感染性休克應(yīng)急預(yù)案演練腳本（2篇）感染性休克應(yīng)急預(yù)案演練腳本（第一篇）角色：-患者：李大爺，68歲，因肺部感染入院。-責(zé)任護(hù)士：小張-醫(yī)生：王醫(yī)生-護(hù)士長(zhǎng)：劉護(hù)士長(zhǎng)-麻醉科醫(yī)生：趙醫(yī)生-檢驗(yàn)科人員：小孫-藥劑科人員：小李場(chǎng)景一：病情發(fā)現(xiàn)時(shí)間：上午9點(diǎn)地點(diǎn)：普通病房責(zé)任護(hù)士小張像往常一樣在病房進(jìn)行巡視。當(dāng)她來到李大爺?shù)牟》繒r(shí)，發(fā)現(xiàn)李大爺面色蒼白，呼吸急促。她立刻走到床邊，輕聲呼喚：“李大爺，您感覺怎么樣？”李大爺有氣無力地回答：“小張護(hù)士，我覺得好難受，渾身沒力氣。”小張迅速為李大爺測(cè)量生命體征，發(fā)現(xiàn)血壓為80/50mmHg，心率130次/分，體溫39.5℃。她意識(shí)到情況不妙，馬上通過對(duì)講機(jī)呼叫醫(yī)生：“王醫(yī)生，李大爺目前血壓低，心率快，體溫高，懷疑出現(xiàn)感染性休克?！蓖踽t(yī)生接到呼叫后，立刻放下手中的病歷，快速趕到病房。他仔細(xì)檢查了李大爺?shù)那闆r，對(duì)小張說：“馬上啟動(dòng)感染性休克應(yīng)急預(yù)案。”場(chǎng)景二：緊急處理時(shí)間：上午9點(diǎn)05分地點(diǎn)：普通病房小張按照王醫(yī)生的指示，迅速建立兩條靜脈通道。一條用于快速補(bǔ)液，她熟練地將林格氏液連接到輸液器上，以500ml/小時(shí)的速度快速滴注；另一條準(zhǔn)備用于使用血管活性藥物。王醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑：“給予多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注，根據(jù)血壓調(diào)整滴速?！毙垙?fù)述醫(yī)囑：“王醫(yī)生，您的醫(yī)囑是給予多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注，根據(jù)血壓調(diào)整滴速，我復(fù)述無誤。”確認(rèn)無誤后，小張迅速配好藥物，開始緩慢滴注。護(hù)士長(zhǎng)劉護(hù)士長(zhǎng)聽到消息后，也趕到了病房。她協(xié)助小張進(jìn)行護(hù)理操作，同時(shí)安撫李大爺和家屬的情緒：“你們別著急，我們一定會(huì)全力救治李大爺?shù)?。”王醫(yī)生繼續(xù)下達(dá)醫(yī)囑：“抽取血標(biāo)本，急查血常規(guī)、血培養(yǎng)、凝血功能?！毙堁杆贉?zhǔn)備好采血針和采血管，熟練地為李大爺采集血標(biāo)本，并通知檢驗(yàn)科人員小孫前來收取標(biāo)本。小孫在接到通知后，立即攜帶標(biāo)本采集箱趕到病房。他核對(duì)好標(biāo)本信息后，對(duì)小張說：“我馬上將標(biāo)本送回檢驗(yàn)科，爭(zhēng)取盡快出結(jié)果?！眻?chǎng)景三：呼吸支持時(shí)間：上午9點(diǎn)20分地點(diǎn)：普通病房經(jīng)過一段時(shí)間的處理，李大爺?shù)暮粑匀粵]有明顯改善，出現(xiàn)了呼吸困難加重的情況。王醫(yī)生判斷需要進(jìn)行呼吸支持，他聯(lián)系了麻醉科醫(yī)生趙醫(yī)生：“趙醫(yī)生，這邊有個(gè)感染性休克患者，呼吸情況不好，需要您來評(píng)估是否需要?dú)夤懿骞?。”趙醫(yī)生迅速攜帶氣管插管設(shè)備趕到病房。他仔細(xì)評(píng)估了李大爺?shù)臍獾狼闆r后，對(duì)王醫(yī)生說：“患者目前氣道條件尚可，但呼吸情況危急，需要立即進(jìn)行氣管插管?！痹诘玫酵踽t(yī)生的同意后，趙醫(yī)生迅速進(jìn)行氣管插管操作。他動(dòng)作嫻熟，在短短幾分鐘內(nèi)就成功將氣管導(dǎo)管插入李大爺?shù)臍獾?，并連接上了呼吸機(jī)。