新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)考試題(含答案)一、單選題1.新生兒復(fù)蘇過程中，正壓通氣的頻率應(yīng)為（）A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分答案：C2.以下哪種情況需要進行氣管插管（）A.經(jīng)充分正壓通氣后心率仍低于60次/分B.羊水清，呼吸好C.心率120次/分，膚色紅潤D.哭聲響亮，反應(yīng)好答案：A3.新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨上1/3B.胸骨下1/3C.胸骨中1/3D.胸骨上1/2答案：B4.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C5.復(fù)蘇后新生兒監(jiān)測的內(nèi)容不包括（）A.血糖B.血壓C.體重D.尿量答案：C6.新生兒出生后，首先應(yīng)該進行的處理是（）A.擦干全身B.清理呼吸道C.保暖D.刺激呼吸答案：B7.新生兒正壓通氣的壓力一般為（）A.5-10cmH?OB.10-20cmH?OC.20-30cmH?OD.30-40cmH?O答案：C8.胸外按壓與正壓通氣的配合比例為（）A.3:1B.1:3C.2:1D.1:2答案：A9.新生兒復(fù)蘇時，腎上腺素的給藥途徑首選（）A.氣管內(nèi)給藥B.靜脈給藥C.皮下給藥D.肌肉給藥答案：B10.以下哪種情況提示新生兒有活力（）A.心率<100次/分B.呼吸微弱C.肌張力好D.膚色蒼白答案：C11.新生兒復(fù)蘇的黃金時間是（）A.1分鐘內(nèi)B.3分鐘內(nèi)C.5分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)答案：A12.復(fù)蘇過程中，評估新生兒心率的方法是（）A.觸摸肱動脈搏動B.觸摸股動脈搏動C.聽診心音D.以上均可答案：D13.新生兒復(fù)蘇時，碳酸氫鈉使用的指征是（）A.有代謝性酸中毒B.有呼吸性酸中毒C.有混合性酸中毒D.以上都不是答案：A14.以下關(guān)于新生兒復(fù)蘇時使用氧氣的說法，正確的是（）A.所有新生兒復(fù)蘇都應(yīng)立即使用純氧B.足月兒復(fù)蘇開始時可用空氣進行正壓通氣C.早產(chǎn)兒復(fù)蘇必須使用純氧D.以上都不對答案：B15.新生兒復(fù)蘇過程中，判斷氣管插管位置是否正確的方法不包括（）A.觀察胸廓起伏B.聽雙肺呼吸音C.觀察胃泡是否脹氣D.監(jiān)測血氧飽和度答案：D16.新生兒出生后1分鐘Apgar評分3分，應(yīng)立即（）A.進行心肺復(fù)蘇B.清理呼吸道C.保暖D.給予刺激答案：A17.復(fù)蘇后新生兒出現(xiàn)低血糖，血糖值一般低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A18.新生兒復(fù)蘇時，多巴胺的使用劑量一般為（）A.2-20μg/（kg·min）B.20-30μg/（kg·min）C.30-40μg/（kg·min）D.40-50μg/（kg·min）答案：A19.以下哪種情況不需要進行新生兒復(fù)蘇（）A.羊水胎糞污染，無活力B.羊水清，呼吸好，心率130次/分C.出生后不哭，心率60次/分D.肌張力低下，呼吸微弱答案：B20.新生兒復(fù)蘇時，復(fù)蘇囊的容量一般為（）A.200mlB.500mlC.750mlD.1000ml答案：B21.復(fù)蘇過程中，若心率持續(xù)低于60次/分，應(yīng)（）A.繼續(xù)正壓通氣和胸外按壓B.立即氣管插管C.給予腎上腺素D.以上都是答案：D22.新生兒復(fù)蘇時，喉鏡鏡片的選擇應(yīng)為（）A.0號適用于早產(chǎn)兒，1號適用于足月兒B.1號適用于早產(chǎn)兒，2號適用于足月兒C.0號適用于足月兒，1號適用于早產(chǎn)兒D.以上都不對答案：A23.復(fù)蘇后新生兒出現(xiàn)呼吸暫停，可采用的處理方法是（）A.