2025年腎內(nèi)科慢性腎臟病病情評(píng)估模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.慢性腎臟病患者，估算腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）為35ml/（min·1.73m2），其腎功能分期為（）A.1期B.2期C.3期D.4期2.下列哪項(xiàng)不是慢性腎臟病患者常見的并發(fā)癥（）A.貧血B.代謝性酸中毒C.高鈣血癥D.心血管疾病3.評(píng)估慢性腎臟病患者營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)不包括（）A.血清白蛋白B.前白蛋白C.血紅蛋白D.體質(zhì)指數(shù)4.慢性腎臟病患者血壓控制的目標(biāo)值一般為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/90mmHg5.以下哪種藥物可用于延緩慢性腎臟病的進(jìn)展（）A.呋塞米B.纈沙坦C.硝苯地平D.氫氯噻嗪6.慢性腎臟病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，最可能的原因是（）A.胃腸道感染B.藥物不良反應(yīng)C.尿毒癥毒素刺激D.心理因素7.慢性腎臟病患者的飲食原則不包括（）A.低鹽B.低脂C.高蛋白D.高維生素8.評(píng)估慢性腎臟病患者腎功能最常用的指標(biāo)是（）A.血肌酐B.尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.eGFR9.慢性腎臟病患者出現(xiàn)骨痛、骨折等骨骼病變，主要是由于（）A.鈣磷代謝紊亂B.維生素D缺乏C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.以上都是10.慢性腎臟病患者的治療不包括（）A.病因治療B.對(duì)癥治療C.腎臟替代治療D.免疫抑制劑治療二、多項(xiàng)選擇題1.慢性腎臟病的常見病因包括（）A.糖尿病腎病B.高血壓腎損害C.腎小球腎炎D.多囊腎E.梗阻性腎病2.慢性腎臟病患者心血管疾病的危險(xiǎn)因素有（）A.高血壓B.高血脂C.貧血D.高同型半胱氨酸血癥E.吸煙3.慢性腎臟病患者貧血的治療方法包括（）A.補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充維生素B12和葉酸C.促紅細(xì)胞生成素治療D.輸血治療E.控制感染4.以下哪些檢查有助于評(píng)估慢性腎臟病患者的腎功能（）A.尿常規(guī)B.腎功能C.腎臟超聲D.腎活檢E.24小時(shí)尿蛋白定量5.慢性腎臟病患者的管理包括（）A.定期隨訪B.飲食管理C.血壓管理D.血糖管理E.心理支持三、填空題1.慢性腎臟病的定義是各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙大于_____個(gè)月。2.慢性腎臟病患者的腎功能分期主要依據(jù)_____。3.慢性腎臟病患者常見的電解質(zhì)紊亂包括_____、_____、_____等。4.慢性腎臟病患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因是_____。5.慢性腎臟病患者的營(yíng)養(yǎng)治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題1.慢性腎臟病患者的腎功能一旦受損，就無(wú)法恢復(fù)。（）2.慢性腎臟病患者血壓控制得越低越好。（）3.慢性腎臟病患者都需要進(jìn)行腎臟替代治療。（）4.慢性腎臟病患者的貧血主要是由于促紅細(xì)胞生成素缺乏引起的。（）5.慢性腎臟病患者可以正常飲食，不需要限制蛋白質(zhì)的攝入。（）6.慢性腎臟病患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)與腎功能受損程度無(wú)關(guān)。（）7.慢性腎臟病患者使用腎毒性藥物會(huì)加重腎臟損害。（）8.慢性腎臟病患者的治療主要是控制癥狀，提高生活質(zhì)量。（）9.慢性腎臟病患者的病情評(píng)估只需要關(guān)注腎功能指標(biāo)。（）10.慢性腎臟病患者可以通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)改善身體狀況。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎臟病患者病情評(píng)估的主要內(nèi)容。六、案例分析題患者，男性，55歲，慢性腎臟病5年，近日出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌等癥狀，來(lái)院就診。查體：血壓160/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，血肌酐850μmol/L，尿素氮30mmol/L，血鉀5.5mmol/L，血鈉130mmol/L，血鈣2.0mmol/L，血磷2.5mmol/L。問題1：該患者目前的診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者的病情，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：eGFR30～59ml/（min·1.73m2）為慢性腎臟病3期。2.答案：C解析：慢性腎臟病患者常見低鈣血癥。3.答案：C解析：血紅蛋白主要反映貧血情況，不是營(yíng)養(yǎng)狀況常用指標(biāo)。4.答案：A解析：一般慢性腎臟病患者血壓控制目標(biāo)為<130/80mmHg。5.答案：B解析：纈沙坦可降低尿蛋白，延緩腎衰進(jìn)展。6.答案：C解析：尿毒癥毒素刺激胃腸道可引起惡心、嘔吐等癥狀。7.答案：C解析：慢性腎臟病患者應(yīng)低蛋白飲食。8.答案：D解析：eGFR是評(píng)估腎功能最常用指標(biāo)。9.答案：D解析：鈣磷代謝紊亂、維生素D缺乏、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)均可導(dǎo)致骨骼病變。10.答案：D解析：慢性腎臟病一般不需要免疫抑制劑治療。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是慢性腎臟病常見病因。2.答案：ABCDE解析：所列因素均是心血管疾病危險(xiǎn)因素。3.答案：ABCDE解析：這些都是貧血的治療方法。4.答案：ABCDE解析：這些檢查都有助于評(píng)估腎功能。5.答案：ABCDE解析：這些都是慢性腎臟病患者管理的重要方面。三、填空題（答案）1.答案：3解析：慢性腎臟病定義中時(shí)間為大于3個(gè)月。2.答案：eGFR解析：腎功能分期主要依據(jù)eGFR。3.答案：高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥解析：這是常見的電解質(zhì)紊亂。4.答案：腎臟排酸保堿功能障礙解析：是代謝性酸中毒主要原因。5.答案：優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低脂解析：這是營(yíng)養(yǎng)治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分早期慢性腎臟病經(jīng)治療腎功能可改善。2.答案：×解析：血壓過(guò)低可能導(dǎo)致腎臟灌注不足。3.答案：×解析：不是所有患者都需腎臟替代治療。4.答案：√解析：促紅細(xì)胞生成素缺乏是貧血主要原因。5.答案：×解析：需限制蛋白質(zhì)攝入。6.答案：×解析：腎功能受損程度與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。7.答案：√解析：腎毒性藥物會(huì)加重腎臟損害。8.答案：×解析：還包括延緩病情進(jìn)展等。9.答案：×解析：還需評(píng)估并發(fā)癥等。10.答案：√解析：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可改善身體狀況。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：包括腎功能評(píng)估（如eGFR、血肌酐等）、并發(fā)癥評(píng)估（貧血、代謝紊亂、心血管疾病等）、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估、病因評(píng)估、生活方式評(píng)估等。六、案例分析題（答案）問題1：答：慢性腎臟病5期，腎性貧血，腎性高血壓，電解質(zhì)紊亂