2025年耳鼻喉頭頸外科術(shù)后護理與感染預防考核一、單項選題1.耳鼻喉頭頸外科術(shù)后患者，最適宜的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位2.為預防耳鼻喉頭頸外科術(shù)后感染，下列哪項措施不正確（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.合理使用抗生素C.保持切口清潔干燥D.術(shù)后早期劇烈運動3.喉癌術(shù)后患者，拔除氣管套管的時間一般為（）A.術(shù)后1周B.術(shù)后2周C.術(shù)后3周D.術(shù)后4周4.鼻竇炎術(shù)后患者，鼻腔填塞物取出的時間一般為（）A.術(shù)后1～2天B.術(shù)后3～5天C.術(shù)后7～10天D.術(shù)后14天5.鼻咽癌患者放療后，最常見的口腔并發(fā)癥是（）A.口腔潰瘍B.口腔干燥C.牙齒松動D.牙齦出血6.甲狀腺術(shù)后患者，出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管損傷7.扁桃體術(shù)后患者，飲食護理錯誤的是（）A.術(shù)后6小時可進冷流食B.術(shù)后24小時可進半流食C.術(shù)后1周內(nèi)避免進食硬食D.術(shù)后2周內(nèi)避免進食辛辣刺激性食物8.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥患者，護理措施錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.保持大便通暢D.頭痛劇烈時可使用嗎啡止痛9.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后患者，常見的并發(fā)癥不包括（）A.皮下積液B.乳糜漏C.面神經(jīng)損傷D.聲音嘶啞10.鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者，出院指導錯誤的是（）A.定期復查B.避免用力擤鼻C.鼻腔沖洗D.術(shù)后1個月內(nèi)可進行劇烈運動二、多項選題1.耳鼻喉頭頸外科術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.呼吸困難D.神經(jīng)損傷E.皮下氣腫2.預防耳鼻喉頭頸外科術(shù)后感染的措施包括（）A.術(shù)前做好口腔護理B.術(shù)中嚴格無菌操作C.術(shù)后保持呼吸道通暢D.合理使用抗生素E.加強營養(yǎng)支持3.喉癌術(shù)后患者的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.觀察傷口情況C.做好口腔護理D.指導患者進行吞咽功能訓練E.心理護理4.鼻竇炎術(shù)后患者的護理措施包括（）A.鼻腔填塞期間注意觀察有無滲血B.鼻腔沖洗C.避免用力咳嗽、打噴嚏D.給予高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食E.定期復查5.鼻咽癌患者放療后的護理要點包括（）A.口腔護理B.皮膚護理C.觀察有無放射性中耳炎D.指導患者進行張口鍛煉E.定期復查6.甲狀腺術(shù)后患者的護理措施包括（）A.密切觀察生命體征B.觀察有無聲音嘶啞、嗆咳等癥狀C.指導患者進行頸部活動D.保持傷口引流管通暢E.飲食護理7.扁桃體術(shù)后患者的護理要點包括（）A.觀察有無出血B.給予冷流食C.指導患者正確漱口D.避免劇烈咳嗽E.疼痛護理8.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥患者的護理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.絕對臥床休息C.保持大便通暢D.遵醫(yī)囑使用抗生素和脫水劑E.頭痛劇烈時可適當使用止痛劑三、填空題1.耳鼻喉頭頸外科術(shù)后患者應密切觀察_____、_____、_____等生命體征。2.喉癌術(shù)后患者應保持呼吸道通暢，及時清除_____、_____等分泌物。3.鼻竇炎術(shù)后患者鼻腔填塞物取出后，應注意觀察有無_____、_____等情況。4.鼻咽癌患者放療后，應注意口腔護理，保持口腔清潔，可使用_____、_____等漱口液漱口。5.甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐，應遵醫(yī)囑補充_____、_____等鈣劑。6.扁桃體術(shù)后患者飲食應逐漸過渡，從_____、_____到普食。7.