2025年耳鼻喉科常見聽力檢測(cè)方法考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.純音測(cè)聽主要用于評(píng)估（）A.中耳功能B.內(nèi)耳功能C.聽神經(jīng)功能D.聽覺中樞功能2.聲導(dǎo)抗測(cè)試不能檢測(cè)（）A.中耳壓力B.鼓膜活動(dòng)度C.聽骨鏈完整性D.聽力損失程度3.耳聲發(fā)射反映的是（）A.外耳功能B.中耳功能C.內(nèi)耳毛細(xì)胞功能D.聽神經(jīng)功能4.聽性腦干反應(yīng)測(cè)試主要用于評(píng)估（）A.中耳病變B.內(nèi)耳病變C.聽神經(jīng)及腦干病變D.聽覺中樞病變5.言語測(cè)聽的主要目的是（）A.評(píng)估聽力損失程度B.了解言語理解能力C.診斷耳部疾病D.評(píng)估助聽器效果6.以下哪種聽力檢測(cè)方法可用于新生兒聽力篩查（）A.純音測(cè)聽B.聲導(dǎo)抗測(cè)試C.耳聲發(fā)射D.聽性腦干反應(yīng)7.氣導(dǎo)聽力損失大于骨導(dǎo)聽力損失提示（）A.傳導(dǎo)性聾B.感音神經(jīng)性聾C.混合性聾D.功能性聾8.骨導(dǎo)聽力曲線下降提示（）A.傳導(dǎo)性聾B.感音神經(jīng)性聾C.混合性聾D.中耳病變9.聲反射閾提高常見于（）A.中耳病變B.內(nèi)耳病變C.聽神經(jīng)病變D.鼓膜穿孔10.以下哪種情況不適合進(jìn)行純音測(cè)聽（）A.外耳道耵聹栓塞B.中耳積液C.鼓膜穿孔D.智力低下二、多項(xiàng)選擇題1.聽力檢測(cè)的目的包括（）A.診斷耳部疾病B.評(píng)估聽力損失程度C.了解言語理解能力D.指導(dǎo)治療和康復(fù)2.純音測(cè)聽的局限性包括（）A.不能反映中耳功能B.受患者主觀因素影響C.不能檢測(cè)高頻聽力D.對(duì)嬰幼兒不適用3.聲導(dǎo)抗測(cè)試的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷中耳疾病B.評(píng)估咽鼓管功能C.鑒別傳導(dǎo)性聾和感音神經(jīng)性聾D.檢測(cè)鐙骨肌反射4.耳聲發(fā)射的類型包括（）A.自發(fā)性耳聲發(fā)射B.誘發(fā)性耳聲發(fā)射C.畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射D.瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射5.聽性腦干反應(yīng)的主要波形有（）A.I波B.III波C.V波D.VII波6.言語測(cè)聽的材料包括（）A.單音節(jié)詞B.雙音節(jié)詞C.句子D.噪聲7.新生兒聽力篩查的方法有（）A.耳聲發(fā)射B.聽性腦干反應(yīng)C.行為測(cè)聽D.聲導(dǎo)抗測(cè)試8.影響聽力檢測(cè)結(jié)果的因素有（）A.患者年齡B.耳部疾病C.環(huán)境噪聲D.檢測(cè)設(shè)備三、填空題1.純音測(cè)聽包括_____和_____兩種方式。2.聲導(dǎo)抗測(cè)試主要包括_____、_____和_____三個(gè)參數(shù)。3.耳聲發(fā)射可分為_____和_____兩大類。4.聽性腦干反應(yīng)的潛伏期通常在_____以內(nèi)。5.言語測(cè)聽中，最常用的言語材料是_____。6.新生兒聽力篩查的初篩時(shí)間一般在出生后_____小時(shí)內(nèi)。7.傳導(dǎo)性聾的氣骨導(dǎo)差一般大于_____dB。8.感音神經(jīng)性聾的聽力曲線特點(diǎn)是_____。四、判斷題（√/×）1.純音測(cè)聽是一種客觀的聽力檢測(cè)方法。（）2.聲導(dǎo)抗測(cè)試可以準(zhǔn)確判斷中耳病變的性質(zhì)。（）3.耳聲發(fā)射正常說明聽力完全正常。（）4.聽性腦干反應(yīng)主要用于評(píng)估嬰幼兒的聽力。（）5.言語測(cè)聽可以反映患者的實(shí)際言語交流能力。（）6.新生兒聽力篩查未通過一定意味著聽力有問題。（）7.氣導(dǎo)聽力曲線下降一定是傳導(dǎo)性聾。（）8.骨導(dǎo)聽力曲線正常說明內(nèi)耳功能正常。（）五、簡答題1.