2025年耳鼻喉科檢查方法與技能應用模擬考試答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是鼻內鏡檢查的適應證（）A.鼻腔異物B.鼻出血C.鼻息肉D.鼻中隔偏曲2.音叉試驗主要用于判斷（）A.聽力減退的性質B.聽力減退的程度C.中耳病變的部位D.內耳病變的性質3.純音測聽檢查中，氣導聽力曲線低于骨導聽力曲線，且兩者差值大于10dB，提示（）A.傳導性聾B.感音神經性聾C.混合性聾D.正常聽力4.聲導抗測試中，A型鼓室圖提示（）A.中耳功能正常B.中耳積液C.鼓膜穿孔D.聽骨鏈中斷5.耳內鏡檢查時，正常鼓膜的顏色是（）A.灰白色B.紅色C.黃色D.藍色6.間接喉鏡檢查時，患者應采取的體位是（）A.仰臥位B.側臥位C.坐位，頭后仰D.俯臥位7.纖維喉鏡檢查的優(yōu)點不包括（）A.可彎曲B.視野清晰C.操作簡單D.可進行活檢8.電子鼻咽喉鏡檢查時，一般不使用的麻醉藥物是（）A.丁卡因B.利多卡因C.布比卡因D.麻黃堿9.喉部CT檢查的主要目的是（）A.觀察喉部軟組織病變B.觀察喉部骨骼結構C.觀察喉部血管情況D.觀察喉部神經分布10.頸部淋巴結觸診時，正確的順序是（）A.耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上B.耳后、耳前、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上C.枕部、耳前、耳后、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上D.頜下、頦下、耳前、耳后、枕部、頸前、頸后、鎖骨上二、多項選題1.鼻內鏡手術的并發(fā)癥包括（）A.眶周淤血B.腦脊液鼻漏C.鼻中隔穿孔D.顱內感染2.下列哪些是聽力學檢查的項目（）A.純音測聽B.聲導抗測試C.耳聲發(fā)射D.腦干誘發(fā)電位3.纖維喉鏡檢查的適應證有（）A.喉部異物B.喉部腫瘤C.聲帶麻痹D.咽喉部感覺異常4.電子鼻咽喉鏡檢查前的準備工作包括（）A.詳細詢問病史B.進行鼻腔、口腔檢查C.簽署知情同意書D.禁食禁水4～6小時5.喉部MRI檢查的優(yōu)點有（）A.對軟組織分辨力高B.可多方位成像C.無輻射D.檢查時間短6.頸部淋巴結腫大的常見原因有（）A.炎癥B.腫瘤C.反應性增生D.先天性畸形三、填空題1.鼻內鏡檢查時，常用的麻醉藥物是_____。2.音叉試驗中，_____試驗主要用于比較同側氣導和骨導的聽力。3.純音測聽檢查中，正常聽力的氣骨導差應小于_____dB。4.聲導抗測試中，B型鼓室圖提示_____。5.間接喉鏡檢查時，應將舌體拉向_____。6.纖維喉鏡檢查時，可通過_____進行活檢或異物取出。四、判斷題（√/×）1.鼻內鏡檢查可以替代傳統(tǒng)的前鼻鏡檢查。（）2.音叉試驗可以準確判斷聽力減退的程度。（）3.純音測聽檢查是診斷聽力障礙的金標準。（）4.聲導抗測試對中耳病變的診斷具有重要意義。（）5.耳內鏡檢查可以觀察到鼓膜的全貌。（）6.間接喉鏡檢查可以觀察到喉部的所有結構。（）五、簡答題1.簡述鼻內鏡檢查的操作步驟。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復鼻塞、流涕2年，加重伴頭痛1個月”入院。患者2年來反復出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈雙側交替性，伴嗅覺減退，無鼻出血。近1個月來，鼻塞、流涕癥狀加重，伴有頭痛，以前額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等不適。體格檢查：雙側下鼻甲肥大，表面光滑，中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT檢查示：雙側上頜竇、篩竇炎。