小張?jiān)谝慌悦芮杏^察李大爺?shù)纳w征和呼吸機(jī)參數(shù)，及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)的潮氣量和呼吸頻率，確保李大爺?shù)暮粑玫接行еС帧?chǎng)景四：抗感染治療時(shí)間：上午9點(diǎn)30分地點(diǎn)：普通病房王醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，考慮給予抗感染治療。他下達(dá)醫(yī)囑：“給予頭孢哌酮舒巴坦3g加入0.9%氯化鈉溶液100ml中靜脈滴注，每日兩次。”小張復(fù)述醫(yī)囑無誤后，聯(lián)系藥劑科人員小李。小李在接到通知后，迅速準(zhǔn)備好藥品，并將藥品送到病房。他對(duì)小張說：“這是頭孢哌酮舒巴坦，已經(jīng)核對(duì)過了。”小張?jiān)俅魏藢?duì)藥品信息后，開始為李大爺進(jìn)行輸液。同時(shí)，王醫(yī)生也在等待血培養(yǎng)的結(jié)果，以便根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗感染藥物。他對(duì)李大爺?shù)募覍僬f：“目前我們先根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用抗感染藥物，等血培養(yǎng)結(jié)果出來后，我們會(huì)調(diào)整更合適的藥物?！眻?chǎng)景五：病情監(jiān)測(cè)與調(diào)整治療方案時(shí)間：上午10點(diǎn)地點(diǎn)：普通病房在接下來的時(shí)間里，小張每隔15分鐘為李大爺測(cè)量一次生命體征，并詳細(xì)記錄各項(xiàng)指標(biāo)的變化。她發(fā)現(xiàn)李大爺?shù)难獕褐饾u回升到90/60mmHg，心率降至110次/分，但體溫仍然維持在39℃左右。王醫(yī)生根據(jù)小張的匯報(bào)，對(duì)治療方案進(jìn)行了調(diào)整。他說：“血壓有一定回升，但體溫還沒控制好，增加物理降溫措施，用冰袋放置在患者的額頭、腋窩、腹股溝等部位。同時(shí)，復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，看看炎癥指標(biāo)的變化?！毙埌凑胀踽t(yī)生的指示，迅速為李大爺采取物理降溫措施，并再次采集血標(biāo)本。小孫再次來到病房收取標(biāo)本，并表示會(huì)盡快出結(jié)果。護(hù)士長(zhǎng)劉護(hù)士長(zhǎng)也在一旁指導(dǎo)小張的工作，提醒她注意觀察李大爺?shù)钠つw情況，防止冰袋凍傷。場(chǎng)景六：血培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)與治療調(diào)整時(shí)間：下午2點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室檢驗(yàn)科人員小孫將血培養(yǎng)結(jié)果送到醫(yī)生辦公室。王醫(yī)生仔細(xì)查看結(jié)果，發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，且對(duì)萬古霉素敏感。他立即召集醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病例討論，制定新的治療方案。王醫(yī)生說：“根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果，我們將調(diào)整抗感染藥物，停用頭孢哌酮舒巴坦，改用萬古霉素1g加入0.9%氯化鈉溶液250ml中靜脈滴注，每12小時(shí)一次。同時(shí)，繼續(xù)維持目前的補(bǔ)液和血管活性藥物治療，密切觀察患者的病情變化?！毙?jiān)谝慌哉J(rèn)真記錄醫(yī)囑，并復(fù)述確認(rèn)無誤。她回到病房后，向李大爺和家屬解釋了治療方案的調(diào)整：“李大爺，根據(jù)檢查結(jié)果，我們要換一種更有效的抗感染藥物，您別擔(dān)心，我們會(huì)一直關(guān)注您的情況的?！彪S后，小張迅速聯(lián)系藥劑科人員小李，準(zhǔn)備萬古霉素。小李很快將藥品送到病房，小張?jiān)俅魏藢?duì)藥品信息后，為李大爺進(jìn)行輸液。