麻醉藥品、精神類藥品藥理考題測(cè)試題庫(kù)含答案一、單選題1.以下哪種藥物屬于麻醉藥品？A.地西泮B.嗎啡C.艾司唑侖D.曲馬多答案：B解析：麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品。嗎啡是阿片類鎮(zhèn)痛藥，屬于麻醉藥品。地西泮和艾司唑侖屬于苯二氮?類藥物，為精神藥品；曲馬多雖然有一定成癮性，但它是一種人工合成的中樞性鎮(zhèn)痛藥，按精神藥品管理，但不屬于典型的麻醉藥品。2.以下關(guān)于哌替啶的描述，錯(cuò)誤的是：A.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱B.成癮性比嗎啡小C.可用于分娩止痛D.有呼吸抑制作用答案：C解析：哌替啶鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱，成癮性也比嗎啡小，同樣具有呼吸抑制作用。但由于哌替啶能通過(guò)胎盤屏障，可能導(dǎo)致新生兒呼吸抑制，所以一般不用于分娩止痛。3.下列精神藥品中，屬于第一類精神藥品的是：A.氯氮?B.丁丙諾啡C.苯巴比妥D.唑吡坦答案：B解析：第一類精神藥品包括丁丙諾啡、氯胺酮、馬吲哚、三唑侖等。氯氮?、苯巴比妥屬于第二類精神藥品，唑吡坦也是第二類精神藥品。4.關(guān)于可待因的說(shuō)法，正確的是：A.主要用于劇烈干咳B.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)于嗎啡C.無(wú)成癮性D.不能口服答案：A解析：可待因鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，主要用于劇烈干咳。其鎮(zhèn)痛作用弱于嗎啡，有成癮性，可口服。5.下列哪種藥物不屬于苯二氮?類精神藥品？A.勞拉西泮B.咪達(dá)唑侖C.丙泊酚D.氯硝西泮答案：C解析：勞拉西泮、咪達(dá)唑侖、氯硝西泮都屬于苯二氮?類精神藥品。丙泊酚是一種快速、短效的全身麻醉藥，不屬于苯二氮?類。6.麻醉藥品的專用賬冊(cè)保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊(cè)保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。7.下列藥物中，可用于阿片類藥物中毒解救的是：A.納洛酮B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素答案：A解析：納洛酮為阿片受體拮抗劑，能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷阿片受體，用于阿片類藥物中毒解救。阿托品主要用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、解除平滑肌痙攣等；新斯的明用于重癥肌無(wú)力等；腎上腺素用于心臟驟停、過(guò)敏性休克等。8.以下關(guān)于芬太尼的描述，錯(cuò)誤的是：A.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)B.起效快C.作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D.可用于麻醉輔助用藥答案：C解析：芬太尼是一種人工合成的強(qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，起效快，可用于麻醉輔助用藥。但其作用持續(xù)時(shí)間短。9.精神藥品的處方保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B解析：第二類精神藥品處方保存期限為2年，第一類精神藥品處方保存期限同麻醉藥品，為3年。綜合來(lái)說(shuō)，精神藥品處方保存期限一般考慮為2年。10.下列哪種藥物具有致幻作用，屬于精神藥品管制范圍？A.麥角二乙胺（LSD）B.阿司匹林C.對(duì)乙酰氨基酚D.布洛芬答案：A解析：麥角二乙胺（LSD）是一種強(qiáng)烈的半人工致幻劑，屬于精神藥品管制范圍。阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬是常見(jiàn)的解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于精神藥品。二、多選題1.以下屬于麻醉藥品的有：A.美沙酮B.羥考酮C.芬太尼透皮貼劑D.右丙氧芬答案：ABCD解析：美沙酮、羥考酮、芬太尼透皮貼劑、右丙氧芬都屬于麻醉藥品。美沙酮是人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于阿片類成癮的替代治療等；羥考酮是半合成的阿片類藥物；芬太尼透皮貼劑是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥；右丙氧芬是阿片類鎮(zhèn)痛藥。2.精神藥品分為第一類和第二類，以下屬于第一類精神藥品管理的有：A.氯胺酮B.安鈉咖C.哌甲酯D.司可巴比妥答案：ACD解析：氯胺酮、哌甲酯、司可巴比妥屬于第一類精神藥品。安鈉咖是苯甲酸鈉和咖啡因的復(fù)方制劑，按第二類精神藥品管理。3.麻醉藥品和精神藥品的儲(chǔ)存應(yīng)符合以下哪些要求？A.設(shè)立專庫(kù)或?qū)９馚.安裝專用防盜門C.實(shí)行雙人雙鎖管理D.有相應(yīng)的防火設(shè)施答案：ABCD解析：麻醉藥品和精神藥品的儲(chǔ)存應(yīng)設(shè)立專庫(kù)或?qū)９?