2025年皮膚科濕疹的診斷與治療考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.濕疹的主要病因不包括（）A.遺傳因素B.免疫異常C.細(xì)菌感染D.環(huán)境因素2.以下哪項(xiàng)不是急性濕疹的表現(xiàn)（）A.紅斑B.丘疹C.水皰D.苔蘚樣變3.濕疹患者的皮膚瘙癢程度通常為（）A.輕度B.中度C.重度D.不確定4.診斷濕疹的主要依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.病史D.以上都是5.治療濕疹的首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.抗生素D.免疫抑制劑6.糖皮質(zhì)激素治療濕疹的不良反應(yīng)不包括（）A.皮膚萎縮B.色素沉著C.感染D.高血壓7.抗組胺藥治療濕疹的作用機(jī)制是（）A.抗炎B.抗過敏C.止癢D.以上都是8.濕疹患者的飲食應(yīng)注意（）A.避免食用辛辣刺激性食物B.多吃海鮮C.多吃油膩食物D.以上都不對9.濕疹患者的皮膚護(hù)理不包括（）A.保持皮膚清潔B.避免搔抓C.熱水燙洗D.使用溫和的護(hù)膚品10.濕疹的預(yù)防措施不包括（）A.避免接觸過敏原B.保持皮膚干燥C.增強(qiáng)免疫力D.定期體檢二、多項(xiàng)選題1.濕疹的臨床特點(diǎn)包括（）A.多形性皮疹B.對稱性分布C.瘙癢劇烈D.易反復(fù)發(fā)作2.以下哪些因素可能誘發(fā)濕疹（）A.精神因素B.食物過敏C.氣候變化D.化妝品使用不當(dāng)3.濕疹的診斷需要與哪些疾病相鑒別（）A.接觸性皮炎B.神經(jīng)性皮炎C.銀屑病D.體癬4.治療濕疹的外用藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑C.抗生素D.止癢劑5.糖皮質(zhì)激素治療濕疹的使用原則包括（）A.根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的劑型和強(qiáng)度B.避免長期大面積使用C.逐漸減量停藥D.與其他藥物聯(lián)合使用6.抗組胺藥治療濕疹的注意事項(xiàng)包括（）A.選擇合適的藥物B.注意藥物的不良反應(yīng)C.避免與其他藥物相互作用D.遵醫(yī)囑用藥7.濕疹患者的生活指導(dǎo)包括（）A.保持良好的心態(tài)B.避免過度勞累C.注意皮膚保濕D.避免熱水燙洗8.濕疹的治療方案應(yīng)根據(jù)哪些因素制定（）A.病情嚴(yán)重程度B.患者年齡C.患者性別D.患者的生活習(xí)慣三、填空題1.濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的_____炎癥性皮膚病。2.濕疹的皮損形態(tài)多樣，根據(jù)病程可分為急性、亞急性和_____濕疹。3.急性濕疹的主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)_____。4.濕疹的瘙癢程度因人而異，嚴(yán)重者可影響患者的_____和生活質(zhì)量。5.診斷濕疹時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問患者的病史，包括發(fā)病時(shí)間、誘因、癥狀、_____等。6.治療濕疹的目的是緩解癥狀、減少復(fù)發(fā)、提高患者的_____。7.糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的主要藥物之一，其作用機(jī)制包括抗炎、抗過敏、_____等。8.抗組胺藥可分為第一代和第二代，第二代抗組胺藥的不良反應(yīng)較第一代_____。四、判斷題（√/×）1.濕疹是一種過敏性疾病，與遺傳因素?zé)o關(guān)。（）2.急性濕疹的皮損通常為單一形態(tài)。（）3.濕疹患者的皮膚瘙癢程度一般較輕，不需要特殊處理。（）4.診斷濕疹時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查是必不可少的。（）5.糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的首選藥物，可長期大量使用。（）6.抗組胺藥只能緩解濕疹的瘙癢癥狀，不能減輕炎癥反應(yīng)。（）7.濕疹患者的飲食應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物和海鮮等易致敏食物。（）8.濕疹患者應(yīng)避免搔抓皮膚，以免引起感染。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，30歲，因“全身皮疹伴瘙癢1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮疹，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢，夜間尤甚，影響睡眠。患者既往有過敏性鼻炎病史。查體：全身皮膚可見散在紅斑、丘疹、水皰，部分水皰破潰，有滲出，可見結(jié)痂。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：濕疹的主要病因包括遺傳因素、免疫異常、環(huán)境因素等，細(xì)菌感染不是主要病因。2.答案：D解析：急性濕疹的表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)糜爛、滲出，苔蘚樣變是慢性濕疹的表現(xiàn)。3.答案：C解析：濕疹患者的皮膚瘙癢程度通常為重度，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。4.