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥患者頭痛劇烈時，可遵醫(yī)囑給予_____、_____等止痛劑，但應避免使用嗎啡類藥物。8.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后患者應注意觀察有無_____、_____等并發(fā)癥。四、判斷題（√/×）1.耳鼻喉頭頸外科術(shù)后患者可根據(jù)自己的感覺隨時調(diào)整體位。（）2.為預防術(shù)后感染，抗生素使用時間越長越好。（）3.喉癌術(shù)后患者可早期拔除氣管套管，以減少并發(fā)癥。（）4.鼻竇炎術(shù)后患者鼻腔填塞物取出后，即可進行劇烈運動。（）5.鼻咽癌患者放療后，口腔干燥是正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。（）6.甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，一定是喉返神經(jīng)損傷所致。（）7.扁桃體術(shù)后患者疼痛劇烈時，可使用嗎啡止痛。（）8.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥患者頭痛劇烈時，可適當使用止痛劑。（）五、簡答題1.簡述耳鼻喉頭頸外科術(shù)后患者的飲食護理要點。六、案例分析患者，男性，56歲，因“聲音嘶啞1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，逐漸加重，無咽痛、發(fā)熱等不適。體格檢查：雙側(cè)聲帶充血，左側(cè)聲帶前中1/3交界處可見一腫物，表面光滑，聲帶運動正常。電子喉鏡檢查：左側(cè)聲帶腫物，性質(zhì)待查。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：半臥位可減輕頭部充血，有利于分泌物引流，減輕傷口疼痛，預防并發(fā)癥。2.答案：D解析：術(shù)后早期劇烈運動可導致傷口裂開、出血等并發(fā)癥，不利于傷口愈合。3.答案：C解析：喉癌術(shù)后患者一般在術(shù)后3周左右拔除氣管套管，具體時間應根據(jù)患者的恢復情況而定。4.答案：B解析：鼻竇炎術(shù)后鼻腔填塞物一般在術(shù)后3～5天取出，過早取出可能導致出血，過晚取出可能導致感染。5.答案：B解析：鼻咽癌患者放療后，由于腮腺、下頜下腺等唾液腺受到照射，可導致唾液分泌減少，出現(xiàn)口腔干燥。6.答案：C解析：甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是甲狀旁腺損傷，導致血鈣降低。7.答案：D解析：扁桃體術(shù)后患者應避免進食辛辣刺激性食物，一般在術(shù)后2周左右可逐漸恢復正常飲食。8.答案：D解析：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥患者頭痛劇烈時，可使用止痛劑，但應避免使用嗎啡類藥物，以免抑制呼吸。9.答案：D解析：頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后常見的并發(fā)癥包括皮下積液、乳糜漏、面神經(jīng)損傷等，聲音嘶啞一般是喉返神經(jīng)損傷所致。10.答案：D解析：鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者應避免劇烈運動，一般在術(shù)后1個月內(nèi)避免進行劇烈運動，以免導致鼻腔出血。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：耳鼻喉頭頸外科術(shù)后常見的并發(fā)癥包括出血、感染、呼吸困難、神經(jīng)損傷、皮下氣腫等。2.答案：ABCDE解析：預防耳鼻喉頭頸外科術(shù)后感染的措施包括術(shù)前做好口腔護理、術(shù)中嚴格無菌操作、術(shù)后保持呼吸道通暢、合理使用抗生素、加強營養(yǎng)支持等。3.答案：ABCDE解析：喉癌術(shù)后患者的護理要點包括保持呼吸道通暢、觀察傷口情況、做好口腔護理、指導患者進行吞咽功能訓練、心理護理等。4.答案：ABCDE解析：鼻竇炎術(shù)后患者的護理措施包括鼻腔填塞期間注意觀察有無滲血、鼻腔沖洗、避免用力咳嗽、打噴嚏、給予高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食、定期復查等。5.答案：ABCDE解析：鼻咽癌患者放療后的護理要點包括口腔護理、皮膚護理、觀察有無放射性中耳炎、指導患者進行張口鍛煉、定期復查等。6.