慢性腎臟病相關(guān)瘙癢管理中國(guó)專家共識(shí)解讀匯報(bào)人：xxx2025-08-16目錄引言CKD-aP的定義與流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制診斷與評(píng)估治療策略特殊人群的管理目錄共識(shí)的創(chuàng)新點(diǎn)與循證依據(jù)升級(jí)臨床實(shí)踐中的難點(diǎn)與解決策略患者教育與長(zhǎng)期隨訪未來(lái)研究方向總結(jié)引言CATALOGUE01CKD-aP管理共識(shí)發(fā)布共識(shí)出臺(tái)背景共識(shí)正式發(fā)布瘙癢影響深遠(yuǎn)慢性腎臟?。–KD）發(fā)病率上升，已成為重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。隨著患者腎功能減退，多種并發(fā)癥隨之出現(xiàn)，其中慢性腎臟病相關(guān)瘙癢（CKD-aP）尤為常見(jiàn)。CKD-aP嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，導(dǎo)致睡眠障礙、焦慮抑郁等，還與患者的遠(yuǎn)期死亡風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。長(zhǎng)期缺乏統(tǒng)一規(guī)范的管理，導(dǎo)致診療水平差異大。中華腎臟病防治專項(xiàng)基金專家委員會(huì)組織國(guó)內(nèi)權(quán)威專家，結(jié)合國(guó)內(nèi)外最新研究成果和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，制定了《慢性腎臟病相關(guān)瘙癢管理中國(guó)專家共識(shí)（2025年版）》。瘙癢管理新指南出爐共識(shí)制定目的為臨床醫(yī)師提供了全面、系統(tǒng)的診療指導(dǎo)，旨在規(guī)范CKD-aP的管理，提升診療水平，改善患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。促進(jìn)研究發(fā)展我們期待該共識(shí)能夠推動(dòng)更多關(guān)于CKD-aP的基礎(chǔ)和臨床研究，為開(kāi)發(fā)更有效、更安全的治療方法提供理論依據(jù)和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。共識(shí)指導(dǎo)意義該共識(shí)的發(fā)布填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)CKD-aP管理指南的空白，為臨床醫(yī)師提供了更為科學(xué)、規(guī)范的治療建議，具有非常重要的指導(dǎo)意義。詳細(xì)診斷流程對(duì)于出現(xiàn)瘙癢癥狀的CKD患者，臨床醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的既往病史、癥狀特征、用藥史，以全面評(píng)估病情，明確瘙癢原因。規(guī)范CKD-aP診療策略實(shí)驗(yàn)室與皮膚檢查進(jìn)行血常規(guī)、血生化等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢查，以了解患者的整體病情和是否存在其他并發(fā)癥。排除原發(fā)性皮膚病引起的瘙癢。確診與評(píng)估在排除其他疾病所致瘙癢后，結(jié)合患者的CKD病史和臨床表現(xiàn)，方可明確診斷為CKD-aP。推薦使用視覺(jué)模擬量表（VAS）和數(shù)字評(píng)分量表（NRS）評(píng)估瘙癢嚴(yán)重程度。CKD-aP的定義與流行病學(xué)CATALOGUE02CKD-aP定義解析CKD-aP定義闡述瘙癢特點(diǎn)與繼發(fā)性損傷指與慢性腎臟病（CKD）直接相關(guān)的瘙癢癥狀，此類瘙癢排除了皮膚病、過(guò)敏及藥物不良反應(yīng)等其它原因，是CKD患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。