2025年中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌疾病診療知識考核答案及解析一、單項選擇題1.下列哪項不是甲狀腺功能亢進癥的常見臨床表現(xiàn)（）A.多食易饑B.體重增加C.心悸多汗D.突眼2.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變二、多項選擇題1.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足2.甲狀腺功能減退癥的治療藥物包括（）A.左甲狀腺素鈉片B.碘劑C.甲狀腺片D.抗甲狀腺藥物三、填空題1.糖尿病的診斷標準：空腹血糖_____mmol/L，或OGTT2小時血糖_____mmol/L，或隨機血糖_____mmol/L。2.甲狀腺危象的治療措施包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）2.甲狀腺功能亢進癥患者可以正常食用含碘食物。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的綜合治療原則。六、案例分析題患者，女，35歲，因“怕熱、多汗、心慌、手抖1年，加重1個月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗，伴有心慌、手抖，未予重視。1個月前上述癥狀加重，伴有多食易饑、體重減輕，遂來我院就診。體格檢查：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，突眼（+），甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，可聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。雙手平舉細震顫（+）。實驗室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：甲亢患者由于代謝亢進，消耗增加，體重通常減輕，而非增加。2.答案：A解析：糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，多為對稱性，下肢較上肢嚴重。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：糖尿病足屬于慢性并發(fā)癥，而非急性并發(fā)癥。2.答案：AC解析：碘劑主要用于甲亢的術(shù)前準備和甲狀腺危象的治療，抗甲狀腺藥物用于治療甲亢，而非甲減。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：這是糖尿病的診斷標準，需牢記。2.答案：抑制甲狀腺激素合成、抑制甲狀腺激素釋放、降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)、降低血甲狀腺激素濃度解析：甲狀腺危象是甲亢的嚴重并發(fā)癥，治療措施要全面。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：糖尿病的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定，并非所有患者都需要使用胰島素。2.答案：×解析：甲亢患者應(yīng)避免食用含碘食物，以免加重病情。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病的綜合治療原則包括：飲食控制、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測和糖尿病教育。飲食控制是基礎(chǔ)，運動治療可提高胰島素敏感性，藥物治療包括口服降糖藥和胰島素，血糖監(jiān)測有助于調(diào)整治療方案，糖尿病教育可提高患者的自我管理能力。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷為甲狀腺功能亢進癥。2.答：鑒別診斷包括：①單純性甲狀腺腫：無甲亢癥狀，甲狀腺功能正常。②神