2025年兒童心臟病學(xué)心臟超聲檢查診斷技術(shù)專項(xiàng)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種先天性心臟病在超聲心動圖上表現(xiàn)為房間隔連續(xù)中斷（）A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.房間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥2.超聲心動圖檢查時，胸骨旁左室長軸切面不能觀察到的結(jié)構(gòu)是（）A.主動脈瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.左心房3.對于小兒心肌病的超聲診斷，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最有意義（）A.左心室舒張末期內(nèi)徑B.左心室射血分?jǐn)?shù)C.心肌厚度D.二尖瓣反流程度4.以下哪種情況會導(dǎo)致超聲心動圖檢查時出現(xiàn)偽像（）A.患者呼吸平穩(wěn)B.探頭放置位置正確C.儀器參數(shù)設(shè)置合適D.患者體內(nèi)有金屬異物5.超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈瓣狹窄，其主要表現(xiàn)為（）A.肺動脈瓣開放受限B.肺動脈瓣反流C.肺動脈內(nèi)徑增寬D.右心室肥厚6.診斷小兒冠心病的超聲心動圖指標(biāo)不包括（）A.冠狀動脈內(nèi)徑增寬B.冠狀動脈粥樣硬化斑塊C.心肌節(jié)段性運(yùn)動異常D.左心室收縮功能正常7.超聲心動圖檢查時，心尖四腔心切面可觀察到的結(jié)構(gòu)不包括（）A.左心房B.右心房C.左心室D.肺動脈8.以下哪種先天性心臟病在超聲心動圖上可表現(xiàn)為“騎跨征”（）A.法洛四聯(lián)癥B.完全性房室通道C.大動脈轉(zhuǎn)位D.肺動脈閉鎖9.超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣脫垂，其主要表現(xiàn)為（）A.二尖瓣瓣葉在收縮期脫入左心房B.二尖瓣瓣葉在舒張期脫入左心室C.二尖瓣反流D.二尖瓣狹窄10.對于小兒心律失常的超聲心動圖診斷，以下哪項(xiàng)最有價值（）A.觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能B.測量心率和心律C.檢測心肌電活動D.觀察心臟瓣膜運(yùn)動二、多項(xiàng)選題1.超聲心動圖在兒童心臟病診斷中的應(yīng)用包括（）A.先天性心臟病的診斷B.心肌病的診斷C.心律失常的診斷D.心臟功能的評估2.以下哪些是超聲心動圖檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.無創(chuàng)性B.可重復(fù)性好C.操作簡便D.能實(shí)時觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能3.影響超聲心動圖檢查結(jié)果的因素有（）A.患者年齡B.患者體型C.儀器設(shè)備D.檢查者技術(shù)水平4.超聲心動圖檢查時，需要觀察的內(nèi)容包括（）A.心臟各腔室的大小和形態(tài)B.心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能C.心肌的厚度和運(yùn)動情況D.心包的情況5.以下哪些先天性心臟病可通過超聲心動圖確診（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥三、填空題1.超聲心動圖常用的切面有_____、_____、_____等。2.二尖瓣狹窄在超聲心動圖上的主要表現(xiàn)為二尖瓣瓣口面積_____、二尖瓣前葉呈_____樣改變。3.先天性心臟病根據(jù)血流動力學(xué)特點(diǎn)可分為_____、_____、_____三大類。4.超聲心動圖檢查時，測量左心室射血分?jǐn)?shù)的方法有_____、_____等。5.心包積液在超聲心動圖上的表現(xiàn)為心包腔內(nèi)出現(xiàn)_____回聲區(qū)。四、判斷題（√/×）1.超聲心動圖檢查是診斷兒童心臟病的首選方法。（）2.二維超聲心動圖只能觀察心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，不能觀察心臟的功能。（）3.彩色多普勒超聲心動圖可以檢測心臟內(nèi)的血流方向和速度。（）4.超聲心動圖檢查時，患者需要空腹。（）5.胎兒超聲心動圖檢查可以在妊娠早期進(jìn)行。（）6.