瘙癢可呈局限性或全身性分布，一般無(wú)原發(fā)性皮膚病變，但患者因搔抓常出現(xiàn)抓痕、血痂等繼發(fā)性損傷。曾被稱為尿毒癥瘙癢，但現(xiàn)統(tǒng)一稱為CKD-aP。流行病學(xué)特點(diǎn)分析全球范圍內(nèi)，CKD-aP的患病率呈現(xiàn)出顯著的差異性。據(jù)DOPPS5期研究顯示，血液透析患者中度及以上CKD-aP患病率約為26%到48%。全球患病率的差異我國(guó)的薈萃分析顯示，接受透析治療的成年終末期腎?。‥SRD）患者中，CKD-aP的患病率高達(dá)約55%，顯著高于全球平均水平。我國(guó)患病率的現(xiàn)狀在老年CKD患者及女性患者中，CKD-aP的發(fā)生率呈現(xiàn)相對(duì)較高的趨勢(shì)。這些特殊群體更易受疾病影響，需加強(qiáng)臨床關(guān)注與管理。特殊群體的發(fā)病率由于研究間的差異，CKD-aP患病率的報(bào)道存在不確定性。但總體上，其在CKD患者中普遍出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活品質(zhì)與健康狀況?；疾÷实牟町惻c共識(shí)隨著CKD病情的自然進(jìn)展，尤其是當(dāng)患者進(jìn)入透析治療階段后，CKD-aP的患病率顯著上升，成為影響患者生活質(zhì)量的重要因素。病情進(jìn)展與患病率發(fā)病機(jī)制CATALOGUE03毒性代謝產(chǎn)物異常蓄積蓄積機(jī)制隨著CKD患者腎功能下降，腎臟排泄功能受損，多種毒性代謝產(chǎn)物如尿毒癥毒素、鋁、鈣、磷、鎂、甲狀旁腺素等在體內(nèi)蓄積。引發(fā)瘙癢物質(zhì)在皮膚和皮下組織沉積，可能直接刺激皮膚神經(jīng)末梢，引發(fā)瘙癢；干擾皮膚細(xì)胞代謝致皮膚屏障受損，增加敏感性，誘發(fā)瘙癢。病例研究高磷血癥導(dǎo)致鈣磷在皮膚沉積，可引起皮膚瘙癢；甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀旁腺素水平升高，也與CKD-aP的發(fā)生密切相關(guān)。皮膚干燥機(jī)制探討皮膚干燥CKD患者常出現(xiàn)皮膚干燥，這是由于透析過(guò)程中的超濾脫水、皮脂腺萎縮、汗腺功能障礙等多種因素導(dǎo)致皮膚水分丟失增加，皮脂分泌減少。惡性循環(huán)皮膚干燥不僅是CKD-aP的重要誘發(fā)因素，還會(huì)使瘙癢癥狀進(jìn)一步加重，形成惡性循環(huán)，影響患者生活質(zhì)量，亟需有效管理措施來(lái)應(yīng)對(duì)。屏障受損干燥的皮膚角質(zhì)層含水量降低，皮膚屏障功能受損，神經(jīng)末梢更容易受到外界刺激，同時(shí)皮膚表面的微生物群落失衡，也可能刺激神經(jīng)纖維產(chǎn)生瘙癢信號(hào)。免疫系統(tǒng)失調(diào)與炎癥炎癥因子CKD患者存在免疫系統(tǒng)失調(diào)和全身炎癥狀態(tài)，體內(nèi)C反應(yīng)蛋白、IL-6、IL-2等炎性細(xì)胞因子水平顯著升高，促炎Th1細(xì)胞與抗炎Th2細(xì)胞比例失調(diào)。瘙癢機(jī)制炎癥因子可直接作用于皮膚神經(jīng)末梢，激活瘙癢感受器；還可通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)的合成和釋放，如增加P物質(zhì)的釋放，增強(qiáng)瘙癢信號(hào)的傳導(dǎo)。血管擴(kuò)張炎癥狀態(tài)還可能導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張、通透性增加，使炎癥介質(zhì)更容易到達(dá)神經(jīng)末梢，從而誘發(fā)和加重瘙癢，形成惡性循環(huán)，影響患者生活質(zhì)量。