2025年病理學(xué)病理切片診斷技能綜合測試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種細(xì)胞不是炎癥細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞2.腫瘤的異型性主要反映（）A.腫瘤的組織來源B.腫瘤的生長速度C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的復(fù)發(fā)情況3.梗死灶的形狀取決于（）A.器官的血管分布B.梗死灶的大小C.梗死的類型D.梗死的時(shí)間4.良性高血壓的基本病變是（）A.細(xì)動脈玻璃樣變性B.小動脈硬化C.大動脈粥樣硬化D.動脈中層鈣化5.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.細(xì)菌性痢疾6.風(fēng)濕病的特征性病變是（）A.纖維素樣壞死B.風(fēng)濕小體C.黏液樣變性D.炎細(xì)胞浸潤7.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變8.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.黑色素瘤B.淋巴瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤9.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變是（）A.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生B.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生C.腎小球基底膜增厚D.腎小球纖維化和玻璃樣變性10.乳腺癌最常見的組織學(xué)類型是（）A.浸潤性導(dǎo)管癌B.浸潤性小葉癌C.髓樣癌D.小管癌11.以下哪種病毒與鼻咽癌的發(fā)生密切相關(guān)（）A.EB病毒B.人乳頭瘤病毒C.乙型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒12.萎縮的心肌細(xì)胞內(nèi)?？沙霈F(xiàn)（）A.膽紅素B.脂褐素C.黑色素D.含鐵血黃素13.肉芽組織的主要成分是（）A.新生毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞和漿細(xì)胞D.異物巨細(xì)胞和纖維母細(xì)胞14.檳榔肝是指（）A.肝脂肪變性B.肝慢性淤血C.肝壞疽D.肝硬變15.下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化（）A.萎縮B.肥大C.發(fā)育不全D.化生二、多項(xiàng)選題1.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.壞死2.腫瘤的生長方式有（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內(nèi)生性生長3.下列哪些是良性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長緩慢B.不轉(zhuǎn)移C.異型性小D.對機(jī)體影響小4.動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病5.大葉性肺炎的病理分期包括（）A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期6.下列哪些屬于癌前病變（）A.大腸腺瘤B.慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛C.乳腺纖維腺瘤D.潰瘍性結(jié)腸炎7.病毒性肝炎的基本病變有（）A.肝細(xì)胞變性B.肝細(xì)胞壞死C.炎細(xì)胞浸潤D.肝細(xì)胞再生8.門脈性肝硬化的病理特點(diǎn)有（）A.假小葉形成B.肝細(xì)胞變性壞死C.纖維組織增生D.肝內(nèi)血管改建三、填空題1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是_____。2.化生可分為_____化生和_____化生。3.血栓的類型包括_____、_____、_____和_____。4.炎癥局部的基本病理變化為_____、_____和_____。5.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有_____、_____和_____。6.風(fēng)濕病的基本病理變化分為_____、_____和_____三期。7.胃潰瘍底部由內(nèi)向外可分為_____、_____、_____和_____四層。8.慢性支氣管炎的主要病理變化為_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.只要有炎癥，就一定有滲出。（）2.腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。（）3.動脈粥樣硬化主要累及全身大、中動脈。（）4.大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥。（）5.胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎側(cè)，愈近幽門愈多見。（）6.病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝細(xì)胞變性壞死為主要病變的傳染病。（）7.門脈性肝硬化是最常見的肝硬化類型。（）8.癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變。（）五、簡答題1.簡述肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)及功能。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重伴黑便1周”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈周期性發(fā)作，以空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后可緩解，未予重視及治療。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物，同時(shí)解黑色稀便3次，量約500g，遂來我院就診。查體：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，WBC6.0×10?/L，N0.70，L0.30。大便潛血試驗(yàn)（+++）。胃鏡檢查：十二指腸球部前壁見一約1.5cm×1.0cm大小的潰瘍，底部覆有白苔，周圍黏膜充血水腫。1.請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。2.為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，不是炎癥細(xì)胞。2.答案：C解析：腫瘤的異型性主要反映腫瘤的分化程度，異型性越大，分化程度越低。3.答案：A解析：梗死灶的形狀取決于器官的血管分布，如脾、腎等器官的梗死灶呈錐形。4.答案：A解析：良性高血壓的基本病變是細(xì)動脈玻璃樣變性，可導(dǎo)致血管壁增厚、變硬。