2025年急診科搶救流程應(yīng)急演練考試答案及解析一、單項選擇題1.以下哪項不是心跳驟停的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.意識喪失B.呼吸停止C.大動脈搏動消失D.瞳孔縮小2.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨上1/3段C.胸骨下1/3段D.心前區(qū)3.成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率是（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘4.除顫時，電極板應(yīng)放置在（）A.心尖區(qū)和胸骨右緣第2肋間B.心尖區(qū)和胸骨左緣第2肋間C.心尖區(qū)和胸骨左緣第3肋間D.心尖區(qū)和胸骨右緣第3肋間5.患者男性，50歲，突發(fā)意識喪失，呼吸微弱，頸動脈搏動消失，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即呼叫醫(yī)生B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.立即建立靜脈通道D.立即進(jìn)行氣管插管6.搶救過敏性休克時，應(yīng)首先給予的藥物是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素7.以下哪種情況不宜進(jìn)行洗胃（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒D.食物中毒8.患者女性，30歲，因車禍致頭部受傷，昏迷不醒，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，應(yīng)首先考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷9.急性心肌梗死患者最常見的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯10.患者男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日因受涼后咳嗽、咳痰、呼吸困難加重，伴發(fā)熱，應(yīng)首先考慮（）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.支氣管哮喘C.肺炎D.心力衰竭二、多項選擇題1.心跳驟停的原因包括（）A.心臟疾病B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.電擊傷D.溺水E.中毒2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.自主呼吸恢復(fù)B.大動脈搏動恢復(fù)C.瞳孔縮小D.面色、口唇轉(zhuǎn)紅E.意識恢復(fù)3.除顫的注意事項包括（）A.除顫前應(yīng)確保患者身體與周圍無導(dǎo)電物體接觸B.除顫時應(yīng)選擇合適的能量C.除顫后應(yīng)立即檢查患者的心律和生命體征D.除顫電極板應(yīng)涂抹導(dǎo)電糊或用鹽水紗布包裹E.除顫時應(yīng)避免電極板與皮膚接觸不良4.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降、心率加快D.惡心、嘔吐、腹痛E.意識喪失、抽搐5.洗胃的注意事項包括（）A.洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行B.洗胃時應(yīng)選擇合適的洗胃液C.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的病情變化D.洗胃后應(yīng)注意觀察患者的生命體征和意識狀態(tài)E.洗胃時應(yīng)避免發(fā)生誤吸6.顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)包括（）A.頭痛、嘔吐B.意識障礙C.瞳孔改變D.肢體偏癱E.生命體征紊亂7.急性心肌梗死的治療原則包括（）A.盡快恢復(fù)心肌的血液灌注B.保護(hù)和維持心臟功能C.防止梗死面積擴(kuò)大D.及時處理各種并發(fā)癥E.改善預(yù)后8.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療措施包括（）A.控制感染B.止咳、祛痰C.平喘D.吸氧E.機(jī)械通氣三、填空題1.心肺復(fù)蘇的步驟包括_____、_____、_____。2.除顫的能量選擇，成人首次雙向波除顫能量為_____J，單向波除顫能量為_____J。3.過敏性休克的搶救措施包括立即_____、_____、_____、_____、_____。4.洗胃的并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____。5.顱內(nèi)血腫按血腫部位可分為_____、_____、_____。6.急性心肌梗死的心電圖特征性改變包括_____、_____、_____。7.慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____、_____。8.急診科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題1.心跳驟?；颊邞?yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，無需等待醫(yī)生到來。（）2.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)至少為5cm，但不超過6cm。（）3.除顫時，電極板放置的位置應(yīng)準(zhǔn)確，否則會影響除顫效果。（）4.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，劑量為0.5-1mg。（）5.洗胃時，每次灌入的洗胃液量應(yīng)為500-1000ml。（）6.顱內(nèi)血腫患者的意識障礙程度與血腫的大小和部位有關(guān)。（）7.