神經(jīng)傳導(dǎo)異常神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)和功能改變，使得神經(jīng)信號(hào)的傳導(dǎo)發(fā)生紊亂，正常的感覺(jué)信息被錯(cuò)誤地感知為瘙癢信號(hào)，導(dǎo)致機(jī)體難以忍受的瘙癢感受。信號(hào)紊亂營(yíng)養(yǎng)修復(fù)神經(jīng)病變還可能影響皮膚的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和修復(fù)能力，進(jìn)一步加重皮膚病變和瘙癢癥狀，尿毒癥神經(jīng)病變的發(fā)生與多種因素有關(guān)。周圍神經(jīng)病變是CKD患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)異常，感覺(jué)閾值下降，對(duì)瘙癢刺激的敏感性增加。尿毒癥神經(jīng)病變研究阿片受體失衡機(jī)制阿片受體失衡大腦、周圍神經(jīng)及皮膚細(xì)胞中廣泛存在阿片受體，其中μ-阿片受體被激活后會(huì)誘發(fā)瘙癢，而κ-阿片受體被激活則可抑制瘙癢。κ-阿片受體減少由于κ-阿片受體減少，μ-阿片受體功能增強(qiáng)，使得瘙癢信號(hào)更容易產(chǎn)生和傳導(dǎo)，導(dǎo)致患者瘙癢癥狀加劇，影響生活質(zhì)量。CKD患者體內(nèi)內(nèi)源性阿片受體失衡，皮膚中κ-阿片受體明顯減少，導(dǎo)致瘙癢抑制信號(hào)減弱，而μ-阿片受體相對(duì)功能增強(qiáng)。瘙癢信號(hào)增強(qiáng)其他相關(guān)發(fā)病機(jī)制組胺水平組胺是一種重要的瘙癢介質(zhì)，正常情況下，組胺釋放后與皮膚神經(jīng)末梢上的組胺受體結(jié)合，產(chǎn)生瘙癢感覺(jué)。類胰蛋白酶水平CKD患者中，類胰蛋白酶的代謝和釋放異常，導(dǎo)致該蛋白酶水平升高，從而引發(fā)或加重瘙癢。周圍神經(jīng)病變影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能外，還可能導(dǎo)致神經(jīng)纖維的再生和修復(fù)異常，進(jìn)一步影響皮膚的感覺(jué)功能，參與CKD-aP的發(fā)病過(guò)程。診斷與評(píng)估CATALOGUE04詳詢病史與特征進(jìn)行血常規(guī)、血生化、PTH、免疫及補(bǔ)體等檢測(cè)，評(píng)估病情與并發(fā)癥。詳細(xì)皮膚檢查，確認(rèn)無(wú)原發(fā)性病變，確保診斷準(zhǔn)確性。實(shí)驗(yàn)室與皮膚檢查排除他因定診斷在詳盡排除其他潛在瘙癢病因后，結(jié)合患者明確的CKD病史及臨床表現(xiàn)，方可精準(zhǔn)診斷患者為CKD-aP，以確保治療方案的針對(duì)性與有效性。細(xì)致詢問(wèn)患者病史，含病因、病程、治療及瘙癢特征，評(píng)估用藥史以除外藥物因素。實(shí)施全面體檢，含皮膚檢查，以排除其他瘙癢病因。診斷方法概述視覺(jué)模擬量表（VAS）與數(shù)字評(píng)分量表（NRS）直觀反映瘙癢嚴(yán)重程度，0-10分量化評(píng)估，便于臨床醫(yī)師快速精準(zhǔn)掌握患者瘙癢情況，制定有效治療計(jì)劃。單維量表評(píng)估5D瘙癢量表與Skindex-10評(píng)分等多維評(píng)估工具，全面剖析瘙癢特性及其對(duì)生活質(zhì)量的影響，為制定個(gè)性化、精準(zhǔn)化的治療方案提供堅(jiān)實(shí)依據(jù)與有力支持。多維量表評(píng)估評(píng)估體系介紹治療策略CATALOGUE05一般治療措施患者健康教育提高透析充分性管理CKD并發(fā)癥貫穿瘙癢管理全程，教育患者認(rèn)識(shí)CKD-aP，避免誘發(fā)因素，如皮膚干燥、食物、環(huán)境、睡眠和情緒等，并教導(dǎo)他們保持皮膚清潔濕潤(rùn)，調(diào)整飲食，規(guī)律作息。積極管理高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、貧血、高血壓等CKD并發(fā)癥，采取限制磷攝入、使用磷結(jié)合劑、活性維生素D及其類似物、擬鈣劑等藥物。