護(hù)理交接班制度考核試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.護(hù)理交接班應(yīng)遵循“雙核對、雙確認(rèn)”原則，其中“雙確認(rèn)”指的是（）A.交班護(hù)士與接班護(hù)士共同確認(rèn)患者身份及病情B.值班醫(yī)生與值班護(hù)士共同確認(rèn)治療方案C.主班護(hù)士與治療班護(hù)士共同確認(rèn)藥品數(shù)量D.護(hù)士長與責(zé)任護(hù)士共同確認(rèn)護(hù)理記錄2.住院患者護(hù)理交接班的核心內(nèi)容不包括（）A.患者24小時出入量B.當(dāng)日新增護(hù)理措施C.患者家屬探視次數(shù)D.特殊檢查/治療后的反應(yīng)3.根據(jù)《護(hù)理交接班制度》要求，白班與夜班交接時，接班護(hù)士應(yīng)提前（）到崗清點(diǎn)物品、查閱記錄。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘4.下列哪類患者無需進(jìn)行床邊重點(diǎn)交接？（）A.術(shù)后24小時內(nèi)患者B.一級護(hù)理患者C.帶氣管插管的昏迷患者D.當(dāng)日出院準(zhǔn)備中的患者5.護(hù)理交接班記錄需由（）共同簽字確認(rèn)。A.交班護(hù)士與值班醫(yī)生B.交班護(hù)士與接班護(hù)士C.責(zé)任護(hù)士與護(hù)士長D.主班護(hù)士與治療班護(hù)士6.搶救過程中若需交接班，應(yīng)（）A.暫停搶救完成交接后繼續(xù)B.由值班醫(yī)生主持交接C.待搶救結(jié)束后補(bǔ)記交接內(nèi)容D.由交班護(hù)士向接班護(hù)士口頭簡述搶救進(jìn)展，雙方共同參與搶救7.護(hù)理交接本的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年8.交接班時發(fā)現(xiàn)急救藥品“腎上腺素”數(shù)量不符，正確的處理是（）A.接班護(hù)士自行補(bǔ)充后交班B.立即報告護(hù)士長，查明原因并記錄C.交班護(hù)士下班后由接班護(hù)士處理D.雙方核對后在交接本上注明差異9.關(guān)于“十不交接”原則，下列描述錯誤的是（）A.物品數(shù)目不清不交接B.護(hù)理記錄未完成不交接C.患者皮膚情況未查看不交接D.醫(yī)生未查房不交接10.新生兒病房交接班時，除常規(guī)內(nèi)容外，需額外交接（）A.母親姓名及床號B.出生時Apgar評分C.當(dāng)日喂養(yǎng)次數(shù)D.疫苗接種計劃11.夜班護(hù)士交接時，發(fā)現(xiàn)某患者靜脈輸液剩余200ml，預(yù)計2小時輸完，正確的交接方式是（）A.僅在護(hù)理記錄中注明“液體續(xù)輸”B.口頭告知接班護(hù)士液體量及滴速C.雙方共同核對液體名稱、劑量、剩余量及滴速，記錄并簽字D.由接班護(hù)士自行查看輸液卡12.急診科與病房交接患者時，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容是（）A.患者既往過敏史B.急診搶救用藥的具體時間及劑量C.患者家屬聯(lián)系方式D.患者入院前的居住環(huán)境13.護(hù)理交接班中“三清”不包括（）A.病情清B.治療清C.護(hù)理清D.藥品清14.下列哪項(xiàng)不屬于交接班時需交接的“急救物品”范圍？（）A.除顫儀電極片B.吸痰管C.血壓計袖帶D.胰島素筆15.患者因病情變化需轉(zhuǎn)科治療，轉(zhuǎn)科交接時，轉(zhuǎn)出科室護(hù)士應(yīng)（）A.僅口頭告知轉(zhuǎn)入科室護(hù)士患者病情B.