2025年皮膚科常見(jiàn)皮膚病診斷與治療綜合考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為面部圓形或橢圓形淡白色斑片，上覆少量細(xì)小鱗屑（）A.白癜風(fēng)B.白色糠疹C.花斑糠疹D.貧血痣2.下列關(guān)于銀屑病的描述，錯(cuò)誤的是（）A.典型皮損為鱗屑性紅斑B.可伴有瘙癢C.冬重夏輕D.具有傳染性3.濕疹的主要特點(diǎn)不包括（）A.多形性皮疹B.對(duì)稱(chēng)分布C.有滲出傾向D.常伴疼痛4.痤瘡的發(fā)病機(jī)制不包括（）A.雄激素水平升高B.皮脂腺分泌旺盛C.痤瘡丙酸桿菌感染D.皮膚干燥5.蕁麻疹的典型皮損是（）A.風(fēng)團(tuán)B.水皰C.丘疹D.結(jié)節(jié)6.帶狀皰疹的病原體是（）A.單純皰疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.人類(lèi)乳頭瘤病毒D.柯薩奇病毒7.下列哪種疾病的皮疹好發(fā)于手足部，表現(xiàn)為深在性水皰，皰壁厚，不易破潰（）A.汗皰疹B.手足口病C.膿皰瘡D.接觸性皮炎8.藥疹的治療原則不包括（）A.停用可疑致敏藥物B.加速藥物排泄C.抗過(guò)敏治療D.立即使用糖皮質(zhì)激素9.下列哪種皮膚病與免疫因素?zé)o關(guān)（）A.紅斑狼瘡B.天皰瘡C.過(guò)敏性紫癜D.扁平疣10.疥瘡的主要傳播途徑是（）A.接觸傳播B.呼吸道傳播C.消化道傳播D.血液傳播二、多項(xiàng)選題1.以下屬于感染性皮膚病的有（）A.膿皰瘡B.體癬C.毛囊炎D.濕疹2.銀屑病的治療方法包括（）A.外用藥物治療B.系統(tǒng)藥物治療C.物理治療D.中醫(yī)中藥治療3.濕疹的外用藥物選擇應(yīng)根據(jù)（）A.皮損的分期B.皮損的部位C.患者的年齡D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況4.痤瘡的治療藥物有（）A.維A酸類(lèi)B.抗生素C.抗雄激素藥物D.糖皮質(zhì)激素5.蕁麻疹的病因包括（）A.食物B.藥物C.感染D.物理因素6.帶狀皰疹的治療原則包括（）A.抗病毒B.止痛C.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)D.預(yù)防感染三、填空題1.尋常型銀屑病的典型皮損為_(kāi)____、_____、_____。2.濕疹根據(jù)病程和臨床表現(xiàn)可分為_(kāi)____、_____、_____。3.痤瘡的分級(jí)包括_____、_____、_____、_____。4.蕁麻疹的皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)為_(kāi)____。5.帶狀皰疹的皮疹特點(diǎn)為_(kāi)____。6.疥瘡的好發(fā)部位有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.白癜風(fēng)的皮損為色素脫失斑，邊界清楚，無(wú)自覺(jué)癥狀。（）2.濕疹患者應(yīng)避免搔抓、熱水燙洗等刺激。（）3.痤瘡患者應(yīng)避免高糖、高脂、辛辣刺激性食物。（）4.蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天可自行消退，不留痕跡。（）5.帶狀皰疹患者一般不會(huì)復(fù)發(fā)。（）6.藥疹的嚴(yán)重程度與用藥劑量成正比。（）7.接觸性皮炎的病因明確，去除病因后皮損可很快消退。（）8.體癬是由真菌感染引起的皮膚病，具有傳染性。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹的診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，25歲，因“面部反復(fù)出現(xiàn)丘疹、膿皰3年”就診?；颊?年前無(wú)明顯誘因面部出現(xiàn)散在紅色丘疹，部分頂端有膿皰，伴有疼痛，曾自行外用“祛痘膏”，效果不佳。近半年來(lái)皮疹逐漸增多，波及額部、下頜部?；颊咂剿叵彩承晾贝碳ば允澄?，睡眠較差。問(wèn)題1：請(qǐng)列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)給出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：白色糠疹好發(fā)于兒童面部，為圓形或橢圓形淡白色斑片，上覆少量細(xì)小鱗屑。白癜風(fēng)為色素脫失斑，邊界清楚；花斑糠疹好發(fā)于胸背部；貧血痣為局限性色素減退斑，摩擦后白斑周?chē)つw充血而白斑本身不發(fā)紅。2.答案：D解析：銀屑病典型皮損為鱗屑性紅斑，可伴有瘙癢，冬重夏輕，不具有傳染性。3.答案：D解析：濕疹主要特點(diǎn)為多形性皮疹、對(duì)稱(chēng)分布、有滲出傾向，常伴瘙癢，一般不伴疼痛。4.答案：D解析：痤瘡發(fā)病機(jī)制包括雄激素水平升高、皮脂腺分泌旺盛、痤瘡丙酸桿菌感染等，皮膚干燥不是其發(fā)病機(jī)制。5.答案：A解析：蕁麻疹典型皮損為風(fēng)團(tuán)，大小不等，形態(tài)不一，顏色可為紅色、蒼白色或膚色。6.答案：B解析：帶狀皰疹病原體為水痘-帶狀皰疹病毒，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，病毒可再次激活，引起帶狀皰疹。7.答案：A解析：汗皰疹好發(fā)于手足部，為深在性水皰，皰壁厚，不易破潰，干涸后形成脫皮。手足口病皮疹多發(fā)生于手、足、口腔等部位；膿皰瘡好發(fā)于面部等暴露部位；接觸性皮炎有明確接觸史。