2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試：婦產(chǎn)科疾病診療與產(chǎn)后護(hù)理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。）1.女性生殖系統(tǒng)哪一項(xiàng)結(jié)構(gòu)主要功能是產(chǎn)生卵子和分泌性激素？（）A.子宮B.卵巢C.輸卵管D.陰道E.外陰2.二十八歲女性，停經(jīng)42天，陰道少量流血3天，伴有輕微腹痛。婦科檢查：宮頸著色，舉痛陽性，子宮如孕50天大小，附件區(qū)未及包塊。最可能的診斷是？（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)D.異位妊娠E.功能性子宮出血3.妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)160/110mmHg，尿蛋白（+++），伴有頭痛、眼花。首選的治療措施是？（）A.硫酸鎂靜脈滴注B.氫氯噻嗪口服C.硝苯地平舌下含服D.地塞米松靜脈推注E.立即收入院觀察4.產(chǎn)后出血最常見的原因是？（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤因素E.臟器損傷5.哺乳期婦女，乳房出現(xiàn)紅腫、疼痛，觸痛明顯，伴有發(fā)熱。最可能的診斷是？（）A.乳腺增生B.乳腺炎C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征E.乳腺癌6.女性內(nèi)生殖器感染最常見的途徑是？（）A.血行播散B.直接蔓延C.性傳播D.淋巴回流E.上行感染7.絕經(jīng)后婦女，陰道干澀、瘙癢，伴有尿頻、尿急。最可能的診斷是？（）A.外陰白斑B.陰道炎C.陰道干澀綜合征D.子宮脫垂E.盆腔炎8.妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，胎兒較大，最合適的分娩方式是？（）A.陰道分娩B.剖宮產(chǎn)C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.胎吸助產(chǎn)E.腹腔穿刺放胎水9.產(chǎn)后24小時，產(chǎn)婦自述腹痛劇烈，子宮輪廓不清，按壓宮底有明顯痛感及出血。最可能的診斷是？（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤因素E.臟器損傷10.女性性傳播疾病最常見的病原體是？（）A.人乳頭瘤病毒B.沙眼衣原體C.梅毒螺旋體D.淋病奈瑟菌E.艾滋病病毒11.早產(chǎn)是指妊娠多少周內(nèi)分娩？（）A.24周B.28周C.32周D.36周E.40周12.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是？（）A.黃疸、瘙癢、肝區(qū)疼痛B.腹脹、惡心、嘔吐C.高熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞升高D.腹痛、腹瀉、便血E.頭暈、乏力、心悸13.產(chǎn)后42天復(fù)查，發(fā)現(xiàn)子宮未完全復(fù)舊，伴有輕微腹痛。最可能的診斷是？（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤因素E.臟器損傷14.女性外陰白色病變最常見的類型是？（）A.外陰硬化性苔蘚B.外陰鱗狀細(xì)胞癌C.外陰鮑溫病D.外陰梅毒E.外陰濕疹15.妊娠期糖尿病患者，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小時血糖9.5mmol/L。診斷妊娠期糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是？（）A.空腹血糖≥5.6mmol/LB.餐后2小時血糖≥7.8mmol/LC.空腹血糖≥6.1mmol/L，餐后2小時血糖≥7.8mmol/LD.空腹血糖≥7.0mmol/LE.餐后2小時血糖≥11.1mmol/L16.產(chǎn)后出血，經(jīng)按摩子宮、靜脈注射縮宮素后仍出血不止，血壓下降。最緊急的處理措施是？（）A.靜脈輸血B.骨盆填塞C.腹腔鏡下子宮動脈結(jié)扎D.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)E.氯吡格雷靜脈滴注17.女性性傳播疾病，沙眼衣原體感染的主要傳播途徑是？（）A.血行傳播B.直接蔓延C.性傳播D.淋巴回流E.上行感染18.絕經(jīng)后婦女，陰道分泌物增多，呈水樣，伴外陰瘙癢。最可能的診斷是？（）A.外陰白斑B.陰道炎C.陰道干澀綜合征D.子宮脫垂E.盆腔炎19.妊娠期糖尿病患者，血糖控制良好，無并發(fā)癥。妊娠多少周后應(yīng)開始進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)？（）A.24周B.28周C.32周D.36周E.40周20.產(chǎn)后出血，經(jīng)初步處理無效，出現(xiàn)失血性休克。