優(yōu)化透析方案，采用高通量透析器和生物相容性膜，提高毒素清除效率，降低瘙癢發(fā)生率及嚴(yán)重程度，難治性瘙癢患者可考慮聯(lián)合其他透析方式緩解瘙癢癥狀。藥物治療方案系統(tǒng)治療抗組胺藥物治療CKD-aP效果有限，因發(fā)病機(jī)制非過(guò)敏引起。中重度患者可考慮抗癲癇類藥物如加巴噴丁和普瑞巴林，且需注意藥物不良反應(yīng)。KOR激動(dòng)劑如鹽酸納呋拉啡。局部治療輕度瘙癢患者推薦局部使用含尿素或甘油等保濕制劑，中重度患者可考慮局部麻醉藥如普魯卡因乳膏或辣椒素制劑，但需注意避免大面積長(zhǎng)期使用，以防不良反應(yīng)。其他治療手段針灸和穴位按摩針灸和穴位按摩作為中醫(yī)傳統(tǒng)療法，通過(guò)刺激特定穴位，調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、止癢安神的目的。雖有一些臨床研究報(bào)道針灸和穴位按摩。紫外線光療紫外線光療通過(guò)特定波長(zhǎng)照射皮膚，調(diào)節(jié)免疫、減少炎癥介質(zhì)、抑制神經(jīng)末梢興奮性來(lái)止癢。常用NB-UVB和UVA，需根據(jù)個(gè)體情況制定方案，每周2-3次，持續(xù)數(shù)周。中草藥中草藥在治療CKD-aP方面具有一定的潛力，一些中藥方劑或單味中藥可能通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、改善皮膚血液循環(huán)、清除體內(nèi)毒素等作用來(lái)緩解瘙癢癥狀。腎移植作為治療選項(xiàng)腎移植是緩解嚴(yán)重或難治性CKD-aP的有效手段，能顯著改善患者腎功能，糾正代謝紊亂，從而減輕甚至治愈患者的慢性瘙癢癥狀，提高生活質(zhì)量。腎移植緩解瘙癢對(duì)于多種治療無(wú)效的瘙癢患者，腎移植可作為一種重要的治療選擇。然而，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的不良反應(yīng)需綜合考量，確保治療方案的合理性。腎移植綜合評(píng)估0102特殊人群的管理CATALOGUE06兒童因表達(dá)能力有限，評(píng)估瘙癢時(shí)需依賴家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人觀察描述，如頻繁搔抓至出血、夜間因瘙癢哭鬧；推薦FPS-R量表，通過(guò)面部表情判斷瘙癢程度，易被低齡兒童接受。兒童患者管理要點(diǎn)診斷與評(píng)估優(yōu)先選擇安全性高的局部治療，如低濃度尿素軟膏（5%-10%）保濕，避免使用刺激性強(qiáng)的外用藥物；系統(tǒng)治療需嚴(yán)格控制劑量，如加巴噴丁按體重計(jì)算，并密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。治療原則指導(dǎo)家長(zhǎng)為患兒穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，避免羊毛或化纖材質(zhì)刺激皮膚；修剪患兒指甲并包裹手部，防止搔抓導(dǎo)致皮膚感染；保持室內(nèi)適宜濕度，減少皮膚水分流失。護(hù)理要點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估局部治療推薦使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑，修復(fù)老化皮膚的屏障功能；系統(tǒng)治療優(yōu)先選擇低劑量起始、緩慢增量的方案，如鹽酸納呋拉啡從2.5μg/d開(kāi)始，根據(jù)療效和耐受性調(diào)整，避免因藥物蓄積導(dǎo)致不良反應(yīng)。治療調(diào)整安全防護(hù)因瘙癢搔抓可能引發(fā)皮膚感染，需加強(qiáng)皮膚護(hù)理，定期檢查骨隆突處皮膚（如肘部、腳踝）有無(wú)破損；對(duì)于合并糖尿病的患者，一旦出現(xiàn)皮膚破損，需及時(shí)處理以防潰瘍形成。