2025年骨科手術技術實操考核答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種骨折最易發(fā)生缺血性壞死？（）A.股骨頸骨折B.肱骨髁上骨折C.橈骨遠端骨折D.脛骨平臺骨折2.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）。A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～16周3.關節(jié)脫位的特有體征是（）。A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙4.脊柱骨折最常見的類型是（）。A.壓縮性骨折B.爆裂性骨折C.骨折脫位D.附件骨折5.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥？（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎6.治療肱骨髁上骨折時，最應防止出現的畸形是（）。A.肘內翻畸形B.肘外翻畸形C.向前成角畸形D.旋轉畸形7.手部外傷后，應盡可能在多長時間內進行清創(chuàng)縫合？（）A.6～8小時B.8～12小時C.12～24小時D.24～48小時8.下列哪種疾病不屬于化膿性關節(jié)炎的病因？（）A.金黃色葡萄球菌感染B.鏈球菌感染C.結核菌感染D.大腸桿菌感染9.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是（）。A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經受壓癥狀D.以上都是10.人工關節(jié)置換術后最常見的并發(fā)癥是（）。A.感染B.脫位C.假體松動D.深靜脈血栓形成二、多項選擇題1.骨折的急救原則包括（）。A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉運2.影響骨折愈合的因素有（）。A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.關節(jié)脫位的治療原則包括（）。A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療4.下列哪些是頸椎病的類型？（）A.神經根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經型5.骨腫瘤的診斷依據包括（）。A.臨床表現B.影像學檢查C.病理檢查D.實驗室檢查三、填空題1.骨折的專有體征包括_____、_____、_____。2.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。3.關節(jié)脫位按原因可分為_____、_____、_____、_____。4.頸椎病的治療方法包括_____、_____、_____、_____。5.骨腫瘤的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折后，只要進行了正確的復位和固定，就一定能愈合。（）2.關節(jié)脫位后，應盡快進行復位，時間越早，復位越容易，效果越好。（）3.脊柱骨折患者在搬運時，應采用滾動法或平托法，避免脊柱扭曲。（）4.腰椎間盤突出癥患者，直腿抬高試驗及加強試驗均為陽性。（）5.化膿性關節(jié)炎早期診斷的關鍵是關節(jié)穿刺和關節(jié)液檢查。（）6.人工關節(jié)置換術適用于各種關節(jié)疾病，尤其是晚期關節(jié)疾病。（）7.骨腫瘤患者的疼痛通常在夜間加重，休息后緩解。（）8.骨肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤，好發(fā)于青少年。（）9.手部外傷后，應先進行傷口沖洗，再進行清創(chuàng)縫合。（）10.骨折愈合的標準是局部無壓痛及縱向叩擊痛，無異?；顒?，X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線。（）五、簡答題1.簡述骨折的治療原則。2.簡述頸椎病的臨床表現。六、案例分析題患者，男性，35歲，因高處墜落傷致腰部疼痛、活動受限2小時入院?；颊?小時前從高處墜落，臀部著地，當即感腰部劇烈疼痛，不能站立及行走，伴有雙下肢麻木。體格檢查：腰部壓痛明顯，叩擊痛陽性，腰椎活動受限，雙下肢感覺減退，肌力減弱，鞍區(qū)感覺減退，肛門括約肌松弛。X線片示：腰椎壓縮性骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：股骨頸骨折易損傷股骨頭的血供，導致缺血性壞死。2.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周。3.答案：C解析：關節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛。4.答案：A解析：脊柱骨折最常見的類型是壓縮性骨折。5.答案：D解析：創(chuàng)傷性關節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥。6.答案：A解析：肱骨髁上骨折最易出現肘內翻畸形。7.答案：A解析：手部外傷后應在6～8小時內清創(chuàng)縫合。8.答案：C解析：結核菌感染引起的是骨關節(jié)結核，不屬于化膿性關節(jié)炎。9.答案：D解析：腰椎間盤突出癥的主要癥狀包括腰痛、下肢放射痛、馬尾神經受壓癥狀。10.答案：A解析：感染是人工關節(jié)置換術后最常見的并發(fā)癥。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折的急救原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉運。2.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均會影響骨折愈合。3.答案：ABC解析：關節(jié)脫位的治療原則包括復位、固定、功能鍛煉。4.答案：ABCD解析：頸椎病分為神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型等類型。5.答案：ABC解析：骨腫瘤的診斷依據包括臨床表現、影像學檢查、病理檢查。三、填空題（答案）1.答案：畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮薪馕觯汗钦鄣膶Ｓ畜w征。2.答案：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合的三個階段。3.答案：創(chuàng)傷性脫位、先天性脫位、病理性脫位、習慣性脫位解析：關節(jié)脫位的分類。4.答案：非手術治療、手術治療、康復治療、藥物治療解析：頸椎病的治療方法。5.答案：早期診斷、早期治療、綜合治療解析：骨腫瘤的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨折愈合還與患者的營養(yǎng)狀況、是否合并感染等因素有關。2.答案：√解析：關節(jié)脫位后應盡快復位，以減少并發(fā)癥。3.答案：√解析：正確的搬運方法可避免加重脊柱損傷。4.答案：√解析：直腿抬高試驗及加強試驗是診斷腰椎間盤突出癥的重要方法。5.答案：√解析：關節(jié)穿刺和關節(jié)液檢查有助于化膿性關節(jié)炎的早期診斷。6.答案：×解析：人工關節(jié)置換術有嚴格的適應證和禁忌證。7.答案：×解析：骨腫瘤患者的疼痛通常在夜間加重，休息后不緩解。8.答案：√解析：骨肉瘤的好發(fā)年齡和特點。9.答案：√解析：手部外傷的處理原則。10.答案：√解析：骨折愈合的標準。五、簡答題（答案）1.答：骨折的治療原則包括復位、固定、功能鍛煉。復位是將移位的骨折段恢復正常或接近正常的解剖關系；固定是將骨折維持在復位后的位置，使其在良好對位情況下達到牢固愈合；功能鍛煉是在不影響固定的情況下，盡快地恢復患肢肌肉、肌腱、韌帶、關節(jié)囊等軟組織的舒縮活動，防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質疏松、肌腱攣縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。2.答：頸椎病的臨床表現復雜多樣，主要包括以下幾個方面：①神經根型頸椎?。罕憩F為上肢放射性疼痛、麻木、無力等癥狀，可伴有頸部疼痛、僵硬等不適；②脊髓型頸椎病：表現為下肢無力、行走不穩(wěn)、踩棉花感等癥狀，可伴有上肢麻木、無力等癥狀；③椎動脈型頸椎?。罕憩F為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、視力模糊等癥狀，可伴有頸部疼痛、僵硬等不適；④交感神經型頸椎?。罕憩F為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等癥狀，可伴有頸部疼痛、僵硬等不適。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷是腰椎壓縮性骨折伴脊髓損傷。2.答：為明確診