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：鼻中隔偏曲一般通過前鼻鏡或鼻內鏡檢查可確診，但不是鼻內鏡檢查的主要適應證。2.答案：A解析：音叉試驗主要用于初步判斷聽力減退的性質，如傳導性聾或感音神經性聾。3.答案：A解析：氣導聽力曲線低于骨導聽力曲線，且兩者差值大于10dB，提示傳導性聾。4.答案：A解析：A型鼓室圖提示中耳功能正常，B型鼓室圖提示中耳積液，C型鼓室圖提示咽鼓管功能障礙。5.答案：A解析：正常鼓膜呈灰白色，半透明，形似漏斗。6.答案：C解析：間接喉鏡檢查時，患者應取坐位，頭后仰，張口伸舌。7.答案：D解析：纖維喉鏡檢查的優(yōu)點包括可彎曲、視野清晰、操作簡單等，但一般不能進行活檢。8.答案：D解析：電子鼻咽喉鏡檢查時，常用的麻醉藥物有丁卡因、利多卡因、布比卡因等，麻黃堿主要用于收縮鼻腔黏膜血管。9.答案：A解析：喉部CT檢查主要用于觀察喉部軟組織病變，如喉部腫瘤、炎癥等。10.答案：A解析：頸部淋巴結觸診的正確順序是耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻內鏡手術的并發(fā)癥包括眶周淤血、腦脊液鼻漏、鼻中隔穿孔、顱內感染等。2.答案：ABCD解析：聽力學檢查的項目包括純音測聽、聲導抗測試、耳聲發(fā)射、腦干誘發(fā)電位等。3.答案：ABCD解析：纖維喉鏡檢查的適應證包括喉部異物、喉部腫瘤、聲帶麻痹、咽喉部感覺異常等。4.答案：ABC解析：電子鼻咽喉鏡檢查前的準備工作包括詳細詢問病史、進行鼻腔、口腔檢查、簽署知情同意書等，一般不需要禁食禁水。5.答案：ABC解析：喉部MRI檢查的優(yōu)點包括對軟組織分辨力高、可多方位成像、無輻射等，但檢查時間相對較長。6.答案：ABC解析：頸部淋巴結腫大的常見原因包括炎癥、腫瘤、反應性增生等，先天性畸形相對較少見。三、填空題（答案）1.答案：丁卡因解析：鼻內鏡檢查時，常用丁卡因進行鼻腔黏膜表面麻醉。2.答案：林納解析：林納試驗主要用于比較同側氣導和骨導的聽力。3.答案：10解析：純音測聽檢查中，正常聽力的氣骨導差應小于10dB。4.答案：中耳積液解析：聲導抗測試中，B型鼓室圖提示中耳積液。5.答案：前下方解析：間接喉鏡檢查時，應將舌體拉向前下方，以充分暴露喉部。6.答案：活檢鉗解析：纖維喉鏡檢查時，可通過活檢鉗進行活檢或異物取出。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻內鏡檢查不能完全替代傳統(tǒng)的前鼻鏡檢查，兩者各有優(yōu)缺點，應根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。2.答案：×解析：音叉試驗只能初步判斷聽力減退的性質，不能準確判斷聽力減退的程度。3.答案：×解析：純音測聽檢查是診斷聽力障礙的重要方法之一，但不是金標準，還需要結合其他檢查結果進行綜合判斷。4.答案：√解析：聲導抗測試對中耳病變的診斷具有重要意義，可用于判斷中耳的功能狀態(tài)。5.答案：×解析：耳內鏡檢查可以觀察到鼓膜的大部分結構，但不能觀察到鼓膜的全貌。6.答案：×解析：間接喉鏡檢查可以觀察到喉部的部分結構，但不能觀察到喉部的所有結構，如喉室、聲帶突等。五、簡答題（答案）1.答：鼻內鏡檢查的操作步驟如下：（1）患者取坐位或仰臥位，頭稍前傾。（2）用1%麻黃堿棉片收縮鼻腔黏膜，然后用丁卡因棉片進行鼻腔黏膜表面麻醉。（3）將鼻內鏡經前鼻孔插入鼻腔，依次觀察鼻腔的各個部位，包括下鼻甲、中鼻甲、鼻中隔、鼻道、嗅裂等。（4）觀察鼻腔內有無病變，如炎癥、息肉、腫瘤等，并記錄病變的部位、大小、形態(tài)等。（5）必要時可進行活檢或其他治療操作。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是雙側上頜竇、篩竇炎。2.答：該患者的治療原則如下：（1）藥物治療：使用抗生素、鼻用糖皮質激素、黏液促排劑等藥物進行治療，以控制