最緊急的處理措施是？（）A.靜脈輸血B.骨盆填塞C.腹腔鏡下子宮動脈結(jié)扎D.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)E.氯吡格雷靜脈滴注二、填空題（本部分共10題，每題2分，共20分。請將正確答案填在橫線上。）1.女性內(nèi)生殖器包括子宮、______、輸卵管和卵巢。2.先兆流產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是停經(jīng)后陰道流血，伴有______。3.妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、______和子癇。4.產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，其次為______。5.乳腺炎好發(fā)于______，表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛。6.陰道炎最常見的類型包括細(xì)菌性陰道病、念珠菌性陰道炎和______。7.絕經(jīng)后婦女，陰道干澀、瘙癢，伴有尿頻、尿急，最可能的診斷是陰道干澀綜合征。8.妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，胎兒較大，最合適的分娩方式是剖宮產(chǎn)。9.產(chǎn)后24小時，產(chǎn)婦自述腹痛劇烈，子宮輪廓不清，按壓宮底有明顯痛感及出血，最可能的診斷是子宮收縮乏力。10.女性性傳播疾病最常見的病原體是淋病奈瑟菌。三、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡要回答問題。）1.簡述妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)及處理原則。2.簡述產(chǎn)后出血的四大原因及初步處理措施。3.簡述乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。4.簡述陰道炎的常見類型及主要癥狀。5.簡述絕經(jīng)后婦女陰道干澀綜合征的臨床表現(xiàn)及治療原則。四、論述題（本部分共3題，每題6分，共18分。請根據(jù)題目要求，詳細(xì)回答問題。）1.論述妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及對母嬰的影響。2.論述產(chǎn)后出血的緊急處理措施及預(yù)防方法。3.論述女性性傳播疾病的常見類型、傳播途徑及防治措施。五、案例分析題（本部分共2題，每題10分，共20分。請根據(jù)題目要求，結(jié)合所學(xué)知識進(jìn)行分析回答。）1.患者女，28歲，停經(jīng)42天，陰道少量流血3天，伴有輕微腹痛。婦科檢查：宮頸著色，舉痛陽性，子宮如孕50天大小，附件區(qū)未及包塊。請分析可能的診斷及處理措施。2.患者女，35歲，絕經(jīng)5年，近1年來陰道分泌物增多，呈水樣，伴外陰瘙癢。婦科檢查：陰道黏膜菲薄，上皮細(xì)胞減少，宮頸萎縮。請分析可能的診斷及處理措施。本次試卷答案如下一、選擇題答案及解析1.B解析：卵巢是女性生殖系統(tǒng)的主要性器官，其主要功能是產(chǎn)生卵子和分泌性激素。2.A解析：根據(jù)患者停經(jīng)、陰道流血、腹痛，宮頸著色，舉痛陽性，子宮大小符合孕周，附件區(qū)未及包塊，首先考慮先兆流產(chǎn)。3.A解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)160/110mmHg，尿蛋白（+++），伴有頭痛、眼花，提示重度子癇前期，首選治療措施是硫酸鎂靜脈滴注，以控制血壓和預(yù)防子癇發(fā)作。4.A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，約占70%以上。5.B解析：哺乳期婦女，乳房出現(xiàn)紅腫、疼痛，觸痛明顯，伴有發(fā)熱，最可能的診斷是乳腺炎，多為金黃色葡萄球菌感染引起。6.E解析：女性內(nèi)生殖器感染最常見的途徑是上行感染，即病原體從陰道、宮頸上行至宮腔、輸卵管及卵巢。7.C解析：絕經(jīng)后婦女，陰道干澀、瘙癢，伴有尿頻、尿急，最可能的診斷是陰道干澀綜合征，由于雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮。8.B解析：妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，胎兒較大，提示巨大兒，最合適的分娩方式是剖宮產(chǎn)，以避免分娩過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。9.A解析：產(chǎn)后24小時，產(chǎn)婦自述腹痛劇烈，子宮輪廓不清，按壓宮底有明顯痛感及出血，最可能的診斷是子宮收縮乏力。10.D解析：女性性傳播疾病最常見的病原體是淋病奈瑟菌，引起的淋病是常見的性傳播疾病之一。11.B解析：早產(chǎn)是指妊娠28周至37周之間分娩。