醫(yī)療服務(wù)未足額收費(fèi)、通過分解住院等方式騙取費(fèi)用、串換藥品和診療項(xiàng)目收費(fèi)等。3.簡(jiǎn)述醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要措施。答：醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要措施包括現(xiàn)場(chǎng)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、大數(shù)據(jù)監(jiān)控、社會(huì)監(jiān)督等。4.簡(jiǎn)述醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的主要用途。答：醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的主要用途是支付門診費(fèi)用、購買藥品和醫(yī)療器械、支付檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目等。5.簡(jiǎn)述醫(yī)?；鸨O(jiān)管中的“飛行檢查”的主要特點(diǎn)。答：醫(yī)?；鸨O(jiān)管中的“飛行檢查”的主要特點(diǎn)是突擊性、隱蔽性、廣泛性、高效性。五、論述題（本部分共1題，每題10分，共10分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，詳細(xì)回答問題，并將答案寫在答題卡上）1.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾斡行ёR(shí)別醫(yī)?；鸨O(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)。答：有效識(shí)別醫(yī)?；鸨O(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)，需要從多個(gè)方面入手。首先，要加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管的制度建設(shè)，完善相關(guān)法律法規(guī)，明確監(jiān)管責(zé)任，形成監(jiān)管合力。其次，要利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管大數(shù)據(jù)平臺(tái)，對(duì)醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。再次，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，定期開展現(xiàn)場(chǎng)檢查，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。此外，要發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，鼓勵(lì)公眾舉報(bào)投訴，形成全社會(huì)共同監(jiān)督的良好氛圍。最后，要加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦人員的培訓(xùn)，提高他們的監(jiān)管能力和水平。通過以上措施，可以有效識(shí)別醫(yī)?；鸨O(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)?；鸢踩S護(hù)醫(yī)保制度公平。本次試卷答案如下一、單選題答案及解析1.B解析：醫(yī)保基金監(jiān)管的核心目標(biāo)是嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，保障醫(yī)?；鸢踩行褂?。提高效率、擴(kuò)大覆蓋、優(yōu)化服務(wù)都是醫(yī)保工作內(nèi)容，但核心目標(biāo)是打擊欺詐騙保。2.B解析：虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、分解住院、串換項(xiàng)目收費(fèi)都屬于欺詐騙保。提供醫(yī)療服務(wù)未足額收費(fèi)是指該收的沒收到，屬于正常收費(fèi)范疇，不是欺詐騙保。3.C解析：《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》都是醫(yī)保監(jiān)管相關(guān)法規(guī)?！夺t(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》主要處理醫(yī)療糾紛，與基金監(jiān)管關(guān)聯(lián)度相對(duì)較低。4.D解析：根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生欺詐騙保行為的，罰款金額最高可達(dá)50萬元，情節(jié)嚴(yán)重的還會(huì)被責(zé)令暫停服務(wù)、取消定點(diǎn)資格。5.C解析：醫(yī)保個(gè)人賬戶資金主要來源于職工個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)和用人單位繳納醫(yī)保費(fèi)的一定比例劃入。統(tǒng)籌基金主要支付住院等大額費(fèi)用。6.D解析：醫(yī)保基金監(jiān)管方式包括現(xiàn)場(chǎng)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、大數(shù)據(jù)監(jiān)控等。