2025年婦產(chǎn)科常見病診治技巧檢測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于滴蟲陰道炎的傳播方式，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.經(jīng)性交直接傳播B.經(jīng)公共浴池傳播C.經(jīng)游泳池傳播D.經(jīng)衣物傳播E.經(jīng)血液循環(huán)傳播2.外陰陰道假絲酵母菌病的主要癥狀是（）A.外陰瘙癢B.陰道分泌物增多C.性交痛D.尿痛E.以上都是3.盆腔炎性疾病的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛B.體溫超過38.3℃C.宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物D.實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性E.紅細(xì)胞沉降率升高4.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變E.鈣化5.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是（）A.內(nèi)膜樣腺癌B.漿液性癌C.透明細(xì)胞癌D.黏液性癌E.鱗狀細(xì)胞癌6.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸陰道部鱗狀上皮B.宮頸管柱狀上皮C.宮頸鱗柱上皮交界處D.宮頸管腺上皮E.宮頸陰道部柱狀上皮7.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血8.功能失調(diào)性子宮出血是指（）A.生育年齡的異常子宮出血B.青春期或更年期的異常子宮出血C.調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血E.以上都不是9.原發(fā)性痛經(jīng)的主要機(jī)制是（）A.子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高D.盆腔炎E.子宮肌瘤10.圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀是（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱C.精神神經(jīng)癥狀D.泌尿生殖道癥狀E.心血管疾病二、多項(xiàng)選題1.滴蟲陰道炎的治療方法包括（）A.全身用藥B.局部用藥C.性伴侶同時(shí)治療D.避免搔抓E.注意個(gè)人衛(wèi)生2.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素有（）A.長期應(yīng)用廣譜抗生素B.妊娠C.糖尿病D.大量應(yīng)用免疫抑制劑E.穿緊身化纖內(nèi)褲3.盆腔炎性疾病的治療原則包括（）A.經(jīng)驗(yàn)性B.廣譜C.及時(shí)D.個(gè)體化E.足量4.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關(guān)（）A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤生長部位D.肌瘤有無變性E.患者年齡5.子宮內(nèi)膜癌的高危因素有（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.不孕不育E.長期服用雌激素三、填空題1.滴蟲陰道炎的病原體是_____。2.外陰陰道假絲酵母菌病的病原體是_____。3.盆腔炎性疾病的主要感染途徑有_____、_____、_____、_____。4.子宮肌瘤按生長部位分為_____、_____、_____。5.子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.滴蟲陰道炎患者的陰道分泌物呈豆腐渣樣。（）2.外陰陰道假絲酵母菌病患者的陰道pH值通常小于4.5。（）3.盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期婦女。（）4.子宮肌瘤患者一般無明顯癥狀，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。（）5.子宮內(nèi)膜癌患者的主要癥狀是陰道不規(guī)則流血。（）6.宮頸癌的發(fā)生與HPV感染密切相關(guān)。（）7.卵巢腫瘤患者的血清CA125水平一定升高。（）8.功能失調(diào)性子宮出血患者的基礎(chǔ)體溫呈單相型。（）9.原發(fā)性痛經(jīng)患者的婦科檢查一般無異常發(fā)現(xiàn)。（）10.圍絕經(jīng)期綜合征患者的治療主要是補(bǔ)充雌激素。（）五、簡答題1.簡述滴蟲陰道炎的診斷要點(diǎn)。六、案例分析1.患者，女，35歲，已婚。因“白帶增多伴外陰瘙癢1周”就診。患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)白帶增多，呈黃綠色、泡沫狀，伴有外陰瘙癢，夜間加重，無異味，無腹痛，無陰道流血。既往體健，否認(rèn)藥物過敏史。月經(jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天，末次月經(jīng)10天前。婦科檢查：外陰潮紅，陰道黏膜充血，有散在出血點(diǎn)，后穹窿有大量黃綠色、泡沫狀分泌物，宮頸光滑，子宮大小正常，質(zhì)地中等，活動(dòng)度好，無壓痛，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請寫出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：E解析：滴蟲陰道炎主要經(jīng)性交直接傳播，也可經(jīng)公共浴池、游泳池、坐便器、衣物等間接傳播，不會(huì)經(jīng)血液循環(huán)傳播。2.答案：E解析：外陰陰道假絲酵母菌病的主要癥狀為外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者陰道分泌物增多，白帶特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。3.答案：A解析：盆腔炎性疾病的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)為宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛，附加標(biāo)準(zhǔn)及特異標(biāo)準(zhǔn)可增加診斷的特異性。4.答案：A解析：子宮肌瘤常見變性包括玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤樣變及鈣化等，其中玻璃樣變最常見。5.答案：A解析：子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型為內(nèi)膜樣腺癌，約占80%~90%，其他類型相對少見。6.答案：C解析：宮頸鱗柱上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位，此部位的鱗狀上皮在某些因素作用下，可化生為柱狀上皮，進(jìn)而發(fā)生不典型增生，最終發(fā)展為宮頸癌。