老年患者常同時(shí)服用多種藥物，需警惕藥物相互作用，如抗組胺藥與鎮(zhèn)靜催眠藥聯(lián)用可能加重嗜睡；加巴噴丁與降壓藥合用可能增強(qiáng)降壓效果，導(dǎo)致體位性低血壓。評(píng)估時(shí)需詳細(xì)記錄用藥史，避免多重用藥風(fēng)險(xiǎn)。老年患者管理策略終末期腎病合并多器官功能不全患者治療挑戰(zhàn)患者因合并肝功能不全、心力衰竭等，藥物代謝能力下降，系統(tǒng)用藥需調(diào)整劑量。如普瑞巴林主要經(jīng)腎排泄，ESRD合并少尿患者需延長(zhǎng)給藥間隔（每48-72小時(shí)一次），并監(jiān)測(cè)血藥濃度。個(gè)體化方案對(duì)于無(wú)法耐受系統(tǒng)藥物的患者，可優(yōu)先優(yōu)化透析方案，如采用高通量血液透析聯(lián)合血液灌流，增強(qiáng)毒素清除；局部治療可聯(lián)合使用保濕劑與低濃度辣椒素乳膏，交替涂抹以減少刺激性。癥狀支持瘙癢引發(fā)的焦慮、失眠可能加重多器官功能不全，需聯(lián)合精神科、疼痛科醫(yī)師干預(yù)，如短期使用小劑量非苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥改善睡眠，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致藥物依賴。共識(shí)的創(chuàng)新點(diǎn)與循證依據(jù)升級(jí)CATALOGUE07定義與分類的精細(xì)化2025年版共識(shí)首次將CKD-aP分為“早發(fā)性”與“晚發(fā)性”，基于不同發(fā)病機(jī)制，為精準(zhǔn)治療奠定基礎(chǔ)。分期管理早發(fā)性CKD-aP源于皮膚干燥與炎癥狀態(tài)，晚發(fā)性則與毒素蓄積及神經(jīng)病變緊密相關(guān)。早晚期差異針對(duì)早晚期不同病因，治療應(yīng)有所側(cè)重，早發(fā)性重保濕抗炎，晚發(fā)性優(yōu)透析方案，對(duì)癥治療以提升療效。治療策略治療策略的層級(jí)化推薦三線治療重度或難治性瘙癢（≥7分），首選鹽酸納呋拉啡（2.5-5μg/d）或紫外線光療，必要時(shí)腎移植評(píng)估，B級(jí)推薦。二線治療中度瘙癢（4-6分），在一線治療基礎(chǔ)上，可加局部麻醉藥、辣椒素乳膏或低劑量加巴噴?。?00-600mg/d），B級(jí)推薦。一線治療輕度瘙癢患者（VAS/NRS1-3分），推薦外用保濕劑、加強(qiáng)患者教育及并發(fā)癥管理（如控磷），A級(jí)推薦。針對(duì)κ-阿片受體的新型激動(dòng)劑在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中顯示出顯著的止癢效果，但臨床數(shù)據(jù)尚不充分，因此暫不推薦用于常規(guī)臨床治療（證據(jù)等級(jí)D級(jí)）。靶向藥物CKD患者腸道菌群紊亂與瘙癢關(guān)聯(lián)，益生菌可改善炎癥狀態(tài)，當(dāng)前研究樣本量有限（n=50-100），建議輔助治療反應(yīng)不佳者（證據(jù)等級(jí)C級(jí)）。腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)抗IL-6受體單抗如托珠單抗能有效抑制炎癥因子介導(dǎo)的瘙癢信號(hào)，但考慮到其高昂價(jià)格及長(zhǎng)期安全性尚待驗(yàn)證，僅建議在臨床試驗(yàn)中考慮使用（證據(jù)等級(jí)D級(jí)）。生物制劑010203對(duì)新興治療手段的態(tài)度臨床實(shí)踐中的難點(diǎn)與解決策略CATALOGUE08病因再評(píng)估難治性CKD-aP需排查未控并發(fā)癥、潛在皮膚病及藥物因素。如繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)、濕疹及ACEI類藥物誘發(fā)咳嗽伴瘙癢，需綜合評(píng)估，精準(zhǔn)治療。