2025年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)急性腦卒中護(hù)理常規(guī)操作模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性腦卒中患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.昏迷患者鼻飼B.有吞咽障礙者避免嗆咳C.可給予高脂飲食D.保證營(yíng)養(yǎng)供給2.急性腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的最佳時(shí)間是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后2周內(nèi)C.發(fā)病后3周內(nèi)D.發(fā)病后4周內(nèi)3.腦卒中患者肢體擺放錯(cuò)誤的是（）A.上肢伸直外展B.下肢伸直C.足背屈與小腿呈90度D.手指微屈4.急性腦卒中患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.壓瘡D.應(yīng)激性潰瘍5.急性缺血性腦卒中患者在發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療（）A.3小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)6.急性腦卒中患者抬高床頭的目的是（）A.減輕腦水腫B.防止嘔吐物誤吸C.改善呼吸功能D.以上都是7.腦卒中患者肢體功能鍛煉的原則不包括（）A.早期開(kāi)始B.循序漸進(jìn)C.被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合D.強(qiáng)度越大越好8.急性腦卒中患者觀察生命體征的頻率是（）A.15～30分鐘1次B.30～60分鐘1次C.1～2小時(shí)1次D.2～4小時(shí)1次9.對(duì)于急性腦卒中患者，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.保持呼吸道通暢B.絕對(duì)臥床休息C.迅速建立靜脈通道D.頭部熱敷10.急性腦卒中患者的心理護(hù)理不包括（）A.關(guān)心患者B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒C.告知患者病情嚴(yán)重，使其有心理準(zhǔn)備D.介紹康復(fù)成功案例二、多項(xiàng)選題1.急性腦卒中患者的護(hù)理評(píng)估包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.肢體活動(dòng)D.吞咽功能E.心理狀態(tài)2.以下屬于急性腦卒中患者的護(hù)理措施的有（）A.保持環(huán)境安靜B.控制血壓C.降低顱內(nèi)壓D.預(yù)防并發(fā)癥E.康復(fù)訓(xùn)練3.急性腦卒中患者并發(fā)肺部感染的原因有（）A.咳嗽反射減弱B.吞咽障礙C.長(zhǎng)期臥床D.免疫力下降E.呼吸道分泌物增多4.急性腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.肢體功能鍛煉B.語(yǔ)言功能訓(xùn)練C.吞咽功能訓(xùn)練D.心理康復(fù)E.日常生活能力訓(xùn)練5.急性腦卒中患者防止深靜脈血栓形成的措施有（）A.抬高下肢B.早期活動(dòng)C.使用彈力襪D.避免在同一肢體反復(fù)穿刺E.定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查6.急性腦卒中患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病相關(guān)知識(shí)B.飲食指導(dǎo)C.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)D.藥物治療指導(dǎo)E.定期復(fù)查三、填空題1.急性腦卒中包括_____和_____。2.急性腦卒中患者常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題有_____、_____、_____等。3.腦卒中患者的康復(fù)治療原則是_____、_____、_____。4.急性缺血性腦卒中的治療方法包括_____、_____、_____等。5.急性腦卒中患者應(yīng)密切觀察_____、_____、_____等病情變化。6.腦卒中患者肢體功能鍛煉的方法有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.急性腦卒中患者應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。（）2.急性腦卒中患者血壓越高越好。（）3.腦卒中患者的肢體應(yīng)保持功能位。（）4.急性腦卒中患者可以隨意搬動(dòng)。（）5.康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度越大，患者恢復(fù)得越快。（）6.急性腦卒中患者不需要心理護(hù)理。（）7.預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵是控制危險(xiǎn)因素。（）8.急性腦卒中患者發(fā)病后應(yīng)立即進(jìn)行頭顱CT檢查。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性腦卒中患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，不能行走，伴言語(yǔ)不清，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓160/100mmHg。神志清楚，言語(yǔ)不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。輔助檢查：頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：急性腦卒中患者應(yīng)給予低脂、低鹽、高蛋白飲食，避免高脂飲食，故C錯(cuò)誤。2.答案：A解析：急性腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的最佳時(shí)間是發(fā)病后1周內(nèi)，早期康復(fù)可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，故A正確。