患者圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于圍手術(shù)期的范疇？A.手術(shù)前B.手術(shù)中C.手術(shù)后D.出院后答案：D。圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)治療時(shí)起，到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時(shí)間，包括手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后，不包括出院后。2.手術(shù)前護(hù)理評(píng)估的重點(diǎn)不包括：A.患者的心理狀態(tài)B.患者的營(yíng)養(yǎng)狀況C.患者的家族遺傳病史D.患者的手術(shù)切口愈合情況答案：D。手術(shù)切口愈合情況是手術(shù)后護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容，手術(shù)前重點(diǎn)評(píng)估患者心理狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況、家族遺傳病史等對(duì)手術(shù)耐受性有影響的因素。3.評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，常用的指標(biāo)不包括：A.體重B.血紅蛋白C.血清白蛋白D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：D。體重、血紅蛋白、血清白蛋白是評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)主要反映機(jī)體的炎癥反應(yīng)等情況，與營(yíng)養(yǎng)狀況關(guān)系不密切。4.患者術(shù)前出現(xiàn)焦慮情緒，以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：A.向患者解釋手術(shù)的必要性和安全性B.讓患者自行緩解焦慮情緒C.介紹手術(shù)成功的案例D.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受答案：B。患者術(shù)前出現(xiàn)焦慮情緒，護(hù)士應(yīng)積極采取措施進(jìn)行干預(yù)，如向患者解釋手術(shù)的必要性和安全性、介紹手術(shù)成功的案例、鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受等，而不是讓患者自行緩解。5.關(guān)于手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是：A.戒煙2周以上B.鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽C.有肺部感染的患者應(yīng)立即手術(shù)D.痰液黏稠者可給予霧化吸入答案：C。有肺部感染的患者應(yīng)先控制感染，待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù)，而不是立即手術(shù)。戒煙、鼓勵(lì)深呼吸和有效咳嗽、霧化吸入等都是手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備的正確措施。6.手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的是：A.美觀(guān)B.減少術(shù)后感染的機(jī)會(huì)C.便于手術(shù)操作D.以上都是答案：B。手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的主要目的是減少皮膚表面的細(xì)菌數(shù)量，從而減少術(shù)后感染的機(jī)會(huì)，而不是為了美觀(guān)或單純便于手術(shù)操作。7.以下哪種情況提示患者可能存在手術(shù)耐受性不良？A.血壓130/80mmHgB.心率70次/分C.血清白蛋白25g/LD.血紅蛋白120g/L答案：C。血清白蛋白正常范圍一般為35-55g/L，25g/L提示患者可能存在營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)影響手術(shù)耐受性。血壓130/80mmHg、心率70次/分、血紅蛋白120g/L都在正常范圍內(nèi)。8.手術(shù)前患者胃腸道準(zhǔn)備，一般成人禁食時(shí)間為：A.4-6小時(shí)B.6-8小時(shí)C.8-12小時(shí)D.12-14小時(shí)答案：C。一般成人手術(shù)前禁食8-12小時(shí)，禁飲4-6小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。9.評(píng)估患者的活動(dòng)能力時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的評(píng)估內(nèi)容？A.患者能否自行起床活動(dòng)B.患者的肢體肌力情況C.患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.患者的文化程度答案：D?；颊叩奈幕潭扰c活動(dòng)能力無(wú)關(guān)，評(píng)估活動(dòng)能力主要包括能否自行起床活動(dòng)、肢體肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等方面。10.手術(shù)中護(hù)理評(píng)估的重點(diǎn)是：A.患者的心理狀態(tài)B.患者的生命體征C.患者的營(yíng)養(yǎng)狀況D.患者的家庭支持情況答案：B。手術(shù)中護(hù)理評(píng)估的重點(diǎn)是患者的生命體征，如體溫、血壓、心率、呼吸等，以確保患者在手術(shù)過(guò)程中的安全。心理狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況在手術(shù)前評(píng)估較多，家庭支持情況不是手術(shù)中評(píng)估的重點(diǎn)。