2025年危重病房危重病人監(jiān)護(hù)與搶救試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.危重病人病情變化迅速，對其進(jìn)行監(jiān)護(hù)的首要目的是（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化B.提高治療效果C.減少并發(fā)癥D.改善預(yù)后2.以下哪項(xiàng)不是危重病人常用的監(jiān)護(hù)指標(biāo)（）A.體溫B.血壓C.血糖D.血氧飽和度3.對于昏迷病人，最主要的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.營養(yǎng)支持D.心理護(hù)理4.搶救心跳驟停病人時(shí)，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺5.以下哪種情況不宜進(jìn)行氣管插管（）A.呼吸衰竭B.心跳驟停C.喉頭水腫D.誤吸6.機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量一般設(shè)置為（）A.5-8ml/kgB.8-12ml/kgC.12-15ml/kgD.15-20ml/kg7.危重病人進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，最常見的并發(fā)癥是（）A.腹瀉B.嘔吐C.誤吸D.腹脹8.以下哪項(xiàng)不是休克病人的典型表現(xiàn)（）A.血壓下降B.心率加快C.尿量減少D.皮膚潮紅9.對于ARDS病人，最主要的治療措施是（）A.機(jī)械通氣B.抗感染C.糖皮質(zhì)激素D.營養(yǎng)支持10.危重病人進(jìn)行深靜脈穿刺時(shí)，最常用的部位是（）A.頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.貴要靜脈二、多項(xiàng)選題1.危重病人的特點(diǎn)包括（）A.病情重B.變化快C.并發(fā)癥多D.治療復(fù)雜E.預(yù)后差2.以下哪些是危重病人常用的監(jiān)測設(shè)備（）A.心電監(jiān)護(hù)儀B.呼吸機(jī)C.微量泵D.血?dú)夥治鰞xE.除顫儀3.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.喉頭水腫B.聲帶損傷C.氣管食管瘺D.心律失常E.感染4.休克的治療原則包括（）A.迅速補(bǔ)充血容量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.防治并發(fā)癥5.以下哪些是ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.急性起病B.氧合指數(shù)≤300mmHgC.胸部X線片顯示雙肺浸潤影D.肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHgE.排除心源性肺水腫三、填空題1.危重病人的護(hù)理級別通常為_____級。2.心肺復(fù)蘇的操作流程為_____、_____、_____。3.機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥包括_____、_____、_____。4.休克病人的體位應(yīng)為_____。5.ARDS的病理生理特征是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.危重病人的病情穩(wěn)定后，可以立即轉(zhuǎn)出ICU。（）2.進(jìn)行深靜脈穿刺時(shí)，為了避免感染，應(yīng)盡量選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈。（）3.機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人的病情和呼吸情況調(diào)整呼吸參數(shù)。（）4.休克病人的尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)。（）5.ARDS病人的治療應(yīng)首先糾正低氧血癥。（）6.對于昏迷病人，應(yīng)定期進(jìn)行口腔護(hù)理，以預(yù)防口腔感染。（）7.搶救心跳驟停病人時(shí)，應(yīng)盡快進(jìn)行電除顫。（）8.氣管插管后，應(yīng)妥善固定氣管導(dǎo)管，防止移位或脫出。（）9.機(jī)械通氣病人的呼吸道管理非常重要，應(yīng)定期進(jìn)行吸痰。（）10.休克病人的治療應(yīng)在補(bǔ)充血容量的同時(shí)，積極應(yīng)用血管活性藥物。（）五、簡答題1.簡述危重病人的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡述機(jī)械通氣的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。入院查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：危重病人病情變化快，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化是監(jiān)護(hù)的首要目的。2.答案：C解析：危重病人常用的監(jiān)護(hù)指標(biāo)包括體溫、血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等，血糖不是最常用的指標(biāo)。