3.答案：B解析：腦卒中患者下肢應(yīng)保持屈髖、屈膝位，故B錯(cuò)誤。4.答案：A解析：急性腦卒中患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺部感染，與患者咳嗽反射減弱、吞咽障礙、長(zhǎng)期臥床等因素有關(guān)，故A正確。5.答案：B解析：急性缺血性腦卒中患者在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療，時(shí)間窗很重要，故B正確。6.答案：D解析：急性腦卒中患者抬高床頭可減輕腦水腫、防止嘔吐物誤吸、改善呼吸功能，故D正確。7.答案：D解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累，強(qiáng)度并非越大越好，故D錯(cuò)誤。8.答案：A解析：急性腦卒中患者病情變化快，應(yīng)15～30分鐘觀察一次生命體征，故A正確。9.答案：D解析：急性腦卒中患者頭部應(yīng)避免熱敷，以免加重腦水腫，故D錯(cuò)誤。10.答案：C解析：急性腦卒中患者心理護(hù)理應(yīng)多關(guān)心鼓勵(lì)患者，而不是告知病情嚴(yán)重使其有心理負(fù)擔(dān)，故C錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性腦卒中患者護(hù)理評(píng)估包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)、吞咽功能、心理狀態(tài)等多方面，故ABCDE均正確。2.答案：ABCDE解析：急性腦卒中患者護(hù)理措施包括保持環(huán)境安靜、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練等，故ABCDE均正確。3.答案：ABCDE解析：急性腦卒中患者并發(fā)肺部感染原因包括咳嗽反射減弱、吞咽障礙、長(zhǎng)期臥床、免疫力下降、呼吸道分泌物增多等，故ABCDE均正確。4.答案：ABCDE解析：急性腦卒中患者康復(fù)護(hù)理內(nèi)容包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、心理康復(fù)、日常生活能力訓(xùn)練等，故ABCDE均正確。5.答案：ABCDE解析：急性腦卒中患者防止深靜脈血栓形成措施有抬高下肢、早期活動(dòng)、使用彈力襪、避免在同一肢體反復(fù)穿刺、定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查等，故ABCDE均正確。6.答案：ABCDE解析：急性腦卒中患者健康教育內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識(shí)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、藥物治療指導(dǎo)、定期復(fù)查等，故ABCDE均正確。三、填空題（答案）1.答案：缺血性腦卒中；出血性腦卒中解析：急性腦卒中分為缺血性和出血性兩類，這是其主要的分類方式。2.答案：軀體活動(dòng)障礙；語(yǔ)言溝通障礙；有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)解析：腦卒中患者常出現(xiàn)肢體無(wú)力致軀體活動(dòng)障礙、言語(yǔ)不清致語(yǔ)言溝通障礙，長(zhǎng)期臥床易有皮膚完整性受損危險(xiǎn)。3.答案：早期開(kāi)始；循序漸進(jìn)；主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合解析：這是腦卒中患者康復(fù)治療的基本原則，遵循這些原則有助于患者更好恢復(fù)。4.答案：溶栓治療；抗血小板聚集治療；神經(jīng)保護(hù)治療解析：這些是急性缺血性腦卒中常見(jiàn)的治療方法，不同治療方法有其適用條件。5.答案：生命體征；意識(shí)狀態(tài)；肢體活動(dòng)解析：密切觀察這些病情變化有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情進(jìn)展或惡化情況。6.答案：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；助力運(yùn)動(dòng)解析：這些是腦卒中患者肢體功能鍛煉的常見(jiàn)方法，根據(jù)患者病情和恢復(fù)情況選擇合適方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：早期康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。2.答案：×解析：急性腦卒中患者血壓應(yīng)控制在適當(dāng)范圍，過(guò)高或過(guò)低均不利于病情恢復(fù)。3.答案：√解析：保持肢體功能位可預(yù)防肢體畸形，有利于后期康復(fù)。4.答案：×解析：急性腦卒中患者病情不穩(wěn)定時(shí)隨意搬動(dòng)可能加重病情。5.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，過(guò)度訓(xùn)練可能導(dǎo)致患者疲勞甚至損傷。6.答案：×解析：急性腦卒中患者常伴有心理問(wèn)題，需要進(jìn)行心理護(hù)理。7.答案：√解析：控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵。8.答案：√解析：頭顱CT可快速判斷是缺血性還是出血性腦卒中，對(duì)診斷有重要意義。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①一般護(hù)理：絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免刺激。②病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動(dòng)等。③呼吸道護(hù)理：保持呼吸道通暢，防止誤吸。④飲食護(hù)理：根據(jù)患者情況給予鼻飼或經(jīng)口進(jìn)食，保證營(yíng)養(yǎng)供給。⑤康復(fù)護(hù)理：早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言功能訓(xùn)練