刺激呼吸B.給予氨茶堿C.機械通氣D.以上都是答案：D24.新生兒出生后，若羊水胎糞污染且無活力，應(yīng)（）A.立即氣管插管吸引胎糞B.清理口鼻后觀察C.刺激呼吸D.保暖答案：A25.以下關(guān)于新生兒復(fù)蘇后護理的說法，錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.盡早開奶D.無需監(jiān)測血糖答案：D二、多選題1.新生兒復(fù)蘇的步驟包括（）A.快速評估B.初步復(fù)蘇C.正壓通氣和胸外按壓D.藥物治療答案：ABCD2.新生兒復(fù)蘇時，初步復(fù)蘇的內(nèi)容包括（）A.保暖B.清理呼吸道C.擦干全身D.刺激呼吸答案：ABCD3.影響新生兒Apgar評分的因素有（）A.母親用藥B.早產(chǎn)C.窒息D.先天性畸形答案：ABCD4.新生兒復(fù)蘇過程中，需要進行氣管插管的情況有（）A.羊水胎糞污染且無活力B.經(jīng)充分正壓通氣后心率仍低于60次/分C.需要長時間正壓通氣D.疑有膈疝答案：ABCD5.新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓的正確方法包括（）A.雙指法或雙手環(huán)抱法B.按壓深度為胸廓前后徑的1/3C.按壓頻率為100-120次/分D.按壓與放松時間大致相等答案：ABCD6.新生兒復(fù)蘇后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺炎D.低血糖答案：ABCD7.新生兒復(fù)蘇時，常用的藥物有（）A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.多巴胺D.納洛酮答案：ABCD8.評估新生兒是否有活力的指標(biāo)包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.膚色答案：ABC9.新生兒復(fù)蘇過程中，判斷正壓通氣有效的指標(biāo)有（）A.胸廓起伏B.心率增加C.膚色轉(zhuǎn)紅D.血氧飽和度上升答案：ABCD10.復(fù)蘇后新生兒的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.維持正常體溫C.監(jiān)測生命體征D.合理喂養(yǎng)答案：ABCD三、名詞解釋1.新生兒復(fù)蘇：是指在新生兒出生后，對出現(xiàn)窒息等緊急情況進行的一系列搶救措施，以幫助新生兒建立自主呼吸和循環(huán)功能，保障其生命安全和健康。2.Apgar評分：是一種簡易的、臨床上評價剛出生嬰兒狀況和復(fù)蘇是否有效的可靠指標(biāo)。內(nèi)容包括心率、呼吸、對刺激的反應(yīng)、肌張力和膚色五項指標(biāo)；每項0-2分，總共10分。3.正壓通氣：是指借助機械力量，使氣體有控制地進入肺內(nèi)，以改善通氣和氧合的一種呼吸支持方式，在新生兒復(fù)蘇中常用于幫助新生兒建立有效呼吸。4.胸外按壓：是在新生兒心臟驟停或嚴(yán)重循環(huán)障礙時，通過按壓胸骨，使心臟被動排血，維持血液循環(huán)的一種急救操作。5.氣管插管：是將一特制氣管內(nèi)導(dǎo)管經(jīng)聲門置入氣管的技術(shù)，這一技術(shù)能為氣道通暢、通氣供氧、呼吸道吸引和防止誤吸等提供最佳條件，在新生兒復(fù)蘇中用于改善通氣和給藥等。6.腎上腺素：是一種在新生兒復(fù)蘇中常用的藥物，可興奮心臟，增加心肌收縮力，提高心率，升高血壓，常用于心跳驟?；蛐穆蕠?yán)重減慢的情況。7.碳酸氫鈉：在新生兒復(fù)蘇中，當(dāng)存在嚴(yán)重代謝性酸中毒時可使用碳酸氫鈉，它能中和體內(nèi)過多的酸性物質(zhì)，糾正酸堿平衡紊亂。8.復(fù)蘇囊：是一種用于新生兒復(fù)蘇時進行正壓通氣的簡易裝置，通過擠壓氣囊將氣體送入新生兒肺內(nèi)，幫助其建立呼吸。9.有活力：指新生兒心率>100次/分、呼吸規(guī)則且有力、肌張力好的狀態(tài)。10.