2025年耳鼻喉科鼻竇鏡檢術操作評定答案及解析一、單項選題1.鼻竇鏡檢查最常用于診斷以下哪種疾病（）A.外耳道炎B.鼻炎C.鼻竇炎D.中耳炎2.鼻竇鏡檢術的禁忌證不包括（）A.嚴重心肺功能不全B.鼻息肉C.凝血功能障礙D.鼻腔急性炎癥3.鼻竇鏡檢術中，通常首先觀察的部位是（）A.中鼻道B.下鼻道C.嗅裂D.鼻咽部4.以下哪種情況需要在鼻竇鏡檢術前使用抗生素（）A.單純性鼻炎B.鼻中隔偏曲C.慢性鼻竇炎急性發(fā)作D.鼻前庭炎5.鼻竇鏡檢術的并發(fā)癥不包括（）A.鼻出血B.眶周淤血C.腦脊液鼻漏D.聲帶麻痹6.鼻竇鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)中鼻道有膿性分泌物，提示病變可能在（）A.上頜竇B.額竇C.篩竇D.蝶竇7.鼻竇鏡檢術的麻醉方式通常不包括（）A.局部麻醉B.全身麻醉C.表面麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉8.鼻竇鏡檢查時，為了更好地觀察鼻腔深部結構，可采取的措施不包括（）A.調整患者體位B.更換不同角度的鼻竇鏡C.擴大鼻腔通道D.使用吸引器清除分泌物9.鼻竇鏡檢術后，患者一般需要注意的事項不包括（）A.避免用力擤鼻B.鼻腔填塞物的取出時間C.定期復查D.立即恢復正常飲食10.鼻竇鏡檢術在以下哪種疾病的治療中具有重要作用（）A.過敏性鼻炎B.慢性鼻竇炎C.鼻前庭囊腫D.鼻出血二、多項選題1.鼻竇鏡檢術的適應證包括（）A.不明原因的鼻出血B.鼻腔鼻竇腫瘤的診斷C.慢性鼻竇炎的診斷和治療D.鼻息肉的診斷和治療2.鼻竇鏡檢查時，可能會觀察到的結構有（）A.鼻甲B.鼻中隔C.鼻竇開口D.腺樣體3.鼻竇鏡檢術中，為了減少出血，可采取的措施有（）A.術前使用止血藥物B.術中使用腎上腺素棉片收縮鼻腔黏膜C.操作輕柔，避免損傷血管D.及時清除鼻腔內的血液和分泌物4.鼻竇鏡檢術后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.鼻腔粘連C.嗅覺減退D.眶內并發(fā)癥5.以下關于鼻竇鏡檢術的說法，正確的有（）A.是一種微創(chuàng)手術B.可以清晰地觀察鼻腔和鼻竇的內部結構C.對鼻腔鼻竇疾病的診斷和治療具有重要意義D.術后恢復快，并發(fā)癥少6.鼻竇鏡檢查時，需要注意的事項有（）A.向患者充分解釋檢查過程和注意事項B.檢查前清理鼻腔分泌物C.操作時動作輕柔，避免損傷鼻腔黏膜D.檢查后觀察患者有無不適反應7.鼻竇鏡檢術在慢性鼻竇炎治療中的作用包括（）A.明確病變范圍和程度B.清除病變組織C.改善鼻竇通氣引流D.預防疾病復發(fā)8.鼻竇鏡檢術的器械包括（）A.鼻竇鏡B.冷光源C.吸引器D.手術器械三、填空題1.鼻竇鏡檢術常用的鼻竇鏡角度有_____、_____和_____。2.鼻竇鏡檢查時，為了防止鏡頭起霧，可將鏡頭在_____中預熱。3.鼻竇鏡檢術后，鼻腔填塞物一般在_____取出。4.鼻竇鏡檢術的主要并發(fā)癥包括_____、_____、_____和_____等。5.鼻竇鏡檢查時，觀察到嗅裂有膿性分泌物，提示病變可能在_____。6.鼻竇鏡檢術在治療鼻息肉時，需要徹底切除_____，以防止復發(fā)。7.鼻竇鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)中鼻甲肥大，可使用_____收縮鼻甲，以利于觀察。8.鼻竇鏡檢術后，患者應避免_____，以免引起鼻出血。四、判斷題（√/×）1.鼻竇鏡檢術可以替代傳統(tǒng)的鼻腔檢查方法。（）2.鼻竇鏡檢術適用于所有鼻腔鼻竇疾病的診斷和治療。（）3.鼻竇鏡檢查時，不需要進行鼻腔麻醉。（）4.鼻竇鏡檢術后，患者可以立即出院。（）5.鼻竇鏡檢術的并發(fā)癥發(fā)生率較低，一般不需要特殊處理。（）6.鼻竇鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)鼻腔有新生物，應立即進行活檢。（）7.鼻竇鏡檢術在慢性鼻竇炎的治療中，只能作為輔助治療手段。（）8.鼻竇鏡檢術的操作難度較大，需要經過專業(yè)培訓才能掌握。（）五、簡答題1.簡述鼻竇鏡檢術的操作步驟。六、案例分析患者，男性，35歲，反復鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1個月。鼻腔檢查：雙側下鼻甲肥大，中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT檢查：雙側上頜竇、篩竇炎癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，鼻竇鏡檢術的目的是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：鼻竇鏡檢查主要用于診斷鼻竇炎，可直接觀察鼻竇內的病變情況。