答案：ABCDE解析：甲狀腺術(shù)后患者的護理措施包括密切觀察生命體征、觀察有無聲音嘶啞、嗆咳等癥狀、指導患者進行頸部活動、保持傷口引流管通暢、飲食護理等。7.答案：ABCDE解析：扁桃體術(shù)后患者的護理要點包括觀察有無出血、給予冷流食、指導患者正確漱口、避免劇烈咳嗽、疼痛護理等。8.答案：ABCDE解析：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥患者的護理措施包括密切觀察病情變化、絕對臥床休息、保持大便通暢、遵醫(yī)囑使用抗生素和脫水劑、頭痛劇烈時可適當使用止痛劑等。三、填空題（答案）1.答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓解析：密切觀察生命體征變化，有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應的治療措施。2.答案：痰液、血液解析：及時清除痰液、血液等分泌物，可保持呼吸道通暢，預防肺部感染等并發(fā)癥。3.答案：出血、滲液解析：鼻腔填塞物取出后，應注意觀察有無出血、滲液等情況，如有異常應及時處理。4.答案：復方硼砂溶液、呋喃西林溶液解析：放療后患者口腔黏膜易受損，使用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液等漱口液漱口，可保持口腔清潔，預防感染。5.答案：葡萄糖酸鈣、氯化鈣解析：甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐，多因甲狀旁腺損傷導致血鈣降低，補充葡萄糖酸鈣、氯化鈣等鈣劑可緩解癥狀。6.答案：冷流食、半流食解析：扁桃體術(shù)后患者飲食應逐漸過渡，從冷流食、半流食到普食，避免食用辛辣、刺激性食物。7.答案：布洛芬、對乙酰氨基酚解析：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥患者頭痛劇烈時，可遵醫(yī)囑給予布洛芬、對乙酰氨基酚等止痛劑，但應避免使用嗎啡類藥物，以免抑制呼吸。8.答案：皮下積液、乳糜漏解析：頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后患者應注意觀察有無皮下積液、乳糜漏等并發(fā)癥，如有異常應及時處理。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：耳鼻喉頭頸外科術(shù)后患者應根據(jù)病情和手術(shù)方式選擇合適的體位，一般為半臥位或平臥位，不可隨意調(diào)整體位。2.答案：×解析：抗生素的使用應根據(jù)病情和細菌培養(yǎng)結(jié)果合理選擇，使用時間過長可能導致耐藥菌的產(chǎn)生和不良反應的發(fā)生。3.答案：×解析：喉癌術(shù)后患者氣管套管的拔除時間應根據(jù)患者的恢復情況而定，一般在術(shù)后3周左右，過早拔除可能導致呼吸困難等并發(fā)癥。4.答案：×解析：鼻竇炎術(shù)后患者鼻腔填塞物取出后，應避免劇烈運動，以免導致鼻腔出血等并發(fā)癥。5.答案：×解析：鼻咽癌患者放療后口腔干燥是常見的并發(fā)癥，可導致口腔黏膜損傷、感染等，應采取相應的護理措施，如保持口腔清潔、使用人工唾液等。6.答案：×解析：甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是喉返神經(jīng)損傷所致，也可能是聲帶水腫、血腫等原因引起，應進一步檢查明確原因。7.答案：×解析：扁桃體術(shù)后患者疼痛劇烈時，可使用止痛劑，但應避免使用嗎啡類藥物，以免抑制呼吸。8.答案：√解析：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥患者頭痛劇烈時，可適當使用止痛劑，但應避免使用嗎啡類藥物，以免抑制呼吸。五、簡答題（答案）1.答：耳鼻喉頭頸外科術(shù)后患者的飲食護理要點包括：-術(shù)后6小時內(nèi)一般禁食，待麻醉清醒后可根據(jù)病情給予冷流食、半流食或普食。-飲食應選擇高熱量、高蛋白、富含維生素的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉、蔬菜、水果等，以促進傷口愈合。-避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以免刺激傷口，引起疼痛和出血。-避免食用過硬、過燙的食物，以免損傷口腔和咽喉部黏膜。-對于口腔、咽喉部手術(shù)患者，應注意飲食的溫度和質(zhì)地，避免食用過熱、過冷、過硬的食物，以免影響傷口愈合。-對于鼻腔、鼻竇手術(shù)患者，應避