，專?kù)應(yīng)當(dāng)安裝專用防盜門，實(shí)行雙人雙鎖管理，并且要有相應(yīng)的防火、防盜等設(shè)施。4.關(guān)于阿片類藥物的不良反應(yīng)，下列說(shuō)法正確的有：A.可引起便秘B.可導(dǎo)致呼吸抑制C.長(zhǎng)期使用可產(chǎn)生耐受性D.可引起尿潴留答案：ABCD解析：阿片類藥物的不良反應(yīng)包括便秘、呼吸抑制、耐受性、尿潴留等。阿片類藥物能興奮胃腸道平滑肌和括約肌，使腸道蠕動(dòng)減弱，引起便秘；抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸抑制；長(zhǎng)期使用會(huì)使機(jī)體對(duì)藥物的敏感性降低，產(chǎn)生耐受性；還可增加膀胱括約肌張力，引起尿潴留。5.以下哪些藥物屬于苯二氮?類精神藥品？A.奧沙西泮B.替馬西泮C.氟西泮D.阿普唑侖答案：ABCD解析：奧沙西泮、替馬西泮、氟西泮、阿普唑侖都屬于苯二氮?類精神藥品。它們具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用。6.麻醉藥品和精神藥品的使用單位在采購(gòu)時(shí)，需要：A.取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》B.從定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)或定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)進(jìn)C.如實(shí)記錄購(gòu)進(jìn)藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、日期等D.建立專用賬冊(cè)答案：ABCD解析：麻醉藥品和精神藥品的使用單位在采購(gòu)時(shí)，需取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》，從定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)或定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)進(jìn)，如實(shí)記錄購(gòu)進(jìn)藥品的相關(guān)信息并建立專用賬冊(cè)。7.下列關(guān)于曲馬多的說(shuō)法，正確的有：A.是一種非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥B.有一定成癮性C.可用于中重度疼痛D.不良反應(yīng)相對(duì)較輕答案：BCD解析：曲馬多是一種人工合成的中樞性鎮(zhèn)痛藥，雖不屬于典型的阿片類藥物，但作用于阿片受體，有一定成癮性，可用于中重度疼痛，不良反應(yīng)相對(duì)阿片類藥物較輕。8.以下藥物中，可用于治療失眠的精神藥品有：A.佐匹克隆B.扎來(lái)普隆C.氯氮?D.苯巴比妥答案：ABCD解析：佐匹克隆、扎來(lái)普隆是新型的非苯二氮?類催眠藥，可用于治療失眠；氯氮?、苯巴比妥是苯二氮?類和巴比妥類藥物，也有鎮(zhèn)靜催眠作用，可用于失眠的治療。9.關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的運(yùn)輸，正確的有：A.采用鐵路運(yùn)輸?shù)?，?yīng)當(dāng)使用集裝箱或者鐵路行李車運(yùn)輸B.托運(yùn)或者自行運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品的單位，應(yīng)當(dāng)向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)領(lǐng)取運(yùn)輸證明C.運(yùn)輸證明有效期為1年D.郵寄麻醉藥品和精神藥品，寄件人應(yīng)當(dāng)提交所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門出具的準(zhǔn)予郵寄證明答案：ABCD解析：以上關(guān)于麻醉藥品和精神藥品運(yùn)輸?shù)恼f(shuō)法均正確。鐵路運(yùn)輸需用集裝箱或鐵路行李車；托運(yùn)或自行運(yùn)輸要申請(qǐng)運(yùn)輸證明，有效期1年；郵寄需有準(zhǔn)予郵寄證明。10.阿片類藥物成癮的治療方法包括：A.美沙酮替代治療B.丁丙諾啡替代治療C.心理治療D.康復(fù)治療答案：ABCD解析：阿片類藥物成癮的治療方法包括藥物替代治療（如美沙酮、丁丙諾啡替代治療）、心理治療和康復(fù)治療等綜合措施。三、判斷題1.麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)和科研需要。（）答案：正確解析：麻醉藥品具有成癮性等特點(diǎn)，其使用嚴(yán)格限制在醫(yī)療、教學(xué)和科研領(lǐng)域，以確保合理使用和安全管理。2.所有精神藥品都必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售、購(gòu)買和使用。（）答案：正確解析：精神藥品的使用管理嚴(yán)格，無(wú)論是第一類還是第二類精神藥品，都必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售、購(gòu)買和使用。3.可待因可以隨便在藥店購(gòu)買使用。（）答案：錯(cuò)誤解析：可待因?qū)儆诼樽硭幤?