2025年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)綜合診療方案設(shè)計(jì)考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵（）A.人體是一個(gè)有機(jī)的整體B.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性C.人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性D.疾病的發(fā)生與發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程2.五行中“木”的特性是（）A.炎上B.潤(rùn)下C.曲直D.從革3.下列屬于陰的屬性是（）A.向上B.溫暖C.明亮D.下降4.以下哪項(xiàng)不是氣的功能（）A.推動(dòng)作用B.溫煦作用C.防御作用D.固定作用5.十二經(jīng)脈氣血流注的形式為（）A.循環(huán)貫注B.手足貫注C.上下貫注D.左右貫注6.六淫致病，具有發(fā)病急、變化快特點(diǎn)的邪氣是（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪7.以下哪項(xiàng)不是實(shí)證的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱惡寒B.腹脹腹痛C.神疲乏力D.大便秘結(jié)8.下列屬于望舌體內(nèi)容的是（）A.腐膩B.潤(rùn)燥C.裂紋D.剝落9.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應(yīng)首選的藥物是（）A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子10.具有清熱燥濕，殺蟲(chóng)，利尿功效的藥物是（）A.黃芩B.黃連C.黃柏D.苦參二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于中醫(yī)診斷基本原則的是（）A.整體審察B.四診合參C.辨證求因D.病證結(jié)合2.以下哪些是五行相克的次序（）A.木克土B.土克水C.水克火D.火克金3.以下屬于氣的運(yùn)動(dòng)形式的是（）A.升B.降C.出D.入4.以下哪些是六淫致病的共同特點(diǎn)（）A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.相兼性5.以下屬于虛證的臨床表現(xiàn)有（）A.面色蒼白B.氣短乏力C.自汗盜汗D.五心煩熱6.以下屬于望舌質(zhì)內(nèi)容的有（）A.舌色B.舌形C.舌態(tài)D.舌下絡(luò)脈7.以下哪些藥物具有活血化瘀功效（）A.川芎B.丹參C.紅花D.桃仁8.以下哪些藥物具有止咳平喘功效（）A.苦杏仁B.紫蘇子C.百部D.桑白皮三、填空題1.中醫(yī)治病的基本原則是_____。2.五行相乘的次序與_____一致。3.氣的升降失常主要包括_____、_____、_____、_____。4.六淫中具有趨下特性的邪氣是_____。5.實(shí)證的治療原則是_____。6.舌色淡白而舌體胖大有齒痕，多屬_____。7.具有發(fā)散風(fēng)寒，宣通鼻竅功效的藥物是_____。8.具有清熱瀉火，滋陰潤(rùn)燥功效的藥物是_____。四、判斷題（√/×）1.中醫(yī)的“證”是對(duì)疾病全過(guò)程的特點(diǎn)與規(guī)律所作的病理性概括。（）2.五行相侮是指五行中某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制。（）3.津和液在性狀、分布部位及功能上是沒(méi)有區(qū)別的。（）4.寒邪致病具有易傷陽(yáng)氣、凝滯、收引的特性。（）5.虛證的治療當(dāng)以扶正為主，兼顧祛邪。（）6.望舌苔主要觀察苔質(zhì)和苔色的變化。（）7.具有補(bǔ)氣升陽(yáng)，益衛(wèi)固表功效的藥物是黨參。（）8.具有瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒功效的藥物是芒硝。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容。六、案例分析患者，男，45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息1周?；颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多在冬春季節(jié)發(fā)作。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰色白，質(zhì)稀，量多，伴有喘息，活動(dòng)后加重，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，口唇無(wú)發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī)：WBC7.0×10?/L，N0.65，L0.30，E0.05。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂。問(wèn)題1：請(qǐng)給出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩蔫b別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：中醫(yī)整體觀念內(nèi)涵包括人體是有機(jī)整體、人與自然環(huán)境及社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性，疾病動(dòng)態(tài)變化過(guò)程不屬于整體觀念內(nèi)涵。2.