難治性CKD-aP的管理聯(lián)合治療方案推薦“局部+系統(tǒng)+非藥物”三聯(lián)療法，如尿素軟膏每日3次外用+鹽酸納呋拉啡5μg/d口服+每周2次NB-UVB光療（劑量從0.3J/cm2開(kāi)始，逐漸遞增）。多學(xué)科協(xié)作成立由腎內(nèi)科、皮膚科、藥劑科、心理科組成的專項(xiàng)小組，針對(duì)患者制定個(gè)性化方案。如心理科醫(yī)師通過(guò)認(rèn)知行為療法（CBT）幫助患者減少搔抓行為。治療依從性提升策略簡(jiǎn)化治療方案針對(duì)老年或文化程度較低的患者，采用“可視化用藥清單”，圖文結(jié)合清晰標(biāo)注用藥時(shí)間與劑量；同時(shí)，推薦長(zhǎng)效制劑，如鹽酸納呋拉啡，每日一次給藥。家庭支持干預(yù)培訓(xùn)家屬參與治療管理，如提醒患者涂抹保濕劑、記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間，形成家庭監(jiān)督機(jī)制。家屬的參與和監(jiān)督有助于提升患者的治療依從性。療效反饋激勵(lì)定期（每2周）評(píng)估患者瘙癢評(píng)分，并將改善結(jié)果及時(shí)反饋給患者，如“您的瘙癢評(píng)分從7分降至4分，繼續(xù)堅(jiān)持治療有望進(jìn)一步緩解”，增強(qiáng)治療信心。患者教育與長(zhǎng)期隨訪CATALOGUE09患者教育核心內(nèi)容用通俗語(yǔ)言解釋CKD-aP的成因，如“腎功能下降后，體內(nèi)毒素刺激皮膚神經(jīng)，就像螞蟻爬行一樣讓人難受”，糾正患者“瘙癢是小事，忍忍就好”的錯(cuò)誤觀念。疾病認(rèn)知示范正確的皮膚護(hù)理方法，如“洗澡水溫控制在37℃左右，時(shí)間不超過(guò)10分鐘，洗完后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分”；教授識(shí)別病情加重的信號(hào)，及時(shí)就醫(yī)。自我管理技能指導(dǎo)患者通過(guò)深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移對(duì)瘙癢的注意力；推薦加入患者互助小組，分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，減輕孤獨(dú)感和焦慮情緒。心理調(diào)適長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃制定隨訪頻率輕度瘙癢患者每1-3個(gè)月隨訪1次；中重度瘙癢患者初始治療后2周隨訪，病情穩(wěn)定后每月1次；難治性患者每2周隨訪，直至癥狀緩解。隨訪內(nèi)容每次隨訪需評(píng)估瘙癢評(píng)分、皮膚狀況、治療依從性及不良反應(yīng)；復(fù)查血磷、PTH、肝腎功能等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。結(jié)局評(píng)估長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注患者生活質(zhì)量改善情況，如采用SF-36量表評(píng)估生理功能、情感職能等維度；記錄因瘙癢導(dǎo)致的急診就診次數(shù)、住院天數(shù)。未來(lái)研究方向CATALOGUE10發(fā)病機(jī)制的深入探索微生物組研究探索腸道菌群代謝產(chǎn)物對(duì)皮膚神經(jīng)末梢的影響機(jī)制，利用微生物組學(xué)技術(shù)，調(diào)節(jié)腸道菌群，改善瘙癢癥狀。分子靶點(diǎn)研究深入探究κ-阿片受體基因多態(tài)性，揭示其與CKD-aP易感性的關(guān)聯(lián)，為精準(zhǔn)醫(yī)療定制治療策略，提供堅(jiān)實(shí)的科學(xué)依據(jù)。新型治療藥物研發(fā)針對(duì)IL-6、TNF-α等關(guān)鍵炎癥因子，開(kāi)發(fā)高效單克隆抗體，特異性阻斷瘙癢信號(hào)傳導(dǎo)，為炎癥型瘙癢提供精準(zhǔn)治療