場(chǎng)景七：病情好轉(zhuǎn)與后續(xù)護(hù)理時(shí)間：下午5點(diǎn)地點(diǎn)：普通病房經(jīng)過一天的積極治療，李大爺?shù)牟∏橹饾u好轉(zhuǎn)。他的血壓穩(wěn)定在100/70mmHg左右，心率降至90次/分，體溫也逐漸下降到38℃。小張繼續(xù)密切觀察李大爺?shù)牟∏樽兓?，為他做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理工作。她還為李大爺和家屬進(jìn)行健康宣教，告訴他們?cè)陲嬍成弦⒁鉅I(yíng)養(yǎng)均衡，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，以增強(qiáng)抵抗力。護(hù)士長(zhǎng)劉護(hù)士長(zhǎng)對(duì)這次應(yīng)急預(yù)案演練進(jìn)行了總結(jié)。她肯定了醫(yī)護(hù)人員在演練中的表現(xiàn)，同時(shí)也指出了一些不足之處，如在溝通環(huán)節(jié)還可以更加順暢，藥品準(zhǔn)備的速度可以再提高等。她鼓勵(lì)大家繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高應(yīng)對(duì)感染性休克等危急重癥的能力。感染性休克應(yīng)急預(yù)案演練腳本（第二篇）角色：-患者：張女士，45歲，因急性膽囊炎入院。-責(zé)任護(hù)士：小趙-管床醫(yī)生：陳醫(yī)生-急診科主任：孫主任-護(hù)士組長(zhǎng)：吳組長(zhǎng)-藥劑科主任：周主任-血庫(kù)工作人員：林師傅場(chǎng)景一：突發(fā)狀況時(shí)間：晚上8點(diǎn)地點(diǎn)：普通病房責(zé)任護(hù)士小趙正在病房進(jìn)行晚間護(hù)理。當(dāng)她來到張女士的病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)張女士全身大汗淋漓，表情痛苦。小趙急忙上前詢問：“張女士，您怎么了？”張女士顫抖著說：“小趙護(hù)士，我肚子疼得更厲害了，渾身發(fā)冷。”小趙迅速為張女士測(cè)量生命體征，發(fā)現(xiàn)血壓75/45mmHg，心率140次/分，體溫39.8℃。她意識(shí)到情況嚴(yán)重，立刻通過科室內(nèi)部通訊系統(tǒng)呼叫管床醫(yī)生陳醫(yī)生：“陳醫(yī)生，張女士目前血壓極低，心率快，體溫高，可能出現(xiàn)了感染性休克?！标愥t(yī)生正在辦公室查看病歷，聽到呼叫后，立刻放下手中的資料，快速趕到病房。他查看了張女士的情況后，果斷地說：“馬上啟動(dòng)感染性休克應(yīng)急預(yù)案。”場(chǎng)景二：初步搶救措施時(shí)間：晚上8點(diǎn)05分地點(diǎn)：普通病房小趙按照陳醫(yī)生的指示，迅速建立兩條靜脈通道。一條快速輸入生理鹽水1000ml，另一條準(zhǔn)備輸入血管活性藥物。陳醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑：“給予去甲腎上腺素4mg加入5%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注，根據(jù)血壓調(diào)整滴速?！毙≮w復(fù)述醫(yī)囑：“陳醫(yī)生，您的醫(yī)囑是給予去甲腎上腺素4mg加入5%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注，根據(jù)血壓調(diào)整滴速，我復(fù)述無誤?！贝_認(rèn)后，小趙迅速配好藥物，開始緩慢滴注。護(hù)士組長(zhǎng)吳組長(zhǎng)也趕到了病房，她協(xié)助小趙進(jìn)行護(hù)理操作，同時(shí)安撫張女士的情緒：“張女士，您別害怕，我們會(huì)全力救您的?！标愥t(yī)生繼續(xù)下達(dá)醫(yī)囑：“抽取血標(biāo)本，急查血常規(guī)、血生化、血培養(yǎng)、凝血功能?！毙≮w迅速準(zhǔn)備好采血用品，為張女士采集血標(biāo)本，并通知檢驗(yàn)科人員前來收取。