答案：D解析：診斷濕疹的主要依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病史等，需要綜合判斷。5.答案：A解析：糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的首選藥物，具有抗炎、抗過敏、止癢等作用。6.答案：D解析：糖皮質(zhì)激素治療濕疹的不良反應(yīng)包括皮膚萎縮、色素沉著、感染等，高血壓不是其不良反應(yīng)。7.答案：D解析：抗組胺藥治療濕疹的作用機(jī)制包括抗炎、抗過敏、止癢等。8.答案：A解析：濕疹患者的飲食應(yīng)注意避免食用辛辣刺激性食物、海鮮等易致敏食物，多吃新鮮蔬菜水果。9.答案：C解析：濕疹患者的皮膚護(hù)理應(yīng)注意保持皮膚清潔、避免搔抓、使用溫和的護(hù)膚品等，熱水燙洗會加重皮膚損傷。10.答案：B解析：濕疹的預(yù)防措施包括避免接觸過敏原、保持皮膚清潔、增強(qiáng)免疫力、定期體檢等，保持皮膚干燥不利于濕疹的恢復(fù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹的臨床特點(diǎn)包括多形性皮疹、對稱性分布、瘙癢劇烈、易反復(fù)發(fā)作等。2.答案：ABCD解析：精神因素、食物過敏、氣候變化、化妝品使用不當(dāng)?shù)榷伎赡苷T發(fā)濕疹。3.答案：ABCD解析：濕疹的診斷需要與接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、體癬等疾病相鑒別。4.答案：ABD解析：治療濕疹的外用藥物包括糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、止癢劑等，抗生素一般用于合并感染的情況。5.答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素治療濕疹的使用原則包括根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的劑型和強(qiáng)度、避免長期大面積使用、逐漸減量停藥、與其他藥物聯(lián)合使用等。6.答案：ABCD解析：抗組胺藥治療濕疹的注意事項(xiàng)包括選擇合適的藥物、注意藥物的不良反應(yīng)、避免與其他藥物相互作用、遵醫(yī)囑用藥等。7.答案：ABCD解析：濕疹患者的生活指導(dǎo)包括保持良好的心態(tài)、避免過度勞累、注意皮膚保濕、避免熱水燙洗等。8.答案：ABD解析：濕疹的治療方案應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者年齡、患者的生活習(xí)慣等因素制定，患者性別一般不影響治療方案。三、填空題（答案）1.答案：表皮及真皮淺層解析：濕疹是一種表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。2.答案：慢性解析：濕疹根據(jù)病程可分為急性、亞急性和慢性濕疹。3.答案：糜爛、滲出解析：急性濕疹嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)糜爛、滲出。4.答案：睡眠解析：濕疹的瘙癢程度因人而異，嚴(yán)重者可影響患者的睡眠和生活質(zhì)量。5.答案：治療經(jīng)過解析：診斷濕疹時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問患者的病史，包括發(fā)病時(shí)間、誘因、癥狀、治療經(jīng)過等。6.答案：生活質(zhì)量解析：治療濕疹的目的是緩解癥狀、減少復(fù)發(fā)、提高患者的生活質(zhì)量。7.答案：免疫抑制解析：糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制包括抗炎、抗過敏、免疫抑制等。8.答案：少解析：第二代抗組胺藥的不良反應(yīng)較第一代少。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：濕疹與遺傳因素有關(guān)，有遺傳傾向。2.答案：×解析：急性濕疹的皮損通常為多形性。3.答案：×解析：濕疹患者的皮膚瘙癢程度一般較重，需要及時(shí)處理。4.答案：×解析：診斷濕疹時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查不是必不可少的，主要依靠臨床表現(xiàn)和病史。5.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的主要藥物之一，但不能長期大量使用，以免引起不良反應(yīng)。6.答案：×解析：抗組胺藥不僅能緩解濕疹的瘙癢癥狀，還能減輕炎癥反應(yīng)。7.答案：√解析：濕疹患者的飲食應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物和海鮮等易致敏食物。8.答案：√解析：濕疹患者應(yīng)避免搔抓皮膚，以免引起感染。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的臨床表現(xiàn)多樣，急性濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)糜爛、滲出，伴有劇烈瘙癢；亞急性濕疹表現(xiàn)為紅腫、滲出減輕，以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主；慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變，瘙癢劇烈。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為急性濕疹。2.答：治療