11.手術(shù)后護(hù)理評(píng)估中，觀(guān)察傷口情況不包括：A.傷口有無(wú)滲血B.傷口的疼痛程度C.傷口的愈合情況D.傷口周?chē)つw的顏色答案：B。傷口的疼痛程度屬于疼痛評(píng)估內(nèi)容，觀(guān)察傷口情況主要包括有無(wú)滲血、愈合情況、周?chē)つw顏色等。12.以下哪項(xiàng)不是手術(shù)后早期活動(dòng)的好處？A.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.減少肺部并發(fā)癥C.防止深靜脈血栓形成D.增加傷口感染的機(jī)會(huì)答案：D。手術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)、減少肺部并發(fā)癥、防止深靜脈血栓形成等，而不是增加傷口感染的機(jī)會(huì)。13.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，首先應(yīng)考慮的原因是：A.傷口感染B.肺部感染C.吸收熱D.泌尿系統(tǒng)感染答案：C。手術(shù)后3天內(nèi)體溫輕度升高（一般不超過(guò)38.5℃）多為吸收熱，是機(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，首先應(yīng)考慮此原因。傷口感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染一般在術(shù)后數(shù)天出現(xiàn)，且常伴有相應(yīng)的癥狀和體征。14.評(píng)估患者術(shù)后疼痛時(shí)，以下方法中最常用的是：A.視覺(jué)模擬評(píng)分法B.語(yǔ)言描述評(píng)分法C.面部表情評(píng)分法D.數(shù)字評(píng)分法答案：D。數(shù)字評(píng)分法是評(píng)估疼痛最常用的方法，它將疼痛程度用0-10這11個(gè)數(shù)字表示，患者選擇一個(gè)數(shù)字來(lái)代表自己的疼痛程度，簡(jiǎn)單易行。15.術(shù)后患者留置導(dǎo)尿管，護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)注意觀(guān)察：A.尿液的顏色、量和性質(zhì)B.導(dǎo)尿管的固定情況C.尿道口有無(wú)紅腫、滲液D.以上都是答案：D。對(duì)于術(shù)后留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)觀(guān)察尿液的顏色、量和性質(zhì)以了解泌尿系統(tǒng)情況，注意導(dǎo)尿管的固定情況防止脫出，觀(guān)察尿道口有無(wú)紅腫、滲液以預(yù)防感染。16.患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，可能的原因不包括：A.胃腸蠕動(dòng)減慢B.低鉀血癥C.腸梗阻D.早期活動(dòng)答案：D。早期活動(dòng)可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減輕腹脹，而胃腸蠕動(dòng)減慢、低鉀血癥、腸梗阻都可能導(dǎo)致術(shù)后腹脹。17.評(píng)估患者術(shù)后心理狀態(tài)時(shí)，以下表現(xiàn)中提示可能存在抑郁情緒的是：A.患者經(jīng)常嘆氣B.患者對(duì)康復(fù)缺乏信心C.患者失眠、食欲不振D.以上都是答案：D。經(jīng)常嘆氣、對(duì)康復(fù)缺乏信心、失眠、食欲不振等都可能是患者術(shù)后出現(xiàn)抑郁情緒的表現(xiàn)。18.手術(shù)后患者的飲食護(hù)理，應(yīng)根據(jù)以下哪項(xiàng)來(lái)確定？A.手術(shù)類(lèi)型和患者的胃腸道功能恢復(fù)情況B.患者的喜好C.家屬的要求D.護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)答案：A。手術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)類(lèi)型和胃腸道功能恢復(fù)情況來(lái)確定，如腹部手術(shù)患者一般需待胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門(mén)排氣后開(kāi)始進(jìn)食。患者喜好、家屬要求和護(hù)士經(jīng)驗(yàn)可作為參考，但不是主要依據(jù)。19.對(duì)于術(shù)后有引流管的患者，護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)注意觀(guān)察：A.引流液的顏色、量和性質(zhì)B.引流管是否通暢C.引流管的固定情況D.以上都是答案：D。對(duì)于術(shù)后有引流管的患者，應(yīng)觀(guān)察引流液的顏色、量和性質(zhì)以了解病情變化，注意引流管是否通暢，防止堵塞，同時(shí)要保證引流管固定良好，防止脫出。20.以下哪項(xiàng)不屬于圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估的目的？A.為手術(shù)治療提供依據(jù)B.預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥C.促進(jìn)患者康復(fù)D.增加醫(yī)院收入答案：D。圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估的目的是為手術(shù)治療提供依據(jù)、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥、促進(jìn)患者康復(fù)，而不是增加醫(yī)院收入。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)前護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括：A.