急救分站醫(yī)護(hù)理論考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況不屬于急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）的任務(wù)？A.現(xiàn)場(chǎng)急救B.轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)C.院內(nèi)急診科診治D.康復(fù)治療答案：D。急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）包括院前急救（現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)）、醫(yī)院急診科診治等，康復(fù)治療不屬于其任務(wù)范疇。2.現(xiàn)場(chǎng)對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓的頻率是：A.40-60次/分鐘B.60-80次/分鐘C.80-100次/分鐘D.100-120次/分鐘答案：D。目前心肺復(fù)蘇指南要求現(xiàn)場(chǎng)對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓的頻率為100-120次/分鐘。3.對(duì)創(chuàng)傷性休克患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施中錯(cuò)誤的是：A.立即開放靜脈通路，輸液擴(kuò)容B.若有活動(dòng)性出血，應(yīng)迅速止血C.抬高頭部15°-20°D.保持呼吸道通暢答案：C。創(chuàng)傷性休克患者應(yīng)采取頭和軀干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°的體位，以增加回心血量，而不是抬高頭部15°-20°。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是：A.爛蘋果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.酒味答案：B。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味，爛蘋果味常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒患者，苦杏仁味常見(jiàn)于氰化物中毒患者，酒味常見(jiàn)于酒精中毒患者。5.下列哪種心律失常是最危急的心律失常？A.室上性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.二度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。心室顫動(dòng)是最危急的心律失常，此時(shí)心臟失去有效的射血功能，可迅速導(dǎo)致患者死亡，需要立即進(jìn)行除顫等急救處理。6.一氧化碳中毒時(shí)，最容易損害的器官是：A.心臟B.肝臟C.腎臟D.腦答案：D。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200-300倍，一氧化碳中毒時(shí)，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。而腦組織對(duì)缺氧最為敏感，所以最容易受到損害。7.患者發(fā)生氣道異物梗阻，出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是：A.讓患者站立，進(jìn)行海姆立克急救法B.立即送往醫(yī)院C.拍背D.等待患者自行咳出異物答案：A。當(dāng)患者發(fā)生氣道異物梗阻，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即采用海姆立克急救法進(jìn)行急救，以排出氣道內(nèi)的異物，恢復(fù)氣道通暢。8.腦出血最常見(jiàn)的部位是：A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。腦出血最常見(jiàn)的部位是基底節(jié)區(qū)，主要是由于豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，受到的血流沖擊力較大，容易破裂出血。9.以下哪項(xiàng)不是中暑的誘因？A.高溫環(huán)境B.濕度大C.通風(fēng)不良D.身體強(qiáng)壯答案：D。高溫環(huán)境、濕度大、通風(fēng)不良等都是中暑的常見(jiàn)誘因，而身體強(qiáng)壯并不是中暑的誘因。10.張力性氣胸的緊急處理是：A.剖胸探查B.粗針頭排氣減壓C.氣管插管D.給氧答案：B。張力性氣胸時(shí)，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，壓迫肺組織和縱隔，導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸和循環(huán)障礙。緊急處理應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸腔排氣減壓。11.下列哪種藥物不是心肺復(fù)蘇時(shí)常用的藥物？A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.利多卡因答案：C。心肺復(fù)蘇時(shí)常用的藥物有腎上腺素、阿托品、利多卡因等，多巴胺主要用于提升血壓，一般不是心肺復(fù)蘇的首選用藥。12.患者因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護(hù)過(guò)程中突然出現(xiàn)心室顫動(dòng)，應(yīng)立即采取的措施是：A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.胸外心臟按壓答案：C。心室顫動(dòng)時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電除顫，這是終止心室顫動(dòng)最有效的方法。13.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確？A.迅速脫離熱源B.用大量清水沖洗創(chuàng)面C.創(chuàng)面上涂抹牙膏、醬油等D.剪開傷處衣褲答案：C。燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)迅速脫離熱源，用大量清水沖洗創(chuàng)面，剪開傷處衣褲等。而創(chuàng)面上涂抹牙膏、醬油等不僅不能起到治療作用，還可能增加感染的機(jī)會(huì)。14.急性腹痛患者，在未明確診斷前，不宜使用：A.阿托品B.山莨菪堿C.嗎啡D.東莨菪堿答案：C。急性腹痛患者在未明確診斷前，不宜使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥如嗎啡，以免掩蓋病情，延誤診斷。15.下列哪種情況需要進(jìn)行人工呼吸？A.患者有自主呼吸，但呼吸微弱B.患者心跳停止，但有自主呼吸C.患者呼吸、心跳均停止D.患者意識(shí)喪失，但呼吸、心跳正常答案：C。當(dāng)患者呼吸、心跳均停止時(shí)，需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇，其中包括人工呼吸和胸外心臟按壓。16.毒蛇咬傷后，早期結(jié)扎的時(shí)間間隔為：A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.10-15分鐘D.20-30分鐘答案：B。毒蛇咬傷后，早期應(yīng)立即在傷口近心端進(jìn)行結(jié)扎，結(jié)扎時(shí)間間隔為3-5分鐘，以減少毒素的吸收。17.下列哪種情況不屬于低血糖的表現(xiàn)？A.心慌B.手抖C.煩躁不安D.多尿答案：D。低血糖的表現(xiàn)主要有心慌、手抖、出汗、饑餓感、煩躁不安等，多尿一般是糖尿病等疾病的表現(xiàn)，不屬于低血糖的表現(xiàn)。18.患者頭部受傷后，出現(xiàn)“熊貓眼”征，提示可能有：A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.顱骨線性骨折答案：A。顱前窩骨折時(shí)，血液可向下浸入眼眶，引起球結(jié)膜下出血及遲發(fā)性眼瞼皮下淤血，表現(xiàn)為“熊貓眼”征。19.電擊傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，首先應(yīng)：A.切斷電源B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.檢查傷情D.呼叫急救人員答案：A。電擊傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，首先應(yīng)切斷電源，以避免患者繼續(xù)受到電流的傷害。20.下列哪種藥物可用于解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的毒蕈堿樣癥狀？A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.雙復(fù)磷答案：A。阿托品能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，可緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的毒蕈堿樣癥狀。