，有?yán)格的使用和管理規(guī)定，必須憑醫(yī)生處方才能購(gòu)買和使用，不能隨便在藥店購(gòu)買。4.丙泊酚不屬于精神藥品，但在使用時(shí)也需要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定管理。（）答案：正確解析：丙泊酚是全身麻醉藥，雖不屬于精神藥品，但因其使用涉及患者的麻醉安全等問(wèn)題，也需要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定管理。5.麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)企業(yè)可以向任何藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷售其生產(chǎn)的麻醉藥品和精神藥品。（）答案：錯(cuò)誤解析：麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)企業(yè)只能向有相應(yīng)資質(zhì)的定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷售其生產(chǎn)的麻醉藥品和精神藥品，不能隨意銷售。6.長(zhǎng)期使用阿片類藥物不會(huì)產(chǎn)生精神依賴性。（）答案：錯(cuò)誤解析：長(zhǎng)期使用阿片類藥物不僅會(huì)產(chǎn)生身體依賴性，還會(huì)產(chǎn)生精神依賴性，表現(xiàn)為對(duì)藥物的強(qiáng)烈渴求等。7.第二類精神藥品處方可以不保存。（）答案：錯(cuò)誤解析：第二類精神藥品處方保存期限為2年，需要妥善保存以進(jìn)行追溯和管理。8.芬太尼透皮貼劑可以直接貼在破損的皮膚上。（）答案：錯(cuò)誤解析：芬太尼透皮貼劑不能直接貼在破損的皮膚上，否則可能導(dǎo)致藥物吸收過(guò)快，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。9.精神藥品的經(jīng)營(yíng)企業(yè)可以自行調(diào)整精神藥品的銷售價(jià)格。（）答案：錯(cuò)誤解析：精神藥品的價(jià)格由政府進(jìn)行調(diào)控和管理，經(jīng)營(yíng)企業(yè)不能自行調(diào)整銷售價(jià)格。10.對(duì)于麻醉藥品和精神藥品的管理，只需關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用環(huán)節(jié)，生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)無(wú)需過(guò)多監(jiān)管。（）答案：錯(cuò)誤解析：麻醉藥品和精神藥品的管理是一個(gè)全鏈條的過(guò)程，生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)都需要嚴(yán)格監(jiān)管，以確保藥品的合理使用和安全，防止流入非法渠道。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉藥品和精神藥品的定義。答：麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品，包括阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及國(guó)家食藥監(jiān)局指定的其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑。精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。依據(jù)精神藥品使人體產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度，分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。2.簡(jiǎn)述阿片類藥物的主要藥理作用。答：阿片類藥物的主要藥理作用包括：（1）鎮(zhèn)痛作用：作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體，選擇性地消除或緩解疼痛，對(duì)各種疼痛均有效，其中對(duì)慢性鈍痛的效力強(qiáng)于間斷性銳痛。（2）鎮(zhèn)靜、致欣快作用：能改善由疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，還可引起欣快感。（3）抑制呼吸：治療量即可抑制呼吸中樞，使呼吸頻率減慢、潮氣量降低，劑量增大時(shí)呼吸抑制作用增強(qiáng)。（4）鎮(zhèn)咳：直接抑制咳嗽中樞，使咳嗽反射減輕或消失。（5）縮瞳：興奮支配瞳孔的副交感神經(jīng)，使瞳孔縮小，中毒時(shí)可出現(xiàn)針尖樣瞳孔。（6）其他：興奮胃腸道平滑肌和括約肌，引起便秘；增加膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力；可引起尿潴留等。3.簡(jiǎn)述麻醉藥品和精神藥品的使用管理制度。答：麻醉藥品和精神藥品的使用管理制度主要包括以下方面：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)需取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》，憑印鑒卡向定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買麻醉藥品和第一類精神藥品。