急性心肌梗死患者的疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感。（）8.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查主要表現(xiàn)為第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比降低。（）五、簡答題1.簡述心跳驟停的急救處理原則。2.簡述過敏性休克的急救處理措施。六、案例分析題患者男性，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗淋漓、呼吸困難，休息后無緩解。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：心跳驟停時瞳孔應(yīng)散大，而非縮小。2.答案：C解析：胸外按壓部位為胸骨下1/3段。3.答案：C解析：成人心肺復(fù)蘇胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。4.答案：A解析：除顫電極板放置于心尖區(qū)和胸骨右緣第2肋間。5.答案：B解析：心跳驟停患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。6.答案：A解析：搶救過敏性休克首選腎上腺素。7.答案：C解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒洗胃可導(dǎo)致穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，不宜洗胃。8.答案：C解析：患者頭部受傷后昏迷、瞳孔改變，考慮顱內(nèi)血腫。9.答案：A解析：急性心肌梗死最常見心律失常為室性早搏。10.答案：A解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，受涼后癥狀加重伴發(fā)熱，考慮急性加重期。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：心臟疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、中毒等均可導(dǎo)致心跳驟停。2.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括自主呼吸恢復(fù)、大動脈搏動恢復(fù)、瞳孔縮小、面色口唇轉(zhuǎn)紅、意識恢復(fù)等。3.答案：ABCDE解析：除顫注意事項包括確?；颊呱眢w與周圍無導(dǎo)電物體接觸、選擇合適能量、除顫后檢查心律生命體征、電極板涂抹導(dǎo)電糊或用鹽水紗布包裹、避免接觸不良等。4.答案：ABCDE解析：過敏性休克臨床表現(xiàn)有皮膚瘙癢蕁麻疹、呼吸困難喉頭水腫、血壓下降心率加快、惡心嘔吐腹痛、意識喪失抽搐等。5.答案：ABCDE解析：洗胃并發(fā)癥包括誤吸、窒息、胃穿孔、水電解質(zhì)紊亂等。6.答案：ABCDE解析：顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)有頭痛嘔吐、意識障礙、瞳孔改變、肢體偏癱、生命體征紊亂等。7.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死治療原則包括盡快恢復(fù)心肌血液灌注、保護(hù)維持心臟功能、防止梗死面積擴(kuò)大、處理并發(fā)癥、改善預(yù)后等。8.答案：ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療措施包括控制感染、止咳祛痰、平喘、吸氧、機(jī)械通氣等。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇基本步驟。2.答案：150-200、360解析：除顫能量選擇。3.答案：脫離過敏原、皮下注射腎上腺素、保持呼吸道通暢、補(bǔ)充血容量、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素解析：過敏性休克搶救措施。4.答案：誤吸、窒息、胃穿孔、水電解質(zhì)紊亂解析：洗胃可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.答案：硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫解析：顱內(nèi)血腫按部位分類。6.答案：ST段抬高、病理性Q波、T波倒置解析：急性心肌梗死心電圖特征性改變。7.答案：慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、危險因素接觸史解析：慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。8.答案：良好的職業(yè)道德、扎實的專業(yè)知識、熟練的操作技能、敏銳的觀察力解析：急診科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心跳驟停搶救爭分奪秒，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.答案：√解析：符合心肺復(fù)蘇胸外按壓深度要求。3.答案：√解析：電極板位置準(zhǔn)確對除顫效果有影響。4.答案：×解析：過敏性休克應(yīng)立即皮下或靜脈注射腎上腺素。5.答案：×解析：洗胃每次灌入洗胃液量應(yīng)為300-500ml。6.答案：√解析：意識障礙與血腫大小和部位有關(guān)。7.答案：√解析：急性心肌梗死疼痛性質(zhì)描述正確。8.答案：√解析：符合慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查特點。五、簡答題（答案）1.答：心跳驟停急救處理原則：立即識別并啟動急救系統(tǒng)，盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇（包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸），盡早使用自動體外除顫儀除顫，高級生命支持（包括氣管插管、建立靜脈通路、藥物治療等），復(fù)蘇后處理（包括腦復(fù)蘇等）。2.答：過敏性休克急救處理措施