解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷等是膽堿酯酶復(fù)活劑，主要用于恢復(fù)膽堿酯酶的活性。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）的組成包括：A.院前急救B.醫(yī)院急診科C.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）D.康復(fù)科答案：ABC。急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）由院前急救、醫(yī)院急診科和重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）組成，康復(fù)科不屬于其組成部分。2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸答案：ABCD。心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色和口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小、出現(xiàn)自主呼吸等。3.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的四大技術(shù)是：A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)答案：ABCD。創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的四大技術(shù)是止血、包扎、固定和搬運(yùn)，這四項(xiàng)技術(shù)對(duì)于挽救創(chuàng)傷患者的生命、減少并發(fā)癥至關(guān)重要。4.急性中毒的急救原則包括：A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒藥答案：ABCD。急性中毒的急救原則包括立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物（如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等）、促進(jìn)已吸收毒物的排出（如利尿、血液透析等）以及應(yīng)用特效解毒藥。5.以下哪些是急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)？A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心、嘔吐答案：ABCD。急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括胸痛、心悸、呼吸困難、惡心、嘔吐等，部分患者還可能出現(xiàn)心律失常、休克等癥狀。6.中暑的類型包括：A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案：ABC。中暑可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型，日射病目前已歸為熱射病的一種特殊類型。7.骨折的急救處理原則包括：A.搶救生命B.傷口處理C.簡(jiǎn)單固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD。骨折的急救處理原則包括搶救生命、傷口處理（如止血、包扎等）、簡(jiǎn)單固定（以減輕疼痛、避免骨折端損傷周圍組織）和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。8.下列哪些情況可能導(dǎo)致心臟驟停？A.冠心病B.觸電C.溺水D.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂答案：ABCD。冠心病、觸電、溺水、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等都可能導(dǎo)致心臟驟停，其他常見(jiàn)原因還包括心肌病、心律失常、藥物中毒等。9.對(duì)昏迷患者的護(hù)理措施包括：A.保持呼吸道通暢B.防止墜床C.觀察生命體征D.加強(qiáng)口腔護(hù)理答案：ABCD。對(duì)昏迷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢（防止窒息）、防止墜床（保證患者安全）、觀察生命體征（及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化）和加強(qiáng)口腔護(hù)理（預(yù)防口腔感染）等。10.急救藥品的“五定”管理是指：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌及檢查維修答案：ABCD。急救藥品的“五定”管理是指定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及檢查維修，以保證急救藥品的質(zhì)量和隨時(shí)可用。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：若患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫急救人員，并獲取自動(dòng)體外除顫器（AED）。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無(wú)起伏，同時(shí)用食指和中指觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過(guò)10秒。（4）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度至少5厘米，但不超過(guò)6厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全覆蓋患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到胸廓起伏。每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（7）若有AED到達(dá)，立即使用AED進(jìn)行除顫，按照AED的語(yǔ)音提示操作。2.簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施。答：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施如下：（1）立即終止接觸毒物：迅速將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去被污染的衣物，用肥皂水或清水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)、指甲等。（2）清除尚未吸收的毒物：-催吐：適用于神志清醒且能合作的患者，可讓患者飲溫水300-500毫升，然后用手指、壓舌板等刺激咽后壁或舌根誘發(fā)嘔吐，反復(fù)進(jìn)行，直至吐出物澄清無(wú)味為止。-洗胃：應(yīng)盡早進(jìn)行，一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最佳。常用洗胃液有2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）、1:5000高錳酸鉀溶液（對(duì)硫磷中毒禁用）等。洗胃直至洗出液清亮無(wú)味為止。-導(dǎo)瀉：洗胃后可灌入硫酸鈉或硫酸鎂等導(dǎo)瀉劑，以促進(jìn)腸道內(nèi)毒物的排出。（3）應(yīng)用特效解毒藥：-阿托品：能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀。應(yīng)早期、足量、反復(fù)給藥，直到出現(xiàn)“阿托品化”（表現(xiàn)為瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音減少或消失、心率加快等），然后逐漸減量維持。-膽堿酯酶復(fù)活劑：如解磷定、氯磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，解除煙堿樣癥狀。應(yīng)早期、足量使用。（4）對(duì)癥支持治療：保持呼吸道通暢，給予吸氧；維持呼吸、循環(huán)功能，防治腦水腫、肺水腫、休克等并發(fā)癥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。3.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷性休克的急救原則。答：創(chuàng)傷性休克的急救原則如下：（1）迅速脫離危險(xiǎn)環(huán)境：將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶，避免進(jìn)一步受傷。（2）保持呼吸道通暢：清除口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，如有必要，進(jìn)行氣管插管或氣管切開，以保證氧氣供應(yīng)。（3）止血：對(duì)于明顯的外出血，應(yīng)立即采取壓迫止血、包扎止血、止血帶止血等方法進(jìn)行止血。對(duì)于內(nèi)出血，應(yīng)盡快明確出血部位，并采取相應(yīng)的治療措施，如手術(shù)止血等。（4）補(bǔ)充血容量：這是治療創(chuàng)傷性休克的關(guān)鍵措施。應(yīng)盡快建