填寫《患者轉(zhuǎn)科交接單》，與轉(zhuǎn)入護(hù)士共同核對生命體征、治療、護(hù)理措施及物品C.由患者家屬攜帶病歷前往轉(zhuǎn)入科室D.待醫(yī)生開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后直接送患者轉(zhuǎn)科二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.護(hù)理交接班的“三查”內(nèi)容包括（）A.查護(hù)理記錄是否完整B.查急救物品是否齊全C.查患者皮膚是否完整D.查藥品數(shù)量及有效期2.需進(jìn)行床邊交接的患者包括（）A.使用微量泵持續(xù)給藥的患者B.留置腦室引流管的患者C.當(dāng)日行血液透析治療的患者D.情緒不穩(wěn)定的自殺傾向患者3.護(hù)理交接班記錄的書寫要求包括（）A.使用藍(lán)黑鋼筆或簽字筆B.內(nèi)容客觀、準(zhǔn)確、簡潔C.錯誤處可涂改后簽字D.按時間順序記錄交接重點(diǎn)4.下列屬于“十不交接”情形的是（）A.患者輸液部位出現(xiàn)紅腫未處理B.備用床床單有污漬C.監(jiān)護(hù)儀報警設(shè)置未調(diào)試D.治療室紫外線消毒記錄未填寫5.新生兒科交接班需特別注意的內(nèi)容有（）A.體溫維持情況（暖箱/輻射臺溫度）B.臍部及臀部皮膚狀況C.母乳/配方奶喂養(yǎng)量及耐受情況D.預(yù)防接種記錄與疫苗批號6.搶救患者時的交接班要求包括（）A.交班護(hù)士應(yīng)向接班護(hù)士詳細(xì)說明搶救經(jīng)過、用藥情況及當(dāng)前病情B.接班護(hù)士需立即參與搶救，不得推諉C.搶救記錄可在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記D.雙方共同確認(rèn)搶救物品消耗及補(bǔ)充情況7.護(hù)理交接班中“雙人核對”的應(yīng)用場景包括（）A.交接貴重藥品（如白蛋白）數(shù)量B.核對患者腕帶信息（姓名、住院號、診斷）C.確認(rèn)靜脈泵入藥物的劑量及速度D.清點(diǎn)手術(shù)患者帶回的引流袋數(shù)量8.急診科與病房交接時，需交接的“治療信息”包括（）A.已執(zhí)行的急診處置（如傷口縫合、導(dǎo)尿）B.未完成的檢查（如CT預(yù)約時間）C.過敏藥物名稱及反應(yīng)類型D.患者飲食醫(yī)囑（禁食/流質(zhì)）9.關(guān)于交接班后責(zé)任劃分，正確的是（）A.交接完成后，患者病情變化由接班護(hù)士負(fù)責(zé)B.交接時發(fā)現(xiàn)的問題未處理，由交班護(hù)士負(fù)責(zé)C.交接后發(fā)現(xiàn)的潛在問題（如未記錄的皮膚壓紅），由雙方共同負(fù)責(zé)D.因交接不清導(dǎo)致的護(hù)理差錯，雙方均需承擔(dān)責(zé)任10.護(hù)理交接班質(zhì)量控制的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括（）A.危重患者的病情連續(xù)性B.急救物品的完好率C.護(hù)理記錄的完整性與準(zhǔn)確性D.低年資護(hù)士的交接流程熟練度三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.交接班時，若接班護(hù)士未到崗，交班護(hù)士可提前下班。（）2.患者外出檢查未回病房，可在交接本上注明“外出檢查，未見面”，無需后續(xù)跟蹤。（）3.搶救患者時，為節(jié)省時間，可僅口頭交接搶救用藥，無需記錄。（）4.新生兒科交接班時，需核對患兒手圈與母親手圈信息（姓名、住院號）。（）5.病房備用藥品交接時，只需清點(diǎn)數(shù)量，無需檢查有效期。