簡述純音測(cè)聽的原理和臨床意義。2.簡述聲導(dǎo)抗測(cè)試的原理和臨床應(yīng)用。六、案例分析患者，男，35歲，因左耳聽力下降1周就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)左耳聽力下降，伴耳鳴，無耳痛、流膿等不適。既往體健，無耳部疾病史。檢查：外耳道通暢，鼓膜完整，標(biāo)志清晰。純音測(cè)聽示左耳氣導(dǎo)聽閾平均為50dBHL，骨導(dǎo)聽閾正常，氣骨導(dǎo)差約30dB。聲導(dǎo)抗測(cè)試示左耳鼓室導(dǎo)抗圖為As型，鐙骨肌反射未引出。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：純音測(cè)聽主要用于評(píng)估內(nèi)耳功能，尤其是耳蝸的功能。2.答案：D解析：聲導(dǎo)抗測(cè)試主要用于檢測(cè)中耳功能，不能直接反映聽力損失程度。3.答案：C解析：耳聲發(fā)射是由耳蝸內(nèi)的外毛細(xì)胞產(chǎn)生的，反映了內(nèi)耳毛細(xì)胞的功能。4.答案：C解析：聽性腦干反應(yīng)主要用于評(píng)估聽神經(jīng)及腦干的功能，對(duì)聽神經(jīng)瘤等疾病的診斷有重要意義。5.答案：B解析：言語測(cè)聽的主要目的是了解患者的言語理解能力，評(píng)估聽力損失對(duì)言語交流的影響。6.答案：C解析：耳聲發(fā)射是新生兒聽力篩查的首選方法，具有無創(chuàng)、快速、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)。7.答案：A解析：氣導(dǎo)聽力損失大于骨導(dǎo)聽力損失提示傳導(dǎo)性聾，常見于中耳疾病。8.答案：B解析：骨導(dǎo)聽力曲線下降提示感音神經(jīng)性聾，常見于內(nèi)耳或聽神經(jīng)病變。9.答案：A解析：聲反射閾提高常見于中耳病變，如中耳炎、中耳積液等。10.答案：D解析：純音測(cè)聽需要患者配合，智力低下的患者可能無法完成測(cè)試。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：聽力檢測(cè)的目的包括診斷耳部疾病、評(píng)估聽力損失程度、了解言語理解能力、指導(dǎo)治療和康復(fù)等。2.答案：ABD解析：純音測(cè)聽的局限性包括不能反映中耳功能、受患者主觀因素影響、對(duì)嬰幼兒不適用等。純音測(cè)聽可以檢測(cè)高頻聽力。3.答案：ABCD解析：聲導(dǎo)抗測(cè)試的臨床應(yīng)用包括診斷中耳疾病、評(píng)估咽鼓管功能、鑒別傳導(dǎo)性聾和感音神經(jīng)性聾、檢測(cè)鐙骨肌反射等。4.答案：ABCD解析：耳聲發(fā)射的類型包括自發(fā)性耳聲發(fā)射、誘發(fā)性耳聲發(fā)射、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射、瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射等。5.答案：ABC解析：聽性腦干反應(yīng)的主要波形有I波、III波、V波等，VII波不是主要波形。6.答案：ABC解析：言語測(cè)聽的材料包括單音節(jié)詞、雙音節(jié)詞、句子等，噪聲不是言語測(cè)聽的材料。7.答案：AB解析：新生兒聽力篩查的方法主要有耳聲發(fā)射和聽性腦干反應(yīng)，行為測(cè)聽和聲導(dǎo)抗測(cè)試一般不用于新生兒聽力篩查。8.答案：ABCD解析：影響聽力檢測(cè)結(jié)果的因素包括患者年齡、耳部疾病、環(huán)境噪聲、檢測(cè)設(shè)備等。三、填空題（答案）1.答案：氣導(dǎo)測(cè)聽、骨導(dǎo)測(cè)聽解析：純音測(cè)聽包括氣導(dǎo)測(cè)聽和骨導(dǎo)測(cè)聽兩種方式，分別用于評(píng)估外耳道、中耳和內(nèi)耳的功能。2.答案：鼓室壓、聲順值、鐙骨肌反射解析：聲導(dǎo)抗測(cè)試主要包括鼓室壓、聲順值和鐙骨肌反射三個(gè)參數(shù)，通過測(cè)量中耳的壓力變化和聲順值來評(píng)估中耳功能，通過檢測(cè)鐙骨肌反射來了解聽神經(jīng)和腦干的功能。3.