8.答案：D解析：藥疹治療原則為停用可疑致敏藥物、加速藥物排泄、抗過(guò)敏治療等，糖皮質(zhì)激素應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度合理使用，并非立即使用。9.答案：D解析：紅斑狼瘡、天皰瘡、過(guò)敏性紫癜均與免疫因素有關(guān)，扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起。10.答案：A解析：疥瘡主要通過(guò)接觸傳播，如直接接觸患者皮膚或間接接觸患者使用過(guò)的衣物等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：膿皰瘡由金黃色葡萄球菌等感染引起；體癬由真菌感染引起；毛囊炎多由細(xì)菌感染引起。濕疹屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。2.答案：ABCD解析：銀屑病治療方法包括外用藥物（如糖皮質(zhì)激素、維A酸類(lèi)等）、系統(tǒng)藥物（如免疫抑制劑、維A酸類(lèi)等）、物理治療（如紫外線光療等）、中醫(yī)中藥治療等。3.答案：ABC解析：濕疹外用藥物選擇應(yīng)根據(jù)皮損分期（如急性期、亞急性期、慢性期）、皮損部位（如面部、皺褶部位等）、患者年齡等因素，患者經(jīng)濟(jì)狀況一般不是主要考慮因素。4.答案：ABCD解析：痤瘡治療藥物包括維A酸類(lèi)（如異維A酸等）、抗生素（如四環(huán)素類(lèi)等）、抗雄激素藥物（如螺內(nèi)酯等）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松等，用于嚴(yán)重痤瘡）等。5.答案：ABCD解析：蕁麻疹病因復(fù)雜，包括食物（如魚(yú)蝦等）、藥物（如青霉素等）、感染（如病毒、細(xì)菌等）、物理因素（如冷熱、日光等）等。6.答案：ABCD解析：帶狀皰疹治療原則為抗病毒、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防感染等，以緩解癥狀、縮短病程、減少并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：紅斑、鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血解析：尋常型銀屑病典型皮損為紅斑上覆有多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象，再刮除薄膜可見(jiàn)點(diǎn)狀出血。2.答案：急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹解析：濕疹根據(jù)病程和臨床表現(xiàn)分為急性（以丘皰疹為主，有滲出傾向）、亞急性（紅腫、滲出減輕，以鱗屑、結(jié)痂為主）、慢性（皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變）。3.答案：輕度（Ⅰ級(jí)）、中度（Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)）、重度（Ⅳ級(jí)）解析：痤瘡分級(jí)：輕度（Ⅰ級(jí)）僅有粉刺；中度（Ⅱ級(jí)）有炎性丘疹，Ⅲ級(jí)有膿皰；重度（Ⅳ級(jí)）有結(jié)節(jié)、囊腫等。4.答案：劃處出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)解析：蕁麻疹皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)為用鈍器劃過(guò)皮膚后，劃處出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)。5.答案：沿神經(jīng)走行呈帶狀分布的簇集性水皰，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常解析：帶狀皰疹皮疹特點(diǎn)。6.答案：指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)、外生殖器解析：疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如指縫、腕部屈側(cè)等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：白癜風(fēng)皮損特點(diǎn)。2.答案：√解析：濕疹患者避免刺激可減少病情加重。3.答案：√解析：痤瘡患者飲食注意事項(xiàng)。4.答案：√解析：蕁麻疹風(fēng)團(tuán)特點(diǎn)。5.答案：×解析：帶狀皰疹患者部分可復(fù)發(fā)。6.答案：×解析：藥疹嚴(yán)重程度與用藥劑量不一定成正比。7.答案：√解析：接觸性皮炎去除病因后皮損可較快消退。8.答案：√解析：體癬具有傳染性。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：濕疹的診斷要點(diǎn)包括：①多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等；②對(duì)稱(chēng)分布；③瘙癢劇烈；④慢性病程，易反復(fù)發(fā)作；⑤排除其他類(lèi)似疾病。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：尋常痤瘡。診斷依據(jù)：①青年男性，面部反復(fù)出現(xiàn)丘疹、膿皰3年；②皮疹為紅色丘疹、膿皰，伴有疼