（2）執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格，方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開(kāi)具該類藥品處方。（3）處方的開(kāi)具要嚴(yán)格按照規(guī)定的格式和要求，注明患者的詳細(xì)信息、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過(guò)3日用量；控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日用量。第二類精神藥品處方一般不得超過(guò)7日用量。（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立麻醉藥品和精神藥品的專用賬冊(cè)，詳細(xì)記錄購(gòu)進(jìn)、發(fā)放、使用等情況，做到賬物相符。（5）對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品要實(shí)行雙人雙鎖管理，專庫(kù)或?qū)９駜?chǔ)存，并有相應(yīng)的防盜、防火等設(shè)施。（6）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)麻醉藥品和精神藥品的使用情況進(jìn)行定期檢查和評(píng)估，確保合理使用，防止濫用和流入非法渠道。4.簡(jiǎn)述苯二氮?類藥物的不良反應(yīng)。答：苯二氮?類藥物的不良反應(yīng)主要包括：（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：常見(jiàn)嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量使用可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、言語(yǔ)含糊不清等。長(zhǎng)期應(yīng)用后突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀，如失眠、焦慮、激動(dòng)、震顫等。（2）呼吸抑制：靜脈注射過(guò)快或劑量過(guò)大時(shí)，可引起呼吸抑制，尤其是與其他中樞抑制藥合用時(shí)更易發(fā)生。（3）耐受性和依賴性：長(zhǎng)期使用可產(chǎn)生耐受性，需增加劑量才能達(dá)到原來(lái)的效果。也可產(chǎn)生依賴性，包括身體依賴性和精神依賴性。（4）記憶障礙：在治療劑量下可能會(huì)影響患者的短期記憶。（5）其他：偶見(jiàn)皮疹、白細(xì)胞減少等過(guò)敏反應(yīng)；個(gè)別患者可出現(xiàn)興奮、多語(yǔ)、睡眠障礙甚至幻覺(jué)等反常反應(yīng)，停藥后可消失。五、案例分析題患者，男，65歲，因肺癌晚期伴嚴(yán)重疼痛入院。醫(yī)生開(kāi)具了嗎啡緩釋片進(jìn)行止痛治療。1.請(qǐng)分析使用嗎啡緩釋片的合理性。答：使用嗎啡緩釋片是合理的。該患者為肺癌晚期伴嚴(yán)重疼痛，嗎啡是強(qiáng)效的阿片類鎮(zhèn)痛藥，對(duì)于緩解中重度疼痛效果顯著。緩釋片可以使藥物緩慢釋放，維持穩(wěn)定的血藥濃度，從而持續(xù)有效地緩解疼痛，減少給藥次數(shù)，提高患者的用藥依從性，適合用于癌癥晚期慢性疼痛的治療。2.在使用嗎啡緩釋片過(guò)程中，應(yīng)關(guān)注哪些問(wèn)題？答：在使用嗎啡緩釋片過(guò)程中，應(yīng)關(guān)注以下問(wèn)題：（1）不良反應(yīng)：密切觀察患者是否出現(xiàn)呼吸抑制、便秘、惡心、嘔吐、尿潴留、嗜睡等不良反應(yīng)。如出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)及時(shí)采取措施，如給予納洛酮拮抗；對(duì)于便秘，可采取增加膳食纖維攝入、使用緩瀉劑等方法預(yù)防和治療。（2）耐受性和依賴性：長(zhǎng)期使用嗎啡可能會(huì)產(chǎn)生耐受性和依賴性，需定期評(píng)估患者的疼痛控制情況和用藥劑量，必要時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意觀察患者是否有精神依賴的表現(xiàn)，如強(qiáng)烈渴求藥物等。（3）用藥劑量：根據(jù)患者的疼痛程度和個(gè)體差異，合理調(diào)整嗎啡緩釋片的劑量。初始劑量應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加至有效鎮(zhèn)痛劑量。（4）患者教育：向患者及家屬詳細(xì)解釋嗎啡緩釋片的使用方法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等，告知他們不要自行增減劑量或突然停藥，如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。（5）藥物相互作用：了解患者同時(shí)使用的其他藥物，避免與可能增加嗎啡不良反應(yīng)或影響其療效的藥物合用，如其他中樞抑制藥等。3.如果患者在使用一段時(shí)間后出現(xiàn)嚴(yán)重便秘，應(yīng)如何處理？答：如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重便秘，可采取以下措施：（1）調(diào)整飲食：增加膳食纖維的攝入，如多吃蔬菜、