場(chǎng)景三：請(qǐng)求支援時(shí)間：晚上8點(diǎn)15分地點(diǎn)：普通病房經(jīng)過初步處理，張女士的病情仍未得到明顯改善。陳醫(yī)生意識(shí)到情況危急，他聯(lián)系了急診科主任孫主任：“孫主任，這邊有個(gè)急性膽囊炎患者出現(xiàn)了感染性休克，目前病情較重，請(qǐng)求您的支援?！睂O主任接到電話后，立刻帶領(lǐng)急診科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)趕到病房。他仔細(xì)查看了張女士的情況，對(duì)陳醫(yī)生說：“目前患者情況危急，需要進(jìn)一步加強(qiáng)治療。馬上聯(lián)系藥劑科主任周主任，準(zhǔn)備廣譜抗生素和抗休克藥物?！标愥t(yī)生立即聯(lián)系周主任：“周主任，這里有個(gè)感染性休克患者，需要您準(zhǔn)備亞胺培南西司他丁1g和氫化可的松100mg。”周主任在電話中回復(fù)：“好的，我馬上準(zhǔn)備，盡快送到病房?！眻?chǎng)景四：呼吸管理時(shí)間：晚上8點(diǎn)25分地點(diǎn)：普通病房張女士的呼吸變得越來越急促，出現(xiàn)了呼吸衰竭的跡象。孫主任判斷需要進(jìn)行呼吸管理，他指示：“立即準(zhǔn)備氣管插管，連接呼吸機(jī)?！甭樽砜漆t(yī)生迅速趕到病房，進(jìn)行氣管插管操作。在大家的密切配合下，氣管插管順利完成，并連接上了呼吸機(jī)。小趙在一旁密切觀察呼吸機(jī)的參數(shù)和張女士的呼吸情況，及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)的模式和參數(shù)，確保張女士的呼吸得到有效支持。場(chǎng)景五：輸血治療時(shí)間：晚上8點(diǎn)35分地點(diǎn)：普通病房張女士的血常規(guī)結(jié)果顯示血紅蛋白較低，有貧血癥狀。孫主任考慮給予輸血治療，他下達(dá)醫(yī)囑：“申請(qǐng)同型紅細(xì)胞懸液2U進(jìn)行輸血?！毙≮w迅速填寫輸血申請(qǐng)單，并聯(lián)系血庫(kù)工作人員林師傅。林師傅在接到申請(qǐng)后，迅速核對(duì)血型信息，準(zhǔn)備好紅細(xì)胞懸液，并送往病房。在輸血前，小趙和吳組長(zhǎng)嚴(yán)格按照輸血流程進(jìn)行核對(duì)，確保輸血安全。隨后，小趙開始為張女士進(jìn)行輸血。場(chǎng)景六：調(diào)整治療方案時(shí)間：晚上9點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室孫主任召集醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病例討論，根據(jù)張女士的病情和各項(xiàng)檢查結(jié)果，調(diào)整治療方案。他說：“目前患者感染性休克癥狀仍較明顯，我們要加強(qiáng)抗感染和抗休克治療。繼續(xù)使用亞胺培南西司他丁抗感染，增加補(bǔ)液量，調(diào)整血管活性藥物的劑量。同時(shí)，密切觀察患者的生命體征和各項(xiàng)指標(biāo)的變化。”陳醫(yī)生記錄下新的治療方案，并傳達(dá)給小趙。小趙回到病房后，按照新的醫(yī)囑為張女士調(diào)整治療。她調(diào)整了輸液速度，增加了補(bǔ)液量，并根據(jù)血壓情況調(diào)整了去甲腎上腺素的滴速。場(chǎng)景七：病情觀察與護(hù)理時(shí)間：晚上9點(diǎn)30分地點(diǎn)：普通病房在接下來的時(shí)間里，小趙每隔10分鐘為張女士測(cè)量一次生命體征，并詳細(xì)記錄各項(xiàng)指標(biāo)的變化。她還密切觀察張女士的意識(shí)狀態(tài)、皮膚顏色、尿量等情況。吳組長(zhǎng)也在病房協(xié)助小趙進(jìn)行護(hù)理工作，指導(dǎo)小趙進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等，防止并發(fā)癥的發(fā)生。隨著治療的進(jìn)行，張女士的病情逐漸穩(wěn)定。她的血壓逐漸回升到95/60mmHg，心率降至120次/分，呼吸也變得平穩(wěn)。