2025年兒科常見(jiàn)疾病護(hù)理干預(yù)模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒2.小兒腹瀉導(dǎo)致中度脫水，第一天的補(bǔ)液總量為（）A.60～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kg3.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的主要表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.手足抽搐4.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌5.小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.低血鈣6.先天性心臟病最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥7.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正常活動(dòng)的指標(biāo)是（）A.水腫消退B.血壓正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常8.小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過(guò)同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的（）A.10%B.15%C.20%D.30%9.法洛四聯(lián)癥患兒青紫的程度主要取決于（）A.肺動(dòng)脈狹窄的程度B.室間隔缺損的大小C.主動(dòng)脈騎跨的程度D.右心室肥厚的程度10.缺鐵性貧血患兒最主要的特點(diǎn)是（）A.小細(xì)胞低色素性貧血B.正細(xì)胞正色素性貧血C.大細(xì)胞性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血二、多項(xiàng)選題1.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.合理喂養(yǎng)2.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理3.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽(yáng)B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.預(yù)防感染4.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.體溫不升B.拒乳C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.肝脾腫大5.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.控制驚厥D.密切觀察病情6.先天性心臟病患兒的護(hù)理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供給充足的營(yíng)養(yǎng)C.預(yù)防感染D.觀察病情變化三、填空題1.小兒腹瀉根據(jù)病程可分為_(kāi)____、_____、_____。2.維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變，頭部表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____。3.新生兒敗血癥的感染途徑有_____、_____、_____。4.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)_____分鐘或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。5.先天性心臟病根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)改變可分為_(kāi)____、_____、_____。6.缺鐵性貧血的病因主要有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，心率可超過(guò)180次/分。（）2.小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)立即禁食。（）3.維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為骨骼改變。（）4.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是產(chǎn)后感染。（）5.小兒驚厥時(shí)，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)。（）6.先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）7.急性腎小球腎炎患兒應(yīng)嚴(yán)格限制水、鹽攝入。（）8.小兒肥胖癥主要是由于遺傳因素引起的。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理診斷。六、案例分析患兒，男，1歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院?；純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38.5℃～39.5℃之間，伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)痰。1天前患兒咳嗽加重，伴有氣促，精神萎靡，食欲減退。查體：T39℃，P160次/分，R50次/分，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，心率160次/分，律齊，心音低鈍，腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.80，L0.20。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，可見(jiàn)小片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患兒的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：小兒肺炎時(shí)，由于通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，其中缺氧是最主要的發(fā)病機(jī)制。2.答案：C解析：小兒腹瀉中度脫水第一天的補(bǔ)液總量為120～150ml/kg。3.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。4.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌，其次是大腸埃希菌等。5.答案：A解析：小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是高熱驚厥，多發(fā)生于6個(gè)月～3歲的小兒。6.答案：B解析：先天性心臟病最常見(jiàn)的類(lèi)型是室間隔缺損，其次是房間隔缺損等。7.答案：D解析：急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒?dòng)的指標(biāo)是血沉正常，肉眼血尿消失后可輕微活動(dòng)。8.答案：C解析：小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過(guò)同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的20%。9.答案：A解析：法洛四聯(lián)癥患兒青紫的程度主要取決于肺動(dòng)脈狹窄的程度，肺動(dòng)脈狹窄越嚴(yán)重，青紫越明顯。10.答案：A解析：缺鐵性貧血患兒最主要的特點(diǎn)是小細(xì)胞低色素性貧血，其紅細(xì)胞體積小、色素低。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、密切觀察病情、合理喂養(yǎng)等。2.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理等。3.答案：ABC解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括多曬太陽(yáng)、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)等，預(yù)防感染不是主要的預(yù)防措施。4.答案：ABCD解析：新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)包括體溫不升、拒乳、黃疸退而復(fù)現(xiàn)、肝脾腫大等。5.答案：ABCD解析：小兒驚厥的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、防止受傷、控制驚厥、密切觀察病情等。6.答案：ABCD解析：先天性心臟病患兒的護(hù)理措施包括建立合理的生活制度、供給充足的營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防感染、觀察病情變化等。三、填空題（答案）1.答案：急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉解析：小兒腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程在2周以?xún)?nèi)）、遷延性腹瀉（病程在2周～2個(gè)月）、慢性腹瀉（病程超過(guò)2個(gè)月）。2.答案：顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲解析：維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變，頭部表現(xiàn)為顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲等。3.答案：產(chǎn)前感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染解析：新生兒敗血癥的感染途徑有產(chǎn)前感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染，其中產(chǎn)后感染最常見(jiàn)。4.答案：30解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。5.答案：左向右分流型、右向左分流型、無(wú)分流型解析：先天性心臟病根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)改變可分為左向右分流型（潛伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）、無(wú)分流型（無(wú)青紫型）。6.答案：鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過(guò)多、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快解析：缺鐵性貧血的病因主要有鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過(guò)多、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，心率可超過(guò)180次/分，呼吸可超過(guò)60次/分。2.答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)，不應(yīng)立即禁食，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食，以滿足患兒的營(yíng)養(yǎng)需要。3.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚等，骨骼改變多在激期出現(xiàn)。4.答案：×解析：新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是產(chǎn)后感染，其次是產(chǎn)前感染和產(chǎn)時(shí)感染。5.答案：√解析：小兒驚厥時(shí)，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。6.答案：√解析：先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。7.答案：√解析：急性腎小球腎炎患兒應(yīng)嚴(yán)格限制水、鹽攝入，以減輕水腫和高血壓。8.答案：×解析：小兒肥胖癥主要是由于能量攝入過(guò)多、消耗過(guò)少、遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素引起的，而不是單純由遺傳因素引起的。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒肺炎的護(hù)理診斷包括：（1）氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)。（2）清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物增多、黏稠有關(guān)。（3）體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。（4）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與攝入不足、消耗增加有關(guān)。（5）潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹等。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎合并心力衰竭。2.答：該患兒的護(hù)理措施包括：（1）一般護(hù)理：保持病室空氣新鮮，溫度18℃～22℃，濕度50%～60%。讓患兒臥床休息，減少活動(dòng)，避免哭鬧。（2）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、面色、呼吸、心率、心律等變化，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。（3）氧療：根據(jù)患兒缺氧的程度給予適當(dāng)?shù)难醑?，如鼻?dǎo)管吸氧或面罩吸氧。（4）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除患兒口鼻分泌物，定時(shí)翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。必要時(shí)給予