2025年急診醫(yī)學(xué)常見急救技能模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況應(yīng)首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.患者意識(shí)喪失B.患者呼吸停止C.患者心跳停止D.患者意識(shí)喪失且呼吸、心跳停止2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.心前區(qū)D.劍突下3.除顫時(shí)，電極板應(yīng)放置在（）A.心尖區(qū)和胸骨右緣第2肋間B.心尖區(qū)和胸骨左緣第2肋間C.心尖區(qū)和胸骨左緣第3肋間D.心尖區(qū)和胸骨右緣第3肋間4.以下哪種藥物是心肺復(fù)蘇時(shí)常用的血管活性藥物（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.多巴酚丁胺5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.中毒性心肌炎D.腦水腫6.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.高壓氧治療B.吸氧C.輸血D.應(yīng)用解毒劑7.休克患者的體位應(yīng)采?。ǎ〢.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.中凹臥位8.開放性氣胸的急救處理首先是（）A.清創(chuàng)縫合B.胸腔閉式引流C.封閉傷口D.吸氧9.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛10.顱內(nèi)壓增高患者的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙C.頭痛、抽搐、意識(shí)障礙D.嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙二、多項(xiàng)選擇題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小，對光反射恢復(fù)D.自主呼吸恢復(fù)2.以下哪些是急性中毒的治療原則（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.如有可能，選用特效解毒藥D.對癥治療3.休克的分類包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克4.胸部損傷的主要臨床表現(xiàn)有（）A.胸痛B.呼吸困難C.咯血D.休克5.骨折的急救處理原則包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)6.以下哪些是腦疝的常見病因（）A.顱內(nèi)血腫B.顱內(nèi)腫瘤C.腦膿腫D.腦積水三、填空題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為_____次/分鐘。2.除顫能量選擇，成人單向波除顫一般為_____焦耳。3.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是_____和_____。4.休克患者的主要病理生理改變是_____和_____。5.開放性氣胸的病理生理改變主要是_____和_____。6.骨折愈合的過程分為_____、_____和_____三個(gè)階段。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度越深越好。（）2.一氧化碳中毒患者經(jīng)治療后癥狀緩解，可立即停止吸氧。（）3.休克患者應(yīng)快速大量補(bǔ)液，以糾正休克。（）4.胸部損傷患者如有肋骨骨折，應(yīng)首先進(jìn)行骨折固定。（）5.骨折患者在急救時(shí)，應(yīng)盡量避免移動(dòng)患肢，以免加重?fù)p傷。（）6.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)采取頭高腳低位，以降低顱內(nèi)壓。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，50歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史5年，血壓控制不佳。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，心音低鈍，未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：心肺復(fù)蘇的適應(yīng)證是患者意識(shí)喪失且呼吸、心跳停止。2.答案：B解析：胸外按壓的部位是胸骨下段。3.答案：A解析：除顫時(shí)，電極板應(yīng)放置在心尖區(qū)和胸骨右緣第2肋間。4.答案：A解析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇時(shí)常用的血管活性藥物。5.答案：A解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是呼吸衰竭。6.答案：A解析：一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是高壓氧治療。7.答案：D解析：休克患者的體位應(yīng)采取中凹臥位，以增加回心血量。8.答案：C解析：開放性氣胸的急救處理首先是封閉傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。9.答案：D解析：骨折的特有體征包括畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛是骨折的一般表現(xiàn)。10.答案：A解析：顱內(nèi)壓增高患者的典型表現(xiàn)是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小且對光反射恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)等。2.答案：ABCD解析：急性中毒的治療原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場、清除毒物、選用特效解毒藥、對癥治療等。3.答案：ABCD解析：休克的分類包括低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克等。4.答案：ABCD解析：胸部損傷的主要臨床表現(xiàn)有胸痛、呼吸困難、咯血、休克等。5.答案：ABCD解析：骨折的急救處理原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)等。6.答案：ABCD解析：腦疝的常見病因包括顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)腫瘤、腦膿腫、腦積水等。三、填空題（答案）1.答案：100-120解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。2.答案：360解析：成人單向波除顫一般能量為360焦耳。3.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特效解毒藥是阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑。4.答案：有效循環(huán)血量銳減、組織灌注不足解析：休克主要病理生理改變是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足。5.答案：縱隔撲動(dòng)、缺氧和二氧化碳潴留解析：開放性氣胸病理生理改變主要是縱隔撲動(dòng)以及缺氧和二氧化碳潴留。6.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分為這三個(gè)階段。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓深度應(yīng)適當(dāng)，一般為5-6厘米，并非越深越好。2.答案：×解析：一氧化碳中毒患者經(jīng)治療后癥狀緩解，仍需繼續(xù)吸氧，防止遲發(fā)性腦病。3.答案：×解析：休克患者補(bǔ)液應(yīng)根據(jù)具體情況調(diào)整速度和量，避免過快過多導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥。4.答案：×解析：胸部損傷患者如有肋骨骨折，應(yīng)先處理危及生命的情況，如開放性氣胸等。5.答案：√解析：骨折患者急救時(shí)避免移動(dòng)患肢可減少損傷加重風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：√解析：顱內(nèi)壓增高患者采取頭高腳低位可利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。五、簡答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇操作要點(diǎn)：患者仰臥在堅(jiān)實(shí)平面上，解開衣領(lǐng)等束縛物。按壓部位為胸骨下段，雙手交疊