場(chǎng)景八：后續(xù)跟進(jìn)與總結(jié)時(shí)間：晚上10點(diǎn)地點(diǎn)：護(hù)士站經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)的緊張搶救，張女士的病情得到了有效控制。孫主任對(duì)這次搶救工作進(jìn)行了總結(jié)，他肯定了醫(yī)護(hù)人員在搶救過程中的協(xié)作精神和專業(yè)能力，同時(shí)也指出了一些需要改進(jìn)的地方，如在藥品準(zhǔn)備和信息溝通方面還可以更加高效。小趙和其他醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真聽取了孫主任的總結(jié)，并表示會(huì)在今后的工作中不斷改進(jìn)。他們將繼續(xù)密切觀察張女士的病情變化，為她提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，直到她完全康復(fù)。場(chǎng)景九：模擬家屬反應(yīng)與溝通時(shí)間：晚上10點(diǎn)15分地點(diǎn)：病房外走廊張女士的家屬一直在病房外焦急地等待?？吹结t(yī)護(hù)人員從病房出來，家屬立刻圍了上來，情緒激動(dòng)地問：“我老婆現(xiàn)在情況怎么樣了？你們一定要救救她??！”孫主任耐心地向家屬解釋：“目前張女士的病情已經(jīng)得到了初步控制，但還需要繼續(xù)觀察和治療。我們醫(yī)護(hù)人員會(huì)全力以赴的，請(qǐng)你們放心?！标愥t(yī)生也補(bǔ)充道：“我們已經(jīng)根據(jù)她的病情制定了詳細(xì)的治療方案，后續(xù)會(huì)根據(jù)她的恢復(fù)情況隨時(shí)調(diào)整。你們也要保持冷靜，這樣更有利于患者的康復(fù)?！奔覍俾犃酸t(yī)護(hù)人員的解釋后，情緒逐漸穩(wěn)定下來，對(duì)醫(yī)護(hù)人員表示了感謝，并表示會(huì)積極配合治療。場(chǎng)景十：持續(xù)監(jiān)測(cè)與病情好轉(zhuǎn)時(shí)間：凌晨2點(diǎn)地點(diǎn)：普通病房經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)的持續(xù)治療和護(hù)理，張女士的病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。她的血壓穩(wěn)定在105/70mmHg，心率降至100次/分，體溫也下降到38℃。小趙依然堅(jiān)守在崗位上，密切觀察張女士的生命體征和病情變化。她每隔30分鐘為張女士測(cè)量一次生命體征，并詳細(xì)記錄各項(xiàng)數(shù)據(jù)。同時(shí)，她還注意觀察張女士的尿量、意識(shí)狀態(tài)等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。在這個(gè)過程中，小趙不斷鼓勵(lì)張女士：“張女士，您的情況正在慢慢好轉(zhuǎn)，要保持信心，配合我們的治療?！睆埮侩m然身體還很虛弱，但還是微微點(diǎn)了點(diǎn)頭，表達(dá)了對(duì)小趙的感謝。場(chǎng)景十一：再次評(píng)估與治療調(diào)整時(shí)間：早上8點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室陳醫(yī)生和孫主任對(duì)張女士的病情進(jìn)行了再次評(píng)估。根據(jù)一夜的觀察和各項(xiàng)檢查結(jié)果，他們決定調(diào)整治療方案。孫主任說：“患者目前病情有明顯好轉(zhuǎn)，我們可以適當(dāng)減少血管活性藥物的劑量，同時(shí)繼續(xù)使用抗感染藥物。另外，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)患者的恢復(fù)?！标愥t(yī)生將新的治療方案?jìng)鬟_(dá)給小趙，并叮囑她密切觀察患者對(duì)治療調(diào)整后的反應(yīng)。小趙回到病房后，按照新的醫(yī)囑為張女士調(diào)整治療。她緩慢降低了去甲腎上腺素的滴速，并為張女士安