呼吸暫停：是指新生兒呼吸停止時間達20秒以上，或雖不到20秒但伴有心率減慢（<100次/分）及發(fā)紺。四、填空題1.新生兒復(fù)蘇的基本程序可分為（快速評估）、（初步復(fù)蘇）、（正壓通氣和胸外按壓）、（藥物治療）四個步驟。2.新生兒Apgar評分五項指標(biāo)包括（心率）、（呼吸）、（對刺激的反應(yīng)）、（肌張力）、（膚色）。3.新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓與正壓通氣的配合比例為（3:1），即每按壓（3）次，正壓通氣（1）次。4.新生兒復(fù)蘇過程中，正壓通氣的頻率為（40-60）次/分，壓力一般為（20-30）cmH?O。5.新生兒復(fù)蘇時，腎上腺素的常用劑量為（0.01-0.03）mg/kg，給藥途徑首選（靜脈）。6.復(fù)蘇后新生兒應(yīng)監(jiān)測的內(nèi)容包括（生命體征）、（血糖）、（血氣分析）、（尿量）等。7.若新生兒羊水胎糞污染且（無活力），應(yīng)立即進行氣管插管吸引胎糞。8.新生兒復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸暫停，可采用（刺激呼吸）、（藥物治療）、（機械通氣）等方法處理。五、案例分析1.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分4分，心率80次/分，呼吸微弱，肌張力低下，皮膚青紫。請簡述該新生兒的復(fù)蘇步驟。答：首先進行快速評估，該新生兒情況符合需要復(fù)蘇的指征。然后進行初步復(fù)蘇：保暖，將新生兒置于預(yù)熱的輻射保暖臺上；清理呼吸道，先吸口腔，再吸鼻腔；擦干全身，用干毛巾擦干新生兒身體；刺激呼吸，輕輕拍打或摩擦新生兒足底。接著進行正壓通氣，頻率40-60次/分，壓力20-30cmH?O，觀察胸廓起伏、心率等情況。若正壓通氣30秒后心率仍低于60次/分，則開始胸外按壓，采用雙指法或雙手環(huán)抱法，按壓頻率100-120次/分，按壓與正壓通氣比例為3:1。若心率持續(xù)不升，可給予腎上腺素，劑量0.01-0.03mg/kg，首選靜脈給藥。同時持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸、血氧飽和度等指標(biāo)，根據(jù)情況進一步調(diào)整復(fù)蘇措施。2.一名早產(chǎn)兒出生后呼吸不規(guī)則，心率105次/分，膚色紅潤，但肌張力稍差。在復(fù)蘇過程中應(yīng)注意哪些問題？答：在復(fù)蘇過程中應(yīng)注意以下問題：-保暖：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，應(yīng)將其置于預(yù)熱的輻射保暖臺上，維持體溫在正常范圍。-呼吸支持：由于呼吸不規(guī)則，可先給予清理呼吸道，然后根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)恼龎和庵С郑⒁鈮毫皖l率要合適，避免過度通氣或通氣不足。-監(jiān)測：密切監(jiān)測心率、呼吸、血氧飽和度、血壓等生命體征，以及血糖、血氣分析等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。-避免損傷：操作要輕柔，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致早產(chǎn)兒損傷，如在清理呼吸道和進行正壓通氣時要注意動作的規(guī)范性。-維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定：注意維持早產(chǎn)兒的酸堿平衡、電解質(zhì)平衡等，必要時給予相應(yīng)的藥物治療。3.新生兒出生后羊水胎糞污染，無活力，心率60次/分，呼吸微弱。請描述具體的復(fù)蘇處理方法。答：首先應(yīng)立即進行氣管插管吸引胎糞，這是關(guān)鍵步驟。在氣管插管成功后，將胎糞吸引干凈。然后進行正壓通氣，頻率40-60次/分，壓力20-30