答案：C解析：“木曰曲直”，炎上為火之特性，潤(rùn)下為水之特性，從革為金之特性。3.答案：D解析：向上、溫暖、明亮屬陽(yáng)，下降屬陰。4.答案：D解析：氣的功能有推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化，無(wú)固定作用。5.答案：A解析：十二經(jīng)脈氣血流注形式為循環(huán)貫注。6.答案：A解析：風(fēng)邪致病具有發(fā)病急、變化快特點(diǎn)。7.答案：C解析：神疲乏力為虛證表現(xiàn)，發(fā)熱惡寒、腹脹腹痛、大便秘結(jié)多為實(shí)證表現(xiàn)。8.答案：C解析：腐膩、潤(rùn)燥、剝落屬望舌苔內(nèi)容，裂紋屬望舌體內(nèi)容。9.答案：D解析：川楝子能疏肝泄熱，行氣止痛，可治肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛。10.答案：D解析：苦參清熱燥濕，殺蟲(chóng)，利尿；黃芩清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎；黃連清熱燥濕，瀉火解毒；黃柏清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：中醫(yī)診斷基本原則包括整體審察、四診合參、辨證求因、病證結(jié)合。2.答案：ABCD解析：五行相克次序?yàn)槟究送?、土克水、水克火、火克金、金克木?.答案：ABCD解析：氣的運(yùn)動(dòng)形式有升、降、出、入。4.答案：ABCD解析：六淫致病共同特點(diǎn)為外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性。5.答案：ABCD解析：面色蒼白、氣短乏力、自汗盜汗、五心煩熱均為虛證表現(xiàn)。6.答案：ABCD解析：望舌質(zhì)內(nèi)容包括舌色、舌形、舌態(tài)、舌下絡(luò)脈。7.答案：ABCD解析：川芎、丹參、紅花、桃仁均有活血化瘀功效。8.答案：ABCD解析：苦杏仁、紫蘇子、百部、桑白皮均有止咳平喘功效。三、填空題（答案）1.答案：調(diào)整陰陽(yáng)解析：中醫(yī)治病的基本原則是調(diào)整陰陽(yáng)，使其恢復(fù)平衡。2.答案：相克解析：五行相乘的次序與相克一致。3.答案：氣逆、氣陷、氣滯、氣閉解析：氣的升降失常主要包括氣逆、氣陷、氣滯、氣閉。4.答案：濕邪解析：六淫中濕邪具有趨下特性。5.答案：祛邪解析：實(shí)證的治療原則是祛邪。6.答案：脾虛濕盛解析：舌色淡白而舌體胖大有齒痕，多屬脾虛濕盛。7.答案：白芷解析：白芷具有發(fā)散風(fēng)寒，宣通鼻竅功效。8.答案：知母解析：知母具有清熱瀉火，滋陰潤(rùn)燥功效。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：中醫(yī)的“病”是對(duì)疾病全過(guò)程的特點(diǎn)與規(guī)律所作的病理性概括，“證”是對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段病理本質(zhì)的概括。2.答案：√解析：五行相侮是指五行中某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制。3.答案：×解析：津和液在性狀、分布部位及功能上有區(qū)別，津清稀，流動(dòng)性大，分布于體表、血脈等；液較稠厚，流動(dòng)性小，分布于關(guān)節(jié)、臟腑等。4.答案：√解析：寒邪致病具有易傷陽(yáng)氣、凝滯、收引的特性。5.答案：×解析：虛證的治療當(dāng)以扶正為主，實(shí)證的治療當(dāng)以祛邪為主，虛實(shí)夾雜證當(dāng)扶正祛邪兼用。6.答案：√解析：望舌苔主要觀察苔質(zhì)和苔色的變化。7.答案：×解析：具有補(bǔ)氣升陽(yáng)，益衛(wèi)固表功效的藥物是黃芪，黨參主要功效是健脾益肺，養(yǎng)血生津。8.答案：×解析：具有瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒功效的藥物是大黃，芒硝的功效是瀉下通便，潤(rùn)燥軟堅(jiān)，清火消腫。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容包括五行的特性、事物五行屬性的歸類(lèi)、五行的生克乘侮。五行特性為木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穡、金曰從革、水曰潤(rùn)下。事物五行屬性歸類(lèi)采用取象比類(lèi)和推演絡(luò)繹的方法。五行相生次序?yàn)槟旧稹⒒鹕?、土生金、金生水、水生木；相克次序?yàn)槟究送?、土克水、水克火、火克金、金克木。相乘是指五行中某一行?duì)其所勝一行的過(guò)度克制，相侮是指五行中某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾?。ǚ€(wěn)定期）。診斷依據(jù)：①患者有反復(fù)咳嗽、咳痰5年，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多在冬春季節(jié)發(fā)作的病史；②1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動(dòng)后加重；③查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音；④胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂。2.答：鑒別診斷：①支氣管哮喘：多在兒童或青少年期起病，常有個(gè)人或家族過(guò)敏史，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，緩解后癥狀可完全消失，氣流受限多為可逆性。②支氣管擴(kuò)張：主要表現(xiàn)為