醫(yī)保結(jié)算是指醫(yī)保費(fèi)用支付過程，不是監(jiān)管方式。7.D解析：醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店銷售假藥，輕則警告、罰款、停業(yè)整頓，重則吊銷藥品經(jīng)營許可證，屬于嚴(yán)重違法行為，可能面臨多種處罰。8.B解析：“飛行檢查”是醫(yī)保部門組織精干力量，采取突擊、暗訪等方式進(jìn)行的監(jiān)督檢查，具有突然性、不預(yù)先通知的特點(diǎn)。9.D解析：工作人員參與欺詐騙保，輕則行政處分、罰款，重則可能構(gòu)成犯罪被追究刑事責(zé)任，并可能被列入醫(yī)保領(lǐng)域職業(yè)禁止人員名單。10.B解析：醫(yī)?？ㄊ蔷歪t(yī)憑證，購買非醫(yī)療物品屬于違規(guī)使用醫(yī)保基金，是欺詐騙保行為。11.D解析：社會(huì)監(jiān)督包括政府監(jiān)管、行業(yè)自律、公眾監(jiān)督等多種形式，是醫(yī)?；鸨O(jiān)管的重要補(bǔ)充。12.B解析：虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)騙取費(fèi)用，屬于嚴(yán)重違法行為，可能面臨高額罰款、取消定點(diǎn)資格等嚴(yán)厲處罰。13.B解析：醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要對(duì)象是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、藥店等。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、參保人員也是監(jiān)管相關(guān)方，但不是主要對(duì)象。14.D解析：個(gè)人賬戶資金可以用于支付門診費(fèi)用、購買藥品、支付部分檢查檢驗(yàn)費(fèi)用等，具有多方面的用途。15.C解析：大數(shù)據(jù)監(jiān)控是利用信息技術(shù)手段，對(duì)海量醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)異常交易、風(fēng)險(xiǎn)線索的監(jiān)管方式。16.B解析：串換藥品和診療項(xiàng)目收費(fèi)，屬于利用虛假信息騙取費(fèi)用，是嚴(yán)重違法行為。17.D解析：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可以定期進(jìn)行、根據(jù)需要進(jìn)行、利用模型進(jìn)行，是動(dòng)態(tài)的、多種方式結(jié)合的過程。18.B解析：醫(yī)?？ㄖЦ渡钯M(fèi)用，如購買食品、衣物等，屬于違規(guī)使用醫(yī)保基金，是欺詐騙保行為。19.B解析：“飛行檢查”主要針對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，特別是存在風(fēng)險(xiǎn)隱患或舉報(bào)線索的單位進(jìn)行檢查。20.C解析：提供醫(yī)療服務(wù)未足額收費(fèi)，是指應(yīng)收取的費(fèi)用未全部收取，屬于騙取應(yīng)得費(fèi)用，是一般違法行為。二、多選題答案及解析1.ABCD解析：醫(yī)保基金監(jiān)管旨在預(yù)防、打擊欺詐騙保，規(guī)范基金使用，提高使用效率，這四個(gè)方面都是其重要內(nèi)容。2.ABCD解析：虛構(gòu)項(xiàng)目、未足額收費(fèi)、分解住院、串換項(xiàng)目都是常見的欺詐騙保方式，需要重點(diǎn)防范。3.ABCD解析：現(xiàn)場(chǎng)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、大數(shù)據(jù)監(jiān)控、社會(huì)監(jiān)督都是醫(yī)?；鸨O(jiān)管的重要措施，缺一不可。4.ABCD解析：根據(jù)條例，對(duì)欺詐騙保行為可處以警告、罰款、停業(yè)整頓、取消定點(diǎn)資格等多種處罰。5.ABD解析：個(gè)人賬戶資金是專用資金，不可隨意轉(zhuǎn)移，不可透支，主要支付門診相關(guān)費(fèi)用。部分統(tǒng)籌地區(qū)允許用于支付部分住院費(fèi)用，但非全部。6.ABCD解析：“飛行檢查”具有突擊性（突然）、隱蔽性（不通知）、廣泛性（覆蓋面廣）、高效性（速度快）等特點(diǎn)。7.ABCD解析：參與欺詐騙保可能面臨行政處罰、刑事責(zé)任、職業(yè)禁止（如吊銷執(zhí)業(yè)資格）、民事賠償（如退款）等多種法律責(zé)任。8.ABCD解析：保障基金安全是首要任務(wù)，規(guī)范使用是基礎(chǔ)，提高效率是目標(biāo)，維護(hù)公平是原則，都是監(jiān)管目的。9.ABC解析：個(gè)人賬戶資金可支付藥品、醫(yī)療器械、檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，屬于醫(yī)療相關(guān)支出。非生活必需品如食品、日用品等不可支付。10.ABCD解析：社會(huì)監(jiān)督包括公眾舉報(bào)、媒體曝光、社會(huì)輿論壓力、行業(yè)協(xié)會(huì)自律等多種形式，共同構(gòu)成監(jiān)督體系。三、判斷題答案及解析1.×解析：醫(yī)?；鸨O(jiān)管不僅包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也涵蓋零售藥店、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及參保人員的使用行為，范圍更廣。