2.答案：B解析：鼻息肉不是鼻竇鏡檢術的禁忌證，反而可以通過鼻竇鏡進行診斷和治療。3.答案：A解析：中鼻道是鼻竇的主要引流通道，通常首先觀察中鼻道。4.答案：C解析：慢性鼻竇炎急性發(fā)作時，可能存在細菌感染，需要術前使用抗生素。5.答案：D解析：聲帶麻痹一般不是鼻竇鏡檢術的并發(fā)癥。6.答案：A解析：中鼻道有膿性分泌物，提示上頜竇病變的可能性較大。7.答案：D解析：區(qū)域阻滯麻醉一般不用于鼻竇鏡檢術。8.答案：C解析：擴大鼻腔通道一般不是觀察鼻腔深部結構的措施。9.答案：D解析：鼻竇鏡檢術后，患者一般需要避免立即恢復正常飲食，以免引起嗆咳等不適。10.答案：B解析：鼻竇鏡檢術在慢性鼻竇炎的診斷和治療中具有重要作用。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻竇鏡檢術的適應證包括不明原因的鼻出血、鼻腔鼻竇腫瘤的診斷、慢性鼻竇炎的診斷和治療、鼻息肉的診斷和治療等。2.答案：ABCD解析：鼻竇鏡檢查時，可觀察到鼻甲、鼻中隔、鼻竇開口、腺樣體等結構。3.答案：ABC解析：術前使用止血藥物、術中使用腎上腺素棉片收縮鼻腔黏膜、操作輕柔，避免損傷血管等措施可減少出血。4.答案：ABCD解析：鼻竇鏡檢術后可能出現(xiàn)感染、鼻腔粘連、嗅覺減退、眶內并發(fā)癥等。5.答案：ABCD解析：鼻竇鏡檢術是一種微創(chuàng)手術，具有清晰觀察鼻腔和鼻竇內部結構、對鼻腔鼻竇疾病的診斷和治療有重要意義、術后恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點。6.答案：ABCD解析：鼻竇鏡檢查時，需向患者充分解釋檢查過程和注意事項，檢查前清理鼻腔分泌物，操作時動作輕柔，避免損傷鼻腔黏膜，檢查后觀察患者有無不適反應。7.答案：ABCD解析：鼻竇鏡檢術在慢性鼻竇炎治療中可明確病變范圍和程度、清除病變組織、改善鼻竇通氣引流、預防疾病復發(fā)。8.答案：ABCD解析：鼻竇鏡檢術的器械包括鼻竇鏡、冷光源、吸引器、手術器械等。三、填空題（答案）1.答案：0°、30°、70°解析：常用的鼻竇鏡角度有0°、30°和70°，可根據不同的觀察部位選擇合適的角度。2.答案：溫生理鹽水解析：將鏡頭在溫生理鹽水中預熱可防止鏡頭起霧。3.答案：24～48小時解析：鼻腔填塞物一般在24～48小時取出。4.答案：鼻出血、眶周淤血、腦脊液鼻漏、感染解析：鼻竇鏡檢術的主要并發(fā)癥包括鼻出血、眶周淤血、腦脊液鼻漏、感染等。5.答案：嗅裂解析：嗅裂有膿性分泌物提示病變可能在嗅裂。6.答案：息肉根部解析：治療鼻息肉時，需徹底切除息肉根部，以防止復發(fā)。7.答案：麻黃堿滴鼻液解析：麻黃堿滴鼻液可收縮鼻甲，利于觀察。8.答案：用力擤鼻解析：鼻竇鏡檢術后，患者應避免用力擤鼻，以免引起鼻出血。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻竇鏡檢術不能完全替代傳統(tǒng)的鼻腔檢查方法，應根據具體情況選擇合適的檢查方法。2.答案：×解析：鼻竇鏡檢術有一定的適應證和禁忌證，并非適用于所有鼻腔鼻竇疾病。3.答案：×解析：鼻竇鏡檢查時，一般需要進行鼻腔麻醉，以減輕患者的痛苦。4.答案：×解析：鼻竇鏡檢術后，患者一般需要觀察一段時間，無異常情況后方可出院。5.答案：×解析：鼻竇鏡檢術的并發(fā)癥雖然發(fā)生率較低，但仍需重視，必要時需進行特殊處理。6.答案：×解析：鼻腔有新生物時，應先進行全面評估，再決定是否進行活檢。7.答案：×解析：鼻竇鏡檢術在慢性鼻竇炎的治療中是重要的治療手段之一，而非輔助治療手段。8.答案：√解析：鼻竇鏡檢術的操作難度較大，需要經過專業(yè)培訓才能掌握。五、簡答題（答案）1.答：鼻竇鏡檢術的操作步驟如下：（1）患者準備：向患者充分解釋檢查過程和注意事項，取得患者的配合。檢查前清理鼻腔分泌物，使用鼻腔麻醉劑進行表面麻醉。（2）器械準備：選擇合適的鼻竇鏡和手術器械，檢查器械是否完好。（3）插入鼻竇鏡：將鼻竇鏡從鼻腔插入，依次觀察鼻腔、中鼻道、下鼻道、嗅裂等部位，注意觀察鼻腔黏膜的顏色、形態(tài)、有無新生物等。（4）觀察鼻竇：通過鼻竇鏡觀察鼻竇的開口、竇腔黏膜的情況，如有膿性分泌物，可進行吸引和沖洗。（5）活檢或手術：如有需要，可進行活檢或手術治療，如切除鼻息肉、清理鼻竇病變組織等。（6）術后處理：術后觀察患者有無鼻出血、眶周淤血等并發(fā)癥，給予相應的處理。鼻腔填塞物一般在24～48小時取出，術后定期復查。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為慢性鼻竇炎（雙側上頜竇、篩竇）。2.答