心肌病患者的超聲心動圖表現(xiàn)為心肌增厚或變薄。（）7.心律失常患者的超聲心動圖檢查一定有異常發(fā)現(xiàn)。（）8.超聲心動圖檢查可以準(zhǔn)確診斷所有先天性心臟病。（）9.超聲心動圖檢查對心臟瓣膜病的診斷具有重要價值。（）10.超聲心動圖檢查時，探頭放置的位置和角度對檢查結(jié)果沒有影響。（）五、簡答題1.簡述超聲心動圖在兒童心臟病診斷中的應(yīng)用價值。六、案例分析患兒，男，5歲，因“反復(fù)心悸、胸悶1年余”入院?；純?年前無明顯誘因出現(xiàn)心悸、胸悶，活動后加重，休息后可緩解，無胸痛、暈厥等不適。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg。神志清楚，精神可，面色稍蒼白，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律不齊，可聞及早搏，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾未觸及。四肢活動自如，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。輔助檢查：心電圖示竇性心律，頻發(fā)室性早搏。超聲心動圖檢查示左心房內(nèi)徑20mm，左心室內(nèi)徑30mm，右心房內(nèi)徑18mm，右心室內(nèi)徑22mm，室間隔厚度6mm，左心室后壁厚度6mm，二尖瓣、三尖瓣輕度反流，左心室收縮功能正常。問題1：該患兒的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：房間隔缺損超聲表現(xiàn)為房間隔連續(xù)中斷。2.答案：C解析：胸骨旁左室長軸切面主要觀察主動脈瓣、二尖瓣、左心房等結(jié)構(gòu)，不能觀察到三尖瓣。3.答案：B解析：左心室射血分?jǐn)?shù)是評估心肌病心臟功能的重要指標(biāo)。4.答案：D解析：患者體內(nèi)有金屬異物會干擾超聲圖像，導(dǎo)致偽像。5.答案：A解析：肺動脈瓣狹窄主要表現(xiàn)為肺動脈瓣開放受限。6.答案：D解析：小兒冠心病較少見，診斷主要依據(jù)冠狀動脈造影等，超聲心動圖指標(biāo)不包括左心室收縮功能正常。7.答案：D解析：心尖四腔心切面可觀察到左心房、右心房、左心室、右心室等結(jié)構(gòu)，不能觀察到肺動脈。8.答案：A解析：法洛四聯(lián)癥在超聲心動圖上可表現(xiàn)為主動脈騎跨。9.答案：A解析：二尖瓣脫垂表現(xiàn)為二尖瓣瓣葉在收縮期脫入左心房。10.答案：B解析：超聲心動圖可測量心率和心律，對心律失常診斷有一定價值。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：超聲心動圖可用于先天性心臟病、心肌病、心律失常診斷及心臟功能評估。2.答案：ABCD解析：超聲心動圖具有無創(chuàng)、可重復(fù)、操作簡便、實(shí)時觀察等優(yōu)點(diǎn)。3.答案：ABCD解析：患者年齡、體型、儀器設(shè)備、檢查者技術(shù)水平均影響檢查結(jié)果。4.答案：ABCD解析：超聲心動圖需觀察心臟各腔室、瓣膜、心肌、心包等情況。5.答案：ABCD解析：房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟病可通過超聲心動圖確診。三、填空題（答案）1.答案：胸骨旁左室長軸切面、心尖四腔心切面、胸骨旁短軸切面解析：超聲心動圖常用切面。2.答案：減小、城墻解析：二尖瓣狹窄的超聲表現(xiàn)。3.答案：左向右分流型、右向左分流型、無分流型解析：先天性心臟病血流動力學(xué)分類。4.答案：Simpson法、M型超聲心動圖法解析：測量左心室射血分?jǐn)?shù)的方法。5.答案：無解析：心包積液超聲表現(xiàn)為心包腔內(nèi)無回聲區(qū)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：超聲心動圖是兒童心臟病診斷的重要方法。2.答案：×解析：二維超聲心動圖可觀察心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能。3.答案：√解析：彩色多普勒超聲心動圖可檢測血流方向和速度。4.答案：×解析：超聲心動圖檢查一般無需空腹。5.答案：×解析：胎兒超聲心動圖檢查一般在妊娠中期進(jìn)行。6.答案：√解析：心肌病可表現(xiàn)為心肌增厚或變薄。7.答案：×解析：部分心律失常超聲心動圖無異常發(fā)現(xiàn)。8.答案：×解析：超聲心動圖不能準(zhǔn)確診斷所有先天性心臟病。9.答案：√解析：超聲心動圖對心臟瓣膜病診斷有重要價值。10.答案：×解析：探頭放置位置和角度影響檢查結(jié)果。五、簡