5.答案：C解析：病毒性肝炎以肝細(xì)胞變性壞死為主要病變，屬于變質(zhì)性炎。6.答案：B解析：風(fēng)濕病的特征性病變是風(fēng)濕小體，對風(fēng)濕病具有診斷意義。7.答案：A解析：胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，其次為穿孔、幽門梗阻和癌變。8.答案：C解析：脂肪瘤是來源于脂肪組織的良性腫瘤，其他選項(xiàng)均為惡性腫瘤。9.答案：A解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變是腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生。10.答案：A解析：乳腺癌最常見的組織學(xué)類型是浸潤性導(dǎo)管癌，約占乳腺癌的70%。11.答案：A解析：EB病毒與鼻咽癌的發(fā)生密切相關(guān)，在鼻咽癌患者的血清中可檢測到EB病毒抗體。12.答案：B解析：萎縮的心肌細(xì)胞內(nèi)常可出現(xiàn)脂褐素，是細(xì)胞內(nèi)未被徹底消化的細(xì)胞器碎片殘?bào)w。13.答案：A解析：肉芽組織的主要成分是新生毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞，還含有炎細(xì)胞等。14.答案：B解析：檳榔肝是指肝慢性淤血時(shí)，肝小葉中央?yún)^(qū)淤血呈暗紅色，周邊區(qū)肝細(xì)胞脂肪變性呈黃色，形成紅黃相間的花紋狀外觀。15.答案：C解析：發(fā)育不全不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化，而是先天性發(fā)育異常。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，壞死是變質(zhì)的一種表現(xiàn)形式。2.答案：ABC解析：腫瘤的生長方式有膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長，內(nèi)生性生長不是腫瘤的常見生長方式。3.答案：ABCD解析：良性腫瘤的特點(diǎn)包括生長緩慢、不轉(zhuǎn)移、異型性小、對機(jī)體影響小等。4.答案：ABCD解析：動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等。5.答案：ABCD解析：大葉性肺炎的病理分期包括充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。6.答案：ABD解析：癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，如大腸腺瘤、慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛、潰瘍性結(jié)腸炎等，乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤，不屬于癌前病變。7.答案：ABCD解析：病毒性肝炎的基本病變有肝細(xì)胞變性、壞死、炎細(xì)胞浸潤和肝細(xì)胞再生等。8.答案：ABCD解析：門脈性肝硬化的病理特點(diǎn)有假小葉形成、肝細(xì)胞變性壞死、纖維組織增生和肝內(nèi)血管改建等。三、填空題（答案）1.答案：細(xì)胞核的變化（核固縮、核碎裂、核溶解）解析：細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志，包括核固縮、核碎裂和核溶解。2.答案：上皮組織；間葉組織解析：化生可分為上皮組織化生和間葉組織化生，如鱗狀上皮化生、腸上皮化生等。3.答案：白色血栓；混合血栓；紅色血栓；透明血栓解析：血栓的類型包括白色血栓、混合血栓、紅色血栓和透明血栓，不同類型的血栓在形態(tài)和組成上有所不同。4.答案：變質(zhì)；滲出；增生解析：炎癥局部的基本病理變化為變質(zhì)、滲出和增生，這三種變化在炎癥的不同階段和不同類型的炎癥中表現(xiàn)不同。5.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移；血道轉(zhuǎn)移；種植性轉(zhuǎn)移解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，不同類型的腫瘤轉(zhuǎn)移途徑有所不同。6.答案：變質(zhì)滲出期；增生期（肉芽腫期）；纖維化期（愈合期）解析：風(fēng)濕病的基本病理變化分為變質(zhì)滲出期、增生期（肉芽腫期）和纖維化期（愈合期）三期，每期的病理特點(diǎn)不同。7.答案：滲出層；壞死層；肉芽組織層；瘢痕組織層解析：胃潰瘍底部由內(nèi)向外可分為滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織層四層，不同層次的病變特點(diǎn)不同。8.答案：呼吸道黏液-纖毛排送系統(tǒng)受損；小氣道炎癥；肺泡壁彈性纖維斷裂解析：慢性支氣管炎的主要病理變化為呼吸道黏液-纖毛排送系統(tǒng)受損、小氣道炎癥和肺泡壁彈性纖維斷裂等，這些變化可導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：滲出是炎癥的重要標(biāo)志之一，只要有炎癥，就一定有滲出。2.答案：√解析：腫瘤的異型性越大，其與正常組織的差異越大，惡性程度越高。3.答案：√解析：動脈粥樣硬化主要累及全身大、中動脈，如主動脈、冠狀動脈、腦動脈等。4.答案：√解析：大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，病變通常累及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。5.答案：√解析：胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎側(cè)，愈近幽門愈多見，十二指腸潰瘍多發(fā)生于十二指腸球部。6.答案：√解析：病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝細(xì)胞變性壞死為主要病變的傳染病，不同類型的肝炎病毒引起的肝炎臨床表現(xiàn)和病理變化有所不同。7.答案：√解析：門脈性肝硬化是最常見的肝硬化類型，約占肝硬化的70%~80%。8.答案：√解析：癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，如果不及時(shí)治療，可能會發(fā)展為癌。五、簡答題（答案）1.答：肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)：肉眼觀，肉芽組織呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，觸之易出血但無痛覺。鏡下觀，肉芽組織主要由新生毛細(xì)血管、纖維母細(xì)胞和炎細(xì)胞組成。功能：①抗感染保護(hù)創(chuàng)面；②填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損；③機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：十二指腸球部潰瘍并出血。診斷依據(jù)：①患者為中年男性，反復(fù)上腹痛1年，加重伴黑便1周；②上腹痛呈周期性發(fā)作，空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后可緩解