7.答案：A解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等，其中蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動(dòng)度大、重心偏于一側(cè)的腫瘤。8.答案：C解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無器質(zhì)性病變存在。9.答案：C解析：原發(fā)性痛經(jīng)的主要機(jī)制是子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高，導(dǎo)致子宮平滑肌過強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。10.答案：B解析：圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀有月經(jīng)紊亂、潮熱、精神神經(jīng)癥狀、泌尿生殖道癥狀、心血管疾病等，其中潮熱是最典型的癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：滴蟲陰道炎的治療方法包括全身用藥、局部用藥、性伴侶同時(shí)治療、避免搔抓及注意個(gè)人衛(wèi)生等，全身用藥首選甲硝唑或替硝唑，局部用藥可選用甲硝唑栓或替硝唑栓。2.答案：ABCDE解析：外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素包括長期應(yīng)用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑、穿緊身化纖內(nèi)褲等，這些因素可導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境改變，利于假絲酵母菌生長繁殖。3.答案：ABCDE解析：盆腔炎性疾病的治療原則為經(jīng)驗(yàn)性、廣譜、及時(shí)、個(gè)體化、足量，根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇門診或住院治療，主要治療方案為抗生素治療，必要時(shí)手術(shù)治療。4.答案：ACD解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤大小、數(shù)目、生長部位及有無變性等因素有關(guān)，肌瘤較小或位于肌壁間時(shí)，患者一般無明顯癥狀；肌瘤較大或位于黏膜下時(shí)，可出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、腹痛、尿頻、尿急、不孕等癥狀。5.答案：ABCDE解析：子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括肥胖、高血壓、糖尿病、不孕不育、長期服用雌激素、絕經(jīng)延遲、多囊卵巢綜合征等，這些因素可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激，無孕激素拮抗，從而增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。三、填空題（答案）1.答案：陰道毛滴蟲解析：滴蟲陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎癥，也是常見的性傳播疾病。2.答案：假絲酵母菌解析：外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎癥，80%~90%的病原體為白假絲酵母菌。3.答案：沿生殖道黏膜上行蔓延、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、經(jīng)血循環(huán)傳播、直接蔓延解析：盆腔炎性疾病的主要感染途徑有以上四種，不同的病原體感染途徑可能不同。4.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤按生長部位分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤最常見，約占60%~70%。5.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移解析：子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移及血行轉(zhuǎn)移，其中直接蔓延是最主要的轉(zhuǎn)移途徑，癌灶可直接侵犯子宮肌層、宮頸、陰道等部位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者的陰道分泌物呈黃綠色、泡沫狀，而外陰陰道假絲酵母菌病患者的陰道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。2.答案：×解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者的陰道pH值通常在4.0~4.7之間，多小于4.5，而滴蟲陰道炎患者的陰道pH值通常大于4.5。3.答案：√解析：盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期婦女，尤其是初次性交年齡小、有多個(gè)性伴侶、性交過頻以及性伴侶有性傳播疾病者。4.答案：√解析：子宮肌瘤患者一般無明顯癥狀，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，癥狀與肌瘤大小、數(shù)目、位置等有關(guān)。5.答案：√解析：子宮內(nèi)膜癌患者的主要癥狀為陰道不規(guī)則流血，尤其是絕經(jīng)后陰道流血，此外還可出現(xiàn)陰道排液、下腹疼痛等癥狀。6.答案：√解析：宮頸癌的發(fā)生與HPV感染密切相關(guān)，尤其是高危型HPV感染，如HPV16、HPV18等。7.答案：×解析：卵巢腫瘤患者的血清CA125水平不一定升高，CA125對卵巢上皮性癌有一定的診斷價(jià)值，但在其他疾病如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等也可升高。8.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血患者的基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無排卵。9.答案：√解析：原發(fā)性痛經(jīng)患者的婦科檢查一般無異常發(fā)現(xiàn)，而繼發(fā)性痛經(jīng)患者可能有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等器質(zhì)性病變。10.答案：×解析：圍絕經(jīng)期綜合征患者的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療，包括一般治療、激素替代治療、非激素藥物治療等，補(bǔ)充雌激素是治療的主要方法之一，但并非所有患者都適合。五、簡答題（答案）1.答：滴蟲陰道炎的診斷要點(diǎn)包括：①外陰瘙癢、灼痛，白帶增多，呈黃綠色、泡沫狀；②陰道黏膜充血，有散在出血點(diǎn)，后穹窿有大量黃綠色、泡沫狀分泌物；③陰道分泌物中