12.A解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是黃疸、瘙癢、肝區(qū)疼痛。13.A解析：產(chǎn)后42天復(fù)查，發(fā)現(xiàn)子宮未完全復(fù)舊，伴有輕微腹痛，最可能的診斷是子宮收縮乏力。14.A解析：女性外陰白色病變最常見的類型是外陰硬化性苔蘚，表現(xiàn)為外陰皮膚萎縮、瘙癢。15.C解析：妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后2小時血糖≥7.8mmol/L，或空腹血糖5.1mmol/L，餐后2小時血糖≥10.0mmol/L。若僅有一項(xiàng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，也可診斷為妊娠期糖尿病。16.A解析：產(chǎn)后出血，經(jīng)按摩子宮、靜脈注射縮宮素后仍出血不止，血壓下降，最緊急的處理措施是靜脈輸血，以糾正失血性休克。17.C解析：女性性傳播疾病，沙眼衣原體感染的主要傳播途徑是性傳播。18.B解析：絕經(jīng)后婦女，陰道分泌物增多，呈水樣，伴外陰瘙癢，最可能的診斷是陰道炎，多為萎縮性陰道炎。19.B解析：妊娠期糖尿病患者，血糖控制良好，無并發(fā)癥，妊娠28周后應(yīng)開始進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，以篩查妊娠期糖尿病。20.D解析：產(chǎn)后出血，經(jīng)初步處理無效，出現(xiàn)失血性休克，最緊急的處理措施是經(jīng)陰道子宮切除術(shù)，以迅速控制出血。二、填空題答案及解析1.輸卵管解析：女性內(nèi)生殖器包括子宮、輸卵管、卵巢和陰道。2.下腹墜痛解析：先兆流產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是停經(jīng)后陰道流血，伴有下腹墜痛。3.子癇前期解析：妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇。4.軟產(chǎn)道裂傷解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，其次為軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素和凝血功能障礙。5.乳腺外上象限解析：乳腺炎好發(fā)于乳腺外上象限，表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛。6.陰道滴蟲病解析：陰道炎最常見的類型包括細(xì)菌性陰道病、念珠菌性陰道炎和陰道滴蟲病。7.陰道干澀綜合征解析：絕經(jīng)后婦女，陰道干澀、瘙癢，伴有尿頻、尿急，最可能的診斷是陰道干澀綜合征。8.剖宮產(chǎn)解析：妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，胎兒較大，最合適的分娩方式是剖宮產(chǎn)，以避免分娩過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。9.子宮收縮乏力解析：產(chǎn)后24小時，產(chǎn)婦自述腹痛劇烈，子宮輪廓不清，按壓宮底有明顯痛感及出血，最可能的診斷是子宮收縮乏力。10.淋病奈瑟菌解析：女性性傳播疾病最常見的病原體是淋病奈瑟菌，引起的淋病是常見的性傳播疾病之一。三、簡答題答案及解析1.妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)包括高血壓、蛋白尿和水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷和臟器功能損害。處理原則包括休息、降壓、解痙、利尿和密切監(jiān)護(hù)母嬰情況。2.產(chǎn)后出血的四大原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素和凝血功能障礙。初步處理措施包括按摩子宮、靜脈注射縮宮素、宮腔填塞和緊急輸血等。3.乳腺炎的病因多為金黃色葡萄球菌感染，臨床表現(xiàn)包括乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱和壓痛。治療原則包括抗生素治療、熱敷和乳腺膿腫切開引流等。4.陰道炎的常見類型包括細(xì)菌性陰道病、念珠菌性陰道炎和陰道滴蟲病。主要癥狀包括陰道分泌物增多、瘙癢、異味和排尿不適等。5.絕經(jīng)后婦女陰道干澀綜合征的臨床表現(xiàn)包括陰道干澀、瘙癢、性交痛和尿頻、尿急等。治療原則包括局部雌激素治療、潤滑劑使用和生活方式調(diào)整等。四、論述題答案及解析1.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后2小時血糖≥7.8mmol/L，或空腹血糖5.1mmol/L，餐后2小時血糖≥10.0mmol/L。妊娠期糖尿病對母嬰的影響包括增加胎兒畸形、巨大兒、新生兒低血糖、高膽紅素血癥和產(chǎn)后糖尿病等。2.產(chǎn)后出血的緊急處理措施包括靜脈輸血、骨盆填塞、子宮動脈結(jié)扎和經(jīng)陰道子宮切除