2.×解析：個(gè)人賬戶資金主要用于支付門診費(fèi)用、購買藥品等，統(tǒng)籌基金才主要用于支付住院等大額費(fèi)用。不能全部用于住院。3.×解析：醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)價(jià)格由政府制定并公布，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)需按規(guī)定收費(fèi)，不能隨意提高。4.×解析：醫(yī)?；鸨O(jiān)管的核心目標(biāo)是保障基金安全，防止欺詐騙保。提高使用效率是目標(biāo)之一，但不是最核心目標(biāo)。5.√解析：在部分統(tǒng)籌地區(qū)，個(gè)人賬戶資金可用于支付門診藥品、部分檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目等，屬于合法使用范疇。6.×解析：“飛行檢查”是突擊、不預(yù)先通知的檢查，不是定期進(jìn)行的。定期檢查是另一種監(jiān)管方式。7.×解析：工作人員參與嚴(yán)重欺詐騙保行為，可能構(gòu)成犯罪，如詐騙罪、職務(wù)侵占罪等，會(huì)受到刑事處罰。8.×解析：個(gè)人賬戶資金是個(gè)人所有，但具有專屬性，只能用于醫(yī)療相關(guān)支出，不能隨意轉(zhuǎn)移給他人使用。9.×解析：醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要對(duì)象是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，即提供服務(wù)的醫(yī)院和藥店。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是監(jiān)管者，參保人員是監(jiān)管對(duì)象之一。10.×解析：虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)是嚴(yán)重的欺詐騙保行為，會(huì)受到嚴(yán)厲處罰，包括罰款、取消定點(diǎn)資格等，絕不合法。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.答：醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要目標(biāo)是保障醫(yī)?；鸢踩?，防止欺詐騙保行為的發(fā)生和蔓延；規(guī)范醫(yī)?；鸬氖褂茫_保資金用于法定用途；提高醫(yī)保基金的使用效率，使其發(fā)揮最大效益；維護(hù)醫(yī)保制度的公平性，確保所有參保人都能公平享受醫(yī)保待遇。解析：回答需涵蓋四個(gè)核心方面：安全是基礎(chǔ)，規(guī)范是要求，效率是目標(biāo)，公平是原則。缺一不可，構(gòu)成監(jiān)管體系。2.答：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與欺詐騙保的主要方式包括：虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，如記錄虛假病歷、開具虛假處方等；提供醫(yī)療服務(wù)未足額收費(fèi)，即應(yīng)報(bào)銷的不報(bào)，或重復(fù)收費(fèi)；通過分解住院等方式騙取費(fèi)用，如將一個(gè)住院拆分成多個(gè)短住院；串換藥品和診療項(xiàng)目收費(fèi)，如將高價(jià)藥換成低價(jià)藥報(bào)銷，或?qū)⒖砷T診治療改為住院等。解析：列舉常見且典型的欺詐騙保方式，要具體到行為表現(xiàn)，如虛構(gòu)病歷、分解住院等，使回答更具操作性。3.答：醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要措施包括：現(xiàn)場(chǎng)檢查，即派人到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地核查；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，即對(duì)機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析，確定監(jiān)管重點(diǎn)；大數(shù)據(jù)監(jiān)控，利用信息技術(shù)分析交易數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常線索；社會(huì)監(jiān)督，鼓勵(lì)公眾舉報(bào)，發(fā)揮媒體作用，形成社會(huì)共治。解析：措施要全面，涵蓋人工檢查、技術(shù)監(jiān)控、風(fēng)險(xiǎn)分析、社會(huì)參與等多個(gè)維度，體現(xiàn)監(jiān)管手段的多樣性。4.答：醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的主要用途是支付門診費(fèi)用，如門診看病、買藥；購買藥品和醫(yī)療器械，包括一些統(tǒng)籌基金不報(bào)銷的藥品和自費(fèi)器械；支付部分檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目費(fèi)用，特別是門診部分的；部分統(tǒng)籌地區(qū)允許用于支付住院費(fèi)用的部分自付部分。解析：回答要緊扣“個(gè)人賬戶”，與統(tǒng)籌基金支付范圍區(qū)分開。列舉主要用途，并提及地域差異（部分統(tǒng)籌地