2025年神經科學病例分析模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種神經遞質與學習和記憶密切相關（）A.多巴胺B.乙酰膽堿C.谷氨酸D.γ-氨基丁酸2.下列關于神經元的描述，錯誤的是（）A.由胞體、樹突和軸突組成B.樹突是神經元的主要接受信息部位C.軸突可將神經沖動傳向其他神經元或效應器D.一個神經元只有一個樹突3.患者右側面部出現(xiàn)疼痛，疼痛呈電擊樣、發(fā)作性，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，可能的診斷是（）A.三叉神經痛B.面神經炎C.偏頭痛D.緊張性頭痛4.以下哪種疾病不屬于中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘疾?。ǎ〢.多發(fā)性硬化B.急性播散性腦脊髓炎C.吉蘭-巴雷綜合征D.同心圓硬化5.帕金森病的主要病理改變是（）A.黑質多巴胺能神經元變性死亡B.大腦皮質神經元變性死亡C.小腦浦肯野細胞變性死亡D.脊髓前角運動神經元變性死亡6.患者突然出現(xiàn)一側肢體無力，伴言語不清，頭顱CT未見明顯異常，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.蛛網膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作7.以下哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.以上都是8.周圍神經損傷后，其支配的肌肉可出現(xiàn)（）A.萎縮B.肥大C.震顫D.肌束顫動9.下列關于腦脊液的描述，正確的是（）A.由脈絡叢產生B.充滿腦室和蛛網膜下腔C.對中樞神經系統(tǒng)有保護作用D.以上都是10.患者出現(xiàn)視力下降，視野缺損，可能的病變部位是（）A.視網膜B.視神經C.視交叉D.以上都有可能二、多項選擇題1.下列屬于神經膠質細胞的是（）A.星形膠質細胞B.少突膠質細胞C.小膠質細胞D.施萬細胞2.以下哪些是腦梗死的危險因素（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙3.帕金森病的臨床表現(xiàn)包括（）A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌強直D.姿勢平衡障礙4.癲癇的發(fā)作類型有（）A.全面性發(fā)作B.部分性發(fā)作C.失神發(fā)作D.強直-陣攣發(fā)作5.下列關于神經傳導通路的描述，正確的是（）A.感覺傳導通路包括淺感覺傳導通路和深感覺傳導通路B.運動傳導通路包括錐體系和錐體外系C.淺感覺傳導通路先交叉后上行D.深感覺傳導通路先上行后交叉6.周圍神經損傷的治療方法包括（）A.藥物治療B.物理治療C.手術治療D.康復治療三、填空題1.神經系統(tǒng)由_____和_____組成。2.神經纖維的傳導速度與_____和_____有關。3.腦出血最常見的病因是_____。4.重癥肌無力的主要發(fā)病機制是_____。5.偏頭痛的臨床特點包括_____、_____、_____。6.阿爾茨海默病的主要病理特征是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.神經元是神經系統(tǒng)的基本結構和功能單位。（）2.腦梗死患者頭顱CT在發(fā)病24小時內即可顯示低密度病灶。（）3.帕金森病患者的震顫在隨意運動時減輕，睡眠時消失。（）4.癲癇患者發(fā)作時應立即將其平臥，頭偏向一側，防止窒息。（）5.腦脊液檢查對神經系統(tǒng)疾病的診斷具有重要意義。（）6.周圍神經損傷后，其恢復時間一般較長。（）五、簡答題1.簡述神經系統(tǒng)的常用檢查方法。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側肢體無力伴言語不清2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)右側肢體無力，不能行走，同時伴有言語不清，不能表達自己的意思，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：乙酰膽堿與學習和記憶密切相關，其他遞質作用不同。2.答案：D解析：一個神經元可有多個樹突，用于接受信息。3.答案：A解析：三叉神經痛特點為面部電擊樣、發(fā)作性疼痛，符合該患者表現(xiàn)。4.答案：C解析：吉蘭-巴雷綜合征是周圍神經脫髓鞘疾病，其他為中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘疾病。5.答案：A解析：帕金森病主要是黑質多巴胺能神經元變性死亡導致。6.答案：D解析：患者突然肢體無力伴言語不清，CT未見異常，短暫性腦缺血發(fā)作可能性大。7.答案：D解析：苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉均可用于癲癇大發(fā)作治療。8.答案：A解析：周圍神經損傷后支配肌肉失去神經支配會出現(xiàn)萎縮。9.答案：D解析：腦脊液由脈絡叢產生，充滿腦室和蛛網膜下腔，有保護作用。10.答案：D解析：視網膜、視神經、視交叉病變均可導致視力下降和視野缺損。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：星形膠質細胞、少突膠質細胞、小膠質細胞、施萬細胞均為神經膠質細胞。2.答案：ABCD解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙均是腦梗死的危險因素。3.答案：ABCD解析：帕金森病臨床表現(xiàn)包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢平衡障礙。4.答案：ABCD解析：癲癇發(fā)作類型包括全面性發(fā)作、部分性發(fā)作、失神發(fā)作、強直-陣攣發(fā)作等。5.答案：ABCD解析：感覺傳導通路包括淺感覺和深感覺傳導通路，運動傳導通路包括錐體系和錐體外系，淺感覺先交叉后上行，深感覺先上行后交叉。6.答案：ABCD解析：周圍神經損傷治療方法有藥物、物理、手術、康復治療等。三、填空題（答案）1.答案：中樞神經系統(tǒng)；周圍神經系統(tǒng)解析：神經系統(tǒng)由這兩部分組成。2.答案：纖維直徑；有無髓鞘解析：神經纖維傳導速度與這兩個因素有關。3.答案：高血壓合并細小動脈硬化解析：這是腦出血最常見病因。4.答案：自身抗體介導的神經-肌肉接頭傳遞障礙解析：重癥肌無力主要發(fā)病機制如此。5.答案：單側頭部搏動性疼痛；惡心、嘔吐；畏光、畏聲解析：偏頭痛臨床特點。6.答案：老年斑；神經原纖維纏結解析：阿爾茨海默病主要病理特征。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：神經元是神經系統(tǒng)基本結構和功能單位。2.答案：×解析：腦梗死患者頭顱CT一般在發(fā)病24小時后才顯示低密度病灶。3.答案：√解析：帕金森病震顫特點。4.答案：√解析：癲癇發(fā)作時正確處理方法。5.答案：√解析：腦脊液檢查對神經系統(tǒng)疾病診斷重要。6.答案：√解析：周圍神經損傷恢復時間較長。五、簡答題（答案）1.答：神經系統(tǒng)常用檢查方法包括：①病史采集和體格檢查，包括神經系統(tǒng)?？茩z查；②