（）6.夜班護(hù)士交接時，發(fā)現(xiàn)某患者血糖未監(jiān)測，應(yīng)立即補(bǔ)測并記錄，再完成交接。（）7.護(hù)理交接本可使用電子版本，但需定期打印存檔。（）8.轉(zhuǎn)科患者交接時，轉(zhuǎn)出護(hù)士需將患者的所有護(hù)理記錄復(fù)印件交予轉(zhuǎn)入科室。（）9.交接班時，若患者提出疼痛訴求，接班護(hù)士應(yīng)先處理疼痛再繼續(xù)交接。（）10.護(hù)士長可隨機(jī)抽查交接班流程，重點(diǎn)檢查危重患者交接質(zhì)量。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述護(hù)理交接班的“三清”“三查”“十不交接”具體內(nèi)容。2.請列出急診患者轉(zhuǎn)入病房時，護(hù)士需交接的核心內(nèi)容（至少8項(xiàng)）。3.如何規(guī)范進(jìn)行新生兒科的護(hù)理交接班？請從身份核對、病情觀察、特殊護(hù)理措施三方面說明。4.若交接班時發(fā)現(xiàn)患者靜脈留置針穿刺部位紅腫、滲液，作為交班護(hù)士應(yīng)如何處理？5.簡述護(hù)理交接班記錄的書寫規(guī)范（包括內(nèi)容、格式、簽字要求）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院外科病房，夜班護(hù)士小張于7:00準(zhǔn)備交接班。白班護(hù)士小李提前10分鐘到崗，兩人開始交接。小張口頭告知小李：“2床王某某，術(shù)后第1天，生命體征平穩(wěn)，引流管通暢，引流量約50ml?！蔽床榭椿颊邆诜罅稀Ｐ±钗春藢σ鞴軜?biāo)識，僅在交接本上簽字。8:00醫(yī)生查房時發(fā)現(xiàn)2床傷口敷料滲血約100ml，引流管打折，引流量實(shí)際為150ml。問題：分析該案例中交接班存在的問題，并提出改進(jìn)措施。案例2：兒科病房，夜班護(hù)士小趙交接時發(fā)現(xiàn)1床患兒（2歲，支氣管肺炎）靜脈輸液剩余100ml，藥物為頭孢曲松鈉，已輸入2小時（總量需3小時輸完）。小趙僅在護(hù)理記錄中寫“液體續(xù)輸”，未與白班護(hù)士小王核對藥物名稱及剩余量。小王接班后未查看輸液卡，誤將另一患兒的阿奇霉素續(xù)接，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)過敏反應(yīng)。問題：指出交接班過程中的違規(guī)行為，并說明正確的交接流程。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.C4.D5.B6.D7.C8.B9.D10.B11.C12.B13.D14.D15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABCD3.ABD4.ACD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.BD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.（1）三清：病情清（生命體征、陽性體征、特殊檢查結(jié)果）、治療清（當(dāng)前用藥、未完成治療、特殊處置）、護(hù)理清（護(hù)理措施、皮膚情況、心理狀態(tài)）。（2）三查：查護(hù)理記錄（完整性、準(zhǔn)確性）、查急救物品（數(shù)量、性能、有效期）、查患者狀態(tài)（意識、體位、管道、皮膚）。（3）十不交接：病情不清不交接、護(hù)理記錄未完成不交接、物品數(shù)目不符不交接、治療未落實(shí)不交接、管道不通暢不交接、皮膚情況未查看不交接、急救物品不全不交接、藥品質(zhì)量/數(shù)量不符不交接、環(huán)境不整潔不交接、消毒記錄未完善不交接。