3.答案：A解析：昏迷病人易發(fā)生誤吸，保持呼吸道通暢是最主要的護(hù)理措施。4.答案：A解析：腎上腺素是搶救心跳驟停病人的首選藥物。5.答案：C解析：喉頭水腫是氣管插管的禁忌證。6.答案：B解析：機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量一般設(shè)置為8-12ml/kg。7.答案：A解析：危重病人進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，腹瀉是最常見的并發(fā)癥。8.答案：D解析：休克病人的皮膚表現(xiàn)為蒼白、濕冷。9.答案：A解析：機(jī)械通氣是ARDS病人最主要的治療措施。10.答案：A解析：頸內(nèi)靜脈是危重病人進(jìn)行深靜脈穿刺時(shí)最常用的部位。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：危重病人病情重、變化快、并發(fā)癥多、治療復(fù)雜、預(yù)后差。2.答案：ABCDE解析：心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、微量泵、血?dú)夥治鰞x、除顫儀都是危重病人常用的監(jiān)測設(shè)備。3.答案：ABCDE解析：氣管插管的并發(fā)癥包括喉頭水腫、聲帶損傷、氣管食管瘺、心律失常、感染等。4.答案：ABCDE解析：休克的治療原則包括迅速補(bǔ)充血容量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物、防治并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括急性起病、氧合指數(shù)≤300mmHg、胸部X線片顯示雙肺浸潤影、肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHg、排除心源性肺水腫。三、填空題（答案）1.答案：特級解析：危重病人的護(hù)理級別通常為特級。2.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的操作流程為胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。3.答案：氣壓傷、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、人機(jī)對抗解析：機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥包括氣壓傷、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、人機(jī)對抗等。4.答案：中凹臥位解析：休克病人的體位應(yīng)為中凹臥位，即頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。5.答案：肺毛細(xì)血管通透性增加、肺水腫、肺不張解析：ARDS的病理生理特征是肺毛細(xì)血管通透性增加、肺水腫、肺不張。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：危重病人病情穩(wěn)定后，應(yīng)根據(jù)病人的具體情況決定是否轉(zhuǎn)出ICU。2.答案：×解析：進(jìn)行深靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人的情況選擇合適的穿刺部位，右側(cè)頸內(nèi)靜脈不是唯一的選擇。3.答案：√解析：機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人的病情和呼吸情況調(diào)整呼吸參數(shù)，以達(dá)到最佳的治療效果。4.答案：√解析：休克病人的尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)，尿量減少提示腎灌注不足。5.答案：√解析：ARDS病人的主要表現(xiàn)為低氧血癥，治療應(yīng)首先糾正低氧血癥。6.答案：√解析：昏迷病人口腔自潔能力差，應(yīng)定期進(jìn)行口腔護(hù)理，以預(yù)防口腔感染。7.答案：√解析：心跳驟停病人應(yīng)盡快進(jìn)行電除顫，以提高復(fù)蘇成功率。8.答案：√解析：氣管插管后，應(yīng)妥善固定氣管導(dǎo)管，防止移位或脫出，以免影響呼吸。9.答案：√解析：機(jī)械通氣病人的呼吸道管理非常重要，應(yīng)定期進(jìn)行吸痰，以保持呼吸道通暢。10.答案：×解析：休克病人的治療應(yīng)首先補(bǔ)充血容量，在血容量補(bǔ)足的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情應(yīng)用血管活性藥物。五、簡答題（答案）1.答：危重病人的護(hù)理要點(diǎn)包括：①嚴(yán)密觀察病情變化；②保持呼吸道通暢；③加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理；④合理營養(yǎng)支持；⑤心理護(hù)理；⑥安全護(hù)理。2.答：機(jī)械通氣的護(hù)理要點(diǎn)包括：①妥善固定氣管導(dǎo)管；②保持呼吸道通暢；③調(diào)整呼吸參數(shù)；④預(yù)防并發(fā)癥；⑤加強(qiáng)監(jiān)測；⑥心理護(hù)理。六、案例分析（