答案：自發(fā)性耳聲發(fā)射、誘發(fā)性耳聲發(fā)射解析：耳聲發(fā)射可分為自發(fā)性耳聲發(fā)射和誘發(fā)性耳聲發(fā)射兩大類，自發(fā)性耳聲發(fā)射是指在沒有外界刺激的情況下，耳蝸內(nèi)自發(fā)產(chǎn)生的聲音，誘發(fā)性耳聲發(fā)射是指在外界刺激下，耳蝸內(nèi)產(chǎn)生的聲音。4.答案：10ms解析：聽性腦干反應(yīng)的潛伏期通常在10ms以內(nèi)，包括I波、III波、V波等主要波形，通過測(cè)量潛伏期和波幅等參數(shù)來評(píng)估聽神經(jīng)和腦干的功能。5.答案：揚(yáng)揚(yáng)格詞解析：言語測(cè)聽中，最常用的言語材料是揚(yáng)揚(yáng)格詞，即由兩個(gè)音節(jié)組成的單詞，如“桌子”“椅子”等。6.答案：48解析：新生兒聽力篩查的初篩時(shí)間一般在出生后48小時(shí)內(nèi)，如初篩未通過，應(yīng)在出生后42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩。7.答案：10解析：傳導(dǎo)性聾的氣骨導(dǎo)差一般大于10dB，氣骨導(dǎo)差越大，說明傳導(dǎo)性聾越嚴(yán)重。8.答案：呈漸降型或陡降型解析：感音神經(jīng)性聾的聽力曲線特點(diǎn)是呈漸降型或陡降型，即高頻聽力損失較重，低頻聽力損失較輕或正常。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：純音測(cè)聽是一種主觀的聽力檢測(cè)方法，需要患者配合，通過患者對(duì)不同頻率和強(qiáng)度的純音刺激的反應(yīng)來評(píng)估聽力。2.答案：×解析：聲導(dǎo)抗測(cè)試可以輔助診斷中耳疾病，但不能準(zhǔn)確判斷中耳病變的性質(zhì)，還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。3.答案：×解析：耳聲發(fā)射正常只能說明內(nèi)耳毛細(xì)胞功能正常，但不能排除中耳、聽神經(jīng)或聽覺中樞等部位的病變，聽力是否完全正常還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。4.答案：√解析：聽性腦干反應(yīng)主要用于評(píng)估嬰幼兒的聽力，尤其是對(duì)新生兒和嬰幼兒的聽力篩查有重要意義。5.答案：√解析：言語測(cè)聽可以反映患者的實(shí)際言語交流能力，對(duì)評(píng)估聽力損失對(duì)言語交流的影響和選擇合適的助聽器等有重要意義。6.答案：×解析：新生兒聽力篩查未通過不一定意味著聽力有問題，可能是由于外耳道羊水、胎脂等堵塞，或中耳積液等原因引起的，需要進(jìn)行復(fù)篩或進(jìn)一步檢查。7.答案：×解析：氣導(dǎo)聽力曲線下降不一定是傳導(dǎo)性聾，也可能是感音神經(jīng)性聾或混合性聾，需要結(jié)合骨導(dǎo)聽力曲線等其他檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。8.答案：×解析：骨導(dǎo)聽力曲線正常只能說明內(nèi)耳的傳音功能正常，但不能排除內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽神經(jīng)等部位的病變，內(nèi)耳功能是否正常還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。五、簡答題（答案）1.答：純音測(cè)聽的原理是通過純音聽力計(jì)發(fā)出不同頻率和強(qiáng)度的純音，刺激受試者的聽覺系統(tǒng)，記錄受試者對(duì)不同頻率和強(qiáng)度的純音的聽閾，從而評(píng)估受試者的聽力情況。臨床意義包括：①診斷聽力損失的類型和程度；②評(píng)估聽力損失對(duì)言語交流的影響；③為助聽器等聽力康復(fù)設(shè)備的選擇和調(diào)試提供依據(jù)；④監(jiān)測(cè)聽力變化。2.答：聲導(dǎo)抗測(cè)試的原理是通過測(cè)量中耳的聲導(dǎo)抗來評(píng)估中耳的功能。當(dāng)聲波傳入中耳時(shí)，會(huì)引起中耳的壓力變化和聲順值的改變，通過測(cè)量這些變化來