2.核心內(nèi)容：①患者基本信息（姓名、年齡、住院號）；②主訴及現(xiàn)病史（發(fā)病時間、主要癥狀）；③生命體征（體溫、血壓、呼吸、心率、血氧）；④已實(shí)施的急救措施（如心肺復(fù)蘇、氣管插管）；⑤已使用的藥物（名稱、劑量、時間、效果）；⑥未完成的檢查/治療（如CT、手術(shù)預(yù)約）；⑦特殊管道（引流管、導(dǎo)尿管、胃管）的類型及狀態(tài)；⑧過敏史及藥物不良反應(yīng)；⑨心理狀態(tài)及家屬溝通情況；⑩需要重點(diǎn)觀察的指標(biāo)（如意識、尿量）。3.（1）身份核對：雙人核對患兒手圈與母親手圈信息（姓名、住院號、出生日期），核對患兒腳印與病歷記錄；（2）病情觀察：重點(diǎn)交接體溫（暖箱/輻射臺溫度及患兒皮膚溫度）、呼吸（頻率、節(jié)律、有無三凹征）、循環(huán)（膚色、末梢血氧）、喂養(yǎng)（奶量、嘔吐/腹脹情況）；（3）特殊護(hù)理措施：臍部護(hù)理（消毒頻率、滲血/滲液）、臀部護(hù)理（皮膚是否發(fā)紅、是否使用護(hù)臀膏）、光照治療（時間、眼罩佩戴）、靜脈穿刺部位（有無紅腫、外滲）。4.處理步驟：①立即停止輸液，關(guān)閉調(diào)節(jié)器；②評估紅腫范圍及滲液性質(zhì)（血性/膿性）；③報告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理（如更換穿刺部位、局部濕敷）；④與接班護(hù)士共同查看穿刺部位，詳細(xì)記錄紅腫程度、處理措施及患者反應(yīng)；⑤在護(hù)理交接本中注明“靜脈留置針部位紅腫，已處理，繼續(xù)觀察”，雙方簽字確認(rèn)。5.書寫規(guī)范：①內(nèi)容：客觀記錄患者病情變化、治療護(hù)理措施、物品藥品清點(diǎn)結(jié)果、特殊事件處理過程；②格式：按時間順序分段記錄，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免主觀描述；③簽字：交班護(hù)士與接班護(hù)士需手寫簽名，不得代簽；④修改：錯誤處劃單橫線并簽名，保持原記錄可辨識；⑤保存：電子記錄需每日備份，紙質(zhì)記錄按年度歸檔，保存3年。五、案例分析題案例1問題分析：（1）交接內(nèi)容不全面：僅口頭交接引流管引流量，未實(shí)地查看傷口敷料及引流管狀態(tài)；（2）未執(zhí)行床邊交接：對術(shù)后患者未進(jìn)行床邊查體，遺漏傷口滲血情況；（3）核對流程缺失：未核對引流管標(biāo)識及實(shí)際引流量，導(dǎo)致記錄與實(shí)際不符；（4）交接記錄不規(guī)范：未在交接本中詳細(xì)記錄傷口及引流管觀察結(jié)果。改進(jìn)措施：①嚴(yán)格執(zhí)行“床邊交接”制度，對術(shù)后患者需查看傷口敷料、引流管位置及通暢性；②落實(shí)“雙人核對”，交班護(hù)士與接班護(hù)士共同測量引流量并檢查引流管是否打折；③規(guī)范交接記錄，詳細(xì)記錄傷口滲血情況（如“敷料中央可見10cm×8cm滲血，色鮮紅”）及引流管狀態(tài)（如“引流管無打折，引流量150ml”）；④加強(qiáng)低年資護(hù)士培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)術(shù)后患者交接的重點(diǎn)環(huán)節(jié)（傷口、引流、疼痛）。案例2違規(guī)行為：（1）未執(zhí)行“雙人核對”：小趙未與小王共同核對輸液藥物名稱、剩余量及滴速；（2）交接記錄不規(guī)范：僅寫“液體續(xù)輸”，未注明藥物名稱（頭孢曲松鈉）、剩余量（100ml）及已輸入時間（2小時）；