健康史B.身體狀況C.心理社會(huì)狀況D.實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果答案：ABCD。手術(shù)前護(hù)理評(píng)估要全面，包括健康史（如既往疾病史、過(guò)敏史等）、身體狀況（生命體征、各系統(tǒng)功能等）、心理社會(huì)狀況（患者的心理狀態(tài)、家庭支持等）、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果（血常規(guī)、肝腎功能、X線(xiàn)、CT等）。2.評(píng)估患者心理狀態(tài)時(shí)，可通過(guò)以下哪些方式進(jìn)行？A.與患者交談B.觀(guān)察患者的行為表現(xiàn)C.詢(xún)問(wèn)家屬D.心理測(cè)評(píng)量表答案：ABCD。與患者交談可以直接了解其內(nèi)心想法；觀(guān)察患者的行為表現(xiàn)，如焦慮、緊張的動(dòng)作等；詢(xún)問(wèn)家屬可以獲取患者平時(shí)的心理狀態(tài)等信息；使用心理測(cè)評(píng)量表可以更客觀(guān)地評(píng)估患者的心理狀況。3.手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備的措施有：A.戒煙B.深呼吸訓(xùn)練C.有效咳嗽訓(xùn)練D.霧化吸入答案：ABCD。手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備包括戒煙以減少呼吸道刺激；深呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽訓(xùn)練可以增加肺通氣量，促進(jìn)痰液排出；霧化吸入可稀釋痰液，便于咳出。4.手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有：A.出血B.感染C.肺部并發(fā)癥D.深靜脈血栓形成答案：ABCD。手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血（手術(shù)部位出血等）、感染（傷口感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等）、肺部并發(fā)癥（肺不張、肺炎等）、深靜脈血栓形成（多因術(shù)后活動(dòng)減少等引起）。5.評(píng)估患者術(shù)后疼痛時(shí)，應(yīng)注意：A.疼痛的部位B.疼痛的程度C.疼痛的性質(zhì)D.疼痛的持續(xù)時(shí)間答案：ABCD。評(píng)估術(shù)后疼痛時(shí)，要全面了解疼痛的部位（明確是傷口疼痛還是其他部位疼痛）、程度（如用評(píng)分法評(píng)估）、性質(zhì)（刺痛、脹痛、鈍痛等）、持續(xù)時(shí)間（短暫疼痛還是持續(xù)疼痛）。6.術(shù)后患者早期活動(dòng)的方法包括：A.床上翻身B.床上四肢活動(dòng)C.早期坐起D.床邊站立和行走答案：ABCD。術(shù)后患者早期活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，包括床上翻身、四肢活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到早期坐起，病情允許時(shí)可進(jìn)行床邊站立和行走。7.對(duì)于術(shù)后留置引流管的患者，護(hù)理評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)以下哪些情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生？A.引流液突然增多B.引流液顏色鮮紅且量多C.引流管堵塞D.引流管周?chē)袧B液答案：ABCD。引流液突然增多、顏色鮮紅且量多可能提示有出血等情況；引流管堵塞會(huì)影響引流效果，不利于病情觀(guān)察；引流管周?chē)袧B液可能存在感染或固定不當(dāng)?shù)葐?wèn)題，這些情況都應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。8.圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估中，對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估指標(biāo)有：A.體重B.血清白蛋白C.血紅蛋白D.皮褶厚度答案：ABCD。體重可以反映患者近期的營(yíng)養(yǎng)變化情況；血清白蛋白是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)；血紅蛋白可反映患者有無(wú)貧血等營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題；皮褶厚度可間接了解患者的脂肪儲(chǔ)備情況，都可用于評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。9.手術(shù)前患者胃腸道準(zhǔn)備的目的是：A.防止術(shù)中嘔吐引起窒息B.減少術(shù)后腹脹C.防止術(shù)后腸粘連D.利于手術(shù)操作答案：ABCD。手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備，禁食禁飲可防止術(shù)中嘔吐引起窒息；清理腸道可減少術(shù)后腹脹；減少腸道內(nèi)細(xì)菌等可防止術(shù)后腸粘連；胃腸道空虛也利于手術(shù)操作。10.術(shù)后患者心理狀態(tài)的影響因素有：A.手術(shù)效果B.疼痛程度C.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D.家庭支持答案：ABCD。手術(shù)效果好與壞會(huì)直接影響患者心理；疼痛程度會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮、煩躁等情緒；經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重會(huì)讓患者有心理壓力；家庭支持不足會(huì)使患者感到孤獨(dú)無(wú)助，這些都是影響術(shù)后患者心理狀態(tài)的因素。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)前護(hù)理評(píng)估中對(duì)患者身體狀況評(píng)估的主要內(nèi)容。答：手術(shù)前對(duì)患者身體狀況評(píng)估的主要內(nèi)容包括：-生命體征：測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，了解患者基本生命狀態(tài)，判斷有無(wú)發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、呼吸異常、血壓異常等情況。-一般情況：觀(guān)察患者的發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、面容、體位、姿勢(shì)等，評(píng)估患者的一般健康狀況。如營(yíng)養(yǎng)不良可能影響手術(shù)耐受性和術(shù)后恢復(fù)。-各系統(tǒng)功能：-心血管系統(tǒng)：詢(xún)問(wèn)有無(wú)心臟病史，進(jìn)行心電圖等檢查，評(píng)估心臟功能，了解患者對(duì)手術(shù)的心血管耐受性。-呼吸系統(tǒng)：了解患者有無(wú)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，檢查肺功能，評(píng)估患者的呼吸功能，以預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥。-消化系統(tǒng)：詢(xún)問(wèn)有無(wú)腹痛、腹瀉、便秘等癥狀，了解患者的消化功能，以及有無(wú)胃腸道疾病，如潰瘍、腫瘤等。-泌尿系統(tǒng)：了解患者的排尿情況，有無(wú)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，檢查腎功能，評(píng)估泌尿系統(tǒng)功能。-神經(jīng)系統(tǒng)：了解患者的意識(shí)狀態(tài)、精神狀態(tài)、肢體活動(dòng)等，評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能。-實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果：查看血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，以及X線(xiàn)、CT、MRI等影像學(xué)檢查結(jié)果，全面了解患者身體狀況，為手術(shù)提供依據(jù)。2.請(qǐng)說(shuō)明術(shù)后患者早期活動(dòng)的意義和注意事項(xiàng)。答：術(shù)后患者早期活動(dòng)的意義：-促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)：早期活動(dòng)可以刺激腸道蠕動(dòng)，防止腸粘連，促進(jìn)排氣、排便，減輕腹脹，有利于患者恢復(fù)飲食。-減少肺部并發(fā)癥：活動(dòng)可以增加肺活量，促進(jìn)痰液排出，減少肺不張、肺炎等肺部并發(fā)癥的發(fā)生。-防止深靜脈血栓形成：術(shù)后患者活動(dòng)減少，血流緩慢，容易形成深靜脈血栓。早期活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。-增強(qiáng)患者信心：早期活動(dòng)使患者感覺(jué)自己在逐漸康復(fù)，有助于增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)心理恢復(fù)。術(shù)后患者早期活動(dòng)的注意事項(xiàng)：-循序漸進(jìn)：根據(jù)患者的病情和身體狀況，從床上翻身、四肢活動(dòng)開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到坐起、床邊站立、行走等，避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致患者疲勞或傷口裂開(kāi)。-觀(guān)察病情：在活動(dòng)過(guò)程中，密切觀(guān)察患者的生命體征、面色、有無(wú)頭暈等情況，如出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止活動(dòng)，并采取相應(yīng)的措施。-保護(hù)傷口和引流管：活動(dòng)時(shí)要注意保護(hù)傷口，避免牽拉、碰撞，防止傷口裂開(kāi)或出血。對(duì)于有引流管的患者，要確保引流管固定良好，防止引流管脫出或扭曲。-做好安全防護(hù)：在患者活動(dòng)時(shí)，要有專(zhuān)人陪伴，必要時(shí)使用輔助器具，如拐杖、輪椅等，防止患者跌倒。3.簡(jiǎn)述圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估中對(duì)患者心理狀態(tài)評(píng)估的方法和護(hù)理措施。答：評(píng)估方法：-交談：與患者進(jìn)行面對(duì)面的交流，詢(xún)問(wèn)患者對(duì)手術(shù)的了解程度、擔(dān)憂(yōu)的問(wèn)題、心理感受等，了解患者的心理狀態(tài)。-觀(guān)察：觀(guān)察患者的行為表現(xiàn)，如表情、言語(yǔ)、動(dòng)作等。例如，焦慮的患者可能會(huì)坐立不安、頻繁詢(xún)問(wèn)手術(shù)相關(guān)問(wèn)題；抑郁的患者可能會(huì)情緒低落、少言寡語(yǔ)。-詢(xún)問(wèn)家屬：向家屬了解患者平時(shí)的性格、心理特點(diǎn)，以及患者得知手術(shù)消息后的情緒變化等情況。-心理測(cè)評(píng)量表：使用專(zhuān)